骨科结核感染T细胞斑点检测(SPOT)课件

结核感染t细胞斑点试验检测与PDD在结核性疾病中的临床诊断价值对比

发表时间：2015-10-22T11:43:53.230Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿 作者： 杜鸿 张立明 王立斯 陈刚

[导读] 重庆市中山医院 结核感染t细胞斑点试验特异性高，灵敏度好，且相对其他检测方法操作简单，成本低，具有很高的临床诊断价值，可作为确诊结核病的临床首选检测手段。

杜 鸿 张立明 王立斯 陈 刚通讯作者

重庆市中山医院 重庆 400020

【摘 要】目的：比较结核感染t细胞斑点试验检测与PDD在结核性疾病中的临床诊断价值。方法：选取2012年4月一2014年4月来我院就诊的92名疑似结核病患者，按照随机数字法分为观察组与对照组。观察组患者进行结核感染下细胞斑点试验；对照组患者进行PDD诊

断。结合两组患者的微生物、病理结果及临床表现确诊患者是否患有结核性疾病，比较两种方法诊断的敏感性与特异性。结果：观察组的

阳性率，敏感率，特异性率分别为82.61%，84.78%，86.96%,均高于对照组的63.04%，63.04%，65.22%,差异具有统计学意义。（χ2

=4.44，5.62，5.97，P<0.05）结论：结核感染t细胞斑点试验特异性高，灵敏度好，且相对其他检测方法操作简单，成本低，具有很高的临床诊断价值，可作为确诊结核病的临床首选检测手段。

【关键词】结核感染T细胞斑点试验；PDD；诊断价值

【中图分类号】R825.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0686-01

目前结核病的临床诊断比较困难,肺结核分歧杆菌的阳性是诊断的黄金标准，但是其检测结果即使使用最先进的培养系统仍可能会推迟一到,两周的时间造成治疗上的延误，可能导致病情的恶化，给病人的身心造成巨大的伤害[1-2]。目前临床常用的诊断方法主要包括结核菌

素试验（PDD），结核抗体检测试验等，但均存在各自的局限性，敏感性与特异性不能满足临床需要[3]。结核感染T细胞斑点试验试使用

临床肺科杂志2019年2月第24卷第2期199

结核感染T

细胞斑点试验、Xpert

Mtb

/RIF

检测技术

在老年肺结核中的诊断价值

林媛谭守勇彭德虎蔡智群吴碧彤何司琪冯永忠

【摘要】目的评价结核感染

T细胞斑点试验

(T-SPOT)、结核分枝杆菌

/利福平耐药实时荧光定量核

酸扩增检测技术

（Xpert Mtb/RI

F)在老年肺结核中的诊断价值。方法纳人

2016年

9月至

2016年

12月在广

州市胸科医院住院的老年可疑肺结核患者

81例。采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、金标准培养并行金标

准比例法传统药敏试验、荧光定量

PCR和

Xpert MH/RI

F检测，并抽血送检血

T-SPOT。以临床最终诊断结果

为金标准，分析各种方法诊断老年肺结核的敏感度、特异度。结果

81例老年可疑肺结核患者中，最终诊断

肺结核患者

44例，非结核肺病患者

37例。以临床最终诊断结果为金标准

+10]，血

T-SPOT、痰

Xpert MTB/RI

F、

痰荧光定量

PCR、痰涂片和痰培养诊断老年肺结核的灵敏度分别为

93. 18%、

45. 45%、

42. 22%、

22. 73%和

50. 00% ;特异度分别为

63. 89%、

1007、

94. 59%、

83. 78%和

81. 08%。结论血

T-SPOT在诊断老年肺结核

中有较高

的灵敏度，但特异度稍差

;痰

Xpret MTB/RI

F较痰涂片灵敏度提高

，特异度达

100%。

【关键词】结核感染

T细胞斑点试验

；Xpert Mtb/RI

F;老年肺结核

Diagnostic value of T-SPOT. TB and Xpert Mtb/RIF detection techni

LINYuan，TAN Shou-yong PENG De-hu，CAI Zhi-qun

，WUBi~tong，HE Si-qi FENG Yong-zhong Guangzhou Chest

Hospital，Tuberculosis Lab of State Key Laboratory of Respiratory

胸腔积液结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT.TB）用于结核性胸腔积液（TBPE）诊断的临床价值分析

目的 探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法 选取我院2011年4月～2014年5月收治的78例结核性胸腔积液患者为观察组，另选同期非结核性胸腔积液患者75例为对照组，分别对两组患者实施T-SPOT.TB检查，对检测准确情况进行分析。结果 观察组检出阳性率为92.31%，对照组为8.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05），T-SPOT.TB诊断特异性为92.54%，灵敏度为91.21%。结论 T-SPOT.TB在结核性胸腔积液诊断中，检出率高，具有较高敏感性与特异性，可作为首选辅助诊断方式，值得临床推广。

标签：结核；胸腔积液；T细胞斑点试验

结核性胸腔积液与肺结核性胸腔积液均为常见胸腔积液类型，针对两种不同积液的鉴别方式，目前尚无确切手段[1]。对患者进行体格检查，确定存在胸腔积液，需要经CT、B超等诊断方式，确定体积、位置。随后经胸腔穿刺判断积液性质，最后作胸腔膜活检，才能确诊。病理活检创伤大，且诊断时间长，因此，有效的实验室诊断，是临床研究的关键。近年随着细菌学、生化学、细胞学检查逐渐发展，实验室鉴别胸腔积液性质也成为可能[2]。本组研究对结核性胸腔积液采取结合感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）诊断，其诊断价值如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年4月～2014年5月收治的78例结核性胸腔积液患者为观察组，男性41例，女性37例，年龄28～74岁，平均年龄（50.6±4.8）岁；痰液、胸液培养显示结合分歧杆菌；经抗结核治疗后，显示胸腔积液有吸收；另选同期非结核性胸腔积液患者75例为对照组，男性39例，女性36例，年龄31～75岁，平均年龄（51.6±4.7）岁；经病理、细胞学检查，确诊为非结核性胸腔积液。所有患者均有气急、胸闷等症状，超声检查与X线检查，确定有胸腔积液存在。两组患者一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

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比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

作者：黄汉鹏

来源：《中外医疗》2016年第35期

[摘要] 目的 比较结核感染T细胞斑点试验（T-cell spot of tuberculosis，T-SPOT.TB）、结核菌素试验（purified protein derivative，PPD）以及血清结核抗体（Tuberculosis antibody，TB-Ab）检测对肺结核的诊断价值。 方法 随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例，作为肺结核组；确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组，两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%，特异性为80.00%；PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%，特异性为86.70%；血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%，特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测；T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测，与PPD试验差异无统计学意义。

[关键词] 结核感染T细胞斑点试验；PPD试验；血清结核抗体；肺结核

[中图分类号] R322.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0041-03

Comparison of T-SPOT.TB， PPD， and TB-Ab Detection in the Diagnosis of Pulmonary

Tuberculosis

HUANG Han-peng

Department of Respirology， Affiliated Hospital of Jiangsu University， Zhenjiang， Jiangsu