耳鼻喉考试版(重点)

耳鼻喉科考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪个部位不属于耳鼻喉科的范畴？A. 鼻B. 喉C. 眼D. 耳答案：C2. 鼻中隔偏曲最常导致的症状是？A. 鼻塞B. 头痛C. 耳痛D. 咳嗽答案：A3. 扁桃体肥大可能导致的并发症是？A. 睡眠呼吸暂停B. 视力下降C. 听力下降D. 嗅觉减退答案：A4. 以下哪个疾病不是耳鼻喉科的常见病？A. 鼻炎B. 咽炎C. 哮喘D. 喉炎答案：C5. 耳垢过多可能导致的问题是？A. 听力下降B. 视力下降C. 嗅觉减退D. 味觉减退答案：A6. 声带息肉最常出现的症状是？A. 声音嘶哑B. 鼻塞C. 耳痛D. 头痛答案：A7. 鼻咽癌的常见症状包括？A. 鼻塞B. 声音嘶哑C. 耳痛D. 以上都是答案：D8. 慢性中耳炎的典型症状是？A. 耳痛B. 鼻塞C. 声音嘶哑D. 视力下降答案：A9. 以下哪个不是喉部肿瘤的症状？A. 声音嘶哑B. 吞咽困难C. 鼻塞D. 呼吸困难答案：C10. 梅尼埃病的典型症状是？A. 鼻塞B. 耳鸣C. 耳痛D. 头痛答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1. 鼻炎的常见症状包括________、________和________。

答案：鼻塞、流涕、打喷嚏2. 喉癌的早期症状之一是________。

答案：声音嘶哑3. 耳部感染可能导致________或________。

答案：耳痛、听力下降4. 扁桃体炎的常见症状包括________、________和________。

答案：咽喉疼痛、发热、吞咽困难5. 鼻窦炎的常见症状包括________、________和________。

答案：鼻塞、头痛、面部疼痛三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述鼻息肉的成因和治疗方法。

答案：鼻息肉的成因可能与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏等因素有关。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是使用激素类药物，手术治疗则包括内镜下的息肉切除术。

第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成;2.面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,可引起海绵窦血栓性静脉炎;临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”;3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔;4.以中鼻甲游离缘为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂,此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜;5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用;6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分;7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间;1腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈桔瓣状,称腺样体；2咽鼓管咽口；3咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位;8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间;9.喉咽：上接口咽,下连食管入口;会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨,其所围成的入口称为喉入口；在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝,是异物常嵌顿之处;10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能;11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨,成对的较小的有杓状软骨;1甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志；2环状软骨：位于甲状软骨之下,第一气管环之上；此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨,如果外伤或疾病引起环状软骨缺损,常可引起喉狭窄;12.喉肌1使声门张开的肌肉：环杓后肌；2使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌；3使声带紧张的肌肉：环甲肌；4使声带松弛的肌肉：甲杓肌;13.喉腔：喉腔上界为喉入口,下界相当于环状软骨下缘;被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区;14.声门裂,简称声门,为喉腔最狭窄处;15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能;16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳;17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成;18.听骨：为人体最小的一组小骨,包括锤骨、砧骨和镫骨,三者相连而成听骨链;19.小儿咽鼓管短而宽,又接近水平,故小儿咽部感染易引起中耳炎;20.内耳又称迷路,按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分;21.耳的生理功能：听觉和平衡;1声音传入内耳的途径：空气传导气导和骨传导骨导;2耳聋的分类：传导性、感音神经性、混合性耳聋;3平衡功能：前庭、视觉和本体感觉维持;22.气管1气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成；气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架；2左、右主支气管的分界处有一纵行的尖锐的嵴,称为气管隆嵴,又名隆突,是支气管镜检查时的重要标志,以此嵴为标志区分左、右侧主支气管;3右侧主支气管较粗短,左侧主支气管细而长,因此气管异物易进入右侧支气管;第二章耳鼻喉病人的护理1.吸气性呼吸困难：喉喘鸣,“四凹征”胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下、肋间隙；呼气性呼吸困难：哮鸣音;2.正常情况下,气导和骨导的听阈曲线均在25dB以内,气骨导之间差距小于10dB;临床上气导听阈代表中耳传音功能,骨导听阈代表内耳功能;3.耳聋的分类：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋;4.额镜使用时注意“四点一线”：保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线;5.上颌窦穿刺冲洗的部位：前鼻孔深入下鼻道顶端;第三章鼻科病人的护理1.鼻疖：1主要致病菌为金黄色葡萄球菌,最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞；2鼻疖未成熟时,可用1%氧化氨基汞软膏、10%鱼石脂软膏或抗生素软膏涂抹,配合理疗；3疖成熟后,用小镊子钳出脓栓,切忌挤压;2.急性鼻炎的并发症：急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎;3.慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类;1慢性单纯性鼻炎：间隙性或交替性,表面光滑、柔软,对减充血剂敏感；2慢性肥厚性鼻炎：持续性,无交替,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚样,对减充血剂不敏感;4.变应性鼻炎：分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”;1主要症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞；2治疗原则：①避免接触过敏原；②非特异性治疗药物治疗；③特异性治疗免疫治疗;5.鼻中隔偏曲的临床表现：鼻塞主要、鼻出血、头痛、邻近器官症状;6.急性鼻窦炎临床表现1全身症状：畏寒、发热、食欲减退等；儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状；2局部症状：头痛或局部疼痛为本病最常见症状；3急性上颌窦炎：眶上额部痛,伴有同侧颌面痛；晨起轻午后重;7.慢性鼻窦炎局部症状1流脓涕：主要症状；2鼻塞：主要症状；3头痛；4嗅觉减退或消失；5视功能障碍;8.鼻出血的部位1青少年：出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区即利特尔区;2中老年：出血部位多在鼻腔后段的鼻—鼻咽静脉丛或鼻中隔后部的动脉,出血量多,不易止血;9.鼻腔异物：切勿用镊子夹取,可用前端是钩状或环状的器械;10.鼻骨骨折：应在外伤后2—3小时内尽早处理,一般不宜超过10天；注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦连线,以免损伤筛板;11.脑脊液漏的处理：抗感染、降颅压、头高卧位;第四章咽科病人的护理1.慢性咽炎1特征性表现：晨起时出现频繁咳嗽伴恶心,可无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出;2分类：单纯性、肥厚性、萎缩性;2.急性扁桃体炎1主要致病菌为乙型溶血性链球菌；2分类：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎；3抗生素为主要治疗方法,首选青霉素类药物;4对频繁发作,即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者,建议在急性炎症消退2—3周后行扁桃体摘除术;3.慢性扁桃体炎1定义：慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症;2致病菌：链球菌和葡萄球菌；3分型：增生型、纤维型、隐窝型;4.鼻咽癌1病因：遗传、EB病毒、环境因素微量元素镍;2鼻咽癌98%属低分化鳞癌,好发于鼻咽顶前壁、咽隐窝;3鼻咽癌早期可出现颈淋巴结转移,常见部位为骨、肺、肝;4鼻咽癌早期特征性症状：擤鼻涕出血,回吸涕血;5治疗：首选放疗;5.多导睡眠监测为OSAHS诊断的金标准;具体监测内容：1成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停；2每次呼吸暂停时间至少10秒以上；3睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上；4并伴动脉血氧饱和度下降≥4%；5或呼吸暂停低通气指数即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数＞5.6.凌晨4—6时最易发生频繁呼吸暂停或猝死;第五章喉科病人的护理1.急性会厌炎的发病机制主要为会厌黏膜及黏膜下组织高度充血水肿,有时可增厚至正常的6—10倍;2.急性喉炎临床表现1当炎症累及声门下区时出现“空”声咳嗽或犬吠样咳嗽；2“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、胸骨剑突下;3.声带小结和声带息肉1主要表现：声音嘶哑；2辅助检查：间接喉镜检查最为常用;见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起,多为声带小结；见一侧声带前、中段有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑,多为声带息肉；3治疗要点：术后禁声2—4周;4.喉阻塞的典型临床表现“三个吸气性”：1吸气性呼吸困难主要；2吸气性喉喘鸣；3吸气性软组织凹陷;5.呼吸困难分度1度：安静时无“三个吸气性”,活动或哭闹时有轻度“三个吸气性”；2度：安静时有轻度“三个吸气性”,但无缺氧症状；3度：安静时有明显的“三个吸气性”,并出现缺氧症状,脉搏加快等；4度：呼吸极度困难;病人脉搏细速、面色苍白、大小便失禁等;6.呼吸困难的治疗要点治疗原则为：迅速解除呼吸困难,防止窒息;11度和2度：对因治疗,大多可避免气管切开；2三度：做好气管切开的准备；3四度：争分夺秒,立即行气管切开术;紧急情况下可先行环甲膜切开术;7.气管切开一般在第2—4气管环处切开气管,避免切开第一环,以免损伤环状软骨而导致喉狭窄,亦不能低于第5环,以防发生大出血;8.喉癌：1鳞状细胞癌最为常见,约占喉癌的98%,且多分化较好;2喉癌分为4型：声门上型、声门型、声门下型、声门旁型;3间接喉镜检查为最简便实用的方法,手术是目前治疗喉癌的主要手段；4术后护理：抬高床头30°—45°,室内湿度保持在55%—65%;第六章气管食管异物病人的护理1.支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的最可靠方法,同时可进行取出异物的治疗;第七章耳科病人的护理1.慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型;2.感音神经性耳聋：1由于毛细胞病变引起的听力下降,称为感音性耳聋；2病变位于听神经及其传导径路者,称神经性耳聋；3病变发生于听中枢者,称中枢性耳聋;二.名词解释1.利特尔区：鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富,密集成网,此处称为利特尔区,又称易出血区,是鼻出血的好发部位;2.窦口鼻道复合体OMC：中鼻甲、中鼻道及其附近的区域统称为窦口鼻道复合体,中鼻甲、钩突和筛泡亦是鼻内镜筛窦手术的手术标志和进路;3.咽峡：系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个环形狭窄部分称为咽峡;4.咽淋巴环：又叫Waldeyer淋巴环,主要由咽扁桃体腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索等组成内环；由下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等组成外环;5.咽鼓管：为沟通鼓室和鼻咽的管道,成人全长约35mm;外1/3为骨部,内2/3为软骨部;6.急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,儿童及青少年多见;中医称其为“喉蛾风”、“烂乳蛾”;7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状;8.气管切开术：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术;9.分泌性中耳炎：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病;10.梅尼埃病：是一种以膜迷路积水为主要病理改变,以反复发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为典型临床特征的内耳疾病;三.简答题1.鼻窦：1鼻窦共有4对,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦;2依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝;2.空气传导过程;声波锤骨→砧骨↓↑↓耳郭→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢空气振动传声变压液体波动感音神经冲动综合分析外耳中耳内耳迷路后大脑皮层3.食管有4个生理性狭窄：1第一狭窄即食管入口,在距上切牙16cm处,是食管最狭窄处,异物最易嵌顿于此；2第二个狭窄由主动脉弓压迫食管左侧壁而成,位于距上切牙23cm处；3第三个狭窄为左侧主支气管压迫食管前臂所形成,位于第二狭窄下4cm处；4第四个狭窄是食管通过横隔裂孔而成,位于距上切牙40cm处;4.临床上常将腭扁桃体肥大分为3度：1一度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内；2二度肥大扁桃体超出扁桃体窝,但距中线尚有一定距离；3三度肥大扁桃体肥大如核桃,达到或接近中线,甚至两侧扁桃体能相互触碰;5.外耳道冲洗的注意事项;1禁忌：尖锐的异物、急性中耳炎、中耳炎鼓膜穿孔等；2温度：冲洗液的温度应接近体温；3压力：冲洗时不可对准鼓膜,用力不宜过大；4观察：冲洗过程中若病人出现头晕、恶心、呕吐应立即停止冲洗；5位置：左手向后上方牵拉耳郭小儿向后下方,对准外耳道后上壁方向冲洗;6.鼻腔冲洗的注意事项;1禁忌：鼻腔有急性炎症或出血时禁忌冲洗；2温度：水温以接近体温为宜；3压力：灌洗筒不宜太高,以免压力太大引起并发症；4观察：冲洗时发生鼻腔出血应立即停止冲洗；5冲洗时勿与病人谈话,以免发生呛咳；6病人自行冲洗时注意用力不可过猛;7.变应性鼻炎的健康指导1“花粉症”者避免接触致敏物,常年性变应性鼻炎者积极查找致敏原并避免接触；2指导病人正确滴鼻、喷鼻及擤鼻涕；3免疫治疗疗程较长,指导病人坚持配合治疗；4注意劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激食物；5加强锻炼,增强机体抵抗力；6若在空气污染较重的环境中工作,应注意改善工作环境;8.鼻出血的简易止血方法;出血量较少、出血部位明确者可采用此方法;指导病人用手指捏紧两侧鼻翼压迫鼻中隔前下方10—15分钟,同时冷敷前额和后颈,或用1%麻黄碱棉片填入鼻腔以暂时止血;9.耳聋的分级：按WHO耳聋分级标准,根据纯音测听的言语频率听阈的平均值分为5级;1轻度聋：语频听阈＜40dB,听低声谈话有困难；2中度聋：语频听阈41—55dB,听一般谈话有困难；3中重度聋：语频听阈56—70dB,需大声说话才能听到；4重度聋：语频听阈71—90dB,需在耳旁大声说话才能听到；5极重度聋：语频听阈＞90dB,在耳旁大声说话也听不清;四.问答题1.慢性扁桃体炎术后的护理措施;1防止出血：手术当日尽量少说话,避免咳嗽；2减轻疼痛：指导病人听音乐等分散注意力以减轻疼痛；3预防感染：遵医嘱应用抗生素；4鼓励进食：加强宣教；5健康指导：注意劳逸结合,生活规律;2.气管切开术后护理;1保持气管内套管通畅：成人一般每4—6小时清洗套管内管1次；2维持下呼吸道通畅：温度宜在20—25℃,湿度在60%—70%；3预防感染：按医嘱使用抗生素；4再次发生呼吸困难时及时进行对因处理,解除呼吸困难症状；5预防脱管：气管外套管系带应打三个外科结；6并发症的观察与护理：发现皮下气肿、气胸等并发症需及时处理；7拔管及护理：拔管前先要堵管24—48小时,拔管后1—2天内仍需严密观察呼吸;。

1鼻腔外侧壁：鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成；上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。

2窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。

3利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。

4鼻窦分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦，共四对5急性鼻炎的临床表现：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。

多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热，小儿比成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状；鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。

6变应性鼻炎（1型变态反应）的临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。

药物治疗：糖皮质激素（鼻用激素，局部吸收，全身生物利用度低）78静。

①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。

②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。

a简易止血法b烧灼法c填塞法（首选）：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。

d血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。

E血管栓塞法：用于严重出血者。

血管介入、造影术进行栓塞。

③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。

老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。

9急性鼻窦炎的临床表现：1、全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。

儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。

2、局部症状(1)、鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。

(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。

耳鼻喉1.外耳道起自耳中腔底，内止于鼓膜，长约2.5－3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。

交界处较狭窄，骨部距离鼓膜约0.5cm的狭窄称为外耳道侠。

2.咽鼓管：联系鼓室与鼻咽，分骨部（外部），软骨部（内部），长35cm，自鼓室前臂前，内，下走行，与水平面成400角，鼓室口位于鼓室前臂的上部，鼓膜张肌半管之下。

咽口位于鼻咽侧壁，下鼻甲后端约1cm处，该处最宽，向外侧逐渐变窄，在软骨部和骨部交界处最窄称峡部，向鼓室口又渐增宽，而且官腔较大，在小儿时与水平面夹角不超过10度，近水平，长度较短，故小儿咽部感染易经此管侵入鼓室。

3.鼓膜的功能：有较好的频响特性和较高的保真性能，呈锥形，表面弧度有杠杆作用，锤骨柄振动幅度比前后鼓膜振动幅度小，但强度大，声压可提高一倍。

锥形鼓膜利于传入音色，避免失真。

鼓膜周边嵌入鼓沟，其有效振动面积仅占解剖面积的2/3，约55mm2，是镫骨足板面积3.2mm的17倍，故可使镫骨足板的声压增至鼓膜表面的17倍。

4.浆液性耳廓软骨膜炎：是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。

多发生与一侧耳廓的外侧前面上部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。

20－50岁多发，男性多于女性，又名耳廓假性囊肿5.急性化脓性中耳炎的治疗原则：原则：控制感染，通畅引流。

应用抗生素，必要时行手术治疗。

A鼻腔应用减充血剂，促进咽鼓管引流b必要时行鼓膜切开术，引流脓液c全身应用抗生素治疗d 局部用药：鼓膜穿孔前可使用2％酸甘油滴耳。

6.急性化脓性中耳炎的鉴别诊断：中耳癌结核性中耳乳突炎9.中耳炎并发症的分类：a颅外并发症：中耳脓液刺激外耳皮肤所引起的急慢性外耳道炎或外耳湿疹，耳后鼓膜下脓肿，贝佐尔德脓肿和Mouret脓肿，迷路炎，岩锥炎及周围性面神经瘫痪等b颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脑脓肿，蛛网膜炎，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎，脑脓肿和脑疝。

10.梅尼埃病（meniere）：是一种病因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为主要症状的内耳病。

单选1.急性化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是A 溶血性链球菌B 葡萄球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌2.鼻泪管开口于A 上鼻道B 中鼻道后1/3C 中鼻道前1/3D 下鼻道E 蝶筛隐窝3.听小骨的排列自外向内是A.砧骨、镫骨、锤骨B.锤骨、砧骨、镫骨C.锤骨、镫骨、砧骨D.镫骨、砧骨、锤骨E.镫骨、锤骨、砧骨4.哪块软骨损伤易造成喉狭窄A 甲状软骨B 环状软骨C 会厌软骨D 杓状软骨E 舌骨5.咽扁桃体位于A 口咽部B 喉咽部C 鼻咽部D 咽后壁E 梨状窝6.有关急性鼻窦炎描述，哪项有误A 常为多组鼻窦感染B 全身症状突出C 头痛较重，有时间规律D 治疗以全身应用抗生素为主E 及时做上颌窦穿刺最有意义7.变应性鼻炎发病机制属A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E Ⅴ型变态反应8.老年人鼻出血的好发部位A Little动脉丛B Kiesselbach静脉丛C 鼻前庭D 鼻腔后部E 上述都不是9.大多数鼻出血的好发部位A 鼻前庭B 鼻腔后端C Little动脉区D 鼻咽部E 下鼻甲下缘10.鼻中隔偏曲概念正确的是A 鼻中隔有偏曲B 鼻中隔偏曲并功能障碍C 条形山嵴样突起者称为矩状突D 外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲E 儿童采用鼻中隔粘膜下切除术11.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是A.鼻塞B.鼻粘膜干燥C.鼻出血过多D.偏曲部位压迫鼻甲E.以上都不是12.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A 中鼻道积脓B 下午头痛加重C 上颌窦穿刺抽出有脓性分泌物D X线摄片窦腔模糊E 鼻塞13.气管异物的最主要诊断依据A 声音嘶哑B 肺不张C 呼吸困难D 喉喘鸣E 典型异物吸入病史14.成人声音嘶哑三个月，首选处理A 雾化吸入B 口服皮质激素C 口服抗生素D 喉镜检查E 中药治疗15.面神经垂直段通过后壁（又名乳突壁）的内侧16.哪个不是鼓室内侧壁的标志：A 前庭窗B 圆窗C 鼓窦入口D 面神经水平部E 匙突17.颞骨由下列哪些部位组成：A.颞鳞部B.乳突部C.岩部D.鼓部和茎突E.以上都对18.喉癌最常见的病理类型是哪一种A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.淋巴肉瘤E.纤维肉瘤19.鼻窦恶性肿瘤中最常见的是A.额窦癌B.前组筛窦癌C.上颌窦癌D.后组筛窦癌E.蝶窦癌填空1.慢性扁桃体炎的诊断依据是：（反复急性扁桃体炎发作史）、（扁桃体及舌腭弓慢性充血）和（下颌角淋巴结肿大）。

咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。

内环：主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。

（流向颈深淋巴结）外环：咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结构成。

Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。

鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构，该区域被称为窦口鼻道复合体。

功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。

喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,属证扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，早期发生的是蜂窝织炎，继之形成脓肿而成。

咽峡：上界为县雍垂，软腭游离缘；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背。

光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。

嗅沟:位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

鼓室积液:分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面,头位变动仍保持与地面平行,有时可见汽泡.眩晕:一种运动性或位置性幻觉,是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍.声阻抗:声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗.听骨链：是鼓室内容物，中耳结构的一部分，由锤骨、铮骨及镫骨所组成，外接鼓膜，内连前庭窗，主要作用把声波由外耳传到内耳的作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

鼻窦的组成及开口部位前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均为于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝颞骨分部：①鳞部②鼓部③乳突部④岩部⑤茎突气管异物三大典型体征拍击音；哮鸣音和撞击感急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管, 鼓膜外伤,穿刺及置管感染和血行感染.常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎, 耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿.食管异物的严重并发症有食管穿孔, 颈胸部感染和出血.喉的生理功能有呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢鼻中隔构成：鼻中隔软骨，筛骨正中板，梨骨，上颌骨腭突梅尼埃病的诊断依据及治疗原则：1）反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。

耳鼻喉考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于耳鼻喉科常见疾病？A. 中耳炎B. 鼻窦炎C. 肺炎D. 喉炎答案：C2. 关于耳部解剖结构，以下哪项描述错误？A. 外耳道长2.5-3.5cmB. 鼓膜位于外耳道与中耳之间C. 听骨链包括锤骨、砧骨、镫骨D. 耳蜗位于内耳答案：A（正确答案为外耳道长2.5-3.5cm）3. 以下哪种疾病是鼻咽癌的早期表现？A. 鼻出血B. 鼻塞C. 声音嘶哑D. 吞咽困难答案：A4. 关于鼻窦炎，以下哪项描述正确？A. 鼻窦炎可分为急性和慢性B. 急性鼻窦炎的症状包括鼻塞、流涕、头痛C. 慢性鼻窦炎的症状包括鼻塞、嗅觉减退、面部疼痛D. 所有选项都正确答案：D5. 以下哪种药物是治疗急性鼻窦炎的首选药物？A. 青霉素B. 红霉素C. 阿奇霉素D. 氯霉素答案：A6. 关于喉部解剖结构，以下哪项描述错误？A. 喉位于颈前部B. 喉结位于甲状软骨C. 喉腔分为声门上区、声门区和声门下区D. 喉部肌肉负责发声答案：C（正确答案为喉腔分为声门上区、声门区和声门下区）7. 以下哪种疾病是喉癌的早期表现？A. 声音嘶哑B. 咳嗽C. 喉部疼痛D. 吞咽困难答案：A8. 关于扁桃体炎，以下哪项描述错误？A. 扁桃体炎可分为急性和慢性B. 急性扁桃体炎的症状包括咽痛、吞咽困难、发热C. 慢性扁桃体炎的症状包括咽部不适、异物感、反复感染D. 扁桃体炎不会引起并发症答案：D9. 以下哪种药物是治疗急性扁桃体炎的首选药物？A. 青霉素B. 红霉素C. 阿奇霉素D. 氯霉素答案：A10. 关于耳聋，以下哪项描述错误？A. 耳聋可分为传导性耳聋和感音性耳聋B. 传导性耳聋的原因包括外耳道阻塞、中耳炎等C. 感音性耳聋的原因包括噪声、药物、遗传等D. 耳聋无法治愈答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 耳鼻喉科常见的听力减退疾病有______、______、______。

耳鼻咽喉-头颈外科学复习资料及试题库名解：1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。

称之。

2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。

3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。

4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。

5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。

6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。

为鼻出血常见部位。

7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。

8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。

9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。

10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。

同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。

11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。

12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。

13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。

结构复杂而精细，依其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。

从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。

膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。

耳鼻咽喉科考试重点第一篇鼻科学1、鼻的构成：外鼻、鼻腔、鼻窦。

外鼻：由皮肤、骨和软骨构成；鼻腔的结构：固有鼻腔、鼻腔粘膜、鼻腔血管、鼻腔淋巴、鼻腔神经；鼻窦：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。

里特尔区：青少年儿童鼻出血部位。

鼻后中隔动脉：老年人鼻出血区；窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

2、鼻的生理学：通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉。

鼻腔检查：前鼻镜检查法---第一头位、第二头位（30度）、第三头位（60度）。

3、鼻部症状学：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血。

4、慢性鼻炎：鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症。

临床表现：粘膜肿胀，分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作。

临床类型：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。

两种鼻炎的鉴别要点症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性、交替性持续性鼻涕略多、黏液性不多、黏液性或黏脓性嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛、头昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鸣、耳闭塞感无可有下鼻甲弹性柔软、有弹性硬实、无弹性治疗非手术（糖皮质激素）以手术为主治疗原则：根除病因、恢复鼻腔通气功能。

5、变态性鼻炎（AR）：是发生于鼻粘膜的变应性疾病。

主要特征：鼻高反应性变态性鼻炎分为：常年性、季节性。

发病机制：属Ⅰ型变态反应有三个主要环节：①机体致敏原；②介质细胞脱颗粒；③鼻粘膜细胞反应。

变应原→机体→产生IgE→IgE与介质细胞膜IgE受体结合→（变应原再次接触后）变应原与IgE桥连→介质细胞脱颗粒→释放介质→①兴奋胆碱能神经→释放乙酰胆碱→腺体分泌增加②血管扩张，通透性增加，血浆渗出，嗜酸细胞浸润→粘膜水肿，鼻分泌物出现嗜酸细胞③刺激感觉神经末梢→鼻痒，喷嚏。

临床表现：1、鼻痒：连续性喷嚏（几个到数十个不等）；2、鼻溢清涕；3、鼻塞：嗅觉减退；4、其它：头痛，耳鸣，流泪，声嘶等。