医学检验 免疫学检验 归纳总结

医学检验免疫学检验归纳总结三大免疫结合反应直接凝集反应玻片凝集反应试管凝集反应间接凝集反应间接血凝试验胶乳凝集试验凝集反应P47 明胶凝集试验自身细胞凝集试验抗球蛋白试验直接coombs试验（RBC膜上的不完全抗原）间接coombs试验（血清中的游离抗原）液体内沉淀试验絮状沉淀试验抗原稀释法抗体稀释法方针滴定法免疫浊度测定沉淀反应凝胶内沉淀试验单向扩散试验双向扩散试验免疫电泳技术对流免疫电泳 CIEP火箭免疫电泳RIE免疫电泳IEP免疫固定电泳交叉免疫电泳三大标记技术一、放射免疫：放射免疫：免疫放射：二、荧光免疫技术P81 荧时间分辨荧光免疫测定（方法）双抗体夹心法光免固相抗体竞争法疫分固相抗原竞争法析类型荧光偏振免疫测定测定荧光酶免疫测定（方法）双抗体夹心法双抗原夹心法固相抗原竞争法三、酶免疫技术 P95 酶免疫技术分类均相酶免疫测定EMIT克隆酶测定分析异相酶免疫测定异相液相酶免疫测定固相酶免疫测定酶联免疫吸附试验ELISA （方法）Ab 双抗体夹心法双位点一步法竞争法Ag 间接法双抗体夹心法竞争法捕获法其他标记技术化学发光免疫分析技术 CLIA 直接化学发光免疫分析CLIAP109类型化学发光酶免疫分析CLEIA电化学发光免疫分析ECLIA 生物素，亲和素放大技术固相膜免疫测定免疫试验IFA免疫层析试验 ICA膜免疫测定的种类斑点酶免疫吸附试验 DOT-ELISE酶联免疫斑点试验 ELISPOT免疫印迹法 IBT/EITB放射免疫浊度试验 RIPA免疫细胞1、分离方法外周血单个核细胞分离 PBMCP161淋巴细胞分离贴壁粘附法吸附柱滤过法磁铁吸引法Percoll分离液法T细胞和B 细胞的分离 E花环沉降法尼龙毛柱分离法T细胞亚群分离亲和板结合分离法磁性微球分离法荧光激法细胞分离仪分离法2、免疫细胞表面标志的检测方法抗体致敏细胞花环法P174 免疫细胞化学法免疫荧光法FCM3、功能检测 T 细胞增殖试验方法形态学P178 3H-TdR掺入法淋巴细胞 T细胞 MTT比色法CFSE（活细胞染料）T细胞分泌功能检测T细胞介导的细胞毒性试验体内试验B细胞：B细胞增殖试验、溶血空斑实验、ELISPOT、体内试验NK细胞：..........。

医学检验职业资格考试知识总结—免疫学（上）免疫基础部分1、免疫概论①免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能②免疫系统（一）免疫器官（二）免疫细胞（三）免疫分子：补体、免疫球蛋白、细胞因子③免疫系统三大功能（一）免疫防御：通过正常免疫应答，抗感染免疫作用，过强易发生超敏反应；过弱，免疫缺陷或反复感染（二）免疫自稳：功能失调易导致自身免疫性疾病发生（三）免疫监视：功能失调可导致肿瘤发生和持续性病毒感染2、免疫组织与器官①中枢免疫器官（一）骨髓：B细胞（二）胸腺：T细胞②外周免疫器官（一）淋巴结A：皮质区：浅层主要为B淋巴细胞，深层为副皮质区主要是T淋巴细胞B：髓质区（二）脾脏：最大的外周淋巴器官（三）黏膜相关淋巴组织：扁桃体、胃肠黏膜淋巴结3、免疫细胞①淋巴细胞（一）T淋巴细胞A：外周血中T淋巴细胞占淋巴细胞70%—75%，在胸腺成熟B：CD3分子转导T淋巴细胞活化C：簇分化抗原是区分T淋巴细胞重要标志D：植物血凝素（PHA）可刺激T淋巴细胞转化，转化率60%—80%，小于50%为降低（二）B淋巴细胞A：外周血中B淋巴细胞占淋巴细胞的5%—25%，在骨髓中成熟B：递呈抗原，参与体液免疫C：脂多糖可刺激B细胞转化（三）NK细胞A：直接杀伤靶细胞，主要是肿瘤细胞和病毒感染的细胞B：为非特异性免疫细胞，其杀伤效应无MHC限制②免疫辅助细胞（一）单核—巨噬细胞系统：共同特征是表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用（二）树突状细胞：是专职抗原递呈细胞4、免疫分子①免疫球蛋白（lg）（一）概念：是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的存在于血液和体液中，能与相应抗原特异性结合，执行体液免疫功能的一组球蛋白。

（二）免疫球蛋白分型A：分泌型（slg）:主要存在于体液中，具有抗体各种功能B：膜型（mlg）：是抗原受体表达与B细胞表面，不具有抗体功能、免疫功能，则为B细胞标志物（三）所有抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体，如mlg免疫球蛋白②免疫球蛋白结构（一）lg由两条相同重链（H）和两条相同轻链（L）借二硫键链接构成lg一个基本单位（二）lg按重链（H）恒定区抗原性分为五类A：lgG:是血清中含量最高的免疫球蛋白；再次应答的抗体；唯一通过胎盘的抗体；大多数抗菌、抗病毒抗体是lgG。

医学检验知识点总结一、临床化学临床化学是医学检验中的一个重要学科，其主要研究对象是人体内各种生化物质及其代谢产物。

临床化学检验的常用指标包括血糖、血脂、肝功、肾功、电解质、心肌酶等。

常见的临床化学检验包括血糖、血脂、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸、钠、钾、氯、钙等的检测。

临床化学检验对患者的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

二、免疫学免疫学检验是研究机体免疫系统功能和机体对抗外源性致病因子的一门学科。

免疫学检验常见的项目包括白细胞分类计数、淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白水平检测、自身抗体检测、细胞因子检测等。

免疫学检验在临床上常用于诊断和鉴别各种感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等。

三、微生物学微生物学检验是检测和研究各种细菌、真菌、病毒等微生物对人体健康的影响的学科。

微生物学检验的常见项目包括细菌培养鉴定、抗菌药物敏感性试验、真菌培养鉴定、病毒抗体检测、快速细菌培养和分子生物学检测等。

微生物学检验在临床上常用于感染性疾病的诊断和治疗监测。

四、分子诊断分子诊断是通过对人体遗传物质DNA或RNA的检测，来进行疾病诊断和预后评估的一门学科。

分子诊断的常见项目包括基因突变检测、感染病原体核酸检测、肿瘤分子标志物检测等。

分子诊断在临床上常用于慢性疾病、遗传病和肿瘤的早期诊断和治疗监测。

五、遗传学遗传学检验是通过对人类遗传物质DNA和RNA的检测分析，来研究人类遗传病的发病机制和进行遗传病诊断的一门学科。

遗传学检验的常见项目包括染色体核型分析、基因突变检测、遗传代谢病鉴定等。

遗传学检验对遗传性疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

以上介绍了医学检验中的一些重要知识点，但是实际上医学检验的内容十分广泛，每个学科都有大量的检验项目和技术。

医学检验的发展将继续不断涌现新技术和新方法，为临床诊断和治疗提供更为精准的数据支持，为人类健康事业作出更大的贡献。

第一章概论1. 免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。

免疫学技术对推动免疫学的发展及基础与临床免疫学的结合起了重要作用。

学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。

第一节免疫学简介1. 免疫（immunity）是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

免疫系统与机体的其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中的生理平衡。

一、免疫学概念与免疫应答1. 宿主体内的免疫系统能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。

免疫防御——指机体排斥外源性异物的能力。

免疫自稳——指机体识别和清除自身衰变残损的组织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。

免疫监视——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。

2. 免疫应答反应（immune response）：是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。

免疫应答的过程主要分为：识别阶段（recognition phase）——抗原识别处理传递信息活化阶段（activation phase）——免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子效应阶段（response phase）——执行效应功能3. 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。

免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。

二、免疫组织与器官1. 免疫系统(immune system)由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

淋巴组织及免疫细胞分布于机体全身，执行免疫防卫功能，维持机体内环境正常的生理功能及动态平衡。

免疫学检验1、免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

2、免疫应答分为识别阶段、活化阶段和效应阶段。

3、识别阶段，是巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段。

4、活化阶段，是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参与下，发生活化、增殖，分化的阶段。

5、效应阶段，是浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能。

7、免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

8、中枢免疫器官是免疫细胞发育为成熟免疫细胞的场所，它包括骨髓和胸腺。

9、成年人和动物所有血细胞及淋巴细胞的发源地是骨髓。

10、T细胞发育的重要中枢器官是胸腺。

11、外周免疫器官及组织包括淋巴结、脾、黏膜伴随的淋巴组织。

富含血管的最大外周淋巴器官是脾。

12、自然杀伤细胞来源于骨髓造血干细胞，其发育成熟依赖于骨髓及胸腺微环境。

13、免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、执行体液免疫功能的一组球蛋白。

14、抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。

15、所有抗体是球蛋白，但不是所有的球蛋白都是抗体。

16、Igg是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

17、补体的激活途径有经典途径、替代途径、MBL途径。

18、正常血清中，含量最高的补体成分是C3、C419、细胞因子：由免疫细胞分泌具有生物活性的多肽或小分子蛋白质的总称，生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。

20、抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定族（表位）和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。

21、抗原抗体结合力：1. 静电引力；2. 范德华力（最小）；3. 氢键结合力；4. 疏水作用力（最强）22、抗原与抗体结合的特异性，是两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。

23、抗原抗体比例合适时，沉淀物形成快而多，称为等价带。

免疫检验知识点总结一、免疫检验的基本原理① 抗体与抗原的相互作用免疫检验的基本原理是利用抗体与抗原的特异性相互作用。

抗体是一种由机体产生的特异性蛋白质，可以识别并结合与之对应的抗原，形成抗原-抗体复合物。

这种特异性相互作用是免疫检验能够有效识别某些疾病的基础。

② 免疫检验的灵敏度和特异性免疫检验的灵敏度是指测试方法能够准确检测到低浓度抗原或抗体的能力，而特异性是指方法能够区分目标抗原或抗体与其他非特异性成分的能力。

通常情况下，免疫检验需要具有较高的灵敏度和特异性，才能准确诊断疾病。

二、常见的免疫检验方法1. ELISA（酶联免疫吸附实验）ELISA是一种广泛应用于医学诊断的免疫检验方法。

它利用酶标记的抗体或抗原与待检测的抗原或抗体结合，通过酶底物的显色反应来检测特定物质的存在和浓度。

ELISA方法可以用于检测各种疾病的标志物，包括感染病原体、肿瘤标志物、药物残留等。

2. 免疫荧光分析免疫荧光分析是利用荧光标记的抗体识别和检测待检测的抗原或抗体。

通过荧光显微镜或荧光光度计来观察或定量分析荧光信号，以确定特定物质的存在和浓度。

免疫荧光分析广泛用于细胞学、免疫学、微生物学等领域的研究和诊断。

3. 免疫固定电泳免疫固定电泳是通过将抗体和待检测的抗原在电泳条件下结合，然后通过免疫印迹方法检测特定蛋白质或其他生物分子的存在和浓度。

免疫固定电泳在临床诊断和科研领域有广泛的应用。

4. 放射免疫测定放射免疫测定是利用放射性同位素标记的抗体或抗原与待检测的抗原或抗体结合，通过放射性测量仪器来检测特定物质的存在和浓度。

放射免疫测定通常具有较高的灵敏度和特异性，可用于检测一些低浓度的生物分子。

5. 流式细胞术流式细胞术是利用激光技术和荧光标记的抗体来检测和分析细胞表面或内部标志物的存在和表达水平。

流式细胞术可以快速高效地分析大量细胞样本，广泛用于免疫学、细胞生物学、肿瘤学等领域的研究和诊断。

三、免疫检验在疾病诊断中的应用1. 传染病的诊断免疫检验方法可以用于感染病原体的检测，例如HIV、乙肝病毒、丙肝病毒等。

免疫应答主要分为哪几个阶段？1)识别阶段 2)活化与增值阶段 3)免疫效应中枢免疫器官与外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？1)中枢免疫器官:免疫细胞发生、分化、成熟得场所,如骨髓,胸腺2)外周免疫器官:免疫细胞产生应答得场所。

如脾脏,淋巴结,黏膜,扁桃体等。

T细胞、B细胞与NK细胞得主要功能分别就是什么？1)T细胞: 介导细胞免疫,辅助体液免疫。

2)B细胞: 产生体液免疫3)NK细胞:介导天然免疫,发挥细胞毒作用。

根据作用方式及其特点得不同,机体存在两类免疫简述各自得概念与特征？1)先天性免疫或固有性免疫,就是个体出生就是就具有得天然免疫,可通过遗传获得,就是机体在长期进化过程中逐渐建立起来得主要针对入侵病原体得天然防御功能。

其主要特征就是反应迅速,针对外来异物得范围较广,不针对某个特定异物抗原,也称非特异性免疫。

2)适应性免疫,就是个体出生后,接触到生活环境中得多种异物抗原,并在不断刺激中逐渐建立起来得后天免疫,也称获得性免疫。

其主要特征就是针对某个特定得异物抗原而产生免疫应答,开始得应答过程比较缓慢,一旦建立清除该抗原得效率很高,特异性很强,也称特异性免疫。

简述抗原抗体反应得原理。

答:抗原与抗体能够特异性结合就是基于抗原表位与抗体超变区分子间得结构互补性与亲与性,这种特性就是由抗原、抗体分子空间构型所决定得,它们之间得结合就是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面得结合简述抗原抗体反应得类型。

答:抗原抗体反应分为五种类型:①颗粒性抗原与相应抗体结合所产生得凝集反应;②可溶性抗原与相应抗体结合所产生得沉淀反应;③抗原抗体结合后激活补体所致得细胞溶解反应;④细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致得中与反应;⑤免疫标记得抗原抗体反应等。

什么就是带现象?答:在抗原抗体反应等价带前后,由于抗体或抗原过量(形成前带或后带),上清液中可测出游离得抗体或抗原,形成得沉淀物少,不出现可见反应,这种现象在做血清学试验时称为带现象。

【免疫学检验】知识点整理（第一部分）概论+抗原抗体反应1 免疫学基本概念及其生物学功能；免疫：机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能免疫三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视中枢免疫器官（骨髓和胸腺）外周免疫器官（淋巴结、脾脏、扁桃体）免疫细胞：淋巴细胞（T，B，NK）、单核巨噬细胞、其他免疫应答细胞（中性粒、嗜酸性、嗜碱性和肥大细胞）免疫分子：免疫球蛋白（IgM，IgG，IgA，IgE，IgD），补体，细胞因子，细胞黏附分子，人类白细胞分化抗原免疫应答：机体免疫系统接受抗原刺激发生的一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。

过程：抗原的识别、处理、信息传递（识别阶段），免疫细胞的激活、增殖、分化（活化阶段）以及产生一系列的免疫效应因子（效应阶段）。

临床免疫学检验：研究免疫学检测理论、技术、应用，免疫疾病发病机制、免疫诊断、及防治的一门医学领域的应用学科。

免疫学检测技术的基础是抗原抗体反应，免疫学技术有凝集反应、沉淀反应、补体参与的反应、中和反应和标记免疫反应五种类型。

免疫检验：1）利用免疫检测原理和技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质；2）体液中的微量物质如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素。

临床免疫学：利用免疫学理论和技术研究疾病的免疫病理机制、诊断和鉴别诊断、疗效评价、预后判断和预防的多个分支学科的总称。

免疫性疾病：各种原因引起的机体免疫应答异常所致的疾病，包括超敏反应性疾病、自身免疫病、免疫缺陷病和免疫增生病。

感染免疫学：研究病原微生物与宿主相互关系从而控制感染的学科，传统免疫学核心。

肿瘤免疫学：研究肿瘤免疫原性、机体抗肿瘤的免疫效应及机体的免疫功能与肿瘤发生、发展的相互关系以及肿瘤免疫诊断与防治的学科。

移植免疫学：研究移植物与宿主相互关系从而选择移植物和延长移植物存活的学科。

2 血清学反应的概念；抗体主要存在于血清中，体外的抗原抗体反应称为血清学反应。

检验资格考试必背知识点总结一、免疫学检查1.结核病的特异性抗体：在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体，常用ELISA法或ABC-ELISA法检测，由于各试剂盒选用抗原不同，如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等，检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。

近年来用聚合酶链反应检测积液中结核杆菌DNA，是目前最敏感的特异性检查方法，但应注意由于污染而造成的假阳性。

2.肿瘤标志物（1）癌胚抗原（CEA）：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA＞20μg/L，积液CEA/血清CEA比值＞1时，应高度怀疑为癌性积液。

有时强调胸水CEA/血清CEA比值＞4.3是恶性病变的一个指标。

（2）甲胎蛋白（AFP）：血清AFP作为原发性肝癌的标志物现已肯定。

同样腹水中AFP检测结果与血清AFP呈正相关。

检测腹水中AFP＞25μg/L时对诊断原发性肝癌引起的腹水也是有价值的，公众号临检刷题。

（3）CA125：腹水中CA125升高常作为卵巢癌转移的指标，棱敏感性为85%，特异性可达95%医学谷考试。

近来有人提出用浆膜腔积液检测鳞状细胞癌抗原组织多肽抗原、CA19-9及CA72-4，分别对扁平上皮细胞癌、原发性肺癌、胰腺癌及结肠癌的有诊断参考价值。

3.其它（1）T细胞亚群：结核性胸水中以淋巴细胞为主早期以中性粒T细胞增加明显，T细胞中又以T4为主，T4/T8比值升高为3.22±1.63.T4细胞的绝对值数与积液的量呈负相关，积液中T3T4的百化数及绝对值数都高于自身外周血。

而癌性积液的T细胞虽增加，但低于结核性积液中T3T4的细胞数，并分别低于自身外周血，因此检测T细胞亚群也可用为鉴别结核性和癌性积液的参考指标。

（2）γ-干扰素（γ-IEN）：结核性浆膜腔积液中γ-IFN含量升高，平均为91U/ml，且肺部受损较无肺部受损者高，积液量多者较少者高，而其它性质的胸农会积液γ-IFN含量均低于2U/ml，由此看来胸腔积液γ-IFN含量的检测对结核性胸膜炎的鉴别诊断是一项参考指标。

临床免疫学检验1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。

3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织4、B细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。

成熟B细胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。

B细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。

5、T细胞：介导细胞免疫。

共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T细胞的标志是CD4；杀伤T细胞的标志是CD8；T细胞受体=TCR。

T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）；CD3＋CD4＋CD8－ = 辅助性T细胞（Th）CD3＋CD4－CD8＋ = 细胞毒性T细胞（Tc或CTL）（T细胞介导的细胞毒试验）CD4＋CD25＋ = 调节性T细胞（Tr或Treg）T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T细胞增殖。

增殖试验有：形态法、核素法。

T细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验；6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。

直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志：CD16（ADCC）、CD56。

测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。

7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS，表面标志CD14，包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。

（表达MHCⅡ类分子）8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。