海南地区113例皮炎湿疹斑贴试验结果分析

123例接触性皮炎湿疹斑贴试验结果分析
任铭
【期刊名称】《长治医学院学报》
【年(卷),期】2013(027)005
【摘要】目的:探讨斑贴试剂在诊断湿疹和接触性皮炎中的价值.方法:将已知的变
应原按顺序置于斑试器中,按顺序敷于受试者背部脊柱的两侧,贴敷48 h,观察并记录.结果:123例患者中78例阳性,阳性率63.4％；一种致敏原阳性者51例,两种及以上者27例.致敏原以硫酸镍、白降汞、芳香混合物最常见,其次是重铬酸、松香、对苯二胺等.结论:斑贴试验是明确接触性皮炎和湿疹致敏原的重要检测手段.
【总页数】3页(P376-378)
【作者】任铭
【作者单位】长治医学院附属和平医院放疗科 046000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.2
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湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析湿疹、接触性皮炎等皮肤病145例斑贴试验结果分析中华皮肤科杂志1998年第4期第31卷论著摘要作者：张书岭王瑛冯曼君刘鸿伟朱钵单位：450003 郑州，河南省人民医院最近，我们对145例不同病种的皮肤病患者进行了斑贴试验。

现将结果分析如下。

一、资料和方法(一)病例资料：145例患者中，女107例，男38例；年龄2～63岁，平均33岁；接触性皮炎48例，湿疹52例，荨麻疹32例，神经性皮炎7例，痤疮2例，扁平苔藓1例，皮肤瘙痒症2例，丘疹性荨麻疹1例。

(二)斑贴试验方法：采用“辨敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及Finn Chamber斑试器，按说明认真操作。

在试验的前一天晚上轻洗背部，以提高抗原的渗透量。

(三)判定标准：见参考文献［1］。

二、结果(一)对标准筛选抗原反应的阳性率：145例患者中阳性反应101例(69.66%)，其中接触性皮炎39例(39/48，81.25%)，湿疹38例(38/52，73.08%)，荨麻疹19例(19/32，59.37%)，神经性皮炎3例(3/7)，痤疮2例(2/2)；其余44例对全部抗原无反应。

(二)阳性反应病例的抗原分布：101例阳性反应患者中，对1种抗原呈阳性反应者46例(45.54%)，对2种呈阳性反应者28例(27.72%)，对3种呈阳性反应者18例(17.8%)，对4种呈阳性反应者5例(4.95%)，对5种呈阳性反应者4例(3.96%)。

145例患者对抗原的阳性反应率：7%芳香混合物为17.24%、5%硫酸镍为14.48%、1%氯化钴为13.79%、0.1%硫柳汞为13.79%、0.5%对苯二胺13.10%、3%卡巴混合物为12.41%、0.5%重铬酸钾为8.28%、20%松香为7.59%、1%甲醛水溶液为6.90%、25%秘鲁香油为4.14%、5%苯唑卡因为4.14%、20%硫酸新霉素为2.69%、0.5%秋兰姆混合物为2.69%、12%对羟基苯甲酸酯混合物为2.69%、2%巯基混合物为1.38%、0.6%黑橡胶混合物为0.6%、30%羊毛醇为0.69%、1%次乙基二胺为0.69%、1%环氧树脂为0.69%。

面部皮炎患者123例斑贴试验分析作者：兰雅璐王璐李巍来源：《中国美容医学》2013年第07期[摘要]目的：回顾分析笔者科室123例面部皮炎患者斑贴试验结果，以明确常见致敏化妆品成分及所致疾病种类。

方法：对笔者科室门诊以“面部皮炎”为表现的患者进行化妆品系列变应原斑贴试验（49种变应原），按国际接触性皮炎研究组推荐标准判读结果，并对结果进行统计分析。

结果：共回顾分析123例面部皮炎患者斑贴试验结果，试验阳性患者79例，阳性率64.2%；排在前3位的致敏物质主要是乳化剂和防腐剂：山梨糖醇酐倍半油酸酯（13.82%）、卡松CG（8.94%）、阿莫醇（5.69%）；临床诊断中炎症性疾病，如：接触性皮炎、敏感皮肤、激素依赖性皮炎等斑贴试验阳性率80%，而色素异常性疾病，如：黑变病等阳性率约60%。

结论：化妆品中山梨糖醇酐倍半油酸酯、卡松CG等是引起化妆品接触性皮炎的主要致敏成分，导致多种炎症性皮肤病和色素异常性皮肤病的发生。

[关键词]化妆品；斑贴；皮炎；面部[中图分类号]R758.22 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）07-0743-04随着人们应用护肤品、化妆品的日益增多，化妆品引起的皮肤疾病也随着日益增多，其中最常见的是化妆品过敏，即化妆品接触性皮炎 [1]。

化妆品过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，如：香料、防腐剂、重金属等引起的IV型超敏反应，如能明确化妆品中的致敏物质，就可以有效地预防化妆品接触性皮炎。

因此，明确致敏物质是患者和皮肤科医生都高度关注的问题。

诊断化妆品过敏的主要方法是皮肤斑贴试验。

目前临床上普遍使用的斑贴试验大都使用通用过敏原，含有部分常用化妆品成分，对于化妆品过敏的诊断具有一定意义，但其包含的过敏原种类较少，不能适应临床需要。

为此，笔者科室应用包括49种化妆品过敏原的瑞敏化妆品系列变应原斑贴试剂，对怀疑化妆品致敏的患者进行检测分析，其结果对医生明确诊断、指导后续防护起到了重要作用。

接触性过敏性皮炎、湿疹是最常见的皮肤病，其发生与外源性接触性致敏原密切相关[1]。

为进一步了解接触性过敏性皮炎、湿疹的过敏源，我院于2008年4月至2013年12月采用标准筛选斑贴试剂盒，对1856例患者进行测试。

报告如下：1　资料与方法1.1　一般资料本组1856例，男性732例，女性1126例，年龄18岁～75岁，平均年龄42.5岁，均为接触性皮炎、湿疹患者。

1.2　方法采用“瑞敏”公司提供的试剂，将已知抗原共20种按顺序和一定量放入斑贴贴片内小碟中，并做好标记，贴敷于脊椎两侧正常皮肤（背部毛发浓密者剃毛、皮肤油性大者先用酒精擦除油脂，待酒精挥发后进行测试），贴敷后，用手指轻压每个小碟，使其均匀接触皮肤，48h后嘱患者取下，72h 后到院观察结果。

1.3　判断标准根据国际接触性皮炎研究组规定的标准依据：（-）为阴性，（±）为可能阳性（仅有轻度红斑）；（+）为阳性（红斑、浸润，可有少量丘疹）；（++）为强阳性反应（红斑、浸润、丘疹、小疱）；（+++）为极阳性反应（红斑、浸润、丘疹、出现小疱、大疱）；（IR）为刺激反应；（N T）为没有试剂；阳性反应强度在（+）以上有诊断意义[2]。

2　结果本组1856例患者中1324例对1种或1种以上呈阳性反应，阳性反应率71.34%；其中女性713例，阳性率53.85%，男性611例，占46.15%。

阳性率最高的依次是：重铬酸钾（35.6%）；卡巴混合物（30.7%）；硫酸镍（28.8%）；氯化钴（27.9%）；芳香化合物（22.7%）；对苯类混合物（20.5%）；Cl+M e-异噻唑（卡松CG）（15.5%）；甲醛（14.5%）等见表1。

3讨论中山市位居广东珠三角沿海地区，属经济生活相对较发达地区，居住环境中装修装饰材料，生活及饮食文化多样化，都导致人群频繁接触多种过敏源，根据对2008年至2013年5年期间1856例斑贴结果分析与有关文献报道[3]有所不同，提示不同居住地区气候、人们生活习惯环境不同，结果也不同，本地区人群过敏源集中体现于①装修建筑材料②生活用品，如橡胶制品、金属制品广泛使用③生活及饮食文化多样化，人群接触食物、洗涤剂、护肤化妆品等中的防腐剂、添加剂、色素、芳香化合物均为导致人群主要过敏源的3大因素。

湿疹患者斑贴试验150例结果分析【摘要】目的对我院皮肤科湿疹患者的斑贴试验结果进行分析，为临床诊断治疗提供参考。

方法选取我院皮肤门诊湿疹患者150例，采用标准筛选抗原的试剂盒对所选患者进行斑贴试验，对20种常见变应原的阳性率进行统计分析。

结果通过试验发现150例患者中出现1种以上变应原阳性反应的占81.33%，其中变应原阳性率最高的为硫酸镍，阳性率为14.67%，其次是对苯二胺基质和重铬酸钾，阳性率均为7.33%。

结论斑贴试验在分析过敏原方面具有重要的地位和作用，有助于临床预防治疗皮肤类疾病。

【关键词】湿疹；变应原；斑贴试验湿疹是临床皮肤科较为常见的多发病，是一种过敏性皮肤炎症，该类疾病具有复发率高、难治愈等特点，对患者的身心健康造成严重的影响。

临床研究[1]表明引发湿疹的因素较为繁杂，湿疹可发生在任何季节、年龄、部位。

随着气候环境的变化，近年其发病率呈现出逐渐增长的趋势[2]。

因此快速准确的查明过敏源对于皮肤病的诊断与治疗工作起到非常重要指导作用。

现将150例湿疹患者斑贴试验分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年10月至2011年12月于我院皮肤科接受诊治的150例确诊为湿疹的患者，男56例，女94例，男女比例约3：5，年龄在12-72岁，平均年龄（38.8±4.6）岁，病程3个月至6年，平均病程（2.4±0.4）年；所选病例均符合湿疹的诊断学标准，手部湿疹72例，儿童湿疹12例，阴囊湿疹30例，乳房湿疹12例，腿部湿疹24例，所有病例在进行试验前7 d未服用糖皮质激素、3 d 内未服用抗组胺药。

1.2 排除标准排除皮肤损伤处于急性发作期的患者；排除变态反应性接触性皮炎、传染性湿疹样皮炎、异位性皮炎患者；排除妊娠期和哺乳期患者；排除其他对选取变应原过敏的疾病患者。

1.3 试验方法本次试验的变应原包括：氯化钴、巯基混合物、咪唑烷基脲、对苯二胺基质、N-环己基巯酞内酯、重铬酸钾、亚乙基二胺、松香、甲醛、环氧树脂、溴硝丙醇、秋兰姆混合物、对苯类混合物、硫酸镍、倍半萜烯内酯混合物、芳香混合物、Cl+Me-异噻唑（卡松CG）、黑橡胶混合物、卡巴混合物、夸特15。

不同解剖部位皮肤斑贴试验结果比较和分析目的：比较面部、前臂和背部三个部位同一产品局部封闭式斑贴试验结果的差异。

方法：以2006年8月～2006年12月在北京空军总医院化妆品皮肤病专科门诊投诉化妆品过敏的患者为研究对象，判断标准采用《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》中的7项化妆品皮肤病诊断国家标准（GB 17149.1～7-1997），统一登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料及相关化妆品信息，分别在面部、前臂和背部进行同一产品的斑贴试验，对斑试结果进行统计学分析。

结果：共112例患者完成了318个产品的斑贴试验，面部阳性反应例数最多，62例（占总患者的55.36%），84个产品(占总产品数的26.42%)；其次为前臂，39例（34.82%），59个产品(18.55%)；背部38例（33.93%），52个产品（16.35%）。

面部和背部、面部和前臂斑试结果之间的差异有统计学意义，背部和前臂斑试结果之间的差异无统计学意义。

结论：在进行化妆品的斑贴试验中，面部皮肤较前臂和背部敏感。

Abstract:ObjectiveTo compare the different results of patch test which applied on face, forearm andback with the same product the patients had used. MethodsThe outpatients with cosmetic dermatosis were collected from Department of Dermatology, Air Force General Hospital between August and December in 2006, according to GB17149. 1～7 - 1997. The patients’ case histories and the suspected cosmetics were recorded. The routine patch tests using the involved cosmetic products were carried out on each patient’s face, forearm and back simultaneously. ResultsTotally, we performed patch tests on 112 patients with 318 products which they had used. The highest rate of positive reaction appeared on the face. There were62 patients (55.36%) and 84 products (26.42%) showed positive reaction on face, 39 patients (34.82%) and 59 products(18.55%) on forearm, 38 patients (33.93%) and 52 products (16.35%) on back. Statistically, there was a significant difference between the results of patch tests applied on face and forearm, between face and back, but no difference between patch tests applied on back and forearm. ConclusionIn cosmetic patch tests, the facial skin is more sensitive than that of forearm and back.Key words: patch test; irritant contact dermatitis; allergic contact dermatitis; skin barrier function斑贴试验能帮助我们寻找致敏化妆品及变应原[1]，其结果对化妆品过敏的诊断和预防都有重要意义。