肩周炎的表现、治疗、康复、预防,只看这篇就够了
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治疗肩周炎的方法
肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节周围疼痛、
活动受限、肌肉萎缩等症状。
治疗肩周炎需要综合运用药物治疗、
物理治疗、针灸推拿等方法,以达到缓解疼痛、恢复肩关节功能的
目的。
首先,药物治疗是治疗肩周炎的重要手段之一。
常用的药物包
括非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)、镇痛药(如扑热息痛、对乙酰氨基酚等)以及肌肉松弛剂。
这些药物可以缓解肩周炎引起
的疼痛和炎症,帮助患者恢复正常的肩部活动。
其次,物理治疗也是治疗肩周炎的重要方法之一。
物理治疗包
括热敷、冷敷、按摩、理疗等手段。
热敷可以促进肌肉松弛,增加
局部血液循环,缓解肩周炎疼痛;冷敷可以减轻炎症,缓解肩关节
肿胀和疼痛;按摩和理疗可以增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动度,促进康复。
另外,针灸推拿也是治疗肩周炎的有效方法之一。
针灸可以调
节人体的气血,舒筋活络,缓解肩周炎引起的疼痛和不适;推拿可
以促进局部血液循环,舒缓肌肉,促进肩关节功能的恢复。
除了以上介绍的治疗方法外,患者还可以通过适当的锻炼来帮助治疗肩周炎。
适当的肩部运动可以增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动度,促进康复。
但是,在进行肩部运动时,患者需要注意避免过度运动,以免加重肩周炎的症状。
总的来说,治疗肩周炎需要综合运用药物治疗、物理治疗、针灸推拿和适当的锻炼方法。
患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,注意休息,避免受凉和劳累,保持良好的心态,有助于促进康复。
希望患者能够早日康复,摆脱肩周炎的困扰。
记载肩周炎的中医古籍全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肩周炎,又称为肩部损伤综合征,是一种常见的慢性疼痛疾病,主要表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和功能障碍。
在中医古籍中,对于肩周炎的治疗方法和药物方剂有着丰富的记载。
下面将就几部典籍中关于肩周炎的记载进行介绍。
《伤寒杂病论》是中医经典之一,其中对于肩周炎的症状和治疗方法有着详细的描述。
常见的肩周炎症状包括肩部疼痛、活动受限、僵硬等,而其病机主要是风湿侵袭所致。
根据《伤寒杂病论》的记载,治疗肩周炎的方法主要是疏风散寒、舒络通络。
在用药方面,可以采用温经通络的药物,如桂枝、羌活等,以解除寒湿之邪;也可采用疏风活血的药物,如川芎、红花等,以促进血液循环,缓解局部疼痛。
另外一部经典之作《金匮要略》也有关于肩周炎的记载。
该书强调了肩周炎的发病机理与气滞血瘀的关系,认为肩关节周围气血不畅通是导致疼痛的主要原因。
《金匮要略》提倡在治疗肩周炎时,应以疏肝理气、活血化瘀为主要方法。
常用的药物包括柴胡、川芎、丹参等,以调和气血、疏通经络,恢复肩关节的功能。
《医学心悟》是一部综合了古今医学精华的著作,其中也有对于肩周炎的描述和治疗方法。
该书认为肩周炎的发生与情志失调、膏肓燥热等因素有关,治疗时应结合病机调理气血,调和阴阳。
常用的药物包括枸杞子、黄连、黄芩等,以清热疏利、滋阴益气的作用缓解炎症,促进康复。
中医古籍对于肩周炎的治疗方法和药物方剂有着独到的见解,强调了调理体内气血、疏通经络的重要性。
在治疗肩周炎时,应根据患者具体病情选择合适的方剂,结合针灸、推拿等传统疗法进行综合治疗,以达到有效缓解疼痛、恢复功能的目的。
希望这些古籍中的智慧能够为患有肩周炎的患者带来一线希望。
【2000字】第二篇示例:肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种较为常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
在中医古籍中,有关肩周炎的记载并不多,但通过对古籍中相关内容的研究,我们可以了解到古代医者对于这一疾病的认识和治疗方法。
记载肩周炎的中医古籍全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肩周炎是一种常见的慢性疼痛症状,主要表现为肩关节周围疼痛、僵硬和功能障碍。
在中医的经典古籍中,也有对肩周炎这类病症的记载,其中最具代表性的就是《伤寒杂病论》和《金匮要略》。
在《伤寒杂病论》中,张仲景详细描述了肩周炎的病因病机、症状与辨证施治。
他认为肩周炎多由外感风寒、风湿侵袭所致,主要病机为经络受阻、气血不畅,导致肩关节周围疼痛、肌肉僵硬、活动受限等症状。
张仲景主张通过疏风散寒、温经活络的治疗方法来缓解肩周炎的症状,并指出在疾病早期及时治疗可以预防病情恶化。
而在《金匮要略》中,王叔和也对肩周炎的病因与症状作了详细的描述。
他指出肩周炎常见于肾脾虚弱、风湿湿热内蕴的情况下,导致气血不畅、筋骨失养而致肩关节疼痛、僵硬等症状。
王叔和强调要根据患者的体质特点、症状表现及辨证施治来选择合适的药物治疗,同时强调在治疗过程中要注意调理脾肾,加强体质,防止疾病反复发作。
古籍中对肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、针灸疗法和推拿按摩。
药物治疗一般采用温经散寒、活血化瘀的中药方剂,如桂枝茯苓建中汤、羌活胶囊等。
针灸疗法主要通过刺激特定穴位来疏通经络、调和气血,常用的穴位包括肩井、天台、曲池等。
推拿按摩则是通过揉摩患处、舒筋活络来促进气血畅通,减轻疼痛感。
古籍中对肩周炎的记载虽然较为简略,但却反映了古代医学对这一病症的认知与治疗经验。
在现代社会,随着中医传统医学的推广与发展,越来越多的人开始重视中医治疗肩周炎的方法,希望通过传统的中医方式来缓解疾病带来的痛苦。
值得一提的是,肩周炎属于慢性疼痛症状,治疗过程需要耐心和持之以恒,同时也需要患者在日常生活中注意保持适当的运动、保持情绪愉快,有助于疾病的康复与预防。
【以上内容仅供参考】第二篇示例:肩周炎是现代人常见的一种疾病,主要表现为肩部疼痛、僵硬,严重影响了生活和工作。
在中医古籍中,对于肩周炎的认识和治疗方法也有着丰富的记录。
肩周炎肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
肩周炎患者中以左肩发病为多,双侧同时发病较少,发病时期和发病的时间长短因不同患者而有所差别。
一、临床表现⑴肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
⑵活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显肩周炎随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
⑶怕冷:患肩怕冷,不敢吹风。
⑷压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
⑸痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。
岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
⑹检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。
实验室检查多正常。
年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎康复方法分享1.肩周炎最有效的治疗方法2.干货!肩周炎的治疗方法,建议收藏3.肩周炎如何进行自我康复锻炼4.肩周炎患者,平时有什么好的方法调理?肩周炎最有效的治疗方法肩周炎的治疗方法有哪些?肩周炎的治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。
方法如下:一般治疗方法早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。
常采用全身、局部休息、保温。
推拿疗法:是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。
但它是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
药物治疗:药物治疗肩周炎的原则是针对肩周炎症状的不同时期所表现的不同肩周炎症状来采取相应的治疗措施的,目前治疗这方面的专业药物有拜力士。
拜力士由136味名贵中药提炼而成,续接筋骨、去瘀止痛、温中补元。
补充骨组织生长所需元素,全面修复受损的骨关节,透骨补充多种营养。
拜力士都还一直受着人们的好评。
肩周炎的简单康复疗法:1、肩周炎急性期或早期最好对病肩采取一些治疗的措施,以解除病人疼痛,如目前针对肩周炎比较专业且权威的是(拜力士),也是患者常用的方法,且治愈率较高,深受患者的好评。
拜力士有着较强渗透功能,其有效成分能够迅速达到疼痛部位,能快速消除消除,疼痛,僵硬,可有效修复受损组织。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。
这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。
肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
干货!肩周炎的治疗方法,建议收藏肩周炎多见于50岁左右的中年人,俗称“五十肩”;由于病变后期关节僵硬、活动明显受限,故又称肩凝症、冻结肩。
对肩周炎的症状,一般来说它的发生与年龄增大、过度劳累、急慢性损伤、肩关节长期不活动有一定的关系,所以这些方面得注意,另外治的话,可运用“媌父廴、廴养廴、廴、生”贴中医中药的办法,还有注意肩部的运动,在运动的时候得注意:耸肩运动处于坐位或是立位。
两肩处于放松的耸动,幅度从弱到强。
每天持续两次,每次在50-120下。
肩周炎康复训练指南,请收好肩周炎是人们日常生活当中常见的疾病之一,主要表现为患者肩膀的疼痛,但有很多人却将所有的肩膀疼痛都认为是肩周炎,进而影响患者疾病的诊疗。
而在肩周炎的治疗方面,人们可以在日常生活当中通过适当的康复训练措施来缓解肩部的状况,使患者的双臂逐渐恢复正常的活动能力。
什么是肩周炎?肩周炎是一种经常在中老年人身上发生的肩关节的肌肉、韧带、肌间、滑囊、关节囊等软组织的损伤而引起的慢性无菌性炎症疾病,在民间又被称为“五十肩”“漏肩风”,这种疾病不仅会导致患者的肩关节疼痛,严重的时候还会导致患者的肩部功能受到严重的限制!但需要注意的是,并不是所有的肩部疼痛都属于肩周炎的,只有那些导致患者患者盂肱关节僵硬的粘连性肩关节囊炎才能够被称为“肩周炎”,而国外更多的则是使用“冻结肩”这个名称。
因此,当人们出现肩关节疼痛的时候,可不要都当做是肩周炎哦!肩周炎发生的原因目前,医学界对于肩周炎这种疾病的发生原因尚未完全明确,但大多数医学专家都认为这种疾病的发生与患者自身肩部的损伤有着密切的关联,比如患者肩部过度活动、上肢外伤后肩部固定时间过长、肩部挫伤拉伤等都有可能导致肩周炎的发生。
另外,部分医学专家还认为肩周炎的发生与一些非肩部因素有关,比如一些颈椎疾病、心脏疾病、肺部疾病等未能及时治疗就很容易导致患者的肩部出现牵涉疼痛,最终导致患者的肩部因持续的肌肉痉挛而形成炎性病灶。
只有加深对肩周炎这一疾病的认识并积极治疗,才能更好的帮助患者的肩关节恢复正常的机能。
肩周炎康复训练的方法1.钟摆动作钟摆动作指的是让患者的患肢模仿钟摆进行活动,并以此逐渐放松患者肩部粘连状况的康复训练方法,患者需要将躯干前倾,健肢支撑身体,患肢自然下垂,之后轻微用力带动患肢向前后、左右以及呈环形进行自然的摆动,通常每个方向重复摆动5~10次即可。
2.外旋动作外旋动作需要患者提前准备一支长杆,比如擀面杖或长雨伞都可以,患者在进行训练之前需要保持坐姿,使用肘关节紧贴身体,双手分别握住长杆,之后由健侧手臂向身体两侧平行推拉长杆来带动患侧手臂的外旋与内旋,重复约5~10次即可。
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等,是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状,属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多,男性少于女性,冬春两季是本病发生的主要季节,我用按摩治疗本病效果较好,先谈谈我的点滴体会:一、临床表现:本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状:1.肩关节疼痛:早期肩关节阵发性疼痛,由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛,在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛,症状逐渐加重,昼轻夜重,睡卧不安,也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时,疼痛剧烈,难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点,并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限,由于关节囊及肌肉的粘连,长期废用而引起的肌力降低,会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素,可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时,肘关节活动功能易受限,曲肘时手不能摩肩。
日久,三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸欠力等症状。
二、治疗方法:1. 手法:推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴:合谷,手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
(三)、操作次序:1. 患者俯卧:(1)医者立于患侧,用大鱼际反复揉肩颈内缘(颈弯至肺俞一线),用拇指端揉拨此路线,揉点肩中俞穴。
(2)用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线,揉点天宗穴。
(3)用拇指腹反复推揉肩井一线(肩弯至肩峰),揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧(1)医者立于患侧,用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉,在用拇指腹反复揉拨此一线,揉点曲池穴。
(2)用手掌反复揉搓三角肌一线,并用多指指腹拿捏此一线,揉点肩觎穴。
(3)医者一手扶患肩,另一手握住患肢肘部做内外旋转,幅度由小到大,以病人能忍受为度。
(4)用手掌将患肩前沿上下推搓,直至发热。
肩关节周围炎简称肩周炎,是老年人常见的疾病。
由于多发生在50岁上下,故也称“五十肩”。
肩周炎会引起整个关节僵硬,活动困难,好像冻结在一起,又称为“冻结肩”。
肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛,并向颈部肘部放散,活动后加重,夜间痛醒。
后期以肩关节活动受限为主,肩不能向外展开,也不能上举,不但影响工作,也影响生活起居,连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。
肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。
l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。
这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。
肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。
如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。
因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。
锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。
此外,针炙、理疗也有一定的效果。
肩周炎是可以预防的。
老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。
因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症。
如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。
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肩周炎的表现、治疗、康复、预防,只看这篇就够了
肩关节周围炎肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉﹑肌腱﹑滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
本病是以肩关节疼痛﹑活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人。
女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。
早期表现仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感,继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也渐渐完全受限,最后形成“冻结状态”。
本病属中医学“痹证”范畴,又称为“五十肩”“漏肩风”“肩凝症”“冻结肩”等。
【病因与发病机理】
(一)西医病因与发病机制
1. 肩周炎的病因
肩周炎的病因至今不明,一般认为与下列因素有关。
(1)肩部原因:肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。
其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉﹑肌腱和韧带的力量来维持。
由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生软组织退行性改变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素,可发生肩峰下滑囊炎﹑冈上肌腱炎﹑肱二头肌长头腱鞘炎等;肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,长期过度活动﹑姿势不良等所产生的慢性致伤力也是主要的诱发因素;肩部创伤:如肩部骨折﹑脱位及软组织损伤,一方面肩部软组织损伤出血,另一方面由于治疗的需要,又必须做较长时间的肩部固定,使肩周组织继发出现肌肉萎缩﹑肌腱粘连;此外,肩部急性挫伤﹑牵拉伤后因治疗不当出现局部的损伤等都是引起肩关节周围炎发生的原因。
(2)肩外因素:由于肩关节以外的疾病,如颈椎病﹑冠心病﹑肺炎﹑胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛﹑缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎;寒冷的刺激亦可加剧肩周的无菌性炎症过程;还有内分泌紊乱的病人,大多发生于更年期,由于内分泌紊乱,可引起肩周组织
充血﹑肿胀,加重病变的进展。
2. 肩周炎的发病机制
肩周炎的病理变化比较复杂﹑广泛,主要表现在以下几个方面:盂肱关节囊纤维层退变﹑硬化﹑收缩,滑膜层肥厚;喙肱韧带﹑肩胛下肌腱变成粗而短缩的索条,妨碍肱骨的外旋活动;肌腱袖短缩,把肱骨头与肩胛盂紧拉在一起,使肱骨头的旋转活动受限;关节囊滑膜粘连在相对应的骨骼上,使肱骨外展受限;肩峰下滑囊闭锁,将肌腱袖粘连于肩峰下面,使肩外展受限;肱二头肌长头腱与结节间沟粘连,影响肩部活动。
肩周炎病理变化是一个由轻到重,由局部到广泛的渐进性过程。
早期主要发生在关节囊,表现为关节囊收缩﹑硬化;在后期则影响到关节囊以外的软组织,呈现出普遍的胶原纤维的退行性变,使组织失去弹性﹑硬化和短缩。
Depalma(1983)将粘连性肩关节炎(肩周炎)病理过程分为3期:
(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。
肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。
(2)冻结期:随着病变程度加剧,进入冻结期。
此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血﹑组织缺乏弹性。
喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌﹑冈下肌﹑肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。
(3)解冻期:经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。
(二)中医病因病机中医学认为,年老体衰,阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。
本病为内因和外因所致。
“七七肾气衰”,50岁左右,人体正气内亏,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。
《中藏经·五痹》曰:“肾气内消……精气日衰,则邪气妄入。
”宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:
“夫劳倦之人,表里多虚,血气衰弱,腠理疏泄,风邪易侵……随其所惑,而众痹生焉。
”刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰:“凡尊荣之人,则养尊处优,好逸恶劳,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事劳动则筋骨脆弱,以致肝肾虚弱……阳气虚,血行不畅,重因疲劳则汗出,体气愈疲……此时加被微风,遂得而干之,则风与血相搏,阳气痹阻,血行不畅。
”居住潮湿﹑中风冒雨﹑睡卧露肩等邪气外侵,均可致寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛。
寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利,如张子和《儒门事亲》曰:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿,痹从外入。
”又如《普济方》曰:“此病盖因久坐湿地,及曾经冷处睡卧而得。
”
【临床表现】
早期表现为肩部肌肉痉挛性疼痛,其特点是疼痛范围较广,活动时加剧,夜间尤甚,压痛部位较多或不明显,伴有上肢外展﹑后伸及旋转活动受限。
后期表现为肩臂肌肉萎缩,尤以三角肌为明显,最后因肩关节周围软组织广泛粘连导致肩部僵硬,形成冻结肩。
【诊断依据】
1. 病史。
常见于中老年人,多数患者慢性发病,少数有外伤史。
2. 临床症状。
肩周疼痛,活动时加重,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动受限。
3. 体征。
肩部肌肉萎缩,肩前﹑后﹑外侧可有压痛,外展功能受限明显。
4.辅助检查。
X线摄片检查多为阴性,有时可见骨质疏松﹑岗上肌腱钙化或大结节处有密度增高的阴影。
彩超对于肌肉﹑肌腱﹑韧带﹑滑囊的诊断敏感性高,可作为首选检查方法,MRI对周围软组织情况显示较理想,亦可做出诊断。
【辨证论治】
1. 风寒侵袭证
证候:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或
隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。
局部发凉,得暖或抚摩则痛减。
舌苔白,脉浮或紧。
此证型多为肩周炎早期。
治法:祛风散寒,通络止痛。
2. 寒湿凝滞证
证候:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。
因痛而不能举肩,肩部感寒冷﹑麻木﹑沉重﹑畏寒,得暖稍减。
舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。
3. 瘀血阻络证
证候:外伤后或久病肩痛,痛有定处。
局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限;或局部肿胀,皮色紫暗。
舌质紫黯,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
4. 气血亏虚证
证候:肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力;或局部肌肉挛缩,肩峰突起。
舌质淡,脉细弱无力。
治法:益气温阳,和血通经。
【预防与调护】
本病病程长,疗效慢,部分患者虽可自行痊愈,但时间长﹑痛苦大﹑功能恢复不全。
因此,要鼓励患者树立信心,加强自主练功活动,如八段锦养生功法等。
注意肩部保暖,配合自我按摩,以增进疗效,缩短病程,加速痊愈。