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施工电梯安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明本自检表中检验项目的主要依据参照以下国标准：1、GB6067-85《起重机械安全规程》2、GB5905-86《电气装臵安装工程施工及验验收规范》3、GB10055-88《施工升降机安全规则》塔式起重机安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明1、本报告书适用于建筑塔式起重机，其他型式的塔式起重机的特殊检验项目，可在“其它”栏或另加附页列出。
2、露天工作的起重机，检验时环境温度在—25℃∽+40℃之间；风力不大于5级，沿海地区不大于6级。
3、检验用仪器，量具和工具必须有产品合格证，其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。
4、企业的检验人没员应具备检验资格，有劳动部门签发的验员证。
5、上机检验前，作业环境所需要的检验员自身安全防护用品应装束整齐，检验前必须先切断起重机动力电源（试车时送电）。
6、用钢笔或圆珠笔填写，字迹工整。
7、本报告书企业自存，保存期为三年，随时提供给企业主管部门检查。
8、本报告书无检验员和审核负责人签章无效。
9、报告书实测栏应填写检测数据或特殊情况说明。
目录平刨机安全技术验收表 (2)圆盘锯安全技术验收表 (4)钢筋机械安全技术验收表 (5)电焊机安全技术验收表 (6)搅拌机安全技术验收表 (7)施工工具检查验收记录汇总表序号验收项目名称验收时间验收部位备注1234567891011121314151617181920212223填写说明:此表为汇总表，便于资料员自查资料是否及时更新和便于其他单位检查，应放于封面后第一页。
序号验收项目技术要求验收结果1 安全装置平刨传动部位设防护罩，刨机设护手装置并固定牢固，严禁使用多功能木工机械。
2 控制箱及线路设专用开关箱、漏电保护器（漏电动作电流30mA，漏电动作时间小于0.1S）电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，保护零线应单独设置，并应安装漏电保护装置，电动机外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好、无破损、漏电。
3 各部件紧固情况刨刀无裂纹，紧固刨刀、电机、轴承座、护手装置、防护罩及各部件的螺丝，不应松动。
4 传动装置传动皮带或链条松紧应适宜，并有防护装置。
不得使用同台电机驱动多种刀具、钻具的多功能木工机具。
5 润滑活动轴销、轴承按润滑表执行。
6 运转察听电机转动机件应运转平衡、无异常响声和振动。
7 安全防护平刨应按规定设置作业棚、并应具有防雨、防晒等功能。
验收结论验收日期: 年月日参加验收人员施工单位项目负责人机管员（专兼职）项目电工操作员监理单位意见：总/专业监理工程师（签章）：日期：年月日填写说明：所有验收结果严禁用合格，符合要求来填写，必须具体化或量化；需附相关证明材料工程名称：设备编号：序号验收项目技术要求验收结果1 安全装置圆盘锯应设置防护罩、粉料器、防护挡板等安全装置。
2 控制箱及线路设专用开关箱、漏电保护器（漏电动作电流30mA，漏电动作时间小于0.1S）电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，保护零线应单独设置，并应安装漏电保护装置，电动机外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好、无破损、漏电。
目录表施工机械操作规程在建设工程项目施工过程中，建筑机械安全管理技术档案主要由项目机械设备计划、机械台帐、原始资料、安全技术方案、特种作业安全技术交底、机械安装验收资料和安全生产检查记录等方面组成。
1、项目机械员根据施工生产需要。
编制设备需用计划。
说明所需设备的型号、性能及需用时间等，提交分公司机械科配备。
2、设备的安装验收。
小型设备由项目部负责进场安装，并由项目机械员会同项目经理、技术负责人和安全员进行验收。
并逐台填制验收记录；大型设备由分公司机械科负责进场安装与拆除，必须由专业队进行，完成后要组织施工科、质安科、项目技术负责人和安全员，在主任工程师的主持下对安全、质量进行实验和验收。
其中起重机械再由建设行政管理部门指定的检测机构组织检测验收。
合格后填制验收记录并挂牌。
可投入使用。
3、技术设备实行“定机、顶人、顶岗位”的三定原则，特殊工种必须持证上岗并定期年审。
项目部做好中小型设备的日常维修并按“十字”作业发对机械设备进行日常保养。
4、机械台帐：根据施工组织设计中建筑机械配置一览表按建筑机械进场顺序建立机械台帐，内容有：机械名称、型号规格、编号、制造长名、功率进场日期和退场日期等。
5、原始资料：按机械台帐设备编号顺序收集的原始资料，主要有机械设备购置资料或租用合同、生产许可证、出厂合格证和使用说明书等。
6、起重设备安拆的安全技术方案：安全技术方案由具有对口建筑机械安装资质的单位编制并经企业主管部门审核同意，主要有物料提升机（龙门架、井字架）、塔式起重机和外用电梯（人货两用电梯）的安装和拆卸方案。
当采用与建筑机械使用说明书不同的、有特殊或复杂要求的装拆方案时，必须编制专项安全技术方案，如基础方案、附着顶升和拆卸方案，同时有相关数据的计算说明和图纸（方案编制内容另性说明以便对照检查）。
7、特种作业人员名册：特种作业人员进退场登记册由特种作业人员操作登证登记表汇编而成，由机械员对电梯司机、塔机司机、起重指挥和大中型机械操作工进行考核录用登记，并留存操作证复印件备案。
五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1。
2、各类设施验收登记记录1.3、施工现场围档验收表1.4、施工现场临建设施验收表1。
5、基坑支护安全验收表1.6、模板工程安全验收表1.7、脚手架验收表1.7。
1、落地式钢管扣件脚手架搭设验收表1.7.2、悬挑式脚手架验收表1.7.3、门型脚手架验收表1.7.4、附着式升降脚手架验收表1.7。
5、吊篮脚手架验收表1.8、悬挑式卸料平台验收表1。
9、落地式卸料平台验收表1.10、临边、洞口安全防护设施验收表1.11、安全防护通道、操作棚验收表1.12、外电防护架搭设验收表1.13、攀登作业设施验收表1.14、移动式操作平台验收表1。
15、脚手架、安全防护设施临时拆除申请表2、机械设备安全验收记录2。
1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2。
3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场)内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2。
6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2。
8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装(加节）验收记录2。
11、人货两用电梯加节申请表2.12、人货两用电梯防坠安全器试验记录2。
13、塔式起重机基础验收表2。
14、塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录2.15、塔式起重机顶升（加节)申请表2.16、起重吊装机具验收表2.17、高处作业吊篮验收表2。
18、中、小型施工机具及配件进场检查验收登记表2.19、中、小型施工机具验收记录表临建设施及防护设施安全验收填写说明1、各验收表格应由验收人员负责填写,应保证字迹清晰，签字盖章，手续齐全。
各种资料应由当事人亲自签名，不准打印或代签。
填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求.2、各类设施在搭设完毕后,应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序,脚手架应分段进行验收。
