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名解1，喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，。
2，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻部与上唇三角形区域称为-。
3，梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。
4， ,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡眠时上气道反复发作塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。
具体指成人每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，每次呼吸暂停时间10秒以上，睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低50%，并伴动脉血氧饱和度下降4%或呼吸暂停低通气指数。
5，喉返神经：是喉的主要运动神经。
迷走神经进入胸腔喉在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行行走于甲状腺深面的器官食管沟内，在环甲关节后房入喉。
支配环甲肌以外的喉内各肌运动。
6，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛7，利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动8，窦口鼻道复合体（omc）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
填空1，变应性鼻炎的发病机理属I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。
2，前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝3，急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。
4、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。
5、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感6、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。
耳鼻喉知识点总结重点一、耳鼻喉科疾病的分类1. 耳部疾病：如中耳炎、耳鸣、耳聋等。
2. 鼻部疾病：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
3. 咽喉疾病：如扁桃体炎、喉炎、咽喉癌等。
耳鼻喉科疾病多来源于感染、外伤、遗传、内分泌紊乱等多种因素。
二、耳鼻喉科疾病的常见症状1. 耳部疾病的常见症状：耳痛、耳鸣、耳聋、耳内分泌增多、听力下降等。
2. 鼻部疾病的常见症状：鼻塞、鼻痛、流鼻涕、嗅觉减退等。
3. 咽喉疾病的常见症状：咽痛、咽后反流、声音嘶哑、异物感等。
三、耳鼻喉科疾病的诊断方法1. 详细询问病史：例如耳部疼痛的性质、出现的时间、疼痛的部位、是否伴随发热等。
2. 体格检查：包括肿胀、红肿、疼痛、结节等。
3. 实验室检查：如耳部、鼻部、咽喉的细菌培养、鼻部CT、MRI等。
4. 影像学检查：如X线片、CT、MRI等可以显示耳部、鼻部、咽喉的病变。
四、耳鼻喉科疾病的治疗方法1. 药物治疗：如抗生素、激素、抗组织胺药等。
2. 手术治疗：如鼻窦炎手术、中耳炎手术、扁桃体摘除术等。
3. 物理治疗：如激光治疗、声音治疗、理疗等。
4. 中医治疗：如针灸、拔罐、中药等。
五、耳鼻喉科疾病的预防方法1. 牢固党宣传教育；如相关疾病的预防、治疗知识。
2. 保持室内空气流通，保持室内卫生。
3. 合理饮食，增强身体免疫力，多吃些富含维生素的食物。
4. 避免接触过敏源，防止过敏性疾病的发生。
六、耳鼻喉科疾病的常见误区1. 耳部疾病误区：很多人认为只有年老的人才会有耳聋、耳鸣等疾病，其实这是错误的观念。
2. 鼻部疾病误区：很多人认为鼻塞只是普通感冒症状，其实可能是鼻息肉、鼻窦炎等疾病的表现。
3. 咽喉疾病误区：很多人认为咽喉疾病是因为大声喊叫、过冷或者烟酒过量引起的，其实这些只是导致疾病的原因之一，疾病也可能来源于感染等。
耳鼻喉科疾病是比较常见的疾病，但是并不是因为常见就要忽视它们的严重性。
只有我们在平时一声围生活中注意相关的预防保健知识，以及平时定期的健康检查，才能够尽早发现问题并及时治疗。
耳鼻喉科学习的重点与备考策略在医学领域中的各个专业中，耳鼻喉科是一门重要而独特的学科。
学习耳鼻喉科不仅需要全面的医学基础知识，还需要深入理解和掌握耳鼻喉疾病的诊断与治疗技巧。
本文将介绍耳鼻喉科学习的重点内容，并提供备考策略，以帮助有志于成为耳鼻喉科医生的人们更好地准备相关考试。
一、耳鼻喉科学习的重点1. 耳科学习的重点耳科是耳鼻喉科学习的重要组成部分之一。
学习耳科需要了解耳部解剖学、生理学以及耳疾病的诊断和治疗方法等内容。
首先，对于耳部的解剖结构，应重点掌握外耳、中耳和内耳的组织结构及其功能。
其次，了解耳疾病的分类，如耳聋、耳鸣、中耳炎等，并学会利用听力测试、内窥镜等方法进行诊断。
最后，还需熟悉耳疾病的治疗手段，包括药物治疗、手术治疗以及辅助听觉设备的应用等。
2. 鼻科学习的重点鼻科学习包括鼻部的解剖学、生理学以及鼻部疾病的诊断与治疗。
对于鼻部的解剖结构，应重点了解鼻腔、鼻窦的组织结构及其功能。
此外，还需了解鼻疾病的分类，如鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等，并学会运用鼻内窥镜、鼻部CT等检查手段进行诊断。
在治疗方面，应熟悉常见鼻疾病的药物治疗、手术治疗以及鼻部整形手术等。
3. 喉科学习的重点喉科学习是耳鼻喉科学中的另一重点内容。
喉部的解剖结构及其功能是学习的基本要点之一。
此外，喉疾病的分类与症状也需要掌握，如声带息肉、喉癌等。
在诊断方面，应了解声带镜、喉镜等检查工具的使用方法，并学会通过声音分析、病理活检等进行诊断和鉴别诊断。
治疗手段包括声带手术、激光治疗等需要深入了解和掌握。
二、备考策略1. 扎实的医学基础知识耳鼻喉科学习需要具备扎实的医学基础知识，包括人体解剖、病理学、生理学等。
建议在备考前先进行一次全面的复习，确保基础知识的牢固掌握，为后续的专业学习打下坚实基础。
2. 多样化的学习资源通过阅读医学教材、文献、参加线下/线上学术交流会议等方式，扩展学习资源，提高对耳鼻喉科知识的掌握和理解。
还可以参与耳鼻喉科相关的学习团队，结合实际病例进行讨论和学习，提高自己的临床思维和解决问题的能力。
1鼻腔外侧壁：鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成；上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦，共四对5急性鼻炎的临床表现：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热，小儿比成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状；鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎（1型变态反应）的临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗：糖皮质激素（鼻用激素，局部吸收，全身生物利用度低）78静。
①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。
②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法（首选）：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法：用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现：1、全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉－头颈外科学的定义：耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦。
外鼻：支架骨：额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤，薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔：鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁（上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道）、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉：筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流：颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道：1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的邻近区域结构，包括：中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学：1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类：1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音：鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音：发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
中医耳鼻喉复习重点总结绪论 1．约生存于公元前 5 世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥 yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他 1. 耳病常用外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。
2. 鼻病常用外治法：滴鼻法，蒸气吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。
3. 咽喉病常用外治法：吹药法，含漱法，含噙法，蒸气吸入法，敷贴法，烙法，啄治法。
烙法：使用与乳蛾，喉痹。
包括火烙法和灼烧法。
4. 啄治法：1/ 3用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧 4 到 5 下，伴少量出血，以吐 2 到 3 口血为度。
2 到3 日 1 次， 5 次为 1 疗程，一般不超过 3 个疗程。
治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
5.鸣天鼓（定义）：是我国民间流传已久的一种自我按摩保健的方法，用于防治耳聋，耳鸣。
其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。
先左手 24 次，再右手 24 次，最后双手同时叩击48 次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
7．扁桃体周围脓肿切开排脓：在悬雍垂根部做一假想之水平线，腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线，两线交点处为切口点。
耳鼻喉复习资料耳鼻喉复习资料耳鼻喉是人体中一组重要的器官，它们分别负责听觉、嗅觉和呼吸等功能。
在医学领域中，耳鼻喉学是一个独立的学科，研究与这些器官相关的疾病和治疗方法。
下面将为大家提供一些耳鼻喉方面的复习资料，希望对大家的学习有所帮助。
一、耳部疾病1. 耳聋：耳聋是指听力减退或完全丧失的病症。
它可以分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋等不同类型。
常见的原因包括耳道堵塞、中耳炎、耳蜗损伤等。
治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和助听器等辅助设备。
2. 中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，常见于儿童。
它通常由细菌或病毒感染引起，症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解和保持耳道通畅等。
3. 眩晕症：眩晕是指人感到头晕目眩、周围物体旋转的症状。
常见的眩晕症包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和前庭神经炎等。
治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等。
二、鼻部疾病1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见于感冒后。
它的症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。
治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻腔冲洗和鼻窦引流等。
2. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔黏膜的肿瘤样增生，常见于慢性鼻窦炎患者。
它会导致鼻塞、嗅觉减退和鼻出血等症状。
治疗方法主要包括药物治疗和手术切除等。
3. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，常见于花粉、尘螨等过敏原引起。
它的症状包括鼻塞、喷嚏、流鼻涕等。
治疗方法主要包括避免过敏原、抗过敏药物和免疫疗法等。
三、喉部疾病1. 声带息肉：声带息肉是声带黏膜的肿瘤样增生，常见于声带过度使用或声带炎症后。
它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。
治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。
2. 声带结节：声带结节是声带黏膜的结节状增生，常见于声带过度使用或声带炎症后。
它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。
治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。
3. 喉癌：喉癌是喉部黏膜的恶性肿瘤，常见于长期吸烟和饮酒者。
咽1、咽腔各区段与颈椎的位置关系2、咽淋巴环3、咽壁肌群4、扁桃体的动脉供血5、急性扁桃体炎的鉴别诊断6、鼻咽纤维血管瘤的临床特点7、鼻咽癌的临床表现、检查、诊断及治疗原则8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的基本概念、病因、治疗喉1、喉软骨支架的构成2、喉外肌组和喉内肌组的概念和功能3、喉腔分区及淋巴引流4、喉上神经和喉返神经的路径及功能5、小儿喉部的解剖学特点6、声音嘶哑的常见原因及鉴别诊断7、吸气性呼吸困难的主要特点8、小儿急性喉炎的临床表现及治疗措施9、喉阻塞临床表现及治疗10、气管切开术的适应症气管支气管1、气管、支气管、食管的应用解剖2、气管异物的主要临床表现与处理原则颈部肿块1、颈部淋巴结分布2、颈部肿块的分类与临床特点名词解释喉喘鸣、三凹征、咽隐窝、咽峡、腺样体面容、吸气性呼吸困难、会厌前间隙、咽缝、纵隔摆动、鼻咽峡部、咽淋巴环、咽旁间隙鼻科学重点及思考题一、重点：1、第一章鼻腔鼻道窦口复合体鼻腔黏膜鼻腔生理功能2、第三章鼻阻塞常见原因各种鼻漏原因鼻出血常见原因3、第五章脑脊液鼻漏定性及定位诊断4、第七章急性鼻炎慢性鼻炎慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎的鉴别5、第八章变应性鼻炎临床表现6、第九章鼻息肉鉴别诊断7、第十三章急性鼻窦炎临床表现、诊断和治疗原则慢性鼻窦炎临床表现、诊断功能性鼻内镜手术原理8、第十七章血管瘤、乳头状瘤临床表现和治疗鼻—鼻窦恶性肿瘤临床表现、诊断恶性肉芽肿临床表现、诊断二、名词解释1.鼻阈2. Little’s area 3．中鼻甲基板4.嗅沟5.总鼻道6.阿司匹林三联征7.鼻道窦口复合体 8.全组鼻窦炎9．FESS 10.脑脊液鼻漏 11、筛板12、鼻周期 13、鼻肺反射14、筛漏斗 15、特发性鼻出血三、问答题1、简述慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎的鉴别。
2、简述变应性鼻炎的临床表现。
3、简述鼻内镜手术的基本原理。
4、简述鼻内镜手术的适应症。
5、简述鼻内镜手术的并发症。
6、简述鼻道窦口复合体的组成及其在鼻窦炎发生发展中的作用。
耳鼻喉科重点◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道)◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结.◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部).咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物.◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见.◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板.利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位.◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道;后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝.◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能.一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能)4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏)二. 嗅觉功能三. 共鸣作用◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部.◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起,称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位.◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核) 后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所.◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松.◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区.声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处.◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征.为西医学的局限性外耳道炎.◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病.为西医学的弥漫性外耳道炎.* 耳疖与脓耳疼痛的鉴别在于有否耳廓牵拉痛.◎耳胀: 耳胀是指因外邪,湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀,闷,堵塞感为主要特征的疾病.相当于西医学的分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎,粘连性中耳炎等.诊断要点: 两大症状-耳内胀闷堵塞感(最突出的症状),听力下降(自听增强) 两大体征-鼓膜内陷(甚或粘连,钙化),鼓室积液征(液平,液气泡) ◎ 耳胀辨证论治* 肝胆湿热,上壅耳窍主证: 耳内胀闷堵塞感,耳内微痛,检查可见鼓膜色红或橘红色,内陷或见液平面. 鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液.患者烦躁易怒,口苦口干,胸胁苦闷.舌质红,苔黄腻,脉浮数.◎ 脓耳: 脓耳是指因脏腑失调,湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病.相当于西医学的急,慢性化脓性中耳炎及乳突炎.* 脾虚湿困证主证: 耳内流脓缠绵日久,脓液清晰,量较多,无臭味,多呈间歇性发作.检查可见鼓膜混浊或增厚,有白斑,中央性大穿孔.全身课件头晕,头重,面色不华,纳少溏便,舌质淡,苔白腻.* 托里消毒散: 托里消毒芪皂梗,八珍去地加白银.(健脾益气-黄芪,人参,茯苓,白术,甘草)(养血活血-当归,白芍,川芎)(清热解毒-银花)(排脓-皂角刺,桔梗,白芷)* 外治法: 清除脓液, 滴耳, 吹耳, 滴鼻, 手术(清除不可逆病灶;重建鼓膜,听骨链).◎耳面瘫: 耳面瘫是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼歪斜为主要特征的疾病.相当于西医的周围性面瘫.耳面瘫分为六级.◎耳眩晕: 耳眩晕是指因风邪,痰饮上犯耳窍或脏腑虚损,耳窍失养所致的以头晕目眩,如立舟船,天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病.病例: 王某,女,35岁,眩晕反复发作1年余,今天早晨起床后突感头晕目眩,自觉房屋在旋转,以致不能站立,只能闭目静卧,同时恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,胸闷,右耳鸣及听力下降,舌质淡,苔白腻,脉弦滑. 诊断和证型?周围性眩晕(耳眩晕)特点: 1.必备症状:旋转性眩晕,可反复发作 2.伴随症状: 恶心呕吐,耳鸣,耳聋,耳胀.3.神志清楚.中枢性眩晕特点: 1.可出现意识障碍 2.眩晕程度较轻,持续时间较长 3.眼震与眩晕往往不一致,可出现垂直性眼震3.少有耳鸣,耳聋,恶心呕吐,出冷汗等症状◎耳聋:耳聋是指因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病证.耳聋的分类:传导性聋, 感音神经性聋, 混合性聋* 耳聋左慈丸: 六味地黄丸加磁石,五味子,石菖蒲. 通气散:◎ 鼻疔: 鼻疔是指因火毒上攻所致以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病.诊断要点: 1.病史: 多有挖鼻或拔鼻毛史,部分有消渴病史. 2.临床症状:鼻部疼痛(最突出),可伴发热,头痛等症.3.检查:可见鼻前庭或鼻尖,鼻翼处丘状隆起,周围发红发硬,成熟后,頂有黄白色脓点.◎ 鼻窒: 鼻窒是指因脏腑失调,邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病.西医相关疾病:慢性单纯性鼻炎, 慢性肥厚性鼻炎, 药物性鼻炎, 鼻中隔偏曲.◎ 鼻槁: 鼻槁是指由于阴液不能浸润鼻窍所致的以鼻内干燥感,肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病.西医的干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎有关. * 本病禁用血管收缩剂滴鼻.◎ 鼻渊: 鼻渊是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病.“胆移热于肺,则辛頞鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也.”诊断要点(大题,四大症状): 一.病史: 可有伤风鼻塞,鼻窒等病史. 二.临床症状: 浊涕量多为必备症状. 常伴有鼻塞及嗅觉减退,有明显的头痛,头痛有一定规律性. 三.检查: 1.鼻粘膜充血肿胀,中鼻甲和中鼻道明显.中鼻甲肥大呈息肉样变.中鼻道及嗅裂见分泌物引流. 2.鼻窦区有压痛. 3.上额窦穿刺或体位引流. 4.影像学检查(CT,X 线,MR)有助于诊断.* 脾气虚弱主证: 鼻涕量多,鼻塞,嗅觉减退;中鼻道或嗅裂见脓涕,中鼻甲肿胀. 头痛较轻,鼻塞较重,鼻粘膜淡红或息肉样变.病程较长.全身见头昏痛重,面色萎黄,腹胀便溏,食少纳呆,舌淡胖,苔薄白,脉细弱.* 外治法: 苍耳子散熏鼻法-苍耳子散(苍耳子,辛夷,白芷,薄荷)◎鼻鼽: 鼻鼽是指由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的疾病.类似于西医学的变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎.鼽:“鼽者,鼻出清涕也.”辨证论治: 肺气虚寒,卫表不固证(大题,病例)全身症状: 畏风怕冷,倦怠懒言,咽痒,咳嗽痰稀,面色苍白,背冷,自汗,舌淡红,苔薄白,脉细弱.局部特征: 鼻痒,喷嚏甚,下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白,鼻道可见水样分泌物.治法: 温肺散寒,益气固表方药;温肺止流丹加减◎鼻衄: 病例: 患者,男,45岁,左鼻出血来诊,虽自用棉花堵塞,仍不断有血液渗出,血色鲜红,患者甚为紧张.鼻衄的中医外治法(大题):1.冷敷法: 取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或后颈部.以达到冷敷止血.2.压迫法: 用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟以止血3.导引法: 领病人双足浸浴温水,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴上,以引火下行.4.滴鼻法: 用血管收缩剂或浸该药物的棉签置入鼻腔止血,以便宣召出血部位(高血压患者慎用)5.吹鼻法: 具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处.(云南白药,蒲黄,血余炭等)6.烧灼法7.鼻腔填塞法: 是最常用和最有效的止血方法,适用于出血量多,渗血面积较大,出血部位不明且用上述方法未能止血者.通过填塞物持续加压,达到压迫止血的目的.◎喉痹: 喉痹是指因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损,咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽部红肿,或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病. 相当于咽炎及全身性疾病在咽部的表现.* 六味汤- 疏散风寒(荆芥,防风); 疏风清热(薄荷); 利咽止痛(桔梗,甘草); 祛风痰,利咽喉(僵蚕) 功效: 疏风散邪,利咽止痛组成: 六味汤重有荆防,薄荷桔梗甘草僵.◎乳娥: 乳娥是指因邪毒积聚喉核或脏腑虚损,喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病.西医的急慢性扁桃体炎相类似.* 喉核与乳娥的区别: 喉核为解剖名词, 乳娥为病名.◎喉瘖: 喉瘖是指因外邪侵袭或脏腑虚损,喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病.西医的急性喉炎,慢性喉炎,声带小结,声带息肉,喉肌无力,声带麻痹等相类似.中医别名:暴瘖, 久瘖,急喉瘖,慢喉瘖.◎喉痈: 喉痈是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿,以咽喉红肿疼痛,吞咽困难为主要特征.西医的扁桃体周围脓肿,急性会厌炎,会厌脓肿,咽后浓重,咽旁脓肿相类似.* 间接喉镜检查: 给镜面加热的目的–防止起雾一.喉关痈:诊断要点: 1.病史:乳娥病史,咽部创伤染毒史. 2.临床症状: 乳娥发病数日后,一侧咽痛加剧,吞咽时加重,吞咽困难,口涎外溢,言语含糊,汤水易呛入鼻腔,甚则张口困难.3.检查: 一侧腭舌弓或腭咽弓显著红肿隆起,患侧软腭,悬雍垂红肿,并偏向对侧.二.会厌痈:诊断要点: 1.病史: 可有外感,异物,乳娥等病史.2.临床症状: 起病骤急,咽喉剧痛,吞咽困难,甚则呼吸困难,言语含糊.3.检查: 间接喉镜检查见会厌充血肿胀,或肿如球状,如痈肿已成,则见局部隆起,其上有白色脓点.喉痈病案一: 刘某,男20岁.主诉: 右侧咽喉疼痛4天伴发热,吞咽困难.现病史: 患者4天前开始咽喉疼痛,伴发热,自服牛黄解毒片无效,近2天咽痛加重,伴张口受限,吞咽困难,痰涎壅盛,语言含糊,如口中含物,痛连右侧耳窍,颈部活动受限,头偏右侧,口干口臭,大便结,小便黄.检查:咽部充血,右侧前腭弓红肿高突,中间较软,双扁桃体二度肿大,有脓点,右扁桃体被推向内下方,悬雍垂被推向左侧,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力.喉痈病案二:患者李某,咽喉疼痛1天,逐渐剧烈,吞咽时更重,进食困难.检查: 咽部轻度充血,双扁桃体一度,隐窝口无分泌物.口咽部余检查无特殊.◎喉风: 喉风是指因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症.急性喉阻塞.* 吸气性呼吸困难分度:一度: 患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鳴和鼻翼煽动.吸气时天突(胸骨上窝),缺盆(锁骨上窝),及肋间等处轻度凹陷,称三凹征.(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故称四凹征.)二度: 安静时也出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀.三度: 呼吸困难明显,喉鳴较响.因缺氧出现紫绀,烦躁不安,自汗,四凹征显著.四度: 呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,身汗如雨,甚则四肢厥冷,频临窒息,神昏,脉欲绝.◎梅核气: 梅核气是指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.◎颃颡岩: 颃颡岩是指发生于鼻咽部的癌肿,西医称鼻咽癌.诊断要点: 一.病史:可有家族史二.临床症状:1.涕中带血,鼻塞:早期有回吸涕中带血或擤鼻带出血鼻涕.逐渐出现单侧或双侧鼻塞;2.单侧耳鸣,耳内堵塞感,听力下降,颈部肿块: 肿瘤侵及脉络,阻塞清窍.3.头痛: 晚期出现一侧持续性,部位固定的头痛,剧烈头痛4.颈部恶核: 患者以颈部恶核为首发症状的占一半. 开始为一侧,渐发展为双侧.肿块无痛,质硬,固定不移.5.颅神经受损症状: 或出现面部麻木,视物模糊,复视,甚至失明,,眼睑下垂,食入反呛,声嘶,伸舌偏斜等症状.6.远处转移症状.三.检查: 鼻咽检查-鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花状隆起的新生物. 颈部可触及无痛性肿块,质硬,固定不移.病理检查可明确诊断.CT,MRI检查;EB病毒血清学检查.治疗: 首选放射治疗.争取早期诊断,早期治疗.。
1鼻中隔的构成：隔软骨，筛骨正中板，犁骨，上颌骨腭突2鼻窦的构成：上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦3鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期4鼻窦骨折的治疗原则：应在外伤后数小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。
一般不宜超过10天5鼻疖：是鼻前庭蜗或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
多因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎6急性鼻炎病因：病毒感染为首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染临床表现：初期表现鼻内干燥，灼烧感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。
技法细菌感染后，鼻涕变为粘液性，粘脓性或脓性。
全身症状因个体而异，多表现为全身不适感，倦怠，头痛和发热（37~28 度）。
鼻腔检查鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲充血肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为水样后变为粘液性，粘脓性或脓性。
治疗（1）全身治疗①发汗：解热镇痛药②中成药③全身应用抗生素④多饮水，清淡饮食（2）局部治疗①鼻内用减充血剂②穴位针刺7慢性鼻炎病因（1）局部因素①急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗②鼻腔解剖结构变异③鼻窦慢性疾病④邻近感染性病灶⑤鼻腔用药不当或过久（2）职业及环境因素：长期吸入粉尘或有害化学气体，环境中温度和湿度急剧变化（3）全身因素①全身性慢性疾病②营养不良：VitA,C 缺乏③内分泌疾病或失调（4）其他因素：烟酒嗜好等临床类型①慢性单纯性鼻炎②慢性肥厚性鼻炎89变应性鼻炎发病机制：属I型变态反应。
变应原刺激机体并使之处于致敏阶段，随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的 IgE 结合后导致肥大细胞等发生脱颗粒，最后由脱颗粒释放的各种化学物质作用于细胞和血管腺体等引发一系列临床表现临床表现①鼻痒②喷嚏③鼻涕：清水样④鼻塞⑤嗅觉减退10鼻息肉临床表现①鼻塞：以双侧发病多见，常表现为双侧持续性鼻塞并渐近性加重②流涕：黏性或脓性涕，间或为清涕，可伴喷嚏③嗅觉障碍：多为传导性嗅觉障碍④耳部症状：耳鸣，听力减退⑤其他症状：激发鼻窦炎，鼻背、额部及面颊部胀痛不适感11鼻中隔偏曲临床表现症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关①鼻塞：为主要症状。
耳鼻喉期末大题总结首先，耳鼻喉科主要涉及的疾病包括耳朵感染、鼻窦炎、上呼吸道感染、声音嘶哑等。
耳朵感染是耳鼻喉科的一个常见疾病，其症状包括耳痛、耳鸣、听力受损等。
鼻窦炎也是一种常见疾病，其症状包括鼻塞、鼻分泌物增多等。
上呼吸道感染主要是指以鼻及上呼吸道为病灶的疾病，其症状包括喉咙痛、咳嗽等。
声音嘶哑是指声音的质量变差，声音变得沙哑或嘶哑。
除上述疾病外，耳鼻喉科还涉及到声带息肉、扁桃体炎、耳鸣等其他疾病。
耳鼻喉科的诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段。
病史询问是耳鼻喉科医生了解患者病情的重要途径，医生需要询问患者有关症状的细节以及病史等信息。
体格检查则是通过检查患者的耳鼻喉部位来确定病情。
例如，对于耳朵感染，医生可以通过检查耳朵的外部和内部来确定是否有感染。
辅助检查包括听力测试、鼻镜检查、喉镜检查等，可以帮助医生更准确地判断患者的病情。
治疗耳鼻喉科疾病的方法也多种多样。
对于耳朵感染，常见的治疗方法包括使用抗生素、清洁耳朵等。
对于鼻窦炎，常见的治疗方法包括使用抗生素、鼻腔冲洗等。
对于上呼吸道感染，常见的治疗方法包括休息、润喉等。
对于声音嘶哑，常见的治疗方法包括声带保护、声带运动训练等。
此外，耳鼻喉科还涉及到手术治疗，如鼻窦手术、声带息肉切除等。
在耳鼻喉科学习的过程中，我也学到了一些相关知识。
首先，了解耳鼻喉的解剖结构对于理解疾病的发生机理和诊断治疗是非常重要的。
耳朵包括外耳、中耳和内耳三个部分，鼻子包括外鼻、鼻腔和鼻窦三个部分，喉咙包括喉头、气管和食管三个部分。
每个部位都有独特的结构和功能，对应着不同的疾病和问题。
其次，辅助检查如X线、CT等在耳鼻喉科的诊断中具有重要的作用。
不同的检查手段可以提供不同的信息，帮助医生确定病情和作出治疗方案。
最后，耳鼻喉科还涉及到一些常见的操作技术，如鼻内镜检查、喉镜检查、扁桃体切除等。
掌握这些技术对于进行耳鼻喉科的诊治是必不可少的。
总的来说，耳鼻喉科是医学的一个重要分支，涉及到耳、鼻、喉及相关结构的疾病和问题。
1鼻腔外侧壁：鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成；上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦，共四对5急性鼻炎的临床表现：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热，小儿比成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状；鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎（1型变态反应）的临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗：糖皮质激素（鼻用激素，局部吸收，全身生物利用度低）78鼻出血的治疗原则：患者多因出血情绪紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之平静。
①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。
②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法（首选）：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法：用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现：1、全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
鼻科学一、目的要求1、掌握外鼻静脉回流特点：外鼻的静脉只要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的‘海绵窦血栓性静脉炎’。
鼻腔外侧壁、鼻腔内侧壁、鼻腔顶壁的关系：固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
鼻出血的好发部位：利特尔区。
鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉和颈外动脉的分支汇聚成血管丛，该区即利特尔丛。
副鼻窦的毗邻器官：查找无果2、了解外鼻支架：软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架由鼻骨、额骨、额骨鼻突和颌骨颌突组成。
鼻腔的黏膜:包括嗅区粘膜和呼吸区粘膜，嗅区粘膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区粘膜前1/2为鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，后1/2为假复层纤毛上皮。
鼻腔淋巴回流:鼻腔钱1/3的淋巴回流入耳前淋巴结、腮腺淋巴结及下颌下淋巴结。
鼻腔的后2/3淋巴汇入咽后淋巴结及颈深淋巴结。
鼻腔神经支配:鼻腔神经包括嗅神经、感觉神经和自主神经。
（1）嗅神经分布于嗅区粘膜，损伤嗅区粘膜或继发感染，可沿嗅神经进入颅内，引起鼻源性颅内并发症。
（2）感觉神经来自三叉神经的第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的分支。
（3）自主神经：交感神经来自颅内动脉交感神经丛组成的岩深神经，副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经。
鼻腔鼻窦生理学:鼻腔、鼻窦及其被覆上皮结构赋予了鼻腔特殊的功能，（1）一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提条件，进入鼻腔的气流分成层流和湍流两种，层流是鼻腔气流的大部分，也是肺部进行气体交换的主要部分；湍流，是吸入气的小部分。
正常的鼻阻力的存在有助于肺泡气体交换。
鼻阻力存在规律和交替的变化，称生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
（2）纤毛运动是维持鼻腔正常生理功能的重要机制。
粘液纤毛清除系统影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三①窦口鼻道复合体的通畅性②正常粘液纤毛传输功能③分泌物的质和量其中一项或多项不正常即可是鼻腔及鼻窦易于感染。
临床耳鼻喉知识点归纳总结一、耳科知识点1. 耳聋耳聋是耳科常见的疾病，主要表现为听力下降或者完全丧失听力。
常见的原因有遗传因素、感音神经性耳聋、突发性聋、儿童中耳炎导致的听力下降等。
对于耳聋的治疗，常见的方法有药物治疗、助听器、人工耳蜗植入术等。
2. 中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜及其周围组织发生炎症，主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
中耳炎的治疗一般采用抗生素治疗，严重的情况可能需要进行鼓膜切开和腔内引流手术。
3. 梅尼埃病梅尼埃病是一种内耳疾病，表现为阵发性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
治疗上可以采用药物治疗、手术治疗等方法。
4. 外耳道炎外耳道炎是指外耳道黏膜及其周围组织发生炎症，主要表现为耳痛、耳屎增多、局部红肿等症状。
治疗上可以采用抗炎药物滴耳、局部热敷、清洗外耳道等方法。
二、鼻科知识点1. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜及其周围组织发生炎症，主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。
治疗上可以采用抗生素治疗、鼻窦引流术等方法。
2. 鼻息肉鼻息肉是指鼻腔黏膜增生形成的肿块，主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
治疗上可以采用手术切除鼻息肉、局部药物治疗等方法。
3. 鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜出现破损导致鼻腔内出血，主要表现为鼻孔流血、鼻后滴血等症状。
治疗上可以采用局部止血药物、鼻塞止血等方法。
4. 鼻咽癌鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻腔和咽部黏膜，主要表现为鼻塞、咽部不适、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。
治疗上可以采用手术切除肿瘤、放疗、化疗等方法。
三、喉科知识点1. 声带息肉声带息肉是指声带黏膜增生形成的肿块，主要表现为声音嘶哑、声音沙哑等症状。
治疗上可以采用手术切除声带息肉、局部药物治疗等方法。
2. 喉癌喉癌是一种恶性肿瘤，主要发生在喉部黏膜，主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。
治疗上可以采用手术切除肿瘤、放疗、化疗等方法。
3. 声门炎声门炎是指声门黏膜及其周围组织发生炎症，主要表现为声音嘶哑、声音不清等症状。
耳鼻喉科期末复习总结一、名词解释4’×51、灯塔征：急性非化脓性中耳炎的鼓膜穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方见穿孔处有搏动亮点，称之为“灯塔征”，实为脓液从该处涌出。
2、Onodi气房：最后筛房气化较好进入蝶窦时称为蝶上筛房，也称Onodi气房。
3、颈动脉三角：位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹与肩胛舌骨肌上腹之间。
4、Bezold abscess贝佐尔德脓肿：若乳突蓄脓，可穿破乳突尖内侧骨壁，脓液流入胸锁乳突肌内面，在颈侧形成脓肿。
5、OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官系统损害。
6、筛区：又称道上三角区，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域。
7、窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
8、喉阻塞：又称喉梗阻，是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难的一组症状群，若不速治，可引起窒息死亡。
9、Little动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成的动脉丛，是易出血区。
10、腺样体面容：腺样体肥大时，长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的临床表现。
二、简答题10’×31、简述窦口鼻道复合体的结构（1）以筛漏斗为中心的解剖结构（2）包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔（3）以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等2、简述耳源性颅内并发症（1）硬膜外脓肿（2）硬膜下脓肿（3）化脓性脑膜炎（4）脑脓肿（5）乙状窦血栓性静脉炎3、喉梗阻呼吸困难分度（1）一度：安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷。
1鼻腔外侧壁：鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成；上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦，共四对5急性鼻炎的临床表现：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热，小儿比成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状；鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎（1型变态反应）的临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗：糖皮质激素（鼻用激素，局部吸收，全身生物利用度低）78鼻出血的治疗原则：患者多因出血情绪紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之平静。
①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。
②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法（首选）：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法：用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现：1、全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。
(4)、头痛及局部疼痛急性鼻窦炎病人头痛多较重，常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。
10慢性鼻窦炎：临表(1)全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神不振、头昏、易倦等。
(2)局部症状：①多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致；③头痛：一般为钝痛或闷痛；④嗅觉减退或消失：多暂时性；⑤视力障碍。
治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。
治疗：①滴鼻剂：以减充血剂为主，可适当加入类固醇类激素药；②上颌窦穿刺冲洗：每周1~2次；③置换法：用负压吸引法使药液滴入鼻窦；④额窦导管冲洗法；⑤辅助性手术：如纠正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻窦手术：经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。
11咽隐窝（pharyngeal recess）是位于咽鼓管园枕后方的凹陷区，鼻咽癌常好发与此部位，并可通过此侵入到颅内，上方邻近破裂孔。
12咽淋巴环（Waldeger淋巴环），为黏膜下丰富的淋巴组织所形成，呈环形排列，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环，同时这些淋巴流向颈外淋巴环，即外环，有咽后壁淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成，内外环之间互相沟通。
13慢性咽炎常见病理分型：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩及干燥性咽炎临表：主要为咽部下适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。
分泌物粘稠附于咽后壁，可引起患者晨起频繁出现刺激性咳嗽，伴恶心。
14急性扁桃体炎临床表现：本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。
体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。
下颌角等处淋巴结可肿大。
慢性扁桃体炎临表：经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。
若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。
病理分型：增生型、纤维型、隐窝型。
15扁桃体切除术适应征①慢性扁桃体炎反复发作或并发扁桃体周脓肿。
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
④白喉带菌者，经保守治疗时。
5各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。
16鼻咽癌病因1遗传因素2EB病毒3环境因素。
临表：①鼻部症状：可有涕中带血，抽涕出血、鼻塞、始为单侧，可发展为双侧。
②耳部症状：肿物堵塞压迫咽骨管口，可出现耳鸣、耳闷、听力下降、鼓室积液。
③颈淋巴结肿大：首发症状就诊，其为转移肿大的颈深上淋巴结，可进行性增大，质硬、活动受限、初为单侧、可发展双侧。
④脑神经症状：头疼、面麻、复视、上睑下垂等表现。
严重时出现件软腭瘫痪、吞咽困难、声嘶、伸舌头偏斜等；⑤远处转移：晚期可出现肺、肝、骨转移、并有相应症状。
治疗原则：首选放疗；放射治疗＋化疗辅助；放疗无效，可予以鼻咽切除＋颈廓清术。
17阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等特征。
临表：1睡眠打鼾、呼吸暂停：随着年龄和体重的增加，鼾声逐渐增大，出现反复性呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象，严重者可有夜间憋醒现象。
2白天嗜睡3记忆力减退4晨起口干，咽喉异物感，晨起后头痛血压升高5烦躁易怒或抑郁等，一般多见于病程较长患者。
体征：一般征象：成年患者多数比较肥胖或明显肥胖，颈部短粗，部分患者有明显的上、下颌骨发育不良。
上气道征象：咽腔尤其是口咽腔狭窄，可见扁桃体肥大等。
定性诊断依据：主要依靠多导睡眠监测。
呼吸暂停：试纸睡眠过程中呼吸气流消失≥10s，又可分为中枢性、阻塞性和混合性。
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数=（呼吸暂停次数+低通气次数）/睡眠时间。
19喉软骨构成喉的支架，单个软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。
20喉肌：喉内肌和喉外肌21喉腔分区：声门上区、声门区、声门下区左右支气管的特点：左支气管细而长，走行较倾斜，右支气管粗而短，走行较陡直。
22喉的神经为喉上神经和喉返神经，两者均是迷走神经的分支，喉上神经内支司感觉，外支司运动；喉返神经是喉的主要运动神经。
23喉的生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能、屏气功能24喉癌：病因1吸烟2饮酒3空气污染4病毒感染：HPV-16、18与喉癌有关5癌前期病变：如喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚型喉炎、成人型喉乳头状瘤6性激素及其受体。
临表：声门上型1早期常无显著症状，仅有喉部不适或异物感2癌肿表面溃烂时, 可出现咽喉疼痛, 放射至耳部,吞咽时疼痛加重3肿瘤侵及血管后痰中带血, 常有臭味4向下侵及声带时出现声嘶、呼吸困难等5由于该区淋巴管丰富, 易转移至颈深淋巴结上组，出现颈部包块。
治疗：手术为主，辅助放化疗。
手术治疗：1喉部分切除术a喉显微CO2激光手术b喉裂开声带切除术c喉垂直部分切除术d喉额前部分切除术e喉声门上水平部分切除术f喉水平垂直部分切除术g喉次全切除术或喉近全切除术h喉环状软骨上部分切除术I型、II型2喉全切除术3喉全切除术后喉功能重建4颈清扫术；放射治疗；其他治疗：包括化学药物及生物治疗。
25喉阻塞：临表1、吸气性呼吸困难；2、吸气性喉喘鸣；3、吸气性软组织凹陷；4、声嘶；5、发绀。
分度：1度：安静时无呼吸困难。
活动或哭闹时有轻度呼吸困难、稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷2度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，无烦躁不安等缺氧症状3度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、脉搏加快等4度：呼吸极度困难。
病人出现坐卧不安、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐等，若不及时抢救，可窒息死亡。
治疗：1度：明确病因，积极进行病因治疗2度：病因治疗，因炎症引起者没用足量糖皮质激素和抗生素，一般可避免气管切开术3度：作好气管切开术的准备，若全身情况较差时，宜及早行气管切开术4度：立即行气管切开术。
若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
或先气管插管，再行气管切开术。
待呼吸困难解除后，再根据病因给予相应治疗。
26颞骨分为5部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突27鼓室：为颞骨内最大的不规则含气腔，位于骨膜与内耳外侧壁之间，分上鼓室、中鼓室和下鼓室。
鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底六个。
28听骨：为人体中最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨、镫骨。
三者互相衔接而成听骨链。
29咽鼓管：是沟通鼻咽腔和鼓室的管道。
是中耳通气引流之惟一通道，中耳感染的主要途径。
成人全场约35cm。
儿童咽鼓管的特点是短、平、宽。
平时是闭合的，吞咽、打哈欠时开放。
外1/3骨部，内2/3软骨部。
生理功能：保持中耳内外压力的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的作用30骨迷路：由致密的骨质构成，包括内侧的耳蜗、后外侧的骨半规管以及两者之间的前庭三部分。
31膜迷路：由膜管和膜囊组成，借细小网状纤维束悬浮于外淋巴液中，自成一密闭系统，称内淋巴系统。
32螺旋器（Corti器）：位于基底膜上，自蜗底至蜗顶全长约32mm。
由内外毛细胞，支柱细胞和盖膜等组成。
是听觉感受器的主要部分。
33声音传入内耳的途径：（空气）声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴液→螺旋器→听神经→听觉中枢/（骨）34分泌性中耳炎：病因：咽鼓管功能障碍：机械阻塞咽口、功能障碍；低毒的细菌感染；变态反应。
临表症状：耳聋、耳鸣、耳痛、耳闷塞感。
治疗：改善中耳通气引流及清楚中耳积液为本病的治疗原则。
病因治疗：鼻，咽部疾病；对症治疗：清除积液，通畅引流；鼓膜穿刺，切开，置管；粘膜收缩剂；全身治疗：抗生素，促排药物。
35急性化脓性中耳炎：感染途径：⑴咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；③在不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途径；⑶血行感染。
临床表现：①全身症状：轻重不一。
可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。
②耳痛：耳深部痛，逐渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。
