手术室物品管理存放规定

手术室一次性物品管理制度一、总则为了保障患者手术安全，提高手术质量，最大限度地避免交叉感染的发生，我院对手术室一次性物品的管理制度做如下规定。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室。

三、责任部门1. 手术室护士长负责手术室一次性物品的采购、使用和管理。

2. 手术室护士负责手术室一次性物品的分发和记录。

3. 手术室主任负责监督手术室一次性物品的使用情况。

四、一次性物品的采购1. 一次性物品的采购应从正规渠道采购，严格按照医院采购制度进行采购。

2. 采购人员应认真核对产品合格证明、生产日期、有效期等相关信息，确保购买的产品符合国家标准。

3. 一次性物品的采购应有明确的使用计划和数量预估，避免因过多或不足造成浪费或影响手术进程。

五、一次性物品的存放和管理1. 一次性物品应存放于指定的干燥、通风的储存间或储物柜中，避免受潮、受污染，保持其原有的质量。

2. 存放一次性物品的储存间或储物柜应定期清理、消毒，并密切注意一次性物品的有效期，及时淘汰过期产品。

3. 一次性物品应按照先进先出的原则进行管理，避免因保存时间过长造成质量下降，影响手术质量和患者安全。

六、一次性物品的分发和使用1. 护士长应根据手术室的手术计划合理分配一次性物品，确保手术室的需要得到满足。

2. 护士应严格按照手术室规定的操作流程和标准手术程序使用一次性物品，做好相关记录。

3. 患者手术时，护士应根据手术需要及时提供所需的一次性物品，避免因货物不足造成手术延误或影响手术效果。

七、一次性物品的清理和处理1. 手术室护士应定期清理手术室内的一次性物品，避免过期或污损的产品继续使用。

2. 一次性物品使用后，护士应按规定对废弃物进行分类、包装，并送交医院相关部门进行处理，严禁随意乱丢或私自处理。

八、一次性物品的监督和检查1. 手术室主任应定期对手术室内的一次性物品进行检查，确保一次性物品的库存、使用及管理情况符合要求。

2. 手术室护士长应定期对手术室内的一次性物品进行盘点，及时了解库存情况，做好补充计划。

手术室无菌物品管理制度
（一）无菌物品有效期规定
1、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一般为7天。

2、一次性纸塑袋、一次性医用皱纹纸及医用无纺布、硬质容器包装
的无菌物品为6个月。

3、无菌干罐有效期为4小时。

（二）无菌物品的储存
1、无菌间内只允许存放无菌物品，室内保持清洁，温度不超过26度，湿度不超过60%,有专人负责管理、检查。

2、无菌物品应放于物品架上，物品存放架应距地面高度》20cm,离
墙》5cm,距天花板》50cm
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3、无菌物品应定位放置，标识明确。

4、无菌物品存放和使用应遵循先进先出的原则。

植入物应在生物检测合格后，方可发放。

（三）无菌物品使用
1、严格遵守无菌技术操作原则，无菌包一经打开，必须在24小时使用，铺好无菌台在4小时内有效，过期应重新消毒灭菌使用。

2、无菌液体现开现用，已打开未用完的无菌液体注明开瓶日期和时间，24小时内有效。

（四）一次性无菌物品的管理
1、专人负责手术室一次性物品的请领、验收、储存、保管，定期清点、保证供应。

2、一次性物品应放置在清洁干燥处、与非无菌物品分开，打开包装时严格进行无菌操作。

3、一次性无菌物品使用前，应检查灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装是否严密；如有过期、包装破损、潮湿等一律禁止使用。

4、开启但未用的一次性无菌物品不得自行重新灭菌。

5、高值耗材专人管理。

医院手术室无菌物品使用管理制度
1.手术室应设有无菌敷料室，存放各类手术敷料包、器械包等无菌物品。

2.无菌敷料室专人负责，无菌物品按日期有序排放，每日清查室内各类无菌物品消毒日期，剔出过期无菌物品。

3.所有无菌物品外包装均要有消毒标志，注明消毒、灭菌日期。

4.高压灭菌的物品，有效期七天，过期应重新灭菌。

5.煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间不得超过24小时。

6.已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放于手术间内使用，不可再放回无菌敷料室。

7.无菌容器一经打开，虽未经使用，也需重新灭菌，无菌溶液打开后24小时内使用。

8.每台手术使用一套无菌持物钳、罐，凡疑有污染，应立即更换。

9.无菌敷料室的无菌持物钳.罐每日更换。

10.一次性无菌物品使用前认真检查有效期限，包装有无破损、漏气，一经发现应视为有菌物品。

11.每月无菌物品微生物学监测一次，灭菌合格率100%。

12.无菌敷料间每日清洁并进行空气消毒，定期作空气培养，以免污染无菌物品。

手术室无菌物品的保存和隔离制度1、 手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品应注明消毒，灭菌日期，无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2、 煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。

3、 已打开的包皮和容器等，只限24小时存放手术室使用，不可再放回无菌敷料室。

4、 无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1-2次，定期消毒做空气培养，细菌总数不超过500个/m3,，以免污染无菌物品5、 每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达到100%。

6无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

过期则不可再用，应重新灭菌。

7.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损。

8.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每2周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。

9.碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

10肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

手术室接送病人制度1、术前半小时接病人入手术室。

2、接病人时，必须严格执行查对制度。

3、通知病区当班护士和主管医生，注射完术前药，做好术前所必须的治疗及准备工作，更换病人衣裤，并携带病历及X 光片等。

送入指定的手术间。

4、严禁病人携带贵重物品（手表、金银首饰、钱）入手术室，贵重物品、手术不需要的物品及口内假牙需经取出一并交由家属保管；若无家属在场，交病区护士长保管。

5、接送病人用推车接送，护送途中，应注意保暖和安全。

6、根据病情接病人入手术室时，对神智不清及小儿患者，应及时通知巡回护士和麻醉医师入手术间。

7、全麻和危重病人应由麻醉师和手术医生陪同护送，神经阻滞麻醉，应由麻醉师陪同护送于病房护士交接。

8、接送手术病人一人一车。

手术室护士无瘤操作 无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则；手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。

手术室无菌物品保存制度
1、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明灭菌日期。

2、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。

3、化学消毒的物品，存放时间只限24小时。

4、已打开的无菌物品和容器等，只限4小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。

5、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，空气监测必须达标。

6、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠。

7、每月无菌物品监测一次，灭菌物品合格率达100％。

8、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒处理。

手术室无菌物品的存放与管理制度一、无菌物品存放1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。

2、凡进入无菌间的物品，根据消毒日期的先后进行存放，分类放置于冷却架，以左放右取为原则。

一次性无菌物品去除运输用的外包装方可进入无菌物品存放区，无菌物品与非无菌物品分开放置。

分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。

3、无菌物品按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，无菌物品存放间温度应≤24℃，相对湿度应≤70%。

物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。

4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。

5、所有无菌包存放时应有可追溯性，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。

一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。

6、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。

7、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。

8、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。

检查消毒灭菌指示条合格后，进入无菌间存放。

无菌物品使用前确认其有效性。

二、无菌物品有效期管理1、各种无菌物品有效期（1）普通棉布包装有效期为7天。

（2）医用无纺布、一次性纸塑袋、硬质容器包装有效期为180天。

（3）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。

2、无菌包每周一、三、五夜班人员清点有效期，取出至下一清点日期的临期包并登记，放至临期包台面，未清出的临期包，追溯清点当班所有值班护士责任；如遇周五清点出周末日期过期包，如过期当日未使用，由当日主1人员16：00之前送器械转运车，交由消毒供应中心对无菌包重新打包消毒进行备用。

3、库房一次性使用无菌物品由库房管理人负责管理；手术间一次性使用无菌物品，由手术间管理人负责管理。

三、无菌物品使用1、进入灭菌物品存放间，必须洗手，戴口罩、帽子，穿工作服，拿取无菌物品前进行手卫生。

医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定一、医疗设备的管理1.每日清晨应开启层流空调，并在术前一小时进行空气净化记录。

2.每日手术前半小时，应用清洁巾湿式擦拭手术间的窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等。

每台手术结束后，应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。

手术结束后应彻底打扫手术间卫生。

每周应进行彻底清扫一次。

使用的清洁工具应用不易掉纤维的织物材料制作。

3.每周应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。

手术室物品应用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4.地面应每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿式拖地一次。

连台手术时，前一台手术结束后应打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

5.墙面消毒应根据污染程度，使用500mg/L或2000mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理。

常规每周应进行两次室间墙面擦拭消毒。

6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。

②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时应立即更换。

③每日手术前应用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后应更换车上所有物品，并使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。

感染手术交换车消毒应根据感染种类分别处理。

如接送隔离病人（或疑似病人）后，应使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹，然后焚烧。

平车应及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。

7.送敷料包和器械包的运输车，每日应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次。

8.无影灯每天应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次，并保持其透明度。

9.手术中所用的无菌持物钳应为干罐，每4小时更换。

有或疑有污染的应立即更换。

10.立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周应用清水擦拭干净，遇污染时应用75%酒精擦拭。

手术室医疗仪器、手术器械、无菌物品存放规定
一、凡进入洁净手术部的物品应拆除外包装，在缓冲区用清洁抹布擦拭物品表面。

二、送出维修的医疗仪器设备修好后再次进入时，同样需要用清洁抹布擦拭表面，去除微粒及污渍。

三、常用设备还原到手术间，备用设备存放于仪器间。

四、无菌包由医院消毒供应中心（CSSD）经无菌物品转移专梯直接进入无菌物品储藏间，有专人负责管理。

五、操作前做好手卫生，清洁洗手或使用速干手消毒。

六、检查无菌包的质量，包括：包外标识变色情况、包布完整性、包的干燥度、标识的正确性。

植入器械包要查看生物监测结果，确认合格后粘贴在交接本上留存。

七、分类、分架按标识摆放无菌包，控制无菌包离地高度
≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm 的范围。

八、同种无菌包按有效期的长短顺序有序摆放，符合“先进先出”原则。

九、每天清理无菌包，不合格包、过期包及时送 CSSD 按规范处理。