癫痫持续状态护理常规ppt课件
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《癫痫护理护理部》ppt课件
05
癫痫患者的急救和处理
急救处理流程
癫痫发作时的安全措施
确保患者周围环境安全，避免患者受伤，如移开危险物品 ，保持地面干燥无滑倒风险等。
癫痫发作时的急救措施
一旦患者发生癫痫发作，应立即将患者平卧，头偏向一侧 ，解开衣领，保持呼吸道通畅，并注意观察病情变化。
癫痫持续状态的应对措施
若患者癫痫持续时间超过5分钟，应立即采取以下措施： 遵医嘱使用药物终止癫痫发作，保持呼吸道通畅，监测生 命体征变化等。
癫痫患者的日常护理
安全护理
01 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
预防自伤和他伤
癫痫发作时，患者可能会出现无意识的行为，如挥舞手臂、跌倒等，存 在自伤和他伤的风险。因此，护理人员应密切观察患者的情况，必要时 采取保护措施，确保患者的安全。
避免危险环境
癫痫患者应避免处于危险的环境，如靠近水源、高处等，以防发生意外 。
03
使用安全设备
教育患者和家庭在癫痫发作时采取正确的应急处理措施，以减少伤 害和风险。
社会支持和资源利用
社区服务
癫痫患者和家庭可获得社 区提供的康复、护理、教 育及职业培训等服务。
公益组织
许多公益组织为癫痫患者 提供支持和帮助，包括心 理支持、经济援助、康复 指导等。
在线平台
利用在线平台，患者可以 交流经验、互相支持，也 可以获得一些有用的资源 和信息。
《癫痫护理护理部》ppt课件
汇报人： 2023-12-11
目录
• 癫痫护理概述 • 癫痫患者的护理评估 • 癫痫患者的日常护理 • 癫痫患者的心理护理和支持 • 癫痫患者的急救和处理 • 癫痫患者的案例分享和讨论
01
癫痫护理概述
癫痫的定义和症状
癫痫的护理查房PPT课件【40页】
4 临床表现
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发 直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。 继发全面性发作：简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作，最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史， 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段，并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品，置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头
痛、疲乏或自动症； ② 保持呼吸道通畅，给予吸氧，协助患者取舒适体位； ③ 在床头显著位置示：“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施： ① 生活护理：保持床单位整洁，做好口腔清洁、
鼻饲，床上擦浴等生活护理； ② 心理护理：给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息，关心尊重病人； ③ 康复干预：指导家属做肢体康复训练，保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施： 评估吞咽障碍的程度，观察病人能否 自口进食，不能自行进食者插胃管鼻 饲流质；
2 护理措施 营养失调
护理措施： ① 了解吞咽困难情况和进食能力； ② 饮食指导：指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质，进食前充分休息，给 予充足的进食时间；
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带，其头偏向一侧且下颌
癫痫病人的护理ppt幻灯片PPT全文编辑修改
2．药物不良反响的观察和处理 ★ 抗癫痫药物不良反响见表
用药护理
药物
有效发作类型
不良反应及特异反应
苯妥英钠 卡马西平 托吡酯
全面性强直-阵挛发作、部 胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、面容粗糙、复视、精神
分性发作
症状、小脑症。特异反应有骨髓、肝、心损害、皮疹等
部分性发作、继发性全面性 胃肠道症状、复视、嗜睡、体重增加、小脑症。特异反应有
中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。
保护性床档与约束带
用药护理
1．用药原那么及本卷须知 ①偶然发病或首次发作病人，在查清病因
前不宜用药。 ②根据癫痫发作的类型和药物治疗反响正
确选择药物。 ③坚持单一用药，尽量防止联合用药。
用药护理
④从小剂量开场，逐渐加量，以能控制发作、 又不致引起毒性反响的最小有效量为宜。 ⑤坚持长期规律服药，局部病人需终生服药，不 能连续服药或自行停药。 ⑥停药应根据病情，通常在1～2年逐渐减量，如 减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应再 恢复原剂量。
❖ 鼓励家属要关爱、理解和帮助病人，给予病 人全身心的支持。
安康指导
1．疾病知识指导 向病人及其家属介绍有关本病的根 本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人防止 诱发因素，保持良好的饮食习惯，告诉病人及家属 抗癫痫药物的治疗原那么以及药物不良反响的观察， 指导病人按医嘱正确服药。
2．平安指导 制止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业 等危险工作或活动；随身携带病情诊疗卡，以备及 时得到救治。
身体状况
〔2〕强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱病症。
〔3〕阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
癫痫患者的护理 PPT课件
ppt课件 23
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
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21
强直期与阵挛期脑电波
ppt课件
22
五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
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(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
ppt课件
30
七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
ppt课件
16
(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
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17
强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
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强直期与阵挛期脑电波
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五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
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(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
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七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
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(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
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强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
癫痫的护理查房PPT课件
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传 因素有关；
症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血 管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科 疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫 影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或 特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便 秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏 反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药 及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物 的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检 查血常规和每季检查肝、肾功能1次。
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
整理课件ppt
14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
癫痫持续状态护理常规
癫痫持续状态护理常规癫痫持续状态护理常规癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续癫痫持续状态30 分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。
一观察要点⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。
⒉监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。
⒊监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。
⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况.二护理要点⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。
⒉急性发作期护理⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。
⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。
⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体；按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。
⑷控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。
⑸严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。
⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。
⑺降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。
⒊一般护理（间歇期护理）⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。
⑵活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。
⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。
⑷体温测量：选择测肛温或腋温。
禁止用口表测量体温。
⑸服药要求：按时服药，不能间断。
癫痫持续状态护理查房PPT
措施”,请帮我生成“药物治疗护理措施”为标题的内容 药物治疗护理措施 ● 以下是用户提供的信息和标题： ● 我正在写一份主题为“癫痫持续状态护理查房”的PPT,现在准备介绍“癫痫持续状态护理措施”,请帮我生成“药物治疗护理措施”为标题的内容 ● 药物治疗护理措施
● 遵医嘱按时服药，注意观察药物副作用 ● 定期监测血药浓度，调整药物剂量 ● 观察病情变化，及时调整治疗方案
及时记录问题：详细记录癫痫持续状态护理查房中发现的问题，确保记录准确、完整。
制定改进措施：针对查房中发现的问题，制定相应的改进措施，明确责任人和完成时间。
跟进措施落实：定期跟进改进措施的落实情况，确保措施有效实施，并及时调整和完善。
反馈与总结：对癫痫持续状态护理查房中的问题和改进措施进行反馈和总结，不断提高护理质 量。
癫痫持续状态患者的心理护理 需求：减轻焦虑、恐惧等不良 情绪，增强信心和配合度
癫痫持续状态护理措施
第四章
基础护理措施
保持呼吸道通畅：确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸 氧或使用呼吸机辅助呼吸
保持循环稳定：监测患者的心率、血压等指标，及时发现 并处理循环异常
保持体温正常：监测患者的体温，采取适当的降温措施， 避免高热惊厥
发病原因及危险因素
遗传因素：家族中有癫痫病史的人群更容易患病 单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物因素：某些药物可能导致癫痫发作 单击此处输入你的正文，请阐述观点
未及时治疗：癫痫持续状态若不及时治疗，可能 导致病情加重 单击此处输入你的正文，请阐述观点
意外伤害：癫痫发作时，患者可能出现抽搐、跌 倒等情况，可能导致意外伤害 单击此处输入你的正文，请阐述观点
健康教育：向 患者和家属宣 传癫痫持续状 态的危害和预 防措施，提高 其自我保护意
● 遵医嘱按时服药，注意观察药物副作用 ● 定期监测血药浓度，调整药物剂量 ● 观察病情变化，及时调整治疗方案
及时记录问题：详细记录癫痫持续状态护理查房中发现的问题，确保记录准确、完整。
制定改进措施：针对查房中发现的问题，制定相应的改进措施，明确责任人和完成时间。
跟进措施落实：定期跟进改进措施的落实情况，确保措施有效实施，并及时调整和完善。
反馈与总结：对癫痫持续状态护理查房中的问题和改进措施进行反馈和总结，不断提高护理质 量。
癫痫持续状态患者的心理护理 需求：减轻焦虑、恐惧等不良 情绪，增强信心和配合度
癫痫持续状态护理措施
第四章
基础护理措施
保持呼吸道通畅：确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸 氧或使用呼吸机辅助呼吸
保持循环稳定：监测患者的心率、血压等指标，及时发现 并处理循环异常
保持体温正常：监测患者的体温，采取适当的降温措施， 避免高热惊厥
发病原因及危险因素
遗传因素：家族中有癫痫病史的人群更容易患病 单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物因素：某些药物可能导致癫痫发作 单击此处输入你的正文，请阐述观点
未及时治疗：癫痫持续状态若不及时治疗，可能 导致病情加重 单击此处输入你的正文，请阐述观点
意外伤害：癫痫发作时，患者可能出现抽搐、跌 倒等情况，可能导致意外伤害 单击此处输入你的正文，请阐述观点
健康教育：向 患者和家属宣 传癫痫持续状 态的危害和预 防措施，提高 其自我保护意
癫痫持续状态发作的急救护理新PPT课件
第21页/共33页
3、脑水肿、颅内压升高、脑疝的预防
瞳孔的变化是发现脑水肿、脑疝、颅内压 升高的重要标志之一，护理时应动态观察 瞳孔的变化，若两侧瞳孔不等大等圆且伴 有“2慢1高”，即呼吸慢、脉搏慢、血压 高，则提示颅内压高，又发生脑疝的可能。 应及时给与20%甘露醇快速静脉滴注，改 善呼吸功能，纠正脑缺氧，减轻脑水肿。
立自信!自立!自尊!自强的信念
第28页/共33页
出院指导
• 应注意观察可能诱发癫痫持续发作的病因，如劳累.生气.高热.各 种感染等
• 要遵医嘱定时、定量、长期服用抗癫痫药物.不经专科同意，不要 随便减量.停药或改换其他药物.
• 注意抗癫痫药物的副作用.及时复查,定期监测血药浓度 • 癫痫病人卡片. • 定期门诊随访.
• ⑸ 抽搐间歇期不要扶病人过早坐位。
第14页/共33页
5、病人取平卧位或头部稍高卧位，头偏向一侧， 及时 清除口腔和呼吸道分泌物或呕吐物，防止 误吸导致窒息。必要时插胃管排空胃内容物。
6、鼻导管常规给氧，必要时放口咽通气管，确保 有效低流量吸氧，流量为2L·min
第15页/共33页
发作控制后恢复期的护理
第20页/共33页
2、预防呼吸道感染
保持呼吸道通畅不仅可以改善病人缺氧，减轻大脑继发性损害， 预防脑水肿，而且是预防肺部感染的有效措施。 ⑴ 吸痰是保持呼吸道通畅，改善通气和有效控制肺部感染必不可少 的手段。护理时要掌握合适的吸痰时间，适宜的插管深度及吸痰时 的体位。吸痰与吸氧交替进行。 ⑵ 气管切开术后的护理：护理时为保持呼吸道黏膜湿润，营造黏膜 所需的生理环境，用双层无菌盐水纱布遮盖通气口，并及时更换、 加湿。 ⑶ 防止误吸：误吸也是引起肺部感染的重要因素。平卧及平卧位时 间的延长是引起误吸最危险的因素。护理时适当太高头部位置，可 有效防止误吸，其最佳角度20°~30°,同时也可以增加脑部静脉回流， 有利于降低颅内压。
3、脑水肿、颅内压升高、脑疝的预防
瞳孔的变化是发现脑水肿、脑疝、颅内压 升高的重要标志之一，护理时应动态观察 瞳孔的变化，若两侧瞳孔不等大等圆且伴 有“2慢1高”，即呼吸慢、脉搏慢、血压 高，则提示颅内压高，又发生脑疝的可能。 应及时给与20%甘露醇快速静脉滴注，改 善呼吸功能，纠正脑缺氧，减轻脑水肿。
立自信!自立!自尊!自强的信念
第28页/共33页
出院指导
• 应注意观察可能诱发癫痫持续发作的病因，如劳累.生气.高热.各 种感染等
• 要遵医嘱定时、定量、长期服用抗癫痫药物.不经专科同意，不要 随便减量.停药或改换其他药物.
• 注意抗癫痫药物的副作用.及时复查,定期监测血药浓度 • 癫痫病人卡片. • 定期门诊随访.
• ⑸ 抽搐间歇期不要扶病人过早坐位。
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5、病人取平卧位或头部稍高卧位，头偏向一侧， 及时 清除口腔和呼吸道分泌物或呕吐物，防止 误吸导致窒息。必要时插胃管排空胃内容物。
6、鼻导管常规给氧，必要时放口咽通气管，确保 有效低流量吸氧，流量为2L·min
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发作控制后恢复期的护理
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2、预防呼吸道感染
保持呼吸道通畅不仅可以改善病人缺氧，减轻大脑继发性损害， 预防脑水肿，而且是预防肺部感染的有效措施。 ⑴ 吸痰是保持呼吸道通畅，改善通气和有效控制肺部感染必不可少 的手段。护理时要掌握合适的吸痰时间，适宜的插管深度及吸痰时 的体位。吸痰与吸氧交替进行。 ⑵ 气管切开术后的护理：护理时为保持呼吸道黏膜湿润，营造黏膜 所需的生理环境，用双层无菌盐水纱布遮盖通气口，并及时更换、 加湿。 ⑶ 防止误吸：误吸也是引起肺部感染的重要因素。平卧及平卧位时 间的延长是引起误吸最危险的因素。护理时适当太高头部位置，可 有效防止误吸，其最佳角度20°~30°,同时也可以增加脑部静脉回流， 有利于降低颅内压。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.用药指导：应坚持长期有规律服药，
切忌突然停药、减药、自行换药
5.出门时准备：随身携带示有姓名、地址、联系电话
疾病诊断的个人信息卡 以备发作时及时联系与急救
结语
癫痫持续状态是一种急症，病人病情重且易导致多脏器损伤，
发作时间越长 脑损害程度越严重
因此，必须采取及时、有效的治疗和护理措施，否则将造成 严重脑损害，甚至致残、致死
观察要点
发作后常伴发脑水肿和颅内压升高 表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转 生命体征恶化，抽搐幅度变小、变频 严密观察，及时记录
临床上成功急救的关键是迅速、有效症
The end thank you!
感谢聆听
⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间 ⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧 ⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体 ⑷控制发作：遵医嘱缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血
◆癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
了解发病 前驱症状、诱因、服药史
护
理
发作期护理
要
间歇期护理
点
健康教育
1.发作期禁止探视，保持病房绝对安静
2.心理指导：耐心解释病情，鼓励病人树立信心，保持乐观情绪，
消除病人自卑、孤独等不安因素
3.避免诱发因素：嘱患者生活和工作有规律，
避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足、感情冲动等
压的变化 ⑸严格记录出入量：发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师 ⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药 ⑺降温：应严密监护，采取积极措施降温
发作期护理
⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物
⑵活动与休息：活动时注意安全，必要时加床挡
⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱
癫痫病人大发作
EEG是诊断癫痫 最有效的辅助检查
观察要点
发作期
癫痫 持续状态
间歇期
发作后期
治疗
◆大发作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d ◆复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d ◆失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d
癫痫持续状态（癫痫症状态）
是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状 况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作， 发作间歇期内患者意识不恢复者。
临床主要表现和体征
发作类型均为全身强直-阵挛性发作 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征 上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭 心率快，血压高，体温均在38.5—39.2~C之间
愿我们今天的交流
开心 愉悦 收获多多
目录
1 癫痫持续状态护理常规
2 3
心电图
急救 技术
电除颤
4
气道异物梗阻急救
癫痫持续状态 护理常规
急诊科 潘彩云
2013.8.27
提纲
1 定义 2 观察要点 3 护理要点 4 健康教育
概念
癫痫
是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性 中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温
⑸口腔护理：3 次/日，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润
间歇期护理
⑹留置胃管：第2 天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6 次/d 为宜
⑺预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥
⑻服药要求：按时服药，不能间断
癫痫持续状态 发作期间的观察
观察要点
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔情况 抽搐起始部位 有无大、小便失禁 持续时间
癫痫持续状态 发作间歇期间的观察
观察要点
观察肢体活动及尿量 观察是否突然发作、有无先兆 是否张口尖叫，有无大、小便失禁情况 详细记录生命体征变化，供医生了解病情，调整用药
癫痫持续状态 发作后的观察
切忌突然停药、减药、自行换药
5.出门时准备：随身携带示有姓名、地址、联系电话
疾病诊断的个人信息卡 以备发作时及时联系与急救
结语
癫痫持续状态是一种急症，病人病情重且易导致多脏器损伤，
发作时间越长 脑损害程度越严重
因此，必须采取及时、有效的治疗和护理措施，否则将造成 严重脑损害，甚至致残、致死
观察要点
发作后常伴发脑水肿和颅内压升高 表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转 生命体征恶化，抽搐幅度变小、变频 严密观察，及时记录
临床上成功急救的关键是迅速、有效症
The end thank you!
感谢聆听
⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间 ⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧 ⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体 ⑷控制发作：遵医嘱缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血
◆癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
了解发病 前驱症状、诱因、服药史
护
理
发作期护理
要
间歇期护理
点
健康教育
1.发作期禁止探视，保持病房绝对安静
2.心理指导：耐心解释病情，鼓励病人树立信心，保持乐观情绪，
消除病人自卑、孤独等不安因素
3.避免诱发因素：嘱患者生活和工作有规律，
避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足、感情冲动等
压的变化 ⑸严格记录出入量：发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师 ⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药 ⑺降温：应严密监护，采取积极措施降温
发作期护理
⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物
⑵活动与休息：活动时注意安全，必要时加床挡
⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱
癫痫病人大发作
EEG是诊断癫痫 最有效的辅助检查
观察要点
发作期
癫痫 持续状态
间歇期
发作后期
治疗
◆大发作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d ◆复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d ◆失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d
癫痫持续状态（癫痫症状态）
是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状 况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作， 发作间歇期内患者意识不恢复者。
临床主要表现和体征
发作类型均为全身强直-阵挛性发作 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征 上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭 心率快，血压高，体温均在38.5—39.2~C之间
愿我们今天的交流
开心 愉悦 收获多多
目录
1 癫痫持续状态护理常规
2 3
心电图
急救 技术
电除颤
4
气道异物梗阻急救
癫痫持续状态 护理常规
急诊科 潘彩云
2013.8.27
提纲
1 定义 2 观察要点 3 护理要点 4 健康教育
概念
癫痫
是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性 中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温
⑸口腔护理：3 次/日，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润
间歇期护理
⑹留置胃管：第2 天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6 次/d 为宜
⑺预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥
⑻服药要求：按时服药，不能间断
癫痫持续状态 发作期间的观察
观察要点
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔情况 抽搐起始部位 有无大、小便失禁 持续时间
癫痫持续状态 发作间歇期间的观察
观察要点
观察肢体活动及尿量 观察是否突然发作、有无先兆 是否张口尖叫，有无大、小便失禁情况 详细记录生命体征变化，供医生了解病情，调整用药
癫痫持续状态 发作后的观察