皮炎与湿疹

湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、疱疹、带状疱疹湿疹：多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。

各种内外因素引起，与变态反应有关，特点是多因性、多形性、对称泛发性、慢性复发性、瘙痒性、渗出为主。

湿疹的治疗方法：急性期：渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用。

亚急性期：选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。

慢性期：选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖质激素作皮损内注射。

接触性皮炎：接触外源性物质后皮肤黏膜发生的急慢性炎症反应。

急性接触性皮炎：起病急、瘙痒、烧灼、疼痛感。

典型皮损为境界清楚的红斑，并可有丘疹、水肿、水疱大疱以及继发感染。

亚急性和慢性接触性皮炎：变现为境界不清的轻度红斑、丘疹。

长期接触可变现为皮损轻度增生和苔藓样变。

治疗:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

1.药物治疗:全身治疗内服抗组胺类药物，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素；接触性皮炎如果合并局部感染，给于抗生素。

2.局部治疗急性阶段用洗剂、霜剂或油膏，如炉甘石洗剂；亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏。

2.其他治疗:积极寻找过敏物质，避免进行接触，当出现临床症状时，应尽量减少局部刺激。

避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

预后情况:病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。

反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。

病因（复杂多因；■接触史）、分布（任何部；■接触部位）、皮损特点（多形性对称性、无大疱坏死、炎症较轻；■单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重）、皮损境界（不清楚；■清楚）、自觉表现（瘙痒、一般不痛；■瘙痒、烧灼或疼痛）、病程（较长、易复发；■较短、自愈、不接触不复发）、斑贴试验（阴性；■阳性）药疹：药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

特应性皮炎及其他湿疹性疾病特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是皮肤科领域一种最常见的慢性炎症性疾病，常起病于婴幼儿时期，疾病以皮肤干燥、剧烈瘙痒、长病程及病情反复为特点，常伴随其他特应性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性角膜炎等。

其他湿疹性疾病则包括钱币样湿疹、手部湿疹、淤积性皮炎、自体敏感性皮炎等。

目前学界对特应性皮炎的发病机制、影响因素、临床特点及治疗方案等展开了较为系统的研究，本章主要探讨糖皮质激素在特应性皮炎中的应用。

由于其他湿疹性疾病在治疗上与特应性皮炎有相似之处，故在此一并进行介绍。

【适应证】（1）特应性皮炎及其他湿疹性疾病急性发作期：外用糖皮质激素是特应性皮炎急性发作期最佳选择之一。

美国皮肤病协会在2014年的特应性皮炎治疗指南中将其列入A级推荐等级。

该类药物可有效减轻疾病急性期的临床表现，如皮损及瘙痒。

针对其他湿疹性疾病，如钱币样湿疹、手部湿疹、自体敏感性皮炎等，外用糖皮质激素也有较好的疗效。

针对系统性使用糖皮质激素，中国、日本及欧美的特应性皮炎诊疗指南中均未将系统用糖皮质激素作为治疗疾病推荐用药。

尽管系统使用糖皮质可在短期内快速减轻皮损，但减量或停药时常可出现反弹甚至病情加重，因此用药时需更加谨慎。

欧洲皮肤性病学会在2012年的特应性皮炎治疗指南中认为系统用糖皮质激素仅可用于治疗处于急性复发期、病情严重的成人患者，疗程至多1周，且推荐等级为D级（最低等级，专家意见）。

中国及美国的指南则认为系统用糖皮质激素更适合作为其他系统治疗（如免疫抑制剂或光疗）之间的过渡。

用药剂量根据体重进行计算，通常泼尼松龙剂量范围在0.5～1.0mg/（kg·d）。

针对其他湿疹性疾病，糖皮质激素可慎重用于病因明确、短期可祛除病因的患者，如接触因素、药物因素或自体敏感性皮炎等，但应尽量缩短疗程。

（2）特应性皮炎及其他湿疹性疾病亚急性及慢性期：在疾病亚急性及慢性期，外用糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物。

皮肤与性病学(医学高级)：皮炎和湿疹要点背记1、多选急性湿疹可表现为()A．红斑B．大疱C．丘疹D．丘疱疹正确答案：A, C, D2、单选以下关于汗疱疹的说法错误的是()A．发病与出汗密切相关（江南博哥）B．好发于掌跖和指趾侧缘C．早期水疱为角质层下D．为湿疹样反应正确答案：A3、单选婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是() A．发病部位B．皮损形态C．过敏性疾病史D．自觉症状正确答案：C4、单选慢性湿疹的典型表现是()A．明显渗出B．红斑基础上的丘疱疹C．不同程度的苔藓样变D．糜烂继发细菌感染正确答案：C5、多选接触性皮炎治疗原则包括()A．寻找病因，脱离接触物B．抗组胺药物C．局部治疗遵循外用药物使用原则D．合并感染加用抗生素正确答案：A, B, C, D6、多选原发刺激性接触性皮炎的特点有()A．少数人接触后发病B．无明显的潜伏期C．皮损局限于接触部位D．停止接触后皮损可很快消退正确答案：B, C, D7、单选常用于杀虫剂中的接触性致敏物是()A．甲醛B．六氯酚C．除虫菊酯D．环树脂正确答案：C8、多选特应性皮炎的临床特点有()A．不同年龄阶段表现不同B．瘙痒剧烈C．皮损呈多形性D．皮损多局限正确答案：A, B, C9、多选以下关于湿疹的描述正确的有()A．手部湿疹发病率高B．乳房湿疹多见于老年妇女C．钱币状湿疹无水疱及渗出D．汗疱疹属于湿疹样改变正确答案：A, D10、单选治疗接触性皮炎最首要的措施是()A．口服糖皮质激素B．口服抗组胺药物C．溶液湿敷D．脱离可疑刺激物或致敏物的接触正确答案：D11、单选以下关于特应性皮炎婴儿期的临床表现描述错误的是()A．多数患者出生后1岁以内发病B．初发皮损主要位于颊面部C．皮损可蔓延至全身其他部位D．一般在2岁以内均发展为儿童期特应性皮炎正确答案：D12、单选接触性皮炎急性期渗出明显时使用()A．高锰酸钾溶液B．炉甘石洗剂C．氧化锌油D．硼酸溶液正确答案：D13、单选原发刺激性接触性皮炎早期炎症细胞浸润的主要细胞类型为() A．单核细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞正确答案：C14、多选以下关于接触物的描述正确的有()A．接触物分为原发刺激物和接触致敏物B．有些物质低浓度时为致敏物，高浓度时为刺激物C．强酸可引起接触致敏反应D．外用药物可引起接触致敏反应正确答案：A, B, D15、单选对接触性皮炎具有诊断价值的检查方法是() A．光敏感试验B．斑贴试验C．组织病理学检查D．免疫荧光试验正确答案：B16、多选常与特应性皮炎伴发的疾病有()A．过敏性鼻炎B．过敏性哮喘C．结节性红斑D．系统性红斑狼疮正确答案：A, B17、判断题皮肤慢性感染病灶可引起慢性湿疹。

皮炎湿疹的药物治疗皮炎(dermatitis)与湿疹(eczema)是一组常见的皮肤病。

皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定，可以通用。

病因湿疹的病因尚不很清楚，可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。

按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。

急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，抓破后有糜烂、渗液。

亚急性湿疹水疱和渗液减少，出现结痂和脱屑。

慢性湿疹以皮肤肥厚、粗糙呈苔藓样变为主。

特应性皮炎(atopicdermatitis)是一种特殊类型的湿疹，旧称异位性皮炎，发病与遗传有关。

该病分婴幼儿期，儿童期及成人期。

接触性皮炎(contactdermatitis)是皮肤、黏膜接触某些外源性物质引起的炎症反应。

长期接触致敏物可引起慢性接触性皮炎，呈慢性湿疹改变。

如果因接触酸碱等引起灼伤，称为原发刺激性接触性皮炎，应立即用大量净水冲洗。

有条件者再用弱酸中和强碱、弱碱中和强酸。

如果因变态反应所致，称过敏性接触性皮炎，临床所见接触性皮炎大多属于此类。

神经性皮炎(neurodermatitis)又称慢性单纯性苔藓。

好发于中老年人的颈、上睑、肘、骶、阴肛等处，该病慢性经过，典型皮损呈苔藓样变，表面皮沟加深、革化肥厚。

脂溢性皮炎(seborrhicdermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。

目前认为与糠秕马拉色菌感染有密切关系。

好发于头皮、面、背、腋窝和阴部等处。

皮疹表现为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑，自觉瘙痒。

治疗皮炎湿疹的治疗：首先应寻找原因，并尽量避免。

应注意劳逸结合，睡眠充足。

多吃蔬菜，保持大便通畅。

忌辛辣刺激食物和酒类。

有些食物可加重皮损，应留意并避免食用。

含油的坚果也不宜多吃。

洗澡不宜用过热的水，忌热水烫洗，不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露等。

洗浴后应外搽润肤药或保湿药，以保持皮肤的润泽。

患者应尽量避免搔抓。

贴身的衣、被最好用棉制品，不宜过暖。

瘙痒严重者可内服传统抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦虑药物如多塞平等。

湿疹与皮炎区别文章目录*一、湿疹与皮炎区别*二、湿疹的原因*三、湿疹不能吃什么湿疹与皮炎区别1、湿疹与皮炎区别但是皮炎与湿疹不能划等号,两者还存在许多差别:、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。

这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。

有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。

、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。

、皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。

、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。

2、湿疹的中医疗法湿热并盛型:法宜清热利湿、凉血解毒。

方用龙胆泻肝汤,萆薢渗湿汤加减。

热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。

亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。

脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿、养血润肤。

方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。

也可服除湿丸。

3、湿疹的穴位注射疗法、取穴主穴:分2组。

1、足三里、曲池;2、长强。

、治法药液:第一组穴用维生素B12毫克)注射液;第二组穴用非那根毫克)加维生素B1(50毫克),主要用于阴囊湿疹。

以5号齿科针头,刺入穴位得气后。

第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。

湿疹的原因1、环境因素环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。

2、感染因素某些湿疹与微生物的感染有关。

这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

3、饮食因素在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢湿疹和皮炎的区别导语：身上出现一片红点的时候，人们多数只够着抓来缓解痒的感觉了。

肯定不会注意去区分究竟是因为湿疹还皮炎导致的痒，但是这两种情况引起的痒都身上出现一片红点的时候，人们多数只够着抓来缓解痒的感觉了。

肯定不会注意去区分究竟是因为湿疹还皮炎导致的痒，但是这两种情况引起的痒都不应该去抓，诚然很多人都了解不能抓，但是又实在是忍不住。

所以了解两者的区别选择最合适的治疗就显得特别重要。

那么究竟是湿疹和皮炎有那些区别呢？在医学上有哪些不同的观点呢？两种不同的患者该采取哪些不同的措施来进行治疗呢？相信痒的百爪挠心的人看着身上一片片不明的红点都是焦急的想知道答案。

目前关于湿疹和皮炎的区别和联系一般有三种观点：1.皮炎与湿疹并不严格区分。

如有人将异位性皮炎称为异位性湿疹，脂溢性皮炎称为脂溢性湿疹等。

2.皮炎泛指皮肤的炎症，而湿疹似应专指某些非感染性炎症。

3.将发病原因机制相对明确者称为某某皮炎，凡病因暂时不明者均笼统地诊断为湿疹。

两种的病因是不同的，传染性湿疹样皮炎是一种皮肤炎症疾病，这种病是非常罕见的，它是在感染性病的基础上引发的一种局限性急性湿疹样皮炎。

传染性湿疹样皮炎向附近逐渐蔓延，往往成片渗湿及结痂，传染性湿疹样皮炎也可以干燥及脱屑。

而湿疹一般则是因为过敏而引发的。

传染性湿疹样皮炎在治疗上多以消炎为主，而湿疹则是以避免过敏原接触为为主，加以患者在采取相应治疗时，配合饮食治疗效果会更好。

通过上述内容的介绍可以了解到，湿疹和皮炎在医学上区分分三种看法，一般来说不严格区分。

但是有些特殊的疾病是需要区分治疗的。

了解到相关知识之后就可以根据自己身体的状况找专业的医生提出意预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

皮炎和湿疹有什么区别文章目录*一、皮炎和湿疹有什么区别1. 皮炎和湿疹有什么区别2. 皮炎患者不能吃的食物3. 夏季皮炎预防技巧*二、皮炎的分类*三、导致皮炎的原因有哪些皮炎和湿疹有什么区别1、皮炎和湿疹有什么区别 1.1、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。

这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。

有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。

1.2、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。

2、皮炎患者不能吃的食物不可以吃鱿鱼、乌贼、豆类、花生、芝麻等一些不容易消化的蛋白质食物,一些不新鲜的海产品,比如死鱼、死虾以及不新鲜的肉类也要注意少吃。

还不可以吃含大量组织胺食物。

比如菠萝、葡萄、芒果、荔枝等一些水果。

鸡肝、牛肉等也含有相当高的组胺,也是皮炎湿疹的饮食禁忌之一。

不要吃像辣椒、姜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物,因为刺激性的食物容易加剧皮肤的瘙痒症状,少吃为好。

3、夏季皮炎预防技巧防暑降温是首要注意的问题,特别是在潮湿、闷热的环境下,皮肤容易排汗不畅或排汗过多,导致皮炎发生。

少吃辛辣刺激食物,因为这些食物会刺激汗腺分泌,引起毛细血管扩张和炎症细胞浸润,很容易引起皮炎,应注意。

同时多吃些水果蔬菜。

皮炎的分类1、异位性皮炎:异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。

该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。

异位性皮炎的变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见。

另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。

通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。

季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。

2、神经性皮炎: 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病,常反复发作。

本病病因尚不完全明确。

一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。