雾化吸入药物的作用及注意事项
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1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。
2、适应症包括:3、①气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染;②上呼吸道急性炎症;4、⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者;5、④支气管哮喘急性发作。
6、禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
7、8、2、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪,详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。
9、10、3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。
目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类.所有的抗生素注射液均可作吸入治疗,疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4 —20万u/次。
后者1 —5万U/次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等.但合并高血压、冠心病时要慎用.镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。
减低血粘稠度药物一般选用肝素。
11、12 、4、雾化吸入要配合全身综合治疗。
对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。
13 、14、5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。
哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后,可产生急性呼吸困难,故对15 、此类患者湿化雾量不宜太大.16 、17、6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。
故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。
18、19、7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。
另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。
在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试,若pH 偏酸可用2%碳酸氢钠漱口.20、21、8、超声雾化部件的消毒要列人常规.不仅直接接触病人的口罩存在污染,间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。
雾化吸入常用药物及注意事项
作用:1.改善通气,解除气管痉挛,保持呼吸道通畅。
2.治疗呼吸道感染,有消炎、止咳、祛痰的作用。
注意事项
1.雾化前1小时内尽量避免进食,防止恶心、呕吐导致误吸,特别是小儿和老年人。
2.雾化前漱口或刷牙,以清除口腔内分泌物及食物残渣。
3.做雾化前不抹油性面霜,以免药物吸附在皮肤上。
4.指导做雾化的方法:用口深吸气,用鼻呼气。
5.雾化器在使用的过程中保证呈垂直状态,不能倾斜,禁止摇晃。
6.氧气雾化流量: 6-8L/min,氧气湿化瓶内勿放水。
7.雾化卧位:半卧位、坐位。
8.雾化时间:不超过5-10分钟,成人以10-15分钟为宜,不要超过20分钟。
9.雾化停止后:
(1)使用面罩雾化者及时洗脸,或用湿毛巾擦净口鼻部的雾珠。
(2)及时漱口,年幼者用棉球(棒)擦拭口腔,再适量喂水,特别是使用激素类药物后,减少真菌感染等。
10.雾化器的处理:用凉开水冲洗干净、晾干,放入清洁袋中备用。
11.观察及协助排痰,可予以拍背、吸痰等方法。
雾化吸入的目的及注意事项雾化吸入是一种将药物转化为细小颗粒并通过呼吸道吸入体内的方法。
它的主要目的是通过提供药物粒子更大的表面积,促进吸收和传送到呼吸道和肺部,并达到治疗效果。
以下是关于雾化吸入的目的和注意事项的一些重要内容。
目的:1. 效果快速:雾化吸入可快速送到呼吸道和肺部,药物能够更迅速地吸收和发挥作用,特别适合急性病症的治疗,例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
2. 目标定位:通过雾化吸入,药物能够直接作用于呼吸道和肺部,减少药物在其他部位的作用,提高治疗效果,并减少不良反应。
3. 剂量控制:雾化吸入药物的剂量可以精确控制,根据病情的不同施予合适的剂量,避免过度或不足的用药。
注意事项:1. 使用正确的药物:根据病情和医生建议,选择合适的药物进行雾化吸入。
不同的疾病需要使用不同种类、剂型的药物,因此不能随意更换或混淆药物。
2. 使用正确的设备:选择适合的雾化器设备,如喷雾器、超声雾化器等,并确保设备的正常使用和清洁。
不同设备的使用方法和注意事项可能有所不同,应仔细阅读使用说明书或咨询医生、药师的指导。
3. 吸入正确的姿势:在雾化吸入时,保持正确的姿势,通常是坐直或半坐姿,并将嘴唇封住吸入口,通过深呼吸吸入药物。
吸入时要保持顺畅的呼吸,避免过度或过快的吸气,以免引起不适。
4. 遵守使用频率和剂量:按照医生的建议和药物说明,正确使用药物的频率和剂量。
不应高于或低于建议的剂量,以免引起不良反应或治疗效果不佳。
5. 清洁设备和储存药物:定期清洁和消毒雾化器设备,避免细菌或霉菌的滋生。
同时要储存药物在建议的环境条件下,远离光线、湿度和高温,以确保药物的有效性和安全性。
总之,雾化吸入在呼吸道和肺部疾病的治疗中起到了重要的作用。
在使用时,应注意选择合适的药物和设备,并按照医生的建议和说明书正确使用,遵守使用频率和剂量,保持设备和药物的清洁和储存,以提高治疗效果并避免不良反应。
简述雾化吸入的注意事项雾化吸入是一种常见的治疗方法,用于将药物以微细颗粒的形式送入呼吸道。
它通常用于治疗呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和其他肺部感染。
在雾化吸入治疗中,药物被转化成雾状物,通过呼吸机、雾化器或喷雾器送入呼吸道。
这种方法的优势在于药物能够更快地进入肺部,并通过直接接触呼吸道黏膜发挥作用。
然而,在进行雾化吸入时需要注意以下几点:1.正确使用设备:在进行雾化吸入前,确保正确使用雾化器或喷雾器。
不同的设备可能需要不同的操作步骤,例如充电、拆卸和清洁。
请仔细阅读和遵守设备的操作说明书。
2.正确使用药物:根据医生或医疗专业人员的建议,正确使用药物。
有些药物需要稀释,而其他药物可能需要混合使用。
确保按照正确的剂量和频率使用药物。
3.保持卫生:保持设备和配件的清洁是非常重要的。
使用前和使用后,需要将设备和配件彻底清洗和消毒,以防止细菌和其他污染物的滋生。
使用纯净水或指定的清洁剂进行清洁,并仔细按照说明进行操作。
4.保持正确的姿势:在进行雾化吸入时,确保保持正确的姿势。
通常建议坐直或直立,将设备放在正确的位置,并用嘴巴轻轻地吸气。
尽量保持呼吸平稳,避免过快或过慢呼吸。
5.避免过度使用:尽管雾化吸入可以提供快速和有效的药物吸入,但过度使用可能会导致不良反应。
请务必遵守医生或医疗专业人员的建议,并遵循适当的剂量和使用频率。
总之,雾化吸入是一种方便而有效的治疗方法,对于呼吸道疾病的患者来说非常重要。
正确使用设备和药物,并保持良好的卫生习惯,可以确保雾化吸入的安全和有效性。
如果有任何疑问或困惑,请咨询医生或医疗专业人员的建议。
雾化吸入健康教育一、引言雾化吸入是一种常见的治疗方法,可以通过将药物转化为细小颗粒并直接送入呼吸道,以达到治疗呼吸系统疾病的目的。
本文将详细介绍雾化吸入的原理、适应症、使用方法以及注意事项,旨在提供全面的雾化吸入健康教育。
二、雾化吸入原理雾化吸入是通过雾化器将液体药物转化为微小颗粒,使其能够被患者吸入到呼吸道中。
这些微小颗粒能够更好地沉积在气道壁上,提高药物的吸收和疗效。
雾化吸入的药物可以直接作用于呼吸道黏膜,从而快速缓解呼吸系统疾病的症状。
三、适应症1. 哮喘:雾化吸入是哮喘患者常用的治疗方法之一。
常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱药物等,可以迅速扩张气道,缓解哮喘发作。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者常使用雾化吸入药物来缓解气道狭窄和呼吸困难。
常用的药物包括支气管舒张剂和抗炎药物等。
3. 支气管扩张试验:雾化吸入药物可以用于支气管扩张试验,帮助医生评估患者的肺功能。
四、使用方法1. 准备雾化器:首先,将雾化器的药杯和喷雾器进行清洗和消毒,确保其干净卫生。
2. 加入药物:根据医生或药师的建议,将适量的药物加入雾化器的药杯中。
不同的药物有不同的用量和稀释比例,所以请务必遵循医嘱。
3. 连接雾化器:将雾化器与压缩空气或超声波雾化器连接,确保雾化器能够正常工作。
4. 开始雾化吸入:患者应坐直或半卧位,将雾化器的喷雾器置于口腔或鼻孔前方,深吸一口气,然后缓慢呼气。
每次吸入的时间一般为10-15分钟,具体时间根据医生的建议而定。
5. 清洗和保养:使用后,及时清洗和保养雾化器,以防止细菌滋生和药物残留。
五、注意事项1. 雾化吸入应在医生或药师的指导下进行,严格按照医嘱使用药物。
2. 使用前请确保雾化器的清洁和消毒,以防细菌感染。
3. 雾化吸入时,患者应保持正常呼吸,避免过度用力或过于急促的呼吸。
4. 使用过程中如出现不适或过敏反应,应立即停止使用,并告知医生。
5. 雾化吸入药物的剂量和使用频率应根据患者的病情和医生的建议进行调整。
雾化的作用和注意事项雾化是将液体转化成微小颗粒状物质的过程,常用于医疗、化妆品和农业等领域。
以下是雾化的作用和注意事项的具体内容。
雾化的作用:1. 医疗用途:雾化是医疗领域中常见的一种治疗方式,特别适用于呼吸系统疾病患者。
通过雾化器将药物转化成微小颗粒状物质,能够更好地被患者吸入到肺部,以起到缓解症状和治疗疾病的效果。
2. 美容护肤:雾化可以将液体化妆品转化为微细颗粒,使其更易于肌肤吸收。
使用雾化器喷雾化妆品,可以实现补水、保湿、舒缓皮肤等功效,有助于改善肌肤状态。
3. 农业喷雾:农业领域中,雾化技术常用于农药喷洒、肥料施行等场景。
将农药或肥料以微细颗粒的形式喷洒在作物上,可以提高喷洒效果,增加药剂或肥料的附着力和渗透性,从而提高农作物的产量和质量。
注意事项:1. 使用合适的雾化器:不同的雾化需求需要使用不同类型的雾化器。
对于医疗用途,应选用专业的医用雾化器;对于美容护肤,可以选择家用护肤雾化器;对于农业喷雾,需要根据具体情况选择适合的农药或肥料喷雾设备。
2. 控制喷雾量和距离:在进行雾化操作时,应注意控制喷雾量和距离以避免过量或不足。
过量的喷雾会导致资源浪费和环境污染,而不足的喷雾则可能无法达到预期效果。
3. 遵循使用说明:不同雾化器的使用方法和注入物质的要求可能有所不同,使用前应仔细阅读使用说明,并按照要求正确操作。
特别是在医疗用途中,应遵循医生的指导或咨询相关专业人士。
4. 卫生和清洁:雾化器是直接接触人体或作物的工具,因此应保持卫生和清洁。
使用前后应及时清洗雾化器,减少细菌滋生和交叉感染的风险。
5. 防止雾化物进入眼睛或口鼻:在使用雾化器期间,应尽量避免雾化物进入眼睛或口鼻,以免引起不适或不良反应。
如果意外发生,应立即用清水冲洗受影响的部位。
综上所述,雾化具有广泛的应用领域和作用,但在使用时需要注意选择适合的雾化器、控制喷雾量和距离、遵循说明书、保持清洁和注意个人防护。
只有正确应用和注意事项,才能更好地利用雾化技术的优势,实现预期效果。
雾化吸入的健康宣教内容随着科技的不断进步,雾化吸入逐渐成为了一种常见的治疗方法。
它通过将药物转化为微小颗粒并通过呼吸道送入肺部,以达到治疗的效果。
雾化吸入广泛用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
然而,许多人对雾化吸入了解甚少,下面将为大家介绍有关雾化吸入的健康宣教内容。
我们需要了解雾化吸入的适应症。
雾化吸入主要用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等。
对于这些疾病,雾化吸入可以帮助药物更快、更有效地到达肺部,缓解症状,改善呼吸功能。
同时,对于某些特殊情况下无法口服药物的患者,雾化吸入也是一种很好的治疗选择。
我们要了解雾化吸入的操作方法。
一般来说,雾化吸入器由雾化器和压缩机组成。
首先,将适量的药物加入到雾化器中,然后将雾化器与压缩机连接好。
接下来,打开压缩机,药物将被雾化成微小颗粒,通过呼吸器进入呼吸道。
在使用过程中,我们需要保持正直坐姿,将呼吸器口部紧贴嘴唇,深呼吸吸入药物颗粒。
使用完毕后,记得清洗呼吸器,以避免细菌滋生。
然后,我们要了解雾化吸入的注意事项。
首先,要根据医生的建议正确选择药物和剂量。
不同的疾病需要使用不同的药物,剂量的选择也要根据个人情况进行调整。
其次,使用雾化吸入器时,要确保设备清洁卫生。
定期清洗呼吸器,避免细菌滋生,以免感染。
此外,使用雾化吸入器时,要遵循正确的操作方法,避免药物浪费和不必要的风险。
最后,雾化吸入器是个人专用设备,不可共用,以避免交叉感染。
我们还需要了解雾化吸入的效果和可能的副作用。
雾化吸入可以将药物直接送入肺部,使药物起效更快,效果更好。
对于呼吸系统疾病患者来说,雾化吸入可以帮助缓解症状,改善呼吸功能,提高生活质量。
然而,使用雾化吸入器时也可能出现一些副作用,如喉咙痛、咳嗽、口干等。
如果出现副作用,应及时告知医生,并根据医生的建议进行调整。
我们需要关注雾化吸入器的使用和存储。
在使用雾化吸入器前,要先仔细阅读说明书,了解设备的使用方法和注意事项。
雾化吸入健康宣教及注意事项1.引言1.1 概述雾化吸入是一种常见的医疗手段,通过将药物转化为雾状,使患者能够通过呼吸道吸入药物。
这种治疗方法广泛应用于呼吸系统疾病的治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
雾化吸入的好处不仅在于药物能够直接送达到病变部位,提高药效,还能减少对其他器官的不良反应。
本篇文章旨在对雾化吸入进行健康宣教,并提供相关的注意事项。
在正文部分,将详细介绍雾化吸入的定义和原理,解释为何它是一种有效的治疗手段。
同时,我们也会讨论雾化吸入对身体健康的益处,以帮助读者更好地了解其作用和效果。
然而,雾化吸入也并非没有任何风险。
因此,在使用雾化吸入治疗时,有必要了解其中的注意事项和注意事项。
这些包括正确的使用方法、药物的选择和剂量、设备的清洁和维护等。
对于患者和照护者来说,掌握这些知识至关重要,以确保治疗的安全性和有效性。
通过本文的阅读,读者将获得关于雾化吸入的全面知识,包括定义、原理、健康益处以及使用过程中需要注意的事项。
这将使他们能够更好地理解和正确应用雾化吸入治疗,提高其治疗效果,同时避免潜在的风险和副作用。
在结论部分,我们将强调雾化吸入健康宣教的重要性,并再次强调使用过程中的注意事项,以确保读者能够充分了解和掌握这一治疗方法。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息:文章结构是对整篇文章的组织和框架进行描述和说明,它有助于读者更好地理解和把握文章的主要内容和逻辑发展。
本文的结构主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的三个部分。
概述部分主要简要介绍了雾化吸入的主题和背景,引起读者的兴趣和关注。
文章结构部分,就是对整篇文章的章节分布和内容组织进行说明,使读者能够清晰地了解到各个章节的主题和目标。
目的部分则进一步强调了本文的写作目的和意义,即通过雾化吸入健康宣教及注意事项的介绍,提高大众的健康意识和正确使用雾化吸入器的能力。
正文部分包括了雾化吸入的定义和原理、健康益处以及注意事项三个方面的内容。
关于常用吸入剂的使用和注意事项1. 什么是吸入剂?吸入剂是一种通过口腔或鼻腔吸入的药物剂型,被广泛用于治疗呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
吸入剂的主要优点是直接作用于呼吸道,能够快速缓解症状,并减少药物在体内的消化和代谢,减少副作用。
2. 常见的吸入剂种类(1) 雾化吸入剂雾化吸入剂是通过雾化器将药物转化为细小的气雾,使药物能够深入到肺部。
常见的雾化吸入剂包括氨茶碱、布地奈德、沙丁胺醇等。
(2) 干粉吸入剂干粉吸入剂是将药物制成干燥的粉末,患者通过吸入器将粉末送入呼吸道。
常见的干粉吸入剂有布地奈德吸入粉、氨茶碱干粉等。
(3) 气雾剂气雾剂是一种将药物溶解在压力下制成气雾形式的吸入剂。
常见气雾剂有沙丁胺醇气雾剂、伊托必利气雾剂等。
3. 使用吸入剂的注意事项(1) 如何正确使用吸入剂•选择合适的吸入器:不同的吸入剂可能需要不同的吸入器,根据医生或药师的建议选择合适的吸入器。
•清洁吸入器:定期清洁吸入器,避免细菌滋生。
•掌握正确用法:根据医生或药师指导,掌握正确的吸入方法和频率。
(2) 注意事项•避免过量使用:不要超过医生建议的剂量和使用频率,以免出现药物过量的副作用。
•注意药物保存:存放吸入剂要避免高温、阳光直射和潮湿环境,避免药物受潮或变质。
•注意副作用:使用吸入剂时可能会出现嗓门痒、咽痛等副作用,如有不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 吸入剂的作用机制吸入剂通过吸入到呼吸道后,能够快速直接作用于肺部组织,发挥药物疗效。
雾化吸入剂和气雾剂进入呼吸道后直接溶解在肺泡表面液中被吸收,干粉吸入剂则通过患者吸入时的气流吸附在呼吸道上。
5. 结语吸入剂作为一种有效的治疗呼吸道疾病的药物途径,在使用时需要注意正确的用法和注意事项,避免药物滥用和出现不良反应。
在使用吸入剂前,最好请医生或药师指导,选择适合自己病情的吸入剂种类和用法。
希望本文能帮助大家更好地理解吸入剂的使用方法和注意事项。
以上是关于常用吸入剂的使用和注意事项的相关内容,希望对大家有所帮助。
雾化吸入药物的作用及注意事项
发表时间:2010-03-01 发表者:(访问人次:8286)
雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。
在许多呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等中,均可以使用雾化吸入治疗。
由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
在临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。
目前常用的的药物有以下几种。
1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:
抗胆碱能药物常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为0.025%。
成人每次2 ml,儿童每次0.4~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。
吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。
吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。
其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。
因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。
其水溶液浓度为0. 05%,雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒,经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。
常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。
吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持4~6小时。
其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。
由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。
有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。
2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:
布地奈得药物浓度为1 mg/2 ml,每次使用2 ml,每日2~3次。
经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部,成人分布容积约300 L,儿童为3.1~4.8 L/ kg,显示其具较高的组织亲和力,可发挥强有力的局部抗炎作用,小剂量就能起到治疗作用。
雾化吸入布地奈得起效迅速,10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童哮喘病人。
如果与抗胆碱能药物及(或)β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
应当注意的是,医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口,以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
3.黏液溶解剂
α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度,使痰液稀释易排出,但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生,并偶可致过敏反应,目前已很少应用。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定;增加呼吸道上皮纤毛的摆动,使痰液易于咳出。
其溶液浓度为15 mg/ml。
成人每次2~4 ml,每日2~3次雾化吸入。
4.抗生素:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。
间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。
目前,临床上将抗生素的雾化吸入,主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。
需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液,pH值为中性。
吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽,甚至导致气道痉挛。
硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药,吸入的抗生素应溶于生理盐水中,浓度为100 mg/ml。
5.联合用药
为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。
临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。
但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性,是否存在配伍禁忌等。
一般来说,异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。
布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用,因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。
妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
值得注意的是
虽然有些药物可以稳定配伍,但混合后其空气动力学特性可能改变,温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。
在临床上,经常见到将一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用,是不可取的。
糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时,产生的雾化颗粒较大,达不到3~5μm的有效颗粒,因而药物只能沉积在大气道。
由于其结构中无亲脂性基团,因而与糖皮质激素受体的亲和力较低,局部抗炎作用弱。
其水溶性较大,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,很难产生疗效。
茶碱虽然可以扩张支气管,但对气道上皮有刺激作用,故临床上不主张用于雾化吸入治疗。
庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团,属碱性、水溶性抗生素,在碱性环境中呈非解离状态,作用效果好。
而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基
糖苷类的抗菌活性,故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。
动物试验表明,庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用,从而引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集,继发性自由基损害等;又会对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
在临床使用雾化吸入治疗时,医务人员除了要注意选择药物及其配制等因素以外,还应该注意根据患者的情况及时调整雾化吸入药物的配伍,以达到雾化吸入的最佳效
将氧气接一次性面罩雾化器,一人一个雾化器,专人使用医学教育网收集整理。
常用药物为0.9%NaCl 10ml,庆大霉素8万u,糜蛋白酶5mg,每次15~20分钟,每日2次。
或鱼腥草20ml,每次15~20分钟,每日2次。
2护理要点
2.1做好病人思想解释工作:解除病人对雾化吸入的紧张情绪,尤其是初次用者常拒绝,应先详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法、时间、效果。
要配合全身综合治疗。
对年老体弱的病人,咳嗽时要辅助拍背,不要平拍,要手掌取弓形,这样拍背对胸腔可引起振荡作用,有利于痰的排出。
此类病人又因排痰无力,应备好吸痰器,防止痰液阻塞发生窒息。
2.2掌握好雾化吸入的量:粘稠分泌物具有吸水性质,当吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。
哮喘持续状态病人,当使用雾化吸入后可产生呼吸困难,故对此类病人湿化雾量不宜太大,一般氧气流量1~1.5升/分即可。
吸入治疗过程中,雾滴进入支气管作为一种异物可刺激支气管而引起痉挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。
所以,用此类药物时,同时要应用支气管扩张剂如氨茶碱等并做好三查七对,避免将0.9%NaCl误取为10%NaCl。
2.3注意预防口腔感染:年老体弱病人自身免疫功能减退,有的病人用抗菌素雾化吸入,应重视诱发口腔霉菌感染问题。
因霉菌易在弱酸性环境中生长,所以在雾化吸入期间要注意病人的口腔清洁,观察病人口腔粘膜和舌苔,根据具体情况采用相应措施,如用2%NaHCO3溶液漱口等。
以预防口腔感染的发生。
此外,雾化吸入器的清洁消毒很重要。
雾化器最好一人一个,专人使用。
每次用完要将小药罐、口含嘴冲洗干净后再用冷开水洗净,放置干净容器内备用。
雾化吸入后的病房管理也很重要。
使用氧气雾化吸入时,病房内要保持清洁、安静、光线充足。
病人一般取坐位或卧位。
操作时先检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让病人吸入。
治疗完毕取出雾化器口含嘴,先关氧气总开关,再关流量表。
湿化瓶内的水每天更换,同时在避免病人受凉的情况下,室内要开窗通风换气,保持室内空气新鲜,使病人能得到更好的休息。