项痹中医护理方案

项痹病中医护理

项痹病是一种常见的颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。中医认为，项痹病的病因主要是由于风寒湿邪侵袭、颈部姿势不良、劳累过度等原因导致的气血不和、经脉不通。因此，中医护理强调调理气血、舒通经脉，以缓解疼痛、改善颈部功能。

调理气血：中医认为，气血不和是项痹病的主要病因之一。因此，调理气血是中医护理的重要原则之一。可以通过中药调理、针灸、按摩等方式来调和气血，促进颈部血液循环。

舒通经脉：颈部经脉不通是项痹病的主要病机之一。因此，舒通经脉是中医护理的重要原则之一。可以通过中药外敷、针灸、推拿等方式来舒通经脉，缓解疼痛和活动受限。

祛风散寒：风寒湿邪侵袭是项痹病的常见病因之一。因此，祛风散寒是中医护理的重要原则之一。可以通过中药内服、外敷、针灸等方式来祛风散寒，缓解颈部疼痛和僵硬。

补益肝肾：中医认为，肝肾亏虚是项痹病的常见病因之一。因此，补益肝肾是中医护理的重要原则之一。可以通过中药内服、针灸等方式来补益肝肾，改善颈部功能。 中药内服：根据患者的具体病情，选用合适的中药方剂进行内服。常用的中药方剂有葛根汤、当归芍药散等。

中药外敷：将中药制成膏剂或粉剂，敷于颈部疼痛部位，以缓解疼痛和活动受限。常用的中药有川芎、没药、乳香等。

针灸疗法：根据患者的具体病情，选用合适的穴位进行针灸治疗。常用的穴位有风池、天柱、肩井等。

推拿疗法：通过手法推拿颈部肌肉和关节，以缓解疼痛和活动受限。常用的推拿手法有滚法、揉法、推法等。

艾灸疗法：用艾条或艾炷灸疗颈部穴位，以温经散寒、疏通经络。常用的艾灸穴位有风池、天柱、大椎等。

拔罐疗法：在颈部疼痛部位拔罐，以吸附气血、舒通经脉。拔罐时要注意不要过度牵拉肌肉和关节，以免加重疼痛和活动受限。

饮食调理：根据患者的具体病情，制定合适的饮食计划。一般而言，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用清淡、易消化、营养丰富的食物。

运动锻炼：根据患者的具体病情，制定合适的运动计划。一般而言，应适当进行颈部肌肉锻炼和关节活动，以增强颈部功能和预防复发。

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. 中医护理查房记录

查房时间：2017-03-14

主持人：刘牧军

主讲人：宋丹娜

参加人员：病区全体护士

查房形式：个案查房

查房目的：腰痛的中医护理要点

查房地点：护士站

一、病例资料（护士站介绍）

1.基本资料：卢耿超，男性， 46岁，住院号：16408，入院时间：2017-3-12

主诉：腰痛反复发作2年余，加重伴左下肢麻痛1周。

2.病史摘要：现病史：精神疲倦，腰部疼痛，痛处固定拒按，痛处伴有热感，活动不利， 翻身、起床、坐立行走均困难，伴左下肢放射性麻痛，沿左侧臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧，咳嗽、喷嚏时加重；左膝关节红肿热痛，活动受限，恶热口渴，纳可，寐差，二便调。

3.过敏史：青霉素

既往史：2009年6月1日因“下肢软组织感染”在我院外科住院治疗

4.实验室检查：2017-3-12 CT腰椎间盘螺旋平扫(套),诊断意见:1.腰3/4、4/5椎间盘膨出。2.腰5/骶1椎间盘向左后膨出。3.腰椎退行性变并椎小关节病。4.双膝关节退行性变.5.左膝关节积液。(本院，153229)

5.中医诊断：腰痛(湿热痹阻）

西医诊断 ①.腰椎间盘突出症

②.高血压病3级（极高危）

③.左膝关节骨性关节炎

④.高尿酸血症

简要治疗经过：予针灸科护理常规，一级护理，测血压，完善入院相关检查。 精品文档

. 治则：行气活血、通络止痛。

二、护理评估

望：神志清楚，面色正常，舌暗，苔薄白。

闻：无异味。

问：语言清晰流畅，对答切题。

切：脉弦。

三、健康宣教

1.生活起居：卧床休息，避风寒，注意腰部、膝部保暖，劳逸结合，勿劳累。

2.饮食调护：饮食宜进行气活血化瘀之品，如山楂、黑木耳、金针菇、桃仁、醋泡花生等。

3.情志调护：保持情绪平和，神气清净。可用移情疗法转移情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，疼痛时出现烦躁情绪，可使用安神静志法，闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。

43 项痹病(神经根型颈椎病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

(二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

(三)痰湿阻络：头晕目眩,头重如裹，四肢麻木,纳呆.舌暗红，苔厚腻,脉弦滑。

（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。

（五）气血亏虚:头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。

二、常见症状/证候施护

（一）颈肩疼痛

1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系，做好疼痛评分。

2。慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛.

3。配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。

4。遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。

5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果.

(二）眩晕

1。评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。

2。避免诱发眩晕加重的姿势或体位。

3。做好防护,外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。

4。指导患者正确佩戴颈托.

5。遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。

（三）肢体麻木

1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。

2.指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。

3.注意肢体保暖。

4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。

5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。

（四)颈肩及上肢活动受限

1。评估活动受限的范围和患者生活自理能力.

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页脚内容14 项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。

（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。

（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。

二、常见症状/证候施护

（一）颈肩疼痛

1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。

2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。

3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。

4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。

5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 页眉内容

页脚内容14 （二）眩晕

1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。

2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。

3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。

4.指导患者正确佩戴颈托。

5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。

（三）肢体麻木

1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。

2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。

3.注意肢体保暖。

4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。

5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。

（四）颈肩及上肢活动受限