户口项目变更更正审批表
申请人姓名 工作单位或住址
联系电话
申请变更、更正理由 申请人与变更人关系
申请变更、更正登记项目 变更、更正前 变更、更正后
姓名 姓名
性别 性别
民族 民族
出生日期 出生日期
派出所意见
所长签字：
（附调查报告）调查人签字： 年 月 日（公章）
县（市、区）公安（分）局审核
分管局领导或户政长签字： 年 月 日（公章）
设区市公安局户政（治安）部门审批
年 月 日（公章）
备注 1、附证明材料：原件 份、复印件 份（派出所填）。
2、收证明材料：原件 份、复印件 份。
3、此表一式三份，设区市、县（市区）、派出各存一份。
户口登记项目主项变更更正审批表
编号： 派出所（更） 号
姓 名 性 别 出生日期
变更项目 单位（村）
证件编号
变更前
变更后
变
更
原
因
派出所意见 县级公安机关户
政主管部门意见 县级公安机关分
管局长意见 市级公安机关
意见
所长签字
（派出所户口专
用章）
年 月 日 大队长（户籍科长）签字
（县级公安机关户口专用章）
年 月 日 分管局长签字
（县级公安机关
公章）
年 月 日 领导签字
（市级公安机关
公章）
年 月 日
备注
说明：此表用于居民出生日期更正审批
受理编号
户口项目变更更正申请审批表
受理单位： 深圳公安局 龙岗 分局 盛平 派出所 受理日期：2012 年7 月16 日
申请人姓名 罗 薃 曾用名 性别 男 民族 汉
出生日期 2011 年 01 月01日 婚姻状况
（请在□打√） □有配偶 □未婚
□离婚 □丧偶 出生地 广东省深圳市
籍贯 广东省（自治区、市）深圳 市 县
公民身份号码 4 4 0 3 0 7 2 0 1 1 0 1 0 1 1 8 1 5
户口所在地派出所 深圳市龙岗区盛平派出所 迁入本市时间 2011年1月9日
现住址 深圳市龙岗区清水路8号6栋201 邮政编码 518009
服务处所 联系电话 89982223
职业 职务或职称
监护人情况 监护人姓名 监护关系 监护人住址
罗兵 父子 深圳市龙岗区清水路8号6栋201
陈兰 母子 深圳市龙岗区清水路8号6栋201
拟变更后内容（无变更不需填写） 姓名 罗浩 出生日期 年 月 日
曾用名 民族
性别 公民身份号码
籍贯 迁入本市时间
其他
申请变更理由
笔画过多，冷僻少用
申请人声明 上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法，如提供了假情况、假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任。
申请人签名： 罗兵 2012 年 8 月30 日
申请人服务处所或学校意见
负责人签名（盖公章）：
年 月 日 受理单位意见（派出所或办证中心） 承办人意见
签名：
年 月 日
领导
意见
编号：
公民户口登记项目变更更正审批表
变更人姓名
联系电话
申请类别
动态项目 □文化程度 □服务处所 □职业 □婚姻状况 □监护人 □出生地
□户主 □其它
主项项目 □姓名 □出生日期 □籍贯 □曾用名 □公民身份号码
□民族 □性别
核准级别 □当场办理
□县级公安机关
□地市级公安机关户政部门
此页由申请人填写
申请人基本情况
姓 名 民族 性 别 出生日期 公民身份号码
户口登记机关
户籍地址
18周岁以下申请人的监护人（父母）基本情况
姓 名 与申请人关系 性 别 联系电话 公民身份号码
申请变更（更正）户口登记项目情况
项目 申请变更（更正）前 申请变更（更正）为
1
2
3
4
5
申请报告 变更(更正)申请理由
因 原因，现申请对上述事项进行变更（更正）,并声明自行承担由于 （户口登记项目）变更(更正)之后引发的法律及民事责任。
附材料 张
以上提供的证明材料和情况属实，如有虚假，我自愿承担一切法律后果和民事责任。
申请人签名：
年 月 日
（18周岁以下申请人由监护人签名） 单位或学校意见
签名（盖章）：
年 月 日
（主项目变更填写） 此页为公安机关填写
审核意见
受理人
签名：
年 月 日
审批意见
派出所
138 户口项目变更更正申请审批表
受理单位： 公安局 分局 派出所 受理日期： 年 月 日
申请人姓名 张三 曾用名 性别 男 民族 汉
出生日期 1980年 1 月 1 日 婚姻状况
（请在□打√） □ 有配偶 □ 未婚
□ 离婚 □ 丧偶 出生地 佛山市
籍贯 广东省（自治区、市） 佛山市 禅城 县区
公民身份号码 4 4 0 6 0 X X X X X X
户口所在地 禅城区季华五路28号 派出所 澜石所
现住址 禅城区魁奇二路X号X房 邮政编码 528000
工作单位 佛山市XXX公司 联系电话 123456
职业 职务或职称
监护人情况 监护人姓名 监护关系 监护人住址
变更后内容（无变更不需填写） 增加曾用名 张大 出生日期 年 月 日
性别 公民身份证号码
民族
申请变更
理由 出生时父母改名为张大，后单位在户籍档案中有疑问，故要我申请增加曾用名为张大
申请人声明 上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料，本人愿意承担由此带来的法律责任。
申请人现场签名：张三 2012 年 1月 1日
申请人单位组织人事部门意见
签名（盖公章）：
年 月 日
139 受理单位意见（派出所或办证中心） 承办人意见
签名：
年 月 日
领导意见
签名（盖公章）
年 月 日
审批单位意见 承办人意见
签名：
年 月 日
科（股）长意见
签名：
年 月 日
