下载文档原格式
新型布尼亚病毒感染的症状及防治措施新型布尼亚病毒是从蜱虫中毒者体内分离出来的一种新型病毒。
一、传播途径主要通过蜱虫叮咬传播，也可经接触该病患者血液或血性分泌物感染等。
二、临床表现（一）症状及体征：持续性高热、全身肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、腹痛、腹泻伴消化道出血、血小板及白细胞进行性下降。
部分病情危重者，可出现多脏器功能衰竭而死亡。
（二）实验室检查：白细胞和血小板可分别降至1.0×109/L和30×109/L以下，血小板在发病的第9-19天下降至最低，随后一周左右恢复正常。
病程第7-10天，CD4+和CD8+T淋巴细胞数量急剧下降。
三、治疗方法（一）常规治疗：以抗病毒治疗为主（病毒唑0.5g，2次/天），加用糖皮质激素（甲强龙或地塞米松）。
（二）对症、支持治疗：监测生命体征，发热时予以物理及药物降温、补液，维持内环境稳定；肝功能受损者予以护肝治疗；血小板低于20×109/L，伴明显出血者输血小板悬液及止血治疗。
四、预防措施（一）蜱虫主要栖息在丘陵或山区，应尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧。
如一定要进入此类地区，应当穿长袖衣服，扎紧裤腿或者把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱虫附着；针织物表面应当尽量光滑，这样蜱虫不易粘附；不要穿凉鞋。
（二）蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等松软部位。
万一发现被蜱虫叮咬，应该及时去医院取出蜱虫（在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后用镊子将蜱虫取出；若蜱虫尚未完全进入体内，先热敷或用烟头烫炙蜱虫尾部后再取出蜱虫），不要自行拿取。
（三）野外驻训归来后，要随时观察身体状况，一旦出现被蜱虫叮咬后发热等症状或体征，应及早后送体系医院就医。
新型布尼亚病毒重症患者护理体会摘要患者男性，66岁，已婚，因“新型布尼亚病毒感染”入院。
患者居住在农村，家中养狗。
自诉家中狗生病，照顾几日后病死。
在院期间主要化验结果：血小板23-139×109/L，白细胞9.8-20.4×109/L，血红蛋白90-109g/L，红细胞2.92-3.1×109/L，病程的12天左右恢复正常。
胸片示：肺部感染。
治疗：给予哌拉西林他唑巴坦抗感染，利巴韦林抗病毒，左卡尼汀保护各脏器功能，乌司他汀、血必净抑制炎性反应，奥美拉唑抑酸保护胃粘膜，氨溴索祛痰，酚磺乙胺止血。
并输注冷沉淀和血小板。
现将护理体会阐述如下：护理体会1. 一般护理1.1消毒隔离和职业防护患者入科后安置单间隔离，悬挂接触隔离标识；各项诊疗操作尽可能集中进行；严格执行《医务人员手卫生规范》，可能污染工作服时，戴手套、穿隔离衣，进行近距离操作如吸痰、气管插管时戴防护镜；与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品专人专用，并及时消毒处理，不能专人专用的医疗器械、器具及物品每次使用后擦拭消毒；实施诊疗护理操作时，将患者安排在最后进行；每天用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，抹布专用，用后消毒；病人产生的医疗废物装入双层黄色塑料袋有效封口，袋外标识清楚，立即送医疗废焚烧处焚烧。
1.2高热护理患者体温37.8-39.3度，病室温度控制在18-22度，湿度在40-60%。
给予物理降温，每1-2小时更换冰袋，保证降温效果；高于38.5度给予温水擦浴。
减少盖被，以利于体表散热。
严密观察体温变化情况。
1.3 基础护理达到“六洁、四无”的要求。
口腔护理和会阴消毒1天各2次，用后的一次性物品放入双层黄色垃圾袋内。
保持床单位整洁，无潮湿，有污染时随时更换，更换的被服用黄色垃圾袋包裹注明特殊感染和被服类别送洗衣房单独清洗。
每1-2小时为患者翻身一次，检查受压皮肤情况，防止发生压疮。
2.专科护理2.1 气道护理严格无菌操作，及时清除呼吸道及口鼻分泌物，观察痰液的颜色、性质和量。
新(型)布尼亚病毒感染患者的临床及预后分析沈毅【摘要】目的分析新(型)布尼亚病毒感染患者的临床特点及预后.方法回顾性分析2011年6月至2017年5月96例新(型)布尼亚病毒感染患者的临床资料.结果①流行病学特征:男56例,女40例;年龄46～79岁,平均年龄(53.44±7.74)岁,发病季节无明显的聚集性;②临床症状:均以发热为首发症状,可伴不同程度的纳差、乏力、消化道症状、呼吸道症状、中枢神经系统症状等;③实验室检查结果:血常规、尿常规、凝血常规、血生化分析、新型布尼亚病毒抗体IgM、核酸、电解质、心肌酶、血培养、心电图、胸部CT存在不同程度的异常;④临床治愈率为77.4％,病死率为22.6％.结论新(型)布尼亚病毒感染患者的临床症状多样,首发症状为发热,实验室检查多数可见白细胞、血小板、白蛋白降低,电解质紊乱,病死率高,预后差.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】1页(P102)【关键词】新布尼亚病毒;临床特点;预后【作者】沈毅【作者单位】丹东市传染病医院感染科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R373新（型）布尼亚病毒感染后病情较重，病死率高。
据我国疾病预防控制中心监测结果显示，我国部分省市近年来出现的发热伴血小板减少综合征与新（型）布尼亚病毒感染有密切的关系[1]。
新（型）布尼亚病毒感染疾病属于一种新发的感染性疾病，目前对其研究不多。
本研究分析了新（型）布尼亚病毒感染患者的临床特点及预后，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析2012年6月至2017年12月96例新（型）布尼亚病毒感染患者的临床资料，均按卫生部发布的发热伴血小板减少综合征布尼亚病防治指南进行诊断，满足以下任一条件：①分离出新布尼亚病毒；②新布尼亚病毒IgM抗体阳性、IgG抗体阳转或恢复期效价升高超过急性期的4倍；③新布尼亚病毒核酸检测阳性。
