烧伤现场急救的基本原则与方法
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烧伤现场急救处理的措施1. 简介烧伤是一种常见的伤害,常见于日常生活和工作中。
烧伤的紧急处理至关重要,它可以帮助减轻痛苦、减少感染的风险,并加速伤口的愈合。
本文将介绍烧伤现场急救处理的措施,以提供对受伤者有效的帮助。
2. 急救处理措施2.1 确保安全在急救烧伤患者之前,必须确保自己和受伤者的安全。
评估现场是否还存在危险,如明火、热源、毒气或可能引起燃烧的物体。
如果存在危险,应先将受伤者带离危险区域,确保自己和受伤者不会再次受伤。
2.2 火焰烧伤的处理火焰烧伤是由明火或其他高温热源引起的烧伤。
处理火焰烧伤时,应采取以下措施:1.熄灭明火:如果受伤者身上仍有火焰,应立即使用湿毛巾或灭火器熄灭明火。
注意不要使用水来扑灭油火。
2.迅速冷却:烧伤部位应立即放在冷水中冲洗或用冷湿毛巾覆盖。
冷却时间为15分钟,这将有助于减轻疼痛和减少烧伤程度。
3.不触碰疤痕组织:在处理火焰烧伤时,尽量避免直接触碰烧伤部位,以免对疤痕组织造成二次伤害。
2.3 热液体烧伤的处理热液体烧伤是由沸水、油汤或其他热液体引起的烧伤。
处理热液体烧伤时,应采取以下措施:1.立即冷却:将烧伤部位放在冷水中冲洗或用冷湿毛巾覆盖。
冷却时间为15分钟,这将有助于减轻疼痛和减少烧伤程度。
2.剥离沾附物:如果有热液体附着在烧伤部位上,不要用力撕离,以免对伤口造成二次伤害。
应用冷水轻轻冲刷,然后用干净的纱布覆盖伤口。
2.4 化学烧伤的处理化学品烧伤与其他类型的烧伤不同,处理时应采取不同的措施:1.安全护理:穿戴厚实的手套、护目镜和防护服进行处理,以避免与化学品接触。
2.迅速冲洗:将受伤部位与清水进行彻底冲洗,时间至少15分钟。
在冲洗的过程中,将伤口保持开放。
3.不使用中性化剂:不要使用中性化剂来中和酸性或碱性化学品,因为这可能产生剧烈的热量。
2.5 紧急情况处理在紧急情况下,如意识丧失、呼吸困难或严重疼痛时,应立即拨打急救电话并提供详细的病情描述。
在等待急救人员的到来期间,应根据受伤者的情况提供适当的安慰和支持。
火灾中烧伤的急救四原则
1 一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。
被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽,或就地卧倒,在地上滚动糗灭火焰。
如附近有水汇、河沟,可跳入水中灭火。
切不可乱跑,以免越跑身上的火越烧越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。
2 二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤,如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。
危重病人应就地抢救,清除口鼻内异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。
心跳呼吸停止者立即行心肺复苏(见第二章)。
3 三防防疼痛和休克。
烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。
应给予强力镇痛药。
轻者口服止痛药片,重者肌肉注射止痛剂,伴有脑外伤和呼吸道烧伤者,禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药,以免影响呼吸。
其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁,以防中毒。
严重烧伤很快发生休克。
这时应现场快速输入生理盐水抗休克。
烧伤病人因灼烤出现严重口渴,不要给予大量白开水,而应给予烧伤饮料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化钠(食盐也可),0.75克小苏打粉,0.03克鲁米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小儿每次100毫升。
4 四包现场救护注意保护烧伤创面,用干净纱布、被单包裹或覆盖,然后送医院处理。
烧伤急救的原则烧伤是一种常见的伤害情况,可能发生在家庭、工作场所或其他环境中。
在面对烧伤急救时,了解正确的急救原则是至关重要的。
下面将介绍一些烧伤急救的基本原则,帮助我们在紧急情况下能够正确应对。
一、安全第一在进行烧伤急救之前,确保自己和受伤者的安全至关重要。
如果火势太大或环境不安全,首先确保自己的安全并迅速撤离。
然后,评估受伤者的安全情况,确保他们远离火源或其他危险物质。
二、切勿使用冷水一般人们可能会认为用冷水冲洗烧伤区域是正确的做法。
然而,冷水可能会引起更多的伤害。
用冷水冲洗烧伤部位会导致血管收缩,进而限制血液流动,加重组织损伤。
正确的做法是使用温水,将受伤部位浸泡在温水中,这样可以缓解疼痛,并帮助清洁伤口。
三、迅速移除烧伤源在进行烧伤急救时,首要任务是迅速移除烧伤源。
如果是火焰烧伤,可以使用灭火器或湿毛巾等物品将火焰扑灭。
如果是化学品烧伤,应立即将受伤部位用大量流动的水冲洗,以稀释和冲刷化学物质。
四、防止感染烧伤后,受伤部位容易感染。
因此,在处理烧伤伤口时,务必保持清洁,并避免使用手指或其他不洁物品触碰伤口。
如果伤口较大或深度较深,应及时去医院进行处理,以防止感染的发生。
五、避免破坏烧伤皮肤烧伤后的皮肤对外界的刺激非常敏感,容易破裂。
因此,在处理烧伤伤口时,应避免使用创可贴或绷带等粘性物品直接贴在烧伤皮肤上,以免破坏皮肤。
可以使用无菌敷料或纱布等材料进行保护。
六、保持液体平衡烧伤后,受伤者可能会出现脱水的情况。
烧伤导致大量水分蒸发,容易造成体内水分不足。
因此,在急救过程中,要及时给予受伤者补充水分,以维持体内液体平衡。
七、不要破坏烧伤水泡有时烧伤后会出现水泡,这是身体自我保护的一种反应。
虽然水泡会给受伤者带来不适,但不要主动破坏水泡。
水泡可以起到保护伤口、防止感染的作用。
如果水泡破裂,应及时进行处理和消毒。
八、及时就医烧伤程度较轻的情况下,可以通过以上急救措施进行处理。
但如果烧伤程度较重,或者涉及面积较大、深度较深,应尽快送往医院寻求专业医生的帮助。
人员烧伤急救措施
烧伤是一种紧急情况,下面是对烧伤的急救措施:
1. 伤员安全与环境检查:
- 安全第一:首先确保施救者和伤员的安全。
- 火源切断:如果是火灾引起的烧伤,立即切断火源。
2. 急救步骤:
- 冷却烧伤部位:立即用凉水冲洗烧伤部位,持续15-20分钟。
注意不要用冰水或者冰块直接敷在烧伤部位,以免加重伤害。
- 衣物处理:轻度烧伤时,小心地移除烧伤部位的衣物,注意避免粘连。
- 保护伤口:用干净的干布或纱布轻轻包扎烧伤部位,保护伤口,防止感染。
- 就医:严重烧伤时,立即拨打急救电话,尽快送往医院就诊。
3. 不建议的急救措施:
- 不使用涂抹物质:不要在烧伤部位上涂抹任何药膏或物质,以免造成感染或加重烧伤。
- 不破溃疱:不要挤压或破坏烧伤部位的水泡,以免引起感染。
4. 注意事项:
- 观察情况:注意观察伤者的意识和呼吸状况,及时调整姿势,保持呼吸通畅。
- 饮水:如果患者意识清醒,可以给予少量清水,不要强迫喂水。
烧伤急救需要快速而稳妥的处理,但同时要注意避免二次伤害,如感染或患者情绪紧张等,及时送医院进行进一步的救治和处理。
烧伤急救知识
烧伤最重要的急救是减低伤处的热力及痛楚,同时要预防伤口受到细菌感染。
以下是一些烧伤急救知识。
(1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。
当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。
灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。
(2)防止休克、感染。
为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。
一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。
要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。
(3)保护创面。
在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。
为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。
手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。
(4)合并伤处理。
有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。
(5)迅速送往医院救治。
伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。
护送前及护送途中要注意防止休克。
搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。
现场烧伤急救措施包括:1. 快速安全撤离现场当发生热源、化学品或其他可引发烧伤的事故时,第一时间要迅速逃离现场,特别是在有明显烟雾、气体等有害物质的环境中,务必保护好自己的呼吸系统。
如果伤者被油、油漆、化学物质等燃烧,要尽快把燃烧的衣物脱掉,阻止火势传递,并尽可能让伤者远离危险源。
2. 烧伤部位冷水冲洗烧伤部位第一时间用清洁凉水冲洗(没有冷水可以用常温水),时间不少于20分钟,以消除热源,并减轻疼痛。
加速冷却可以用湿毛巾贴在烧伤部位或冷敷,但要避免使用冰块等过度激烈冷却方式,以免损害皮肤和血管。
3. 快速覆盖无菌敷料用无菌敷料盖住烧伤区域,防止空气污染,避免细菌入侵伤口,控制伤口蒸发,并保护烧伤部位。
同时需要注意敷料不要过度拧干,以保持良好的湿润环境,促进伤口愈合。
4. 尽早送往医院救治即使伤情比较轻微,也要尽早到医院进行救治。
比如,超过3成身体表面烧伤或者烧伤部位过于复杂的情况下,需要尽快进行手术救治。
轻度烧伤,如红疹或者小面积的水泡,也需要专业医生根据伤口情况和患者的身体状况决定治疗方案。
5. 不要轻易涂抹药膏在烧伤患者没有经过专业医生的检查和处理之前,患者或家属不要轻易涂抹各种药膏。
如果方便,可以使用酒精或氯己定药棉球对烧伤部位进行消毒,避免细菌感染,但不要捏挤水泡。
6. 烧伤后日常护理烧伤后应注意局部卫生、防止伤口感染,保持伤口湿润、防止碰撞、摩擦、收缩、裂开等,同时要注意控制疼痛,积极进行物理治疗,如温水泡澡、理疗、按摩等。
此外,烧伤后还需要补充营养、多吸入新鲜空气,保持愉悦的心情,避免精神紧张和抑郁。
总之,要想快、准、稳地处置现场烧伤事故,必须掌握相关常识和技能,并在现场及时采取科学的急救措施。
同时,也要依据伤情的轻重、位置的不同,进行针对性的处理,以达到最佳救治效果。
编号:AQ-BH-08834( 应急管理)单位:_____________________审批:_____________________日期:_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑烧伤现场急救的基本原则与方法Basic principles and methods of first aid in burn scene烧伤现场急救的基本原则与方法备注:应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。
一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
灼伤现场应急处理措施
灼伤是常见的急救情况,下面是灼伤现场的应急处理措施:
1. 立即远离火源:如果是因为火源导致的灼伤,迅速离开火源,确保自己和受伤者的安全。
2. 水冲洗:将受伤部位迅速放入流动的冷水中,持续冲洗10-20分钟。
冷水可帮助降低受灼伤部位的温度,减轻疼痛和减缓伤势。
3. 剪去衣物:如果伤者身上的衣物粘在伤口上,应小心地剪去,避免磨擦伤口。
但是如果衣物紧粘在伤口上,应留待医护人员处理。
4. 避免自行处理严重灼伤:如果灼伤严重,包括深度较大、面积较广、深度深达皮下组织、导致皮肤炭化等症状,请尽快呼叫急救车辆,将伤者送往医院进行进一步处理。
5. 用干净的敷料包扎:轻度灼伤(仅表皮受损)处理后,可用干净的敷料轻轻包扎,防止细菌感染。
6. 避免使用刺激物:避免使用酒精、碘酒等刺激性物质处理灼伤,以免引起更多的伤害。
7. 避免自行处理严重灼伤:如果灼伤严重,包括深度较大、面积较广、深度深达皮下组织、导致皮肤炭化等症状,请尽快呼叫急救车辆,将伤者送往医院进行进一步处理。
总之,在处理灼伤时,应采取迅速而冷静的态度,根据伤情决定是否需要寻求医疗帮助。
如果是严重的灼伤,应尽快呼叫急救车辆或前往医院,由专业医护人员进行处理。
烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤救治原则烧伤救治原则烧伤是一种常见的意外伤害,如果不及时采取正确的救治措施,可能会对受伤者造成严重的后果。
以下是烧伤救治的七个基本原则,帮助你在发生烧伤事故时采取正确的行动。
1. 立即停止烧伤源在发生烧伤事故时,首先应该立即停止烧伤源。
如果是因为火灾引起的烧伤,应迅速离开燃烧的区域,并关闭火源。
如果是因为化学物品或高温液体引起的烧伤,应立即停止使用或接触这些物品。
总之,尽快停止烧伤源能够减少受伤的程度和风险。
2. 冷却受伤部位在停止烧伤源之后,下一步是冷却受伤部位。
可以用清水或冰袋轻轻敷在受伤部位,以减轻疼痛和减轻烧伤程度。
注意不要将冰块直接放在受伤部位,以免引起冻伤。
3. 去除受伤部位的衣物在冷却受伤部位之后,应该去除受伤部位的衣物,以避免衣物与皮肤粘在一起,导致伤口恶化。
如果衣服已经粘在皮肤上,不要强行剥离,可以用剪刀小心地剪开衣服。
4. 用清水冲洗受伤部位用流动的清水冲洗受伤部位,可以去除残留在皮肤上的化学物质和污垢,减轻疼痛和炎症。
注意不要使用任何药物或敷料,以免加重伤势。
5. 不要使用任何药物或敷料在未经专业医生处理之前,不要使用任何药物或敷料。
因为这些物品可能会加重伤势,导致感染和其他并发症。
6. 不要割伤或刺伤受伤部位不要割伤或刺伤受伤部位,以免引起感染和其他并发症。
如果需要使用绷带或其他医疗用品,请在专业医生的指导下使用。
7. 保持受伤部位干燥保持受伤部位干燥,避免接触水和其他液体,以免引起感染和其他并发症。
如果需要使用药膏或其他医疗用品,请在专业医生的指导下使用。
总之,在发生烧伤事故时,遵循以上七个原则,采取正确的救治措施,可以减轻受伤者的痛苦,减少并发症的风险。
如果出现严重的烧伤或呼吸困难等情况,应立即拨打急救电话并等待专业医疗人员的到来。
烧伤现场急救的基本原则与方法
一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因
1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免.他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场.
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化.要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服.如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去.
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收.除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间.应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗.对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施.生石灰烧伤时,应在除去生石灰
料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤.磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒.
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服.在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电.灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理.如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理.
二、保护创面与镇静止痛
现场烧伤创面一般无需特殊处理.为防止创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面.不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物,以免影响对创面深度的判断和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒.勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,防止污染.天寒季节.尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克.
病人剧痛、情绪紧张或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克.但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪.对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静.
三、重视全身检查,以及处理危及生命的合并伤
体表烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损害,甚至危及生命.因此,在处理紧急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的呼吸困难以至停止,心搏极弱以至停搏,血压下降以至测量不出,中毒、昏迷、大出血、骨折等,并予以优先处理.仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失.
如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理.化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救.有呼吸道烧伤者,应注意口腔和鼻腔的卫生,清除泥土和异物,随时清除分泌物,保持呼吸道通畅.若发生急性喉头梗阻、窒息,在紧急时,可用粗针头从环甲膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解窒息的威胁,然后在有备件时艰险行气管切开.严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理.如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理.
四、运送
经过现场急救的严重烧伤病人,应迅速运至附近的医院进行初期处理并住院治疗.在休克期内,病人有效血容量低,循环系统不稳定,在搬动、长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下,尤其是在运送前及运送中途未作输液治疗者,可加速休克的发生或加重休克,并增加创面污染的机会,对以后的治疗极为不利.因此,应该就实行抗体休克治疗而不应长途运送.但附近实无治疗条件,必须运送者则应注意以下几点.
(一)运送时机休克发生时间的早晚及严重程度,在未行输液治疗条件下,与烧伤的严重程度有关.据统计,无并发症的轻度及中度烧伤,休克发生率很低,这类病人如果需要转送,时间上并无限制.重度烧伤应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内,特重烧伤应在伤后2—4h内送达,或就近的医疗单位进行抗体休克治疗,在渡过休克期后再运送.如烧伤面积大于70%,则应于伤后1h内送达医院,否则就近行抗休克治疗.战时如不能就地救治休克,必须在休克期转送时,则应在中途设立中转站,进行分段输液.
(二)运送前处理必须运送的病人,运送前处理得当与否是运送成功的关键.凡头、面、颈部空度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者,或者可能发生重度吸入性损伤者,应采取措施保证呼吸道畅通,包括进行预防性气管切开术.应行静脉输注液体,包括平衡盐液、血浆代用品(右旋糖酐、羟乙基淀粉)、生理盐水、葡萄糖液等,待休克情况稳定后方可运送.注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输工具简陋(如敞篷卡车)条件下.适量应用镇静剂,在急救阶段已应用镇静剂者,应注意总剂量及用药时间间隔.创面应仔细保护,如急救阶段已进行包扎,可不予更换或仅更换外层已浸透之敷料,尽可能少骚扰病人.
(三)运送途中注意事项1.保证持续输液、供氧.2.保持呼吸道通畅,对已行气管切开的患者,要防止气管导管脱落.3.留置导尿管,观察尿量,并做好进出液体总量记录.4.注意创面保护.5.注意复合伤的处理.6.注意患者保暖.7.运输途中要尽可能避免颠簸,减少休克发生的可能性.
(四)运送工具与伤员体位常用的运用工具为汽车,如有可能,病人取横放位置,即与汽车纵轴相垂直,如无可能则采取病人足向车头头向车尾方向的位置.
路途长又在铁路沿线者可利用火车,严重烧伤或成批烧伤可借用邮政车厢或加挂专用车厢.超过100Km的城市间运送,在有条件的地方可应用飞机或直升机.应用飞机运送时,病人体位应取与飞机纵轴垂直的位置即横位,或起飞时,病人头部应向飞机尾侧,降落时应将病人换到足部向飞机尾侧的方向,这样可避免飞机起飞、降落时因惯性致使病人头部急剧缺血.
五、烧伤救治网络与抢救预案
在所有灾难事故中,烧伤是一种常见的损伤.如森林大火,工厂、民房失火,锅炉爆炸,恐怖袭击,瓦斯爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤,火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入,损伤鼻腔及咽、喉部,也可造成气道甚至肺的损伤(吸入性的损伤).地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防,训练课题之一,并成立军民协作烧伤救治网.烧伤救治网应在平时制订好抢救预案,组织专业培训,模拟灾难性烧伤事故演习.消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下,一旦发生烧伤事故,立即奔赴事故现场将伤员救出,并施以医疗急救,根据伤情分类后送到有关医院.在火灾事故中,消防队员与抢救人员应互相配合,在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤.同时烧伤本是一种难以预料突发疾病,需要每一位公民平时就要多了解该方面知识,增强自救意识和及时处理能力,尽可能减少避免不必要的损伤.。