中药药理学重点
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第一章绪论（P1）
1 .中药药理学是在中药理论指导下，应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及 作用规律的科学。
2 .中药药理学的主要任务是研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础，以及机体对 中药的药动学过程；阐明中药药性、中药药效、中药配伍和单味药、方剂、中成药应用的 科学内涵，提高中药的临床疗效，指导临床科学合理地应用中药；评价中药产生毒性的物 质基础、作用机制和增效减毒原理，为临床安全用药提供科学依据；发现创新中药，科学 评价中药新药的有效性和安全性，为中药新药开发奠定基础；揭示中药药理学的科学内涵，
推动中药现代化、国际化、产业化，推进中西医结合，为中医药学、医药学和生命科学的 进步做出贡献。
第二章中药药性（P6）
1 .多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性作用
多数温热药则具有中枢兴奋作用
温热药对内分泌系统具有兴奋效应，寒凉药具有抑制性作用，主要通过影响下丘脑-垂体-
肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺及下丘脑-垂体-性腺内分泌轴而实现。
2 .辛挥发油
甘糖类、蛋白质、氨基酸、昔类
酸有机酸、鞣质
苦生物碱、甘类
咸无机盐
第三章中药药效学（P33）
1 .中药药效学的基本特点：多样性、选择性、复杂性、非线性、双向性
2 .影响中药药效的因素：
（1） 药物因素：①品种（正品大黄（掌叶大黄、唐古特大黄）的结合性蒽昔含量高，泻 下作用明显；而非正品大黄（华山大黄、天山大黄）结合性蒽甘含量较低，泻下作 用差）
②产地（四川的黄连、川贝母、川芎）
③采收季节（花类药材多在含苞欲放或开放时采收，如金银花、辛夷、
丁香、槐米等皆在花蕾时采收）
④炮制（生大黄为泻下作用，酒炙后则突出其活血作用，炒炭后则表现
为止泻作用）
⑤贮藏（刺五加在日照、高温的条件下贮藏6个月，其所含的丁香甘几
乎完全损失）
⑥剂型和制剂工艺（枳实或青皮煎剂口服，未见升高血压记载，但制成
注射剂静脉注射却具有强大的升压作用）
⑦剂量（人参小剂量对多数动物心脏有兴奋作用，大剂量则呈抑制作用） ⑧配伍（相须和相使配伍，在药效上发挥增效协同，相畏和相杀配伍能 减低和消除毒性）
（2）机体因素：①生理因素：❶体质（阴虚质患者应慎用人参、附子等温燥之物，阳虚 质者慎用苦寒之品） ❷年龄（老年人体质多虚弱，祛邪攻泻之品不宜多用）
❸性别（经期使用峻泻药、活血化瘀药等，可导致月经过
多或出血不止）
❹个体差异和种族差异（穿心莲对发热动物模型具有显著
退热作用，但临床退热作用不明显）
❺肠道菌群（番泻叶昔在肠道经肠道菌群作用后，转化为 昔元，吸收加快，从而形成泻下作用）
②病理因素（营养不良者体内蛋白质合成减少，使药物与血浆蛋白结合
率降低，血中游离型药物增多，肝脏微粒体酶活性降低，药物代谢缓慢。）
③心理因素（乐观的情绪可以增加患者对疾病的抵抗能力，有利于疾病
的治愈，可提高疾病的治愈）
（3） 环境因素（地理条件、气候、饮食起居、室内环境、居住位置、时间）
第六章中药毒理学（P62）
1 .毒性类型：毒性反应、副作用、过敏反应、后遗效应、特异质反应、依赖性
2 .中药毒理学的基本特点：（1）毒性成分复杂：①有机类毒性物质（生物碱类、糖甘类、二萜 类、毒蛋白类、其他有机类毒性物质P65）
②无机类毒性物质（重金属）
（2）毒性表现多样：①心血管系统（含乌头碱类成分的中药或中 成药均可引起迷走神经强烈兴奋，可致心率失常，对中枢神经和末梢神经均有先兴奋后抑制作 用，死亡的直接原因是呼吸及循环功能衰竭）
②呼吸系统（天花粉、瓜蒂、藜芦等可引起上
呼吸道急性炎症）
③神经系统（马钱子、乌头、川乌、草乌等可
引起神经系统不良反应）
④消化系统（黄苓、芒硝等可引起胃部不适）
⑤泌尿系统（洋金花、侧柏叶、丁香等可引起
腰痛、浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿少、尿闭、尿毒症、急性肾功能衰竭，甚至死亡）
⑥造血系统（洋金花、芫花、狼毒等可引起白
细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血、紫癜、变性血红蛋白症，甚至死亡等。）
⑦生殖系统（天花粉蛋白注射液、月见草油胶
囊、刺五加注射液等可引起闭经、月经不调、性功能障碍、早产、流产、死胎及不孕症）
（3）毒性可以控制（①选用正品药材、控制毒性②依法炮制、控
制毒性③对证用药、控制毒性④合理配伍、控制毒性⑤掌握煎服方法、控制毒性）
第八章解表方药（P88）
1 .药理作用：①发汗（麻黄通过抑制汗腺导管对钠离子的重吸收而促进汗液分泌） ②解热（通过扩张皮肤血管，促进发汗而增加散热） ③镇痛④抗炎⑤抗病原微生物⑥对免疫功能的影响
2 .麻黄：主要药理作用：发汗：物质基础：麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱
作用机制：通过影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点下
移，启动散热过程，引起汗腺分泌，促进发汗;兴奋中枢的有关部位和外周a 1受体及阻碍了汗
腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加而发汗等 作用特点：“温服”“温覆”可增强其发汗作用；发汗作用与中
枢神经系统机能状态有关
平喘：物质基础：麻黄挥发油、麻黄碱和伪麻黄碱
作用机制：①化学结构似肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑肌的
82受体和a」肾上腺素受体，产生拟肾上腺素作用。②促进肾上腺髓质嗜铭细胞和去甲肾上腺
素能神经末梢合成和释放递质，间接发挥拟肾上腺素作用③促进肺部PGE的释放，直接活化腺
甘酸环化酶或抑制该酶的分解，使细胞内CAMP含量增加而达到松弛支气管平滑肌的作用。④
抑制炎症介质的生成的释放。
作用特点：起效较慢，作用温和，维持时间长，口服有效 利尿---利水消肿作用
桂枝：药理作用：促进发汗：物质基础：桂皮油
作用机制：扩张血管，改善血液循环，促使血液流向体表，从而
有利于发汗和散热。
作用特点：单用发汗力弱，若与麻黄配伍，则发汗力增强。
柴胡：药理作用：解热：物质基础：柴胡皂昔、皂苷元A和挥发油
作用机制：柴胡挥发油解热作用可能是作用于体温调节中枢，通过抑
制中枢CAMP的产生或释放，抑制体温点上移，使体温降低。
作用特点：挥发油具有用量小、作用强和毒性小的特点
第九章清热方药（P113）
1.药理作用：（1）抗病原微生物：①抗细菌②抗真菌③抗病毒
（2）解热（3）抗炎（4）抗毒素（5）抗肿瘤（6）调节免疫
2黄连：药理作用：（1）抗病原微生物：①抗菌②抗病毒（2）抗毒素（3）抗炎（4）解热（5）
降血糖（6）对消化系统的影响（7）抗肿瘤（8）抗心律失常
第十章泻下方药（P142）
1 .药理作用：泻下①刺激性泻下（大黄、番泻叶、芦荟等攻下药的致泻有效成分为结合型蒽昔，
口服抵达大肠后在细菌酶的作用下水解成苷元，刺激大肠黏膜下神经丛，使结肠蠕动显著增加
而产生泻下作用）②容积性泻下（攻下药芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠内解离成钠离子、
硫酸根离子不易被吸收，使肠内渗透压升高，大量水分保留在肠腔，使肠容积增大、肠管扩张，
机械性刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻）③润滑性泻下（火麻仁、郁李仁等润下药因含大量脂
肪油而润滑肠道、软化大便，加之脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和的
刺激作用，使肠蠕动增加而产生缓泻作用）
2 .大黄：药理作用：泻下：物质基础：主要成分为结合型蒽醌昔类，其中以二蒽酮昔中的番泻
背泻下作用最强
作用机制：大黄口服后，结合型蒽醌昔大部分未被小肠吸收而抵达
大肠，在大肠被细菌酶迅速水解为游离型大黄酸蒽酮和大黄酸，刺激肠粘膜及肠壁肌层内神经
丛，促进结肠蠕动而致泻。
作用特点：结合蒽醌类是其发挥泻下作用的有效成分，游离型蒽醌
类是结合型蒽醌产生泻下作用的最终物质，大肠为其作用部位，大肠细菌的存在是结合蒽醌发
挥泻下作用的必要条件。（大黄为何要后下）
利肝保胆
芒硝：药理作用：泻下：物质基础：硫酸钠 作用机制：口服后，硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，在肠道难
被吸收，滞留于肠腔内，使肠内容物形成高渗状态，抑制肠内水分的吸收，使肠内容物容积增
大，扩张肠道，机械性刺激肠壁，反射性引起肠蠕动增加而致泻。
作用特点：芒硝的泻下速度与饮水量有关，饮水量多则泻下作用
快，一般服药后4—6小时排出稀便。
火麻仁：药理作用：泻下：物质基础：脂肪油
作用机制:火麻仁中的脂肪油可在肠内分解成脂肪酸，刺激肠粘膜，
使分泌增多，蠕动加快，减少大肠吸收水分，故有泻下作用，为润滑性泻药。
作用特点：本品质润多脂，既能润肠通便，又兼有滋养补虚的作用，
故适用于老人、产妇及体弱津血不足者的肠燥便秘症。
第十一章 祛风湿方药（P157）
1 .药理作用：抗炎：作用机制：能抑制或减少轻炎症局部的基本病理变化；减少滑膜细胞炎症；
保护线粒体细胞器及基质纤维，减轻软骨细胞纤维化变性；减少炎症介质的分泌、释放，或抑
制炎症局部组织PGE的合成与释放。
2 .秦艽：药理作用：抗炎：物质基础：秦充碱甲
作用机制：通过兴奋HPA，使ACTH分泌增加，从而增强肾上腺皮
质功能。
作用特点：秦充碱甲的双氢化合物（侧链上的双键被氢饱和）没有
抗炎作用，提示双键的存在是抗炎的必要条件。
3 .雷公藤：药理作用：（1）免疫抑制物质基础：雷公藤内酯、雷公藤总昔、雷公藤甲素、雷公
藤多甘
（2）抗炎物质基础：雷公藤微囊、雷公藤总甘、雷公藤内酯、雷公藤甲
素、雷公藤红素
（3）对血液系统和血管的影响物质基础：雷公藤乙酸乙酯、雷公藤多 昔
（4）抗菌、抗病毒、杀虫物质基础：雷公藤红素 不良反应：抗生育物质基础：雷公藤氯内醇酯雷公藤总昔 第十三章利水渗湿方药（P184）
1 .药理作用：利尿作用机制：猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓中的茯苓素拮抗
ALD；泽泻增加ANP的含量等。（药物的采收季节、实验动物的种属、给药途径、炮制方法影响 利尿作用）
2 .茯苓 药理作用：利尿物质基础：茯苓素
3 .泽泻药理作用：（1）利尿 物质基础：泽泻醇B和泽泻醇A-24-醋酸酯
作用机制：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K+的分泌，同时抑制
Na+的重吸收；②增加血浆ANP的含量；③抑制肾脏Na+- K+-ATP酶活性，减少Na+重吸收等。
作用特点：生用、酒炙、麸炙者有利尿作用，盐炙者无利尿作用。
（2）降血脂及抗动脉粥样硬化
（3）保肝
第十四章温里方药（P199）
1 .药理作用：（1）强心（正性肌力、正性频率和正性传导作用）；（2）抗心律失常（3）扩张血
