手术室查房ppt课件
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手术室理论知识学习自学,查房,小讲课
手术室理论知识学习自学,在整个手术过程中中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功。护士在各种手术中的配合分为直接配合和间接配合两种。
小讲课,手术室小讲课具有高度责任心,对无菌技术有正确的概念,如发现违反无菌操作要求,应即使纠正。
密切与术者配合,保证手术顺利完成。
术前要了解术者的喜好及病情需要,准备特殊器械及用品。
掌握手术器械的用法、目的及用途,以便准确无误地配合手术。
手术开始前15-20分钟刷手、穿无菌手术衣及带无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、辅料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后,把各种器械、辅料等物品分类顺序排列。
术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、缝针等,核实后登记。术毕再清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。
手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱布等,做到主动、敏捷、准确。
保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械要区别分放,防止污染。
随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时告知巡回护士,尽早备好抢救器械及物品。
一、手术室的布局与设施 1、手术室的位置要求
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则
是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅
炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,
以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内
尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。 2、手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定
估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,
然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来3、手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间 一个完
整的手术室包括以下几部分: ①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;
②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;
③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;
④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;
⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室; ⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;
⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。 4、手术室怎样分区手术室怎样分区手术室怎样分区手术室怎样分区
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的
设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间
手术室护理教学查房内容
病历简介
疾病相关知识
病理改变
基本解剖
治疗进展
手术方式
手术适应症
麻醉及手术体位
主要手术步骤
巡回护士管理要点
洗手护士管理要点
术前评估(包括访视)
护理诊断(病人护理问题须与手术相关的)
护理目标
护理措施
效果评价(包括术后回访)
小结(收获与不足)
要求:
分工明确,站位正确,仪表端庄,精神饱满
表达清晰,语言规范,声音洪亮,语速适中 重点难点突出,条理清楚,注重理论联系实际
护理诊断确切,依据充分,与手术密切相关,措施切实可行
介绍国内外理论或技能新进展,有分析讨论
备课认真,准备充分,时间安排合理
专题讲座内容
合适的题目
主要内容
相关知识概述
主要内容讲解(重点难点突出,条理清楚)
合理收尾,准时结束
要求:
选题恰当,目的明确,条理清晰,概念准确
表达清晰,语言规范,声音洪亮,语速适中
重点难点突出,多媒体清晰、图文并茂
备课认真,准备充分,时间安排合理,能够准确答疑
手术笔记内容
病例介绍
应用解剖
手术适应症
手术方式
麻醉及体位
用物准备(常规用物,特殊用物,备用物品)
主要手术步骤
洗手巡回护士配合
配合体会(经验及不足)
手术室护理查房
手术室的护理查房分为四种,即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。由于手术室护理工作的特殊性,因此查房都以术前讨论的形式进行,而资料则是手术室护士
通过术前访视所收集。 访视对象为患者和术者,对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊
要求,但各种查房的侧重点不同。
1.业务查房主要针对无其它合并症手术患者,侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。
2.个案查房主要针对病情复杂,合并症较多或新开展手术的患者,该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行,侧重点因合并症存在,术中可能出现的
意外及操作、配合的要点。
3.教学查房主要针对成形经典术式,侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施,内容不一定深,但知识面要广,内容要新o
4.行政查房针对管理例如:手术间物品、仪器的管理和规范技术操作,查房的内容不一定多,但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节,更重要的是通过行政查
房后的改进措施是否行之有效,才是行政查房的真正目的。