(完整word版)《黄帝内经》对血瘀病因和治法的论述

瘀血体质形成原因
瘀血形成的原因与气郁体质基本相同。

1、先天禀赋
占居重要原因，尤其孕期妇女期间如果七情过用，其子女形成气郁与瘀血体质的比例较高，所谓“病从胎气得之”。

如《黄帝内经》认为是“在母腹时，其母有所大惊”是导致是气郁或瘀血体质的可能原因之一。

是则，母亲的性格垂练十分重要，乃“有其母必有其女”，教庭训者也。

对于孩子的教育来说，家长送给他们的最好的礼物不是奥数和容颜，而是一个开朗舒展的性格。

都说“性格决定成败”，从体质角度看也是十分有道理的。

2、长期七情过用
长期或过度压抑或悲忧，会影响到肝气的疏泄，脾气的健运，而使人体之气血流不畅。

所谓“气行则血行，气滞则血瘀”，容易形成七情－－伤肝－－气行滞的气郁体质－－瘀血体质。

人非草木，熟若无情。

喜怒忧思人都有，过用久用则为灾。

正常的喜怒悲思忧恐惊是人对周围环境的正常而且是必要的反应。

但如果过了，偶然用之可偿而代之。

若过度用之，则容易从气郁变化为瘀血体质，进而引起疾病。

3、后天外伤
“伤筋动骨一百天”，外伤好了，但有可能留下带有一定瘀血性质的体质，这可从舌象（舌暗紫、舌瘀点等）中能得到验证。

4、慢性病、疑难病
中医讲“久病入络”，即病久之后，一些人体所不有的痰浊、瘀血等病邪就会渐入血络，使病情复杂化和迁延化，形成或加重疑难病证。

5、长期在寒冷地方生活与工作的人
“血得热则行”、“血得寒则凝”。

此自然之道，天道如此，人之血液运行也是如此，久处寒冷可能较易形成瘀血体质。

血瘀证浅谈血瘀证是由于气血运行不畅，瘀积凝滞，或离经之血停积体内所致的多种病症的总称。

也就是说，凡由于气机逆乱，脏腑经络功能失调，食滞痰阻，六淫外侵等多种因素引起的，用活血化瘀法能取得疗效的临床多种错综复杂的病象。

当是从规范的角度来讲，瘀证应包括以下四个方面内容。

1.1 血液运行不畅：血液停积凝聚于局部脏腑经络，或瘀血造成局部脏腑组织灌注不良。

前者如：心力衰竭引起的肺肝淤血，肝硬化引起的脾脏肿大，门腔静脉侧支循环过度以及下肢静脉曲张等。

后者如缺血性中风，心肌梗塞，血栓闭塞性脉管炎等。

1.2 离经之血：即包括排除体外的出血症，也包括未排除体外的出血症，前者如：吐血、衄血、便血、崩漏诸症。

《血证论·瘀血》：“吐衄便漏，其血无不离经。

……然既是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血。

”后者如：出血性中风，流行性出血热，皮下淤血，跌打损伤等。

1.3 污秽之血：是指血液成分异常或受严重感染之后所致。

如高血脂患者血液混浊如牛乳状，败血症患者血液呈紫黑色。

主要原因是引起血液流变学改变，使血液处于浓粘凝聚状态。

1.4 久病入络为瘀血：如通过肿瘤、肝病、肺心病、系统性红斑狼疮等长期消耗性疾病的观察，常可见到紫黯舌，肝脾肿大，紫绀，面颊毛细血管扩张等血瘀体征。

而试验室检查表明亦多存在有：脏器血流量下降，血球压积及全血比粘度增加，以及微血管的扭曲、畸形、管腔狭窄，红细胞聚集，血流缓慢等改变。

2.血瘀证的病因病机2.1 气机失调：由于情志不畅，气机郁滞，失于疏泄；或五志过激，气血失和，导致气失统帅，或推动无力，疏通不及，血行迟缓；或气失统摄，血不循经或气血逆乱，上扰清窍，使人昏仆，均可出现血流迟滞或离经出血等症。

2.2 脏腑病变：主要与心、肺、脾有关。

心主血脉，推动血液不停的周流全身；脾为气血生化之源，并能统摄血液循经运行不致外溢；肝为藏血之脏，根据机体所需，调节血量。

故当脏器发生病变，便可使血液的生化、运行、调节失常，出现瘀证。

导读国医大师李今庸，当代著名中医药学家，通晓中医内、外、妇、儿及五官科，尤以治疗内科、妇科病见长。

在多年的医疗实践中，李老形成了独特的医疗风格、完整的临床医学思想，积累了大量的临床经验。

《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。

”血以载气，血为气之府；气以行血，气为血之帅，二者相辅相成，共同维持着人的生命活动，促成人体的生长壮老已。

在正常生理情况下，人的血液在经脉内“流行不止，环周不休”（见《素问·举痛论》）。

在其“流行”“环周”的过程中，通过经络荣养着人体藏府组织的表里上下，维护着人体各部组织的正常功能活动，血液一不流行，就积而为瘀，危害人体，使之发生疾病。

《内经》无“瘀”字。

《说文·疒部》说：“瘀，积血也，从疒於声，所谓积血也者。

”就是指人体内蓄积凝结而不流行的血也。

由于这种血对人无益而有害，故《内经》称之为“恶血”，《灵枢·邪气藏府病形》所谓“恶血留内”。

《灵枢·五邪》所谓“恶血在内”等是也。

一、瘀血的发生原因人体中瘀血的发生，常是由于下列几种原因造成的。

1、因寒《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流。

温则消而去之。

”表明人身血液的运行，实有赖于人身阳气的推动。

如果血中的温气不足，血液失去阳气推动就会滞涩而不流行。

所以，《素问·离合真邪论》说：“寒则血凝泣。

”血液凝涩，不能濡养人体，则成为瘀血。

《诸病源候论·妇人杂病诸候三·瘀血候》说：“此（瘀血）或月经否涩不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则结成瘀也，血瘀在内，则时时体热，面黄，瘀久不消则变成积聚癥瘕也。

”2、因热《金匮要略·藏府经络先后病脉证》说：“极热伤络。

”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热伤血脉。

”脉为血之府而血循行于脉中，脉能壅遏营血令无所去而只在经脉之中循环运行。

血液在经脉中循环运行过程中，一部分溢入络脉以荣养人体全身的各部组织，如热邪损伤血脉，则血脉无以壅遏营血，血液溢于脉外，失去运行之道而留止不行，遂成为瘀血，故《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热之所过（至），血为之凝滞。

基于《黄帝内经》脉瘀致眩理论探讨高血压血瘀体质关系及论治《黄帝内经》是中国古代医学经典之一，其中蕴含着丰富的医学理论和诊疗方法。

脉瘀致眩是其中一个重要的理论，它对高血压和血瘀体质之间的关系有着重要的指导意义。

本文将从《黄帝内经》脉瘀致眩的理论出发，探讨高血压与血瘀体质的关系，并提出相应的论治方法。

一、脉瘀致眩的理论《黄帝内经》中提到，“脉者，血府也，临庸之变，故有脉象而知庸。

庸者，命也。

命将者，先知其脉者也。

”这说明脉搏是血液循环的展现，脉象可以反映人体的健康状况。

脉瘀是指经络中的气血流通不畅，导致气血淤积在经络中，形成瘀滞的状态。

眩晕是脉瘀症候的表现之一，常常伴随高血压等疾病出现。

《素问·阴阳应象大论》中提到：“夫百病之生皆有余，其病形内洞而外见者，气血至也。

”这说明疾病的本质是气血失调，表现为内部异常而在外部呈现出来。

脉瘀致眩即是气血失调的一种表现，是气血瘀滞在经络中积聚而导致的眩晕症状。

从《黄帝内经》脉瘀致眩的理论来看，眩晕与血瘀有着密切的关系。

二、高血压与血瘀体质的关系探讨高血压是一种以血压持续性升高为主要特征的心血管疾病，常伴有头晕、眩晕等症状。

中医认为，高血压的病因包括情志失调、饮食不节、肝肾失调等多种因素。

血瘀体质是和高血压密切相关的体质类型之一。

血瘀体质是中医体质理论中的一种体质类型，它主要表现为气血不畅、瘀滞不化，常导致形体肿胀、疼痛、眩晕等症状。

在高血压患者中，血瘀体质的人群较多，即使未出现高血压症状，其体质特征也往往表现为血瘀倾向。

根据《黄帝内经》的脉瘀致眩理论，高血压患者的眩晕症状与血瘀体质有着密切的关系。

由于血瘀体质的人群气血循环不畅，经络中易积聚血瘀，导致气血失调，从而引起眩晕等症状。

探讨高血压与血瘀体质的关系，有助于更好地理解高血压疾病的病因病机，并为临床诊疗提供指导。

基于《黄帝内经》脉瘀致眩理论，针对高血压血瘀体质，可以采用以下方法进行治疗：1. 疏通经络：应用针灸疗法或推拿按摩等手段，通过疏通经络、促进气血循环，以达到舒缓血瘀、缓解眩晕的作用。

瘀⾎主要是由于⽓虚、⽓滞、⾎寒及饮⾷⽣活失宜等原因，致使⾎⾏不畅，凝滞郁积于内；或因⾎热、外伤、出⾎及其他原因导致内出⾎，不能及时消散或排出⽽形成。

兹分述如下： （1）⽓虚致瘀：载⽓者为⾎，运⾎者为⽓，⽓⾎充盛则循运正常。

（2）⽓滞致瘀：⽓⾏则⾎⾏，⽓滞则⾎瘀。

若肝⽓郁结，疏泄不利，⽓机失畅，⾎液运⾏亦可因之阻塞。

（3）⾎寒致瘀：⾎得温则⾏，得寒则凝。

若感受外寒，或阴寒内盛，寒邪⼊于经脉，则使经脉挛缩⽽拘急，⾎因凝涩不得畅通，进⽽形成瘀⾎。

（4）⾎热致瘀：热⼊营⾎，煎灼营阴，⾎与热互结，或使⾎液粘滞⽽运⾏不畅，考试⼤站收集或热灼脉络，迫⾎妄⾏，从⽽使⾎液溢于脏腑组织之间，或蓄结于某⼀脏器组织，则可形成瘀⾎。

故《医林改错》说：“⾎受寒则凝结成块，⾎受热则煎熬成块。

” （5）外伤致瘀：是指各种外伤，诸如跌打损伤，或过度负重努伤等，则外可伤⽪肤，内可伤脏腑，从⽽使⾎离经隧，不能及时消散或排出，形成瘀⾎。

（6）出⾎致瘀：除上述外伤出⾎，离经之⾎不能及时排出体外⽽成瘀外，亦可因出⾎之后（主要指内伤出⾎），专⽤收涩⽌⾎之品，或过⽤寒凉药物，则使离经之⾎凝聚⽽不散，使未离经之⾎郁滞⽽不畅，因之形成瘀⾎。

（7）情志内伤或饮⾷起居失宜致瘀：情志内伤，可使⽓机郁滞，⽓郁⾎滞，久⽽成瘀。

此外，古代医家认为，饮⾷起居失宜，亦可导致⾎瘀⽽变⽣它病。

故《证治准绳》说：“饮⾷起居，⼀失其宜，皆能使⾎瘀滞不⾏，故百病由瘀⾎者多。

” ⾎液瘀滞之后，其本⾝则失去其原有的营养、濡润功能，对机体起⼀种有害的作⽤，它能障碍正常⽓⾎的新⽣和营运，从⽽发展成⾎瘀兼⽓⾎虚亏之证，或使经脉不通，⾎瘀⽽⽓滞，⽇久则可进⼀步形成“癥积”等病变。

《黄帝内经》初窥——血淤体质养生法“痛则不通，通则不痛”。

血淤是因为因为人体内的气血运动不畅通所致。

血淤需要化解，血瘀须活血化瘀。

今天和大家谈谈血淤体质养生法：体质特征：血瘀是因为人体内血脉淤积造成的，表现为刺痛、淤血和面老。

此类人，头发干枯，头痛，眼混浊，有血丝，面部有小丘疹或结节。

口唇色暗，皮肤干燥、瘙痒。

某些部分出现淤青。

而且他们面部呆板、精神抑郁，健忘，常心烦易怒。

吐血、便黑、腹内有积块，妇女痛经、崩塌等都可能因为血瘀引起的。

引发原因：有先天的，也有后天的。

长期的精神抑郁，长期服药，久病不愈，生活的环境寒冷以及创伤都有可能促成血淤体质。

引发疾病：血瘀体质会引起肥胖并发症、消瘦、月经不调、痛经、黄褐斑、冠心病、偏头痛、抑郁病、中风、肿瘤等病症。

此外，癫狂、闭经、脑血管病、糖尿病、肝硬化、皮肤炎、红斑狼疮等症状也与血淤体质有关。

养生原则：俗话说“痛则不通，通则不痛”。

因为治疗血瘀主要事活血化瘀，保持良好的心情，是全身阳气通畅，气血运行正常。

养生方法：精神：血瘀体质者在精神调养上，要培养乐观的情绪，父母要从小加强孩子乐观精神的教育。

对于老年人，晚辈要经常探望，排解心中的郁闷。

血瘀体质者自己要培养多方面的兴趣爱好，多交朋友，疏解精神压力。

多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等，以助气血运行。

用药：桃仁、藏红花、发菜。

慈姑、黑豆、黑木耳等具有活血祛瘀作用，血淤体质可有意识地使用。

醋、蜂蜜、蜂花粉、蜂胶也可常吃。

此外，活血养血的药物，如人参、丹参、川芎、当归、藏红花、田七、益母草、琥珀、降香、玫瑰等，可在医生指导下食用。

在和大家分享两个治疗痛经的小窍门1.将老姜削成薄片（姜皮一定要保留），尽量多几片，几勺红糖，可以再加一点红枣和桂圆。

用沸水泡姜茶喝，趁热喝下去才有效。

此茶可反复泡。

2.用十余枚山楂去核，用榨汁机打碎。

将打碎的山楂和水混合煮沸，最后加入红糖便可饮用。

人体瘀血形成原理及中医药的活血化瘀方法淤血是如何形成的呢？从中医角度来说，有三大原因会导致淤血。

1、气滞导致淤血为什么这么说呢？因为中医里有一句话叫做“气为血之帅，血为气之母”，还有“气行则血行”。

也就是说，血液要想在血管里通畅的运行，必须要有充足的气给它一个推动力，元气充足，血液才能流畅运行，如果气逆、气虚，都会导致血液运行出现故障而成为淤血。

那么什么叫气逆？就是气运行的方向出现错误了，生气是导致气逆的重要原因。

很多人吵架发怒的时候，感觉胸膛要炸开了，整个胸膛都胀闷的难受，这就是气逆导致的。

本来应该有序行进的气，因为你的暴怒而逆乱，全部逆行到胸部，气逆则血逆，气血都在身体逆乱了，你能好受得了吗？气血逆乱的结果只能是郁结在一块。

古代中医说：七情内起之郁，始而伤气，继必及血！除了生气导致气滞血瘀，还有一种是气虚导致血瘀。

气没有力量推动血液运行了，血液就会停留，比如有些人有心脏无力、心脏停跳，都会让血液运行无力，这个就得调整心脏。

《伤寒论》中的炙甘草汤，就是专门治疗心悸动、脉结代的药方。

所谓的脉结代，其实就是心气虚损，不能推动血液运行了，这种人不但舌底有郁络，整个舌面也都发青，炙甘草汤里面有人参，人参可以补气，可以增加血行的力量。

2、寒凝血瘀好的中医，都不建议你暴露在寒冷的条件下，不管是冰镇啤酒还是冬天露腿或是寒凉食物，都要尽量远离，适可而止。

3、饮食过于肥甘厚腻换句话说，吃的太好、太油容易阻塞血管导致淤血。

现在我们都很关注血脂问题，如果一个人吃肉太多，吃油太多，就会导致血液中的甘油三酯堆积，这些甘油三酯会沉积在血管壁上，造成血管斑块、管道狭窄、血流减缓。

4、受伤导致的淤血跌打损伤之后，受伤的地方青一块、紫一块的，这就是淤血。

比如玩打篮球，碰撞，开车，车碰撞之后大家去修车了，人一看外边没受伤没事，你外边没受伤里边就没事了吗，不一定，内脏震荡受伤你看不到。

我们要通过什么？通过舌相、通过症状来判断是不是有瘀血。

中医学基础血瘀的概念血瘀是中医学中的一个重要概念，它是指人体内血液循环不畅，导致血液在经络中停滞而形成的一种病理状态。

中医学认为，血瘀是导致各种病痛的重要原因之一，因此在中医诊治中补血活血是很重要的治疗方法之一。

下面我将从中医学的角度阐述血瘀的概念及其病理机制、病因病机、临床表现以及治疗方法。

1.血瘀的概念血瘀是中医学的重要概念，它是指血液在人体内运行不畅，导致血液在经络中停滞而形成的一种病理状态。

血瘀可以发生在全身，也可以局限于某个部位，但无论全身血瘀还是局部血瘀，都会导致气血运行不畅，从而引发各种病症。

2.病理机制中医学认为，血瘀的形成主要与以下几个方面因素有关：（1）气滞：气滞会导致气血运行不畅，进而导致血瘀的形成。

（2）寒凝：气血受寒邪侵袭，导致血液凝结在一起，形成血瘀。

（3）痰湿阻滞：痰湿阻滞经络会影响气血运行，从而导致血瘀的发生。

（4）瘀阻：外伤、手术、炎症等因素导致的瘀阻，也是血瘀发生的重要原因。

3.病因病机中医学认为，血瘀的形成与多种因素有关，常见的病因病机包括：（1）情志不畅：长期的愤怒、忧虑等情志不畅会导致气血运行不畅，形成血瘀。

（2）不良的生活习惯：长期的久坐不动、饮食不规律等不良生活习惯会导致气血运行不畅，从而引发血瘀。

（3）外伤：外伤会导致经络受损，瘀血长时间停滞在伤口处，形成血瘀。

（4）痰湿阻滞：痰湿阻滞经络会导致气血运行不畅，从而引发血瘀。

4.临床表现血瘀可以表现为以下几个方面的症状：（1）疼痛：血瘀会导致气血运行不畅，局部经络受阻，引起疼痛。

（2）肿胀：血瘀会导致局部气血运行不畅，引发局部组织肿胀。

（3）紫绀：血瘀导致血液堆积，使皮肤或黏膜呈现暗紫色。

（4）经血不畅：血瘀可以导致经血不畅，甚至出现痛经等妇科疾病。

5.治疗方法中医学认为，治疗血瘀可以采用以下几个方法：（1）活血化瘀：通过采用活血化瘀的中药治疗，可以促进气血运行，消除血瘀，从而达到治疗的目的。

（2）行气活血：通过采用行气活血的方法，可以促进气血畅通，改善血液循环，减轻血瘀症状。

瘀血学说瘀血学说是研究瘀血产生的病因病机及血瘀证的辨证论治规律的一门学说。

是中医学重要的理论之一，也是中医和中西医结合研究中最活跃的领域之一。

二十世纪70年代以来，“活血化瘀”疗法运用于临床日趋广泛，并取得令人注目的成绩，引起了基础医学、药学、临床医学等学科的极大兴趣与关注。

一、瘀血学说的形成和发展“瘀”最早的记载见于《楚辞》；汉《说文解字》谓：“瘀，积血也。

”中医典籍中最早出现“瘀血”一词的是东汉张仲景之《金匱·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》，而与瘀血相关的论述则又可追溯到《内经》，随着后世历代医家的研究拓展，瘀血学说从基础理论到临床具体治法都得到不断的丰富和充实，并在中医学中占有越来越重要的地位。

（一）对瘀血概念和本质的认识1．瘀血的概念在中医学文献中，可见“瘀血”、“瘀血证”；“血瘀”、“血瘀证”以及“瘀”、“瘀证”等提法。

而其中所反映的含义和概念相同与否，一直是争论的焦点问题。

在认为三者之间含义各具的观点中，大致又可分为两种意见：一种为“因果”说，认为“血瘀”是指因瘀致病，为因；而“瘀血”系因病致瘀，为果。

另一种或姑且称之为“层次”说，如王瑞林[1]认为“瘀”的概念范围最广，“血瘀”次之，“瘀血”最小。

在证的方面，有因于血的血管内血瘀证及因于脉的血管外血瘀证之分；除此之外，陈可冀等[2]还认为，“瘀”的概念中，不仅包括血的“瘀”，尚涵盖了气的“瘀”，即所谓的“瘀血”或“血瘀”，“气瘀”或“气滞”。

至于“瘀血”和“血瘀”的区分，似乎并无本质的不同，但考虑到西医中亦有“瘀血”的概念，以及其与中医学中“瘀血”概念的差异，陈氏认为中医学在“瘀血”与“血瘀”两个提法中，统一采用“血瘀”较为妥当。

2．瘀血的本质传统中医学认为，人体在正常生理状态下，血液在脉中不断循行流动，“如水之流”，并保持在一定的正常范围内，即所谓“正常的度”。

在这一认知中，包含了“脉”与“血流”的内容，其中任何一方发生改变，均可导致血在脉中循行流动偏离正常的范围，即“血行失度”。