产科危重症救治

急危重孕产妇救治实施方案为了加强急危重症孕产妇的急救工作，我院决定建设急危重症孕产妇救治中心，并制定本方案。

这将有助于畅通孕产妇急救绿色通道，提高妇产科应急救治能力，更快、更有序地抢救急危重症孕产妇，确保母婴安全，降低全县孕产妇死亡率。

本方案适用于县域范围内因各种妊娠合并症、并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的急危重症孕产妇的抢救。

为提高全县急危重症孕产妇救治工作质量和效率，我们将完善组织架构，成立急危重症孕产妇救治中心建设领导小组和院内急救专家组，负责协调救治相关工作，保障急危重症孕产妇获得及时有效救治。

同时，我们将明确医疗、医技、药剂及职能部门职责，建立院内急危重孕产妇救治中心协作制度，形成“多科合作、全院联动”的救治响应机制、协作机制。

为使急危重孕产妇救治工作科学有序，我们将梳理工作流程，制定和完善各项工作流程，如“急危重孕产妇急救转运流程”、“急危重症孕产妇会诊流程”、“产科新生儿科协作流程”等。

为提升多科室协作意识和上下联动能力，我们将建立和完善急危重孕产妇管理制度、首诊负责制度、抢救制度、会诊制度、转诊制度、信息登记报告制度、业务培训制度、急救演练制度、急救绿色通道制度、物资保障制度及质控会议制度、领导小组例会制度、责任追究制度等。

最后，我们将加强保障措施，确保急危重症孕产妇救治中心的正常运转。

为了有效降低高龄孕产妇发生孕产期合并症和并发症的风险，医院建设危急重症孕产妇救治中心是一项非常重要的措施。

这不仅是为了响应上级主管部门的要求，更是为了确保孕产妇能够得到快速、高效的救治，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障医疗安全。

因此，全院上下尤其是相关科室及人员，要充分认识建设危急重症孕产妇救治中心的目的意义，严格遵守相应规章制度、规范和流程，充分履职尽责，为“中心”建设做出应有的努力。

为了确保“中心”能够有效运行，建设领导小组将加强工作调研，及时掌握“中心”运行情况，并按照相关制度要求定期召开会议，切实解决“中心”运行中存在的问题与不足。

危重症孕产妇救治患者疾病严重程度评估标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，随着我国医疗水平的不断提升和医疗技术的飞速发展，危重症孕产妇的救治工作取得了长足的进步。

由于孕产妇本身在怀孕和产时容易受到各种疾病的影响，因此在救治危重症孕产妇时，需要对患者的疾病严重程度进行准确评估，以便采取适当的治疗措施，提高救治成功率。

对于危重症孕产妇的救治工作，必须建立起一套科学合理的疾病严重程度评估标准。

这套评估标准应包括以下几个方面：一、生命体征评估：通过监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，来评估患者生命体征是否稳定，了解患者是否处于危险状态。

二、临床症状评估：通过评估患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、腹痛等，来了解患者疾病状况的严重程度，及时调整治疗方案。

三、实验室检查评估：通过血常规、生化指标、凝血功能、心电图等实验室检查结果，来评估患者的病情以及对治疗的反应情况。

四、影像学检查评估：通过超声、CT、MRI等影像学检查结果，来评估患者内部器官的情况，及时发现病变部位，制定治疗方案。

五、病史评估：通过询问患者或家属病史、孕产史等方面的情况，了解患者过往病史，有助于进行全面评估。

以上几个方面的评估对于危重症孕产妇的救治至关重要，只有通过综合评估，才能准确把握患者的病情，及时制定有效的治疗方案。

在实际工作中，对危重症孕产妇的疾病严重程度评估标准，要根据患者的具体情况进行个性化评估。

由于孕妇身体处于特殊状态，容易受到胎儿、母体等多方面因素的影响，因此评估过程中需要谨慎、周密。

对危重症孕产妇救治患者疾病严重程度的评估标准是一个系统综合性的工作，需要多学科、全方位的参与，才能做到全面、准确地评估患者的病情，为患者的治疗和康复提供有力保障。

希望未来在这方面的工作能够进一步完善和深入，为危重症孕产妇的救治工作提供更多有益的参考。

第二篇示例：危重症孕产妇是指因各种原因导致疾病严重，需要进行救治的孕产妇。

急危重症孕产妇救治工作方案一、背景分析随着我国孕产妇数量的增加，急危重症孕产妇的救治工作日益严峻。

孕产妇在孕期、分娩期及产后都可能发生各种并发症，严重威胁母婴生命安全。

为了提高急危重症孕产妇的救治成功率，降低母婴死亡率，制定一套完善的救治工作方案至关重要。

二、工作目标1.提高急危重症孕产妇救治成功率，确保母婴安全。

2.加强救治团队建设，提升救治能力。

3.完善救治流程，确保救治工作有序进行。

三、救治范围1.孕期并发症：妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞等。

2.分娩期并发症：产后出血、宫缩乏力、产道裂伤等。

3.产后并发症：产后感染、乳腺炎、产后抑郁等。

四、救治流程1.院前救治（1）接到急救电话后，立即启动救治流程。

（2）医护人员迅速评估患者病情，给予初步救治。

（3）迅速将患者转运至具备救治能力的医院。

2.院内救治（1）患者到达医院后，立即进行病情评估。

（2）启动多学科联合救治模式，组织相关科室会诊。

（3）根据患者病情，制定个体化救治方案。

（4）密切观察患者病情变化，调整救治措施。

（5）救治过程中，加强与家属的沟通，确保救治顺利进行。

3.术后康复（1）术后严密观察患者病情，预防并发症。

（2）给予心理疏导，帮助患者恢复信心。

（3）定期随访，评估患者康复情况。

五、救治团队建设1.组建专业的救治团队，包括产科、儿科、急诊科、重症医学科等。

2.加强团队成员的培训，提高救治能力。

3.建立救治团队内部沟通机制，确保救治工作高效运行。

六、救治措施1.完善救治设备，确保救治工作顺利进行。

2.制定救治指南，规范救治流程。

3.加强院际合作，实现资源共享。

七、救治保障1.政策支持：争取政府及相关部门的政策支持，为救治工作提供保障。

2.资金投入：加大对救治工作的资金投入，提高救治水平。

3.人力资源：合理配置人力资源，确保救治团队稳定。

4.社会关爱：动员社会各界力量，关爱急危重症孕产妇，营造良好救治氛围。

注意事项：1.确保院前救治迅速有效注意事项：院前救治的及时性是关键，不能有任何延误。

产科急危重症患者优先处置流程1. 引言1.1 产科急危重症患者的定义产科急危重症患者是指在妊娠、分娩、产后期以及与之相关情况下发生急性的身体状况波动或生命体征改变，需要立即采取抢救措施的患者。

这些患者可能面临严重的并发症，如产后出血、子痫前症、羊水栓塞等，并且由于生理变化以及妊娠本身的影响，产科急危重症患者的情况可能会出现较大的不确定性和特殊性，需要及时准确的评估和处置来保障母婴的安全。

产科急危重症患者的定义并不仅限于病情的严重程度，还涉及到病情发生的背景、病因及其对母体和胎儿的影响，因此在临床工作中，对产科急危重症患者的定义需要进行综合考量和判断。

及时识别和处理产科急危重症患者，是保障母婴生命安全的重要举措，也是产科护理工作中的重要内容之一。

在日常临床实践中，需要根据患者病情的变化及时进行评估，并采取针对性的措施来保障产科急危重症患者的生命安全。

【内容达到了要求，字数满足需求】1.2 急危重症患者优先处置的重要性急危重症患者是指因各种原因导致生命受到威胁或可能危及生命的情况下，需要立即得到抢救和治疗的患者。

在产科急危重症患者中，由于患者本身处于孕期或分娩期，疾病的发展可能对患者的生命造成更大的危险，因此对这类患者需要优先进行处置。

急危重症患者优先处置的重要性在于保障患者的生命安全。

在急危重症患者的情况下，时间就是生命，每一分钟都可能影响患者的生存机会，因此优先处置可以最大程度地减少患者的病情恶化和死亡率。

急危重症患者的处置需要专业的急救知识和技能，及时有效的抢救措施可以提高抢救成功率，减少并发症的发生，保障患者的生命质量。

通过对急危重症患者进行优先处置，不仅可以有效拯救患者的生命，还可以减轻家属的焦虑和压力，提高医疗工作人员的抗压能力和抢救效率。

保证急危重症患者的优先处置是产科抢救工作中至关重要的一环，对提高抢救成功率和患者生存率具有重要意义。

2. 正文2.1 产科急危重症患者的识别与评估产科急危重症患者的识别与评估是非常关键的步骤，能够帮助医护人员及时有效地处理患者，确保其安全。

产科常见急危重症患者的急救配合要点建立孕产妇抢救绿色通道一、必要性妇产科工作繁忙，急危重症多如宫外孕、产前、产后大出血、羊水栓塞、各种原因引起的休克、DIC、心衰、肾衰、子痫、颅内出血等，往往发病急、病情重、变化快，涉及学科众多，如不能实施迅速、有效的救治，必然危及母子两条性命。

必须拥有完善的科学体系，技术力量雄厚。

因此借助学科优势，建立孕产妇抢救绿色通道，使抢救能够畅通、严密的进行，是保证抢救成功的关键。

二、目标1、对危急重症患者，要迅速组织实施有效的抢救，需相关科室会诊时，要求会诊人员10分钟内到场。

2、化验、检查、输血等优先进行，确保失血性休克病人在60分钟内实施抢救手术，特别紧急情况下30分钟内由急诊科和抢救室直接进入门急诊手术实施救命手术。

三、孕妇抢救绿色通道要求1、各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保绿色通道24 小时畅通，急诊科常规预留绿色通道急诊床位。

2、门诊危重患者诊治的整个过程要有绿色通道标志，化验、检查、术前准备、手术、交费、取药及住院等各环节见到绿色通道章均应优先实施。

3、正常工作时间门诊病人抢救，由门诊妇产科负责人与急诊科护士长负责实施，并与病房主任联系，病人入病房途中派医生陪同。

急诊时间由值班二、三线人员组织实施。

4、产科病人出现紧急情况时，三线值班人员或产科主任启动产科绿色通道。

5、孕产妇急救组织由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。

领导组由业务副院长、医务部主任、医疗处处长、妇产科主任、医务处助理员、外科总值班组成。

专家组由产科主任、相关科室副主任医师以上人员组成。

急救小组由妇产科的一、二、三线值班人员及产科护士长组成。

6、负责抢救的产科主任为急救小组总指挥，要做到人员到位，分工明确，各负其责，紧密配合，严密观察、详细记录。

护士长安排特护人员，落实护理分工，医护密切配合。

7、急救小组成员必须做到随叫随到，要求 10 分钟到达抢救现场。

有特殊情况不在位时，要安排好相应职称的临时替班人员，并报医务科。

产科12种急危重症抢救流程盘点产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2、开放两条以上的静脉通路。

3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。

4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。

5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。

6、血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现，给予纠正。

8、应用足量有效抗生素预防感染。

9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。

11、必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。

3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

5、去除病因，处理原发病。

羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。

产科危重症的转诊救治（一）相关试题及答案
1、羊水栓塞抢救措施错误的是（）
A、重症监护
B、补充等渗晶体溶液
C、根据病情输注纤维蛋白原或红细胞悬液等
D、使用宫缩剂
E、必要时一氧化氮（NO）或前列腺素吸入
2、县（区）级危重新生儿救治中心应具备的服务能力不包括（）
A、新生儿复苏
B、健康新生儿评估及出生后护理
C、出生体重≥1000 克的低出生体重新生儿或胎龄≥28 周的早产儿的医疗护理
D、生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察
E、不超过 72 小时的持续呼吸道正压给氧
3、下述哪项不是孕产妇危重症诊疗和救治基本技能（）
A、产后出血及失血性休克防治措施
B、镇静与镇痛
C、静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能
D、新生儿窒息复苏技术及早产儿处理
E、分娩期并发症的处理措施
4、省级危重孕产妇急救中心抢救床位数占比应（）
A、≥5%
B、≥8%
C、≥10%
D、≥12%
E、≥3%
5、导致宫缩乏力的原因不包括（）
A、产程延长或滞产
B、胎膜破裂时间过长
C、多胎妊娠
D、双子宫
E、胎位不正
6、疫情期间，对孕妈们有利的举措是（）
A、做好个人防护
B、酌情医院检查
C、调整心态、稳定情绪
D、寻求社会支持
E、以上均正确
答案：DCBAEE。

2021年产科12种急危重症抢救流程（全文）01、产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2.开放两条以上的静脉通路。

3.组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。

4.迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。

5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。

6.血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

7.其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现，给予纠正。

8.应用足量有效抗生素预防感染。

9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

10.护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。

11.必要时果断行子宫切除术。

02、DIC抢救流程1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。

3.继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

5.去除病因，处理原发病。

03、羊水栓塞抢救预案流程1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。

产科急危重症处理课件一、前言为提高临床产科医师在处理急危重症患者时的应变能力，本课件针对常见的产科急危重症，就其病因、临床表现、诊断及处理方法等方面进行了详细的介绍，旨在提高医务人员的认知水平及技术操作水平，增强其应急处置的能力。

二、宫缩障碍1. 病因产前期、分娩期及产后的宫缩障碍都可能出现，包括：宫缩过于弱或过于强烈、频率不规律，均称为宫缩异常。

2. 临床表现宫缩异常的常见症状包括：•宫缩过短、过长或不规则•胎儿心率异常•阴道出血•疼痛等3. 诊断根据症状、生殖道检查与宫颈扩张程度及子宫活动数据测定，结合胎心监护图、超声心动图等进行诊断。

4. 处理方法根据产妇和胎儿情况不同，采取不同的处理方法，包括药物处理、手术治疗、降压等。

三、产后大出血1. 病因产后直接失血或失血后代谢紊乱所致，常包括产道裂伤、宫缩不良、子宫破裂等等。

2. 临床表现产后大出血的症状主要包括：•阴道排血量大于500ml•血压下降•心率加快•呼吸急促•意识障碍等3. 诊断主要根据阴道流血情况、子宫萎缩状态及手术情况等来判断是否产后大出血。

4. 处理方法尽早诊断、早期干预，进行子宫质地按摩或所需的手术治疗，适量输注适当类型的红细胞、新鲜血浆等，以及鼓励产妇适当进食等。

四、羊水栓塞1. 病因羊水栓塞通常是胎盘剥离或胎儿死亡时出现，在快速、大量涌入循环系统的宫内羊水中带入了羊水中不应存在的胎儿绒毛或碎块。

2. 临床表现羊水栓塞的症状主要包括：•急骤胸骨后或整个胸部疼痛、气促、发绀与休克•意识障碍等3. 诊断手术治疗、过刺胎膜或胎盘、胎儿心率监测以及病史调查是诊断羊水栓塞的关键。

4. 处理方法抢救是羊水栓塞的首要任务，早期诊断与较早的抢救行动，是减轻其危害、提高其预后的关键。

五、产科重症抢救室针对产科急危重症进行救治所用的特别医学部门叫做产科重症抢救室。

1. 产科重症抢救室建设产科重症抢救室除了基础设施外，还应配备一定数量的药品、设备、抢救器械等物资，最重要的还是要配备具有丰富临床经验的医护人员。