氨基苷类

中国乡村医药杂志　０—３次。８０例患者按治疗方法不同分为观察组及对照组，　每组各４０例，两组年龄、孕次等一般资料大体一致。　１．２诊断及排除标准诊断标准：按照　妇产科学　［３１，　孕妇尿人绒毛膜促性腺激素（ＨｃＧ）阳性，Ｂ超检查为宫　内孕，胚胎存活，停经后有阴道少量出血或下腹部疼痛及腰　骶部胀痛，妇科检查宫口未开，无妊娠物排出，子宫大小与　妊娠周数相符。排除有子宫畸形、子宫肌瘤、宫外孕等。　１．３治疗方法对照组采用黄体酮（广卅Ｉ白云山明兴制　药有限公司生产，国药准字Ｈ４４０２０５６２，２０ｒａｇ／支）２０ｒａｇ　肌注，１次／ｄ，２周为１个疗程。观察组采用孕康糖浆［上　海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司生产，国药准　字：ｚ１９９９１０８５】，空腹口服，２０ｍｌ／次，３次／ｄ。１　５ｄ为　１个疗程。两组患者均治疗１个疗程后观察疗效及不良反应。　１．４疗效评定标准　参照《妇产科学　的临床疗效标准，　显效：腹痛及阴道出血等症状消失，Ｂ超检查提示胚胎发　育与孕周符合，能够继续妊娠；有效：阴道流血减少，腹　痛及腰骶部疼痛症状减轻，Ｂ超检查提示胚胎发育与孕周　符合；无效：阴道流血及腰痛等症状无改善，甚至加剧，　Ｂ超检查示流产或胚胎停止发育。总有效率：（显效例数＋　有效例数）／总例数×１　００％。　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件进行统计　学处理。计数资料以百分率方式表示，组间比较采用×　检　验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　２结果　２．１　两组患者疗效比较观察组总有效率明显高于对照　组，差异具有统计学意义（Ｘ　＝８．６６，Ｐ＜０．０１）。　表１两组疗效比较［例（％）】　组别　例数　显效　有效　无效　总有效　观察组　４０　２６（６５．０）　１２（３０．０）　２（５．０）　３８（９５．０）　对照组　４０　１２（３０．０）　１６（４０．０）　１２（３０．０）　２８（７０．０）　２．２不良反应用药期间，观察组中有３例（７．５％）、对　照组有４例（１０．０％）出现恶心、呕吐，经对症处理，患者　不良反应均消失，可继续接受治疗。两组患者不良反应发　生率比较差异无统计学意义（ｘ　Ｌ０，Ｐ＞０．０５）。　３讨论　妊娠期间，由于多种内外因素，如饮食、休息、环境等　的影响，母体和胎儿会出现各种问题，其中先兆流产是较　为常见的并发症，病理机制复杂，治疗方案多样。其中补　充黄体酮是常用治疗方案，主要原理是黄体酮可以增强绒　毛膜活性，促进ＨＣＧ分泌，通过外源性的补充，可以达到　刺激内源性孕酮的生成，保持子宫功能，提高雌三醇、孕　二酮水平　】。然而补充外源性的黄体酮并非对所有先兆流　产患者适用，部分患者不合理的使用，会导致体内黄体酮　过量，促进黄体萎缩，抑制内源性孕酮的生产，影响胎儿　发育。另外，部分原发性孕激素不足的患者，不合理使用　黄体酮后，可能会导致过期流产［５】。所以安全有效的治疗先　兆流产药物一直是妇产科医师关注的问题。　孕康糖浆是由山药、黄芪、当归、续断、狗脊、桑寄生　等２３种中药制成，具有健脾固肾、养血安胎的功效，临床　用于治疗先兆流产和习惯性流产，取得了较好的疗效　１。本　文结果显示，观察组总有效率明显高于对照组。说明孕康　糖浆治疗先兆流产，效果优于肌注黄体酮。而在不良反应　方面，两组比较差异无统计学意义。说明孕康糖浆并未增　加患者不良反应发生率，用药安全可靠。　综上所述，孕康糖浆治疗先兆流产，与黄体酮比较，效　果良好，不增加不良反应，值得进一步研究。　参考文献　［１】丰有吉，沈铿．妇产科学［Ｍ】．２版．北京：人民卫生出版社，　２０１０：６７．　［２］牛健昭．现代中西医妇科学［Ｍ１．北京：中国科学技术出版社，　１９９６：７８．　［３］３　乐杰．妇产科学【Ｍ】．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：２４３．　［４】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｍ］．北京：中国　医药科技出版社，２００２：２５８．　［５】臧美春，林森，姜天华．黄体酮不良反应文献概述［Ｊ］．中国药　物滥用防治杂志，２０１４，２０（１）：４４．　［６】姜洪苗．孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察［Ｊ］．安　徽医药，２０１３，１７（４）：６７６．　（收稿：２０１　４－０５—１　８）　（发稿编辑：史小兵）

氨基糖苷类的作用

氨基糖苷类是一类广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。其作用机制主要是通过阻断细菌蛋白质合成来抑制细菌生长。

具体作用包括：

1. 细菌的蛋白质合成：氨基糖苷类通过结合细菌的30S核糖体亚单位，阻断蛋白质合成。这样，细菌就无法产生必需的蛋白质，从而无法生存和繁殖。

2. 细菌细胞膜的通透性：氨基糖苷类还可以干扰细菌细胞膜的通透性，使细胞内部的物质外流，破坏细菌的完整结构。

3. 产生错误蛋白质：氨基糖苷类作用于细菌的核糖体，会产生错误的蛋白质，这样细菌的正常功能就会受到抑制。

氨基糖苷类抗生素对许多革兰氏阴性细菌具有很好的抗菌活性，包括耐药的粘连菌和肠杆菌科细菌等。但它们对革兰氏阳性细菌的作用较弱。需要注意的是，氨基糖苷类抗生素在治疗中容易出现肾脏毒性和听力损害等不良反应，需要密切监测患者的肾功能和听力状况。在使用氨基糖苷类抗生素时，应严格按照医生的指导用药，避免滥用和不当使用。

氨基苷类抗生素有哪些

小编希望 氨基苷类抗生素有哪些这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。本文概述：氨基糖苷类抗生素因其分子结构都有一个氨基环醇类和一个或多个氨基糖分子，并由配糖键连接成苷而得名，那么，氨基苷类抗生素有哪些呢？

氨基苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。尤其是对铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌等常见革兰阴性杆菌有较长时间的抗菌后效应（PAE），故作为治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染、烧伤感染及骨关节感染等。那么，氨基苷类抗生素有哪些呢？

小编了解到，临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：

（1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者，如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用。

（2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

氨基苷类药物耳毒性的治疗策略

标签：氨基苷类；耳毒性

临床应用的氨基苷类抗生素能损伤内耳毛细胞，引起患者听力损伤。其损伤机制是在耳蜗中产生自由氧，从而激活毛细胞死亡通路，继发细胞凋亡。目前，保护内耳免受耳毒性药物损伤的策略一，在上游提供抗氧化剂，防止激活细胞死亡通路；策略二，在下游提供阻断活化的细胞死亡通路的阻断剂，中止细胞凋亡。挑战与机遇在保护内耳和维持耳毒性药物疗效中共存。

1活性氧（ROS）

氨基苷类抗生素诱导产生活性氧（ROS）,是引起细胞死亡的一系列反应的开始。氨基苷类抗生素可与铁离子形成鳌合物，与不饱和脂肪酸反应，催化生成活性氧自由基(O2·)和脂类自由基。正常情况下，耳蜗毛细胞内活性氧自由基(O2·)在超氧化物酶(SOD)催化下生成过氧化氢(H2O2)，然后在过氧化氢酶作用下分解成水和O2。氨基苷类抗生素（如庆大霉素）可激活内耳组织中的iNOS，使NO生成增加。这种情况下，活性氧自由基(O2·)可与过量的NO生成有害的过氧化亚硝酸盐，或直接诱导细胞死亡。有研究发现氨基甙类抗生素同时能使体外培养的Corit氏器中抗氧化酶基因表达下调[1]。同时，铁离子可通过Fenton反应催化H2O2生成活性更高的羟自由基(-OH)。庆大霉素能与Fe2+及细胞膜上的磷酯酰肌醇二磷酸（PIP2）形成三元络合物，释放出花生四烯酸（AA）,花生四烯酸再次与Fe2+和庆大霉素形成络合物，后者与氧自由基反应，进一步促进更多花生四烯酸的氧化反应和激活细胞死亡通路；细胞膜上的花生四烯酸可直接与Fe2+和庆大霉素形成络合物，被-OH氧化生成碳基。碳基可直接激活过氧化反应或与O2 结合生成花生四烯酸的负氧粒子根[2]。活性氧（ROS）造成细胞结构（包括细胞膜DNA）损伤，激活耳蜗外毛细胞死亡通路。

氨基苷类抗生素易损伤耳蜗外毛细胞和I型前庭毛细胞，但对内毛细胞和支持细胞没有影响。出现这种情况的一种可能原因是核因子κB（NF-κB）的激活与转录。NF-κB被认为在氧自由基诱导的细胞信号通路中起一定的作用。对大鼠全身给予卡那霉素，通过用免疫染色法检测4-羟基-2-不饱和醛（4-HNE），可以观察到Corit氏器各类细胞中脂类过氧化反应增加，在内毛细胞和支持细胞的细胞核中，NF-κB表达水平升高；在外毛细胞核中缺乏NF-κB表达。这一现象提示NF-κB可能保护内毛细胞和支持细胞免受卡那霉素介导的损伤，而不是内毛细胞和支持细胞对卡那霉素不敏感，同时给予水杨酸盐或2，3-二羟基苯甲酸酯（促进NF-κB在外毛细胞核中的表达）后，外毛细胞损伤减轻[3]。