[医学类试卷]西医综合(外科总论)模拟试卷56.doc

西医综合（外科学）模拟试卷56(题后含答案及解析)题型有：1.5cm，则可手术治疗。

原则上5岁以上儿童的脐疝均应采用手术治疗。

(2)成年人脐疝为后天性疝，多数是中年经产妇女。

发生嵌顿或绞窄者较多，故应采取手术疗法。

涉及知识点：外科学19．试述急性血源性骨髓炎病因、病理生理、临床表现、临床检查。

正确答案：急性血源性骨髓炎：(1)病因为：溶血性金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、嗜血流感杆菌，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌。

肺炎球菌和白色葡萄球菌。

其中，金黄色溶血性葡萄球菌最常见。

本病的致病菌系经过血源性播散，菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管内。

儿童长骨干骺端为好发部位。

发病前往往有外伤病史。

(2)病理变化为：①骨质破坏与死骨形成；②后期有新生骨；③成为骨性包壳。

(3)临床表现儿童为多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，起病急骤。

有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的毒血症症状；儿童可有烦躁，不宁，呕吐与惊厥；重者有昏迷与感染性休克。

患肢半屈曲状，红、肿、热、痛，局部皮温升高，数天后出现水肿，压痛更为明显。

(4)临床检查：①白细胞计数增高，一般都在10×109／L以上。

中性粒细胞可占90％以上；②血培养可获致病菌，有时需多次培养；③局部脓肿分层穿刺。

X线检查起病14天内X线往往无异常，早期的x线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏，微小发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。

涉及知识点：外科学20．试述运动系统慢性损伤分类、临床特点、治疗原则。

正确答案：运动系统慢性损伤：(1)分类：①软组织慢性损伤包括肌、肌腱、腱鞘，韧带和滑囊的慢性损伤；②骨的慢性损伤主要指在骨结构较纤细及易产生应力集中部位的疲劳骨折；③软骨的慢性损伤包括关节软骨及骨骺软骨的慢性损伤；④周围神经卡压伤神经本属软组织结构。

(2)临床特点可发生在多种组织和器官，临床表现共有：①躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史；②特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊体征；③局部炎症不明显：④近期有与疼痛部位相关的过度活动史；⑤部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。

西医综合（外科总论）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．目前单独化疗能治愈的肿瘤是A．绒毛膜上皮癌B．肾母细胞瘤C．胰腺癌D．急性淋巴细胞白血病正确答案：A，D解析：目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。

化疗后可获得长期缓解的肿瘤包括颗粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳癌等。

知识模块：外科总论2．不发生排斥反应的移植是A．同质移植B．自体移植C．结构移植D．活体移植正确答案：A，B，C解析：同质移植即同基因移植，如单卵双生移植，由于供受体之间基因型相同，因此移植后不会发生排斥反应，自体移植属于此类。

结构移植也不会发生排斥反应。

活体移植是指移植物保持活力，移植后能恢复原有的功能，由于供受体之间基因型不可能完全相同，因此移植后会出现排斥反应。

知识模块：外科总论男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效，拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10年。

手术前检查，T38℃，血160／100mmHg，心率100次／分，心电图示ST-T改变，血生化、血气分析结果正常。

3．麻醉前用药，不宜选择A．阿托品B．东莨菪碱C．咪达唑仑D．地西泮正确答案：A 涉及知识点：外科总论4．该手术应该选择的麻醉方法是A．区域阻滞B．硬膜外阻滞C．蛛网膜下腔阻滞D．全身麻醉正确答案：D 涉及知识点：外科总论5．麻醉后患者立即出现血压下降，首先应该考虑A．感染性休克B．心源性休克C．呼吸性酸中毒D．血容量不足正确答案：D解析：①阿托品可以导致患者心率增快、增加心肌氧耗，所以该患者不宜选择阿托品作为麻醉前用药。

如果使用抗胆碱药物，可以选择不增快心率的东莨菪碱。

②神经阻滞和区域阻滞麻醉一般无法满足剖腹探查手术的需要，而椎管内阻滞对循环干扰较大，所以选择全身麻醉的方法。

③肠梗阻患者因为需要禁食禁饮，常导致血容量不足，静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用，所以麻醉诱导期容易造成血压下降。

[医学类试卷]西医综合（外科总论）模拟试卷54 1 手术室在绿脓感染手术后的消毒方法（A）乳酸空气消毒（B）高锰酸钾溶液清洗（C）40％甲醛溶液消毒（D）紫外线照射2 下述导致低钾血症的原因中，哪项是不恰当的（A）长期胃肠减压（B）长期禁食（C）代谢性碱中毒（D）注射大量葡萄糖溶液3 BP下降在休克中的意义是（A）是细胞缺氧的重要指标（B）是诊断休克的唯一根据（C）是估计休克程度的主要指标（D）是休克最常见的表现4 哪一类病人麻醉前用药剂量应酌增（A）甲状腺功能低下（B）甲状腺功能亢进（C）支气管哮喘（D）高血压5 胸外心脏按压时，按压点应选择在（A）心前（B）胸骨上半部（C）胸骨中部（D）胸骨下半部6 手术后腹胀的主要原因是（A）胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多（B）低血钾（C）腹膜炎（D）肠粘连7 败血症的临床表现主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）血液细菌培养阴性（C）神志淡漠（D）出现转移性脓肿8 大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是（A）低血容量性休克（B）脓毒血症（C）急性肾衰竭（D）急性呼吸衰竭9 下列关于药液浸泡法注意事项描述不正确的是（A）应张开有轴节的器械（B）浸泡前均要除去物体表面的油脂（C）消毒的物品必须全部浸入溶液内（D）苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟10 大量输入库存血后，一般不会发生的并发症是（A）碱中毒（B）体温降低（C）低钾血症（D）低钙血症11 应激性溃疡的首发症状为（A）出血（B）腹泻（C）便秘（D）呕吐12 唇痈最危险的并发症是（A）面部蜂窝织炎（B）鼻窦炎（C）败血症（D）化脓性海绵状静脉窦炎13 同种异体器官移植中效果最好的是（A）组织配型相似的移植（B）血型相同的移植（C）父子间移植（D）同卵双生移植14 心肺复苏时，目前治疗心室颤动最有效的方法是（A）电除颤（B）锤击复律（C）安置起搏器（D）利多卡因复律14 A．硫酸烧伤 B．石炭酸烧伤C．氟氢酸烧伤 D．生石灰烧伤E．磷烧伤15 燃烧后产生的粉末吸入后可致肺水肿16 浸透入血循环而损害肾的是17 伤处组织坏死形成溃疡的是18 粉末进入呼吸道可致呼吸困难的是19 烧伤后期形成黑绿色痂见于20 用2％碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的特点是（A）防止器械失去光泽（B）缩短灭菌时间（C）防止金属器械变钝（D）防止金属器械生锈21 下面列举的可能导致血钙过高的病因中，哪些是恰当的（A）甲状旁腺功能亢进（B）原发性肝癌（C）甲状腺髓样癌（D）骨转移癌22 休克的治疗中，根本的措施是（A）积极处理原发病（B）补充血容量（C）纠正酸碱平衡失调（D）应用心血管药物23 控制性降压的适应证是（A）内耳手术（B）甲状腺功能亢进手术（C）先天性动脉导管未闭手术结扎（D）颅内手术24 交感神经阻滞可治疗（A）幻肢痛（B）灼性神经痛（C）雷诺综合征（D）带状疱疹25 外科病人采取营养治疗的适应证有哪些（A）严重营养不良（B）严重烧伤和感染（C）无并发症的胃大部切除术后（D）腹股沟斜疝修补术后26 发生创伤时，必须优先抢救的急症有（A）窒息（B）大出血（C）开放性气胸（D）腹部内脏脱出27 烧伤后发生脓毒症的原因是（A）白细胞功能减弱（B）皮肤屏障缺陷（C）缺氧（D）免疫功能减弱28 骨髓移植适用于哪些非肿瘤性疾病（A）慢性淋巴性白血病（B）地中海贫血（C）急性白血病（D）骨硬化病28 男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1000～1500mL，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／75mmHg(12／10kPa)，实验检查血清钾7.0mmol ／L，血清钠135mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO317mmol／L。

[医学类试卷]西医综合（外科总论）模拟试卷651 男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6．2mmol／L，下列高血钾症的治疗原则中，不恰当的是（A）积极防治心律失常（B）立即停止钾盐摄入（C）迅速降低血钾浓度（D）补充血容量2 外科患者最常见的酸碱平衡失调是（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）代谢性酸中毒3 男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol／L，脉搏120次／分，BP 70／50mmHg。

应诊断为（A）轻度缺钠（B）重度缺钠（C）重度缺水（D）中度缺水4 外科临床上，代谢性碱中毒最常见的病因是（A）使用呋塞米（B）胃液丧失（C）低钾血症（D）输入库存血5 持续胃肠减压易引起（A）代谢性酸中毒（B）低钾、低氯性碱中毒（C）低钙性碱中毒（D）高钾性酸中毒6 健康成人若失血量达多少时应输入浓缩红细胞（A）500ml（B）300ml（C）800ml（D）1000ml7 急性失血患者需要输血，恰当的是（A）红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注（B）用等量的全血补充所估计的失血量（C）在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) （D）先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血8 下列哪项不是输血的适应证（A）营养素缺乏（B）低蛋白血症（C）贫血（D）血友病甲9 临床上最为常用的血液制品是（A）洗涤红细胞（B）浓缩红细胞（C）普通冰冻血浆（D）浓缩白细胞10 下列关于输血速度的描述不恰当的是（A）成人一般调节在每分钟5～10ml（B）对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜（C）小儿以每分钟10滴左右为宜（D）老人或心脏病患者每分钟约1 ml11 男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80／50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。

术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了（A）溶血反应（B）发热反应（C）急性肾衰竭（D）过敏反应12 下列对于输血后溶血反应的处理，不正确的是（A）减慢输血速度（B）5％碳酸氢钠溶液碱化尿液（C）必要时给予血液透析（D）给予糖皮质激素13 免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的（A）白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应（B）白细胞和患者血浆中的细菌发生反应（C）血浆蛋白在患者体内引起过敏反应（D）红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应14 下列哪种疾病与输血无关（A）疟疾（B）艾滋病（C）梅毒（D）淋病15 大量输入库存血后，一般不会发生的并发症是（A）碱中毒（B）体温降低（C）低钾血症（D）低钙血症15 A．输血后1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B．输入几毫升全血后即呼吸困难、喘鸣，面色潮红，腹痛、腹泻C．输入几十毫升血后，出现腰背酸痛、高热、休克、血红蛋白尿等D．输血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰16 过敏反应17 溶血反应18 非溶血性发热反应18 A．休克代偿期B．无休克C．重度休克D．中度休克19 肠梗阻3天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率120次／分，BP 70／45mmHg20 外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，BPl00／85mmHg，心率110次／分21 呼吸深快，反应迟钝，皮肤苍白，脉搏140次／分，血压50／20mmHg，无尿22 创伤常见的并发症有（A）创伤性休克（B）延迟愈合（C）化脓性感染（D）功能障碍23 发生创伤时，必须优先抢救的急症有（A）窒息（B）大出血（C）开放性气胸（D）腹部内脏脱出24 清创术时应注意（A）勿残留死腔（B）完全清除血凝块（C）认真清洗和消毒（D）必须应用抗生素25 创面发生绿脓杆菌感染，局部用药有（A）甲硝唑（B）0．1％苯氧乙醇（C）青霉素（D）磺胺嘧啶银26 火器伤的局部病理改变可分（A）挫伤区（B）原发伤道（C）震荡区（D）继发伤道27 冲击波可导致体内损伤的部位是（A）肺部（B）听器（C）腹部（D）颅脑28 人体在放射性沾染后致病的因素是（A）中子流（B）γ射线（C）α射线（D）β射线29 毒剂的施放手段有（A）布撒法（B）爆炸法（C）蒸发法（D）投掷法30 创伤后神经内分泌系统的变化有（A）抗利尿激素增多（B）促肾上腺皮质激素增多（C）儿茶酚胺减少（D）甲状腺素减少31 创伤组织修复过程中，纤维蛋白充填的作用是（A）基质沉积（B）组织塑形（C）止血（D）封闭创面。

西医综合（外科总论）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天人院。

治疗期间突然出现寒战、高热，T39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉率125次／分，血压70／45mmHg。

1．患者目前属A．低血容量性休克B．脓毒性休克C．神经源性休克D．心源性休克正确答案：B 涉及知识点：外科总论2．根据患者的临床表现，其目前应处于A．休克前期B．休克代偿期C．休克失代偿期D．休克抑制期正确答案：D 涉及知识点：外科总论3．此时应采取的治疗原则是A．快速扩充血容量B．血管活性药物的使用C．紧急手术去除病灶D．抗休克治疗的同时处理原发病灶正确答案：D解析：根据题干信息，该患者应首先考虑急性胆管炎。

①急性胆管炎如得不到有效的控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现G-杆菌感染所引起的“冷休克”故答案为B。

②休克的不同时期临床表现各不相同，当出现血压下降。

脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制期，故此题答案为D。

知识模块：外科总论男，18岁，淹溺后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。

症状进行性加重，体温37.4℃，呼吸42次／分，心率。

120次／分，心律齐，双肺可闻及干哕音，胸片显示斑片状阴影，血压100／70mmHg，血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg氧合指数(PaO2／FO2)180mmHg。

4．本患者诊断是A．急性左心衰竭B．肺内感染C．自发性气胸D．ARDS正确答案：D 涉及知识点：外科总论5．下列治疗措施正确的是A．抗生素抗炎B．面罩持续气道正压通气或PEEP／IMVC．静推氨茶碱平喘D．保持水、电解质和酸碱平衡正确答案：C解析：从题干分析，患者是淹溺抢救成功后发生了ARDS，各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDs。

西医综合（外科总论）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．成年人普鲁卡因一次最大使用量为A．0．5gB．1．0gC．2．0gD．3．0g正确答案：B解析：普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药，它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，成人一次限量为1．0g，维持时间3／4～1小时。

知识模块：外科总论2．臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1B．颈1、2、3、4C．颈7、8，和胸1、2、3D．颈3、4、5、6、7正确答案：A解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。

知识模块：外科总论3．腰麻绝对禁忌症A．呼吸系统疾病B．肾脏疾病C．慢性肝炎D．休克正确答案：D解析：腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。

休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到、心跳骤停及抢救困难。

知识模块：外科总论4．腰麻的主要危险是A．低血压B．麻醉平面过高C．心动过缓D．呼吸抑制正确答案：B解析：腰麻术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。

麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。

知识模块：外科总论5．硬脊膜外麻醉最严重的并发症A．休克B．全脊椎麻醉C．神经损伤D．硬膜外腔出血正确答案：B解析：全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

若发现不及时或处理不当可导致病人很快心搏骤停。

知识模块：外科总论6．硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术正确答案：B解析：硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。

西医综合（外科总论）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A3/A4型题1．下列关于手术室管理的描述正确的是A．每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面B．每间手术室的参观人员不宜多于3人C．每天必须对手术室进行彻底大扫除1次D．同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术正确答案：A解析：手术室管理中要求：每间手术室的参观人员不宜多于2人；每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面；每周应对手术室进行彻底大扫除1次；手术室应定期进行空气消毒；特殊感染患者手术后应对手术室进行特别消毒，如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒；同一个手术室同一天的手术安排顺序应为无菌手术、可能污染手术。

知识模块：外科总论2．下列各项中，可用于高压蒸气法灭菌的物品有A．敷料B．碘仿C．橡胶制品D．胆道镜正确答案：A，C解析：高压蒸气灭茵主要用于耐高温物品的消毒，如敷料、橡胶制品、玻璃、金属器械等的灭茵。

碘仿属易燃易爆物品，严禁使用高压蒸气灭菌。

橡胶制品属耐高温物品，可以行高压蒸气灭茵和煮沸灭茵；也能行乙醇浸泡和甲醛蒸气熏蒸灭菌。

内镜(包括胆道镜)不能使用高温消毒，可用药液浸泡或甲醛蒸气熏蒸灭菌。

知识模块：外科总论3．下列关于手术进行中无菌原则的描述，正确的有A．切开皮肤前，宜用75％乙醇重复消毒皮肤1次B．不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品C．手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套D．掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用正确答案：A，B，C解析：掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，须浸泡30分钟才能达到消毒要求(D错误)。

知识模块：外科总论4．下列方法中，适宜内镜消毒的是A．煮沸法B．甲醛蒸气箱熏蒸C．700%乙醇浸泡D．高压蒸气灭菌正确答案：B，C 涉及知识点：外科总论5．关于手术区皮肤的消毒，正确的有A．一般以3％碘酊涂擦，后以70％乙醇涂擦两遍B．植皮时供皮区以3％碘酊涂擦C．一般以0.5％碘尔康涂擦两遍D．面部皮肤、外生殖器以0.75％吡咯烷酮碘涂擦正确答案：A，C，D解析：手术区域皮肤消毒方法为：①一般用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％乙醇涂擦两遍，或用0.5％碘尔康溶液涂擦两遍。

西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编2(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.急生弥漫性腹膜炎病人，体重50公斤，入院时，血压100／60mmHg，100／分，呼吸30次／分，深。

面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项( )(1989年)（分数：2.00）A.输全血B.生理盐水或复方氯化钠溶液C.11．2％乳酸钠溶液D.5％碳酸氢钠溶液√E.5％氯化钠溶液解析：解析：诊断为代谢性酸中毒，故补充碱5％碳酸氢钠溶液。

2.急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90／70mmHg，血清钠140毫当量／千克钾3．5毫当量／升、二氧化碳结合力35容积％，应先输下列哪种液体( )(1988年)（分数：2.00）A.0．3％氯化钾液√B.5％碳酸氢钠液C.平衡盐液D.5％氯化钠溶液E.5％葡萄糖溶液解析：解析：中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。

3.有效循环血量是指( )(1988年)（分数：2.00）A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量√E.以上都不是解析：解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量。

4.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于( )(1995年)（分数：2.00）A.每日排出水分量的1／3～1／2 √B.每日排出水分量的2／3C.每日排出水分量的1／4D.每日排出水分量的1／5E.每日排出的水分量解析：解析：在急性肾功能衰竭少尿或无尿后7～14天，如果24小时内尿量增加至400ml，预示多尿期开始，一般尿量每日在3000ml以上，历时约14天左右。

此时因大量尿液排出体外，需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。

补液量不足，病人缺水难以纠正，补入过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的1／3～1／2为宜。

西医综合（外科总论）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题1．肠外营养本身的并发症可导致A．气胸B．肝功能损害C．胆囊结石D．难以控制的高血糖正确答案：C解析：①肠外营养置管时，若操作不当，可产生气胸、血胸、神经和胸导管损伤等严重并发症。

②肝功能损害属于糖代谢紊乱所致的并发症，其原因很多，最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。

肠外营养后发生难以控制的高血糖是由于微量元素铬缺乏所致，属于补充不足所致的并发症，不属于糖代谢紊乱所致的并发症。

知识模块：外科总论2．应用肠外雷养的指征是A．脓毒症B．消化道瘘C．肝、肾衰竭D．恶性肿瘤化疗期间正确答案：A，B，C，D解析：凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。

如严重的营养不良、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、恶性肿瘤放化疗期间。

知识模块：外科总论3．肠外营养的并发症包括A．空气栓塞B．泌尿系感染C．肝功能受损D．肠源性感染正确答案：A，C，D解析：空气栓塞是肠外营养最严重的技术并发症。

肝功能受损是其代谢并发症。

肠源性感染是肠外营养本身引起的并发症。

知识模块：外科总论4．肠外营养中心静脉插管常常选用A．颈外静脉B．颈内静脉C．锁骨下静脉D．头静脉正确答案：B，C 涉及知识点：外科总论5．下列属于特异性感染细菌的是A．大肠杆菌B．变形杆菌C．结核杆菌D．铜绿假单胞菌正确答案：C解析：特异性感染主要细茵是结核杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌，都是革兰阳性厌氧茵，以结核杆菌最常见。

故本题正确答案是C。

知识模块：外科总论6．胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确A．术前2～3天开始应用抗生素B．术前1～2天开始进流质饮食C．术前12小时禁食D．术前4小时禁止饮水正确答案：A解析：一般胃肠道手术的术前准备不包括抗生素的使用，如果施行的是结肠或直肠手术，应于术前2～3天口服肠道制茵药物，术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后感染机会(A错误)。