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高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。
一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。
2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。
3、严格按照药品使用说明书贮存。
4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。
5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。
2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。
3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。
4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。
5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。
⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。
6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。
⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。
⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。
⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。
⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。
（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。
⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。
7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
高危药品管理制度
高危药品（high-risk drug）是指药理作用显著、迅速，易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，特制定本制度。
1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数，并对高危药品进行编号。
全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。
2.病房高危药品应由专人管理，定期检查，保障质量。
3.高危药品应存放于专用药品架内，不得与其他药品混合存放，集中放置区域应附上高危药品目录。
4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置，框/盒上标识清楚、齐全、固定，位置醒目。
胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。
5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置，并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。
6.高危药品发放时须双人复核，确保发放准确无误，用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径，有确切适应证才能使用，病情改善后应及时停药。
8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对"，同时鼓励患者及其家属参与药物的查对，以保证用药安全。
9.特殊药物，如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时，应尽量选择微量泵泵入，以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内，确保患者安全。
10.根据药品有效期，严格按照"左进右出"的原则取用。
11.各科室应加强高危药品的不良反应监测，做好记录并定期分析总结，及时反馈。
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
一、总则为保障患者用药安全，防止用药错误，规范医院高危药品的管理和使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、定义本制度所指的高危药品，是指药理作用显著、使用不当易造成患者伤害或死亡的药品。
三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定高危药品管理制度，并监督其实施。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、调配和使用管理。
3. 临床科室负责本科室高危药品的使用，确保合理用药。
4. 医师负责开具处方，严格按照药品说明书和临床指南合理使用高危药品。
四、管理制度1. 高危药品的采购：药剂科应根据临床需求，严格按照国家药品标准采购高危药品，并建立采购档案。
2. 高危药品的储存：药剂科应将高危药品存放于专用储存柜，并按照药品说明书要求的储存条件进行管理。
3. 高危药品的调配：药剂科在调配高危药品时，应严格执行“一人一桌、一药一清”的原则，确保药品准确无误。
4. 高危药品的使用：临床科室在使用高危药品时，应严格按照药品说明书和临床指南进行，并做好患者用药监测。
5. 高危药品的退药：患者因病情变化或其他原因需退药时，医师应重新评估用药方案，并按照规定办理退药手续。
6. 高危药品的定期检查：药剂科应定期对高危药品进行检查，包括有效期、储存条件、包装完好性等，确保药品质量。
7. 高危药品的培训和宣传：医院应定期组织高危药品使用培训和宣传，提高医务人员对高危药品的认识和管理水平。
五、违规处理1. 医师在开具处方时，若出现不合理使用高危药品的情况，将被纳入医师合理用药评价体系，并按相关规定进行处理。
2. 药剂科在采购、储存、调配和使用高危药品过程中，若出现违规行为，将被追究相关责任。
3. 临床科室在使用高危药品过程中，若出现用药错误或对患者造成伤害，将被追究相关责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
（注：本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。
高危药物管理制度模板一、目的为确保高危药物的安全使用和管理，防止滥用和误用，保障患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药物的部门，包括但不限于药房、各临床科室、手术室等。
三、定义高危药物：指具有高度危险性、易导致严重不良后果的药物，包括但不限于麻醉药品、精神药品、放射性药品、高浓度电解质制剂等。
四、组织管理1. 成立高危药物管理小组，由医务部门、药学部门、护理部门等相关人员组成。
2. 明确各成员职责，制定相应的工作流程和操作规范。
五、采购与储存1. 高危药物的采购应严格遵守国家相关法律法规，确保来源合法。
2. 药房应设立专门的高危药物储存区域，并采取必要的安全措施，如加锁、监控等。
六、使用管理1. 高危药物的使用应严格遵循医嘱，由具有相应资质的医护人员执行。
2. 医护人员在使用高危药物前，应进行详细的解释和教育，确保患者理解并同意。
七、监控与评估1. 定期对高危药物的使用情况进行监控和评估，及时发现问题并采取措施。
2. 对于高危药物引起的不良事件，应按照医疗不良事件报告制度进行报告和处理。
八、培训与教育1. 定期对医护人员进行高危药物管理的培训，提高其安全意识和操作技能。
2. 加强对患者的教育，提高其对高危药物的认识和自我管理能力。
九、监督检查1. 医院应定期对高危药物管理制度的执行情况进行监督检查。
2. 对违反制度的行为，应依据相关规定进行处理。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医务部门负责解释。
2. 对本制度的修改和补充，应经过医院管理层审议通过后执行。
请根据实际情况调整上述内容，确保其符合具体操作环境和法律法规要求。
特殊药物、高危药物及重点药物管理制度一、定义1、特殊药物：是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，国家对特殊药物实行特殊管理。
（《中华人民共和国药品管理法》第三十五条）2、高危药物：是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
（美国医疗安全协会ISMP）3、重点药物：包括特殊药物、高危药物等，各专科根据临床用药实际情况，在特殊药物、高危药物基础上制定专科重点药物。
二、特殊药物、高危药物及重点药物管理制度（一）特殊药物管理制度1、病区内必须备有特殊药物警示标识，定点放置便于取用。
2、病区应制定特殊药物用药后的观察程序，护理人员必须知晓和执行。
3、使用特殊药物时应有警示标识，提示护理人员加强观察。
4、患者在使用特殊药物时，护理人员应告知患者或家属该类药物的关键注意点，便于患者或家属配合治疗。
5、药物使用过程中出现不良反应时，护理人员应及时汇报当日主治医师，予以处理并做好记录，如反应严重或持续护理并发症时还应汇报护理部及相关部门。
6、为确保特殊药物的用药安全，建议信息系统设置特殊药物安全屏障，防止不良事件发生。
（二）高危药物管理制度1、高危药物是指在不当使用的情况下，可能会对身体造成严重影响的药物。
2、参照美国ISMP (Institute for Safe Medication Practices) 公布的19类高危药物及13项应提高警惕的高危药物，根据本院药物使用情况制订医院高危药物目录和提高警惕的高危药物目录。
3、高危药物应设专柜放置，并有全院统一的高危药物警示标识，不与其他药物混放。
4、高危药物的使用必须按医嘱执行，并及时补充。
5、药物使用过程中出现不良反应时，护理人员应及时汇报当日主治医师，予以处理并做好记录，如反应严重或持续护理并发症时还应汇报护理部及相关部门。
6、建立全院统一的高危药物登记记录本。
7、高危药物需班班交接，交接时必须检查药物数量、质量、有效期等。
医院手术室高危药品管理制度
1、高危药品包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，我们手术室常用的高危药品有：利多卡因、罗哌卡因、缩宫素、琥珀胆碱、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑、艾司洛尔、多巴胺、付肾素、10%KCL、氟尿嘧啶等。
2、高危药品应设置专门的存放药柜，不得与其他药品混合存放。
3、高危药品存放药柜应标识醒目，设置灰底黑字的“高危药品”警示标识。
4、高危药品发放时要实行双人复核，确保发放准确无误。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6、加强高危药品的不良反应监测，使用过程中应加强观察，发现不良反应应及时按规范要求予以处理并填表上报药学部、护理部、医务科。
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，规范医院高危急救药品的管理和使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危急救药品的采购、储存、使用、调剂、发放等各个环节。
三、高危急救药品定义高危急救药品是指药理作用显著、使用不当易对患者造成严重伤害甚至死亡的药品。
主要包括以下几类：1. 麻醉药品及精神药品；2. 抗菌药物；3. 强心、利尿、降压等心血管系统药物；4. 抗肿瘤药物；5. 抗过敏药物；6. 休克、昏迷、呼吸衰竭等急救药物；7. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应根据临床需求，严格按照国家规定和医院实际情况，选择具有合法资质的供应商。
（2）采购的高危急救药品应具备国家药品监督管理部门颁发的相关批准文号。
2. 储存管理（1）高危急救药品应存放在专用仓库，由专人负责管理。
（2）仓库应保持通风、干燥、避光，确保药品质量。
（3）定期检查药品质量，发现质量问题及时处理。
3. 使用管理（1）临床科室应根据患者病情，严格按照药品说明书和临床用药指南使用高危急救药品。
（2）医护人员在使用高危急救药品前，应充分了解药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）使用过程中，密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。
4. 调剂管理（1）调剂部门应严格按照处方开具药品，确保用药准确无误。
（2）调剂过程中，严格执行“四查十对”制度，即查药品、查配伍禁忌、查剂量、查有效期，对姓名、床号、药名、规格、剂量、给药途径、给药时间、给药方法、药品批号、有效期进行核对。
5. 发放管理（1）高危急救药品的发放，应严格执行“双人复核”制度，确保发放准确无误。
（2）患者出院时，应及时清点剩余药品，避免药品流失。
6. 教育培训（1）定期对医护人员进行高危急救药品相关知识培训，提高医护人员用药安全意识。
（2）对新入职医护人员进行岗前培训，使其熟悉高危急救药品的管理和使用。
五、监督检查1. 医院药学部门负责对高危急救药品的管理工作进行监督检查。
一、目的为加强我院高危药品的管理，确保医疗安全，防止因药品使用不当而导致的医疗事故，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。
三、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体严重伤害或死亡的药品。
包括但不限于以下类别：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 抗生素；5. 镇痛药/阿片类药物；6. 口服降糖药；7. 抗血栓药；8. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应严格按照国家相关法律法规和药品采购政策，选择合法合规的高危药品供应商。
（2）采购的高危药品必须符合国家药品标准，并具备合法的生产批文。
2. 储存管理（1）高危药品应设置专门的存放区域，与其他药品分开存放。
（2）存放区域应保持通风、干燥、清洁，避免阳光直射。
（3）定期检查药品的储存条件，确保药品质量。
3. 调配管理（1）调配高危药品时，必须由具有相应资质的药学技术人员负责。
（2）调配前应核对患者信息、药品信息、医嘱信息，确保准确无误。
（3）调配完成后，应由另一名具有相应资质的药学技术人员进行复核。
4. 使用管理（1）使用高危药品时，必须严格按照医嘱执行。
（2）医务人员应充分了解高危药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）患者使用高危药品时，应进行必要的告知和指导。
5. 监测管理（1）建立高危药品不良反应监测制度，定期收集、分析、报告不良反应信息。
（2）发现不良反应，应及时采取相应措施，防止事态扩大。
（3）定期对高危药品的使用情况进行评估，发现问题及时整改。
6. 培训管理（1）定期对医务人员进行高危药品知识培训，提高医务人员的安全意识。
（2）加强药学技术人员对高危药品的调配、储存、监测等方面的技能培训。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由我院药事管理委员会负责解释。
医院高危药品管理制度
1 .目的
确保高危药品的有效管理。
2 .范围
全体护理人员
3 .权责
护理人员：负责高危药品的管理和合理使用。
4 .定义（无）
5 .流程（无）
6 .内容
6.1 高危药品设置专门的存放药架并有醒目标识（橙底黑字及黄色三角
卡片）。
6.2 医师在使用高危药品时要有确切的适应症，严格按照说明书的用法、
用量开立医嘱，并做好相应的生理指标检测。
6.3 护士执行医嘱时要双人核对，按要求稀释配置到安全浓度后才可给
患者使用，同时做好使用登记和数量管理，以保证药品使用安全。
6.4 高浓度电解质注射液管理规定
6.4.1病区不得存放属于高危药品的高浓度电解质制剂，除手术室、
ICU,因临床救治需要可单独存放标有醒目标识的存储箱内。
6.4.2存放高浓度电解质制剂的手术室、IeU,一定要采取醒目标识（橙
底黑字及黄色三角卡片）、建立使用登记本、班班交接等安全
措施，以保证药品使用安全。
6.4.3存放有高浓度电解质注射液的手术室、ICU使用时，由诊疗
区护士根据医嘱稀释配置到安全浓度后使用，使用时必须
在《使用登记本》做好记录，内容包括日期、患者姓名、住院号（门诊号）、用法、用量、配置人签名等内容。
高危药品管理办法
第一章总则
第一条为了加强对高危药品的管理，确保医疗安全，保障患者生命安全，制定本办法。
第二条高危药品是指具有较高毒性、副作用明显或使用时需严格控制的药品。
第二章高危药品的分类和管理
第三条高危药品按照毒性和临床用途进行分类管理。
第四条对于高危药品，医疗机构应当建立相应的管理制度，明确责任人和管理流程。
第五条高危药品的购入、入库、配给、使用和报废等环节都需要进行严格管理和记录。
第六条对于高危药品的存放，应当设立专门的储存区域，并进行标识和分类管理。
第七条对于高危药品的使用，应当按照医嘱进行，并由专业人员负责监督和操作。
第八条高危药品的报废必须按照规定的程序进行，并进行专门处理。
第三章相关人员培训和质量管理
第九条对于高危药品的管理人员和使用人员，应当进行相关的
培训和考核。
第十条医疗机构应当建立质量管理体系，确保高危药品的质量
和安全。
第十一条对于高危药品的质量问题，应当及时进行反馈和处理。
第四章管理措施和惩处
第十二条对于违反高危药品管理办法的行为，将给予相应的惩处，并追究相关责任人的责任。
第十三条对于严重违反高危药品管理办法的行为，将依法追究
刑事责任。
第五章附则
第十四条本办法所称高危药品，包括但不限于麻醉药品、剧毒
药品和抗癌药品等。
第十五条本办法自发布之日起施行。
一、总则为保障手术室用药安全，预防用药错误，提高手术质量和患者满意度，特制定本制度。
二、制度内容1. 药品管理（1）手术室药品应按类别、规格、剂型、有效期等分类存放，并有明显标识。
（2）手术室药品应专人负责管理，严格执行药品管理制度。
（3）药品出入库应做好记录，包括药品名称、规格、数量、生产批号、有效期等。
（4）药品过期或质量不合格应及时处理，不得用于手术。
2. 用药查对（1）严格执行“三查七对”制度，即查对病人姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药途径、给药时间。
（2）口头医嘱需复述确认，并经两人核对无误后方可执行。
（3）静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品，应缓慢推注，并密切观察患者生命体征。
（4）使用青霉素、普鲁卡因等药物前，应查对皮试结果。
3. 药品使用（1）手术室护士应熟悉常用药品的药理作用、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌。
（2）手术室护士应掌握消毒剂的用法、有效浓度、消毒时间及对人体和物品的影响。
（3）手术室护士应正确使用药品，避免药物浪费和滥用。
4. 抢救用药（1）手术室应配备充足的抢救药品和器械，确保抢救工作顺利进行。
（2）抢救过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整用药。
（3）抢救结束后，应及时清理抢救药品和器械，并做好记录。
5. 消毒隔离（1）手术室应严格执行消毒隔离制度，预防医院感染。
（2）手术前后，手术间及器械应进行彻底消毒。
（3）手术室工作人员应遵守个人卫生规范，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
三、责任与奖惩1. 手术室主任负责制度的制定、实施和监督。
2. 手术室护士长负责制度的执行和检查。
3. 手术室工作人员应认真执行本制度，如有违反，按相关规定进行处罚。
4. 对严格执行本制度，保障用药安全的工作人员给予表扬和奖励。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由手术室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由手术室根据实际情况进行修订。
等级医院创建手术室特殊药品管理制度第一篇：等级医院创建手术室特殊药品管理制度手术室特殊药品管理制度1、特殊药品是指麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品和放射性药品。
2、手术室由专人负责特殊药品的领取、保管、使用等管理工作。
3、手术室存放特殊药品必须配备必要的防盗措施。
4、手术室备用的特殊药品基数以单日用量为宜，设专柜存放，由专人管理，使用和补回记录，管理人员、使用人员签字。
5、手术室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂收回空瓿，核对批号和数量，并做记录，并及时将空安瓿交回病房。
6、手术室空安瓿回收记录，每季度交麻醉药品、第一类精神药品管理组织保存.第二篇：医院特殊药品管理制度麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、组织管理1、建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组，由主管院长负责，包括医务科、药剂科、护理部、保卫科相关人员。
各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制。
药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
2、将麻醉药品、第一类精神药品管理列入目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
3、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。
日常工作由药剂科承担。
4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
5、配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。
6、定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存1、根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指具有较高毒性、副作用大或者易引起严重后果的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保护患者和医务人员的生命和健康，医院需要建立高危药品管理规范的医院管理制度。
本文将从药品采购、存储、配送、使用和废弃等五个方面，详细阐述高危药品管理规范的要点。
一、药品采购：1.1 严格控制高危药品的采购渠道。
医院应与合法的药品供应商建立稳定的合作关系，确保药品的来源可靠。
1.2 制定采购程序和标准。
医院应建立完善的采购程序和标准，包括明确的采购流程、采购人员的资质要求、采购文件的管理等，确保采购过程的透明和规范。
1.3 加强对供应商的监督和评估。
医院应定期对供应商进行评估，包括对供应商的资质、质量管理体系、药品质量等方面进行审核，确保供应商符合高危药品的采购要求。
二、药品存储：2.1 制定药品存储标准。
医院应制定高危药品的存储标准，包括温度、湿度、光照等要求，确保药品在存储过程中的质量和安全性。
2.2 建立药品存储区域。
医院应建立专门的高危药品存储区域，区分不同类别的高危药品，避免交叉污染和混淆。
2.3 加强药品存储管理。
医院应制定药品存储管理制度，包括药品库存的盘点、药品有效期的监控、药品存储区域的清洁和消毒等，确保药品存储的安全和规范。
三、药品配送：3.1 确保药品配送的安全性。
医院应建立药品配送的标准和程序，包括对药品配送人员的资质要求、药品配送车辆的检查和维护等，确保药品在配送过程中不受污染和损坏。
3.2 加强对药品配送的监督和管理。
医院应加强对药品配送的监督和管理，包括对配送过程的跟踪和监控、对配送人员的培训和考核等，确保药品配送的安全和及时性。
3.3 建立药品配送记录和溯源制度。
医院应建立药品配送记录和溯源制度，对每一次药品配送进行记录和追踪，确保药品的来源可追溯。
四、药品使用：4.1 制定药品使用规范。
医院应制定高危药品的使用规范，包括药品的适应症、用药剂量、用药途径等，确保药品的正确使用。
手术室高危药品管理规
定
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
时间：2016年3月31日
地点：江北医护办公室
主讲人：张永红
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，若使用不当，会对患者造成严重伤害或死亡的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度： 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝剂、及细胞毒性药品等，具体品种见附录。
2、高危药品应设置专门的储存区域，不得与其他药品混合存放，不同的高危药品分开放置，并设醒目的警示标识，有“高危药品”警示牌
3、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
4、调剂高危药品时要使之与普通药品区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息。
5、高危药品的调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
6、高危药品使用前要严格执行双人查对制度；使用过程中应加强观察，发现不良反应，应及时按规范处理，并上报药学部。
7、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
8、护理站除抢救车和当日使用的药品外，不得存放高危药品，特殊需要的需经护理部和药学部批准。
起草人：批准人：
年月日年月日
附表1：高危药品分级管理策略（中国药学会医院药学专业委员会推荐2012.3）
附表2：我院高危药品目录。
