白内障的术后健康教育

关于2014-08月健康教育内容

-----胆囊结石的术后健康教育

我们很多病人或家属在问胆囊结石术后该怎样应对，能有利于自己的恢复呢，为此我们做了相应的归纳和整理。

（一）胆囊结石：

1胆囊结石常与急性胆囊炎并存，是临床上常见病、多发病，主要见于成年人，以女性多见。

2胆囊结石常于饱餐、进油腻食物后，或睡眠时体位改变后突然出现的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩胛部或背部放射，伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等非特异性消化道症状。

（二）术后须知：

1全麻术后6小时、生命体征平稳者，可取半卧位休息。

2减轻疼痛：加强观察、卧床休息、必要时药物止痛。

3合理饮食：根据病情指导病人暂禁食，待肠功能恢复后进食清淡饮食、忌油腻食物。病情严重时予以胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。

4提供相关知识：介绍胆囊结石与腹腔镜手术相关的知识，告知病人腹腔镜手术时需要将二氧化碳注入腹腔形成气腹，以达到和维持术中手术视野清晰及保证腹腔镜手术操作所需的空间，但腹腔中二氧化碳也可聚集在膈下产生碳酸，并刺激膈肌及胆囊床创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等，一般无需作特殊处理，可自行缓解。

5并发症的预防和护理：要保持伤口清洁干燥；若伤口潮湿，请告知医护人员，以协助更换。若病人出现术后发热、小便颜色加深、大便呈灰白色、皮肤及巩膜变黄、腹胀腹痛等，应及时告知医护人员。

6腹腔引流管的护理：部分患者留置腹腔引流管，应注意妥善固定引流袋于床边，保持引流通畅，避免受压、扭曲、折叠，翻身活动时注意切忌脱出，每天更换引流袋。若出现剧烈腹痛，要及时报告医护人员。作为预防性引流渗血用的腹腔引流管若引流液甚少，可于术后1-2日拔除；如作为预防性引流渗漏用的腹腔引流管，则需保留至所预防的并发症可能发生的时间后再拔除。

7其他：术后多做深呼吸，并每2个小时在床上翻身运动，以利肺部扩张，促进伤口愈合。 由家属或护理人员陪同下，及早下床活动，鼓励早期下床活动，防止术后肠粘连，促进肠功能恢复、肛门排气。

乳腺癌健康教育知识

乳腺癌术后的健康教育

一、术后患肢的功能锻炼

乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。

术后患肢功能锻炼

1 卧床期的功能锻炼

乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2 下床期活动的功能锻炼

下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3 出院后上肢功能的锻炼

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；(2)上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。 以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

1 白内障病人健康教育

一、 什么是白内障？

年龄相关性白内障(age-related cataract)是最常见的白内障，是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。分为：皮质性、核性和后囊膜下3类

二、 白内障的分类

1、 年龄相关性白内障

2、 先天性白内障

3、 外伤性白内障

4、 代谢性白内障

5、 并发性白内障

三、 白内障的治疗

1、 手术治疗：白内障直接有效的的方法

2、 激光治疗：主要针对一些后发障

四、 注意事项

（一） 术前

1、 如有糖尿病史，术后易出现感染，术前应配合治疗方案，将血糖控制在正常范围，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒咳嗽等不适宜手术，待全身症状缓解后再行手术。

2、 手术日适当减少进食，不要太饱，术前应限制饮水量，并要排空小便，以免在手术过程中憋尿烦燥不安，影响手术效果

3、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利于手术的进行

4、手术中请勿移动头部或聊天，否则会影响手术者的操作，如有疼痛胸

2 5、 手术过程中尽量配合医生，如有什么不适，及时告知手术医生。

（二） 手术后

1、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术眼向上避免压迫眼球) 卧床休息1-2日。

2、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动.

3、术后避免揉眼拍眼、弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动，不对眼施加压力。

4、部分患者术后仍有视物不清、轻度异物感，属于正常术后反应。如出现眼痛、恶心、呕吐时，应考虑是否有眼压升高，应立即报告护士或医生。

5、术后观察患者有结膜充血、畏光、流泪等不适时，及时报告医生给予早期处理。

6、 术后1周内睡觉时应戴眼罩，保护术眼， 1个月内不要对术眼施加压力如揉眼，并预防术眼被碰撞，以免造成人工晶体移位等并发症发生。

7、患者起床时动作要慢，首先在床上坐15~30分钟，如无头晕、头痛、眼痛、恶心、呕吐等不适方可下床适当活动。并因患者术后一只眼敷料包扎，起床要注意安全，防跌倒

眼科手术后的健康教育

《眼科手术后的健康教育》

眼科手术是一种常见的治疗视力问题的方法，例如白内障手术、视网膜手术等。手术后需要患者注意一些健康教育知识，以促进康复和预防并发症。

首先，手术后的患者应该遵循医生的建议和处方用药。医生会开具一些眼药水或者药片给患者，建议患者按时按量服药，并且要避免使用非医生开具的药物。同时，患者要严格遵守医生的用眼指导，避免长时间用眼或者看一些刺激性强的画面。有些患者要避免剧烈运动和提重物，以免对手术部位造成损伤。

其次，患者要保持手术部位的清洁和卫生。避免用稀释剂类化学品、沐浴露等工具接触眼睛，以免引起感染。患者可以用清水轻轻冲洗眼睛，但是要注意手术部位不要受到外力挤压或者碰撞。

另外，患者要及时回访医生。手术后医生会安排定期复查，患者要按时前往，医生会根据患者的康复情况进行调整和治疗。如果患者出现了明显的视力下降、眼部肿胀、流泪、视物模糊或者其他不适症状，应该立即报告医生，不要掉以轻心。

总之，眼科手术后的健康教育对于患者的康复和预防并发症非常重要。患者一定要密切配合医生的治疗，避免用眼过度，保持手术部位的清洁卫生，及时回访医生。只有这样，患者才能更快地恢复健康。