病情观察意义
采取措施 病情观察
病情观察
一、病情观察意义及条件 医务人员应具备的条件
具备广博的知识 严谨的工作作风 高度的责任心
训练有素的观察力
病情观察
勤巡视
勤记录
五勤
勤观察
勤思考
勤询问
二、方法
病情观察
(一)直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法
视诊
听诊
触诊
叩诊
嗅诊
(二)间接观察法
询问 思考
二、方法
经验 提示
三、内容 5、体温的观察 体温过高 低热 37.3-38℃ 中等热 38.1-39℃ 高热 39.1-41℃ 超高热 41°c以上 及时行降温处理
病情观察
体温过低 轻度 32-35℃ 中度 30-32℃ 重度 30以下 致死温度 23--25℃ 马上行保暖处理及环境升温。
病情观察
三、内容
病情观察
异常呼吸形态 频率异常 深浅度异常 节律异常
呼吸系统最重要的: 及时有效吸痰,保持呼吸道通畅!
病情观察
三、内容 痰的颜色与疾病的关系 粉红色泡沫痰:肺水肿的特征。 铁锈色痰:是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。 果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。 大量脓性泡沫痰:是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。 黑色或灰白色痰:多见煤尘肺和各种矽肺。
服?手脚活动灵不灵活?晚上睡觉好不好?回答:药按时吃了, 晚上睡觉做梦多,左手麻木。 病人没有主动汇报的意识,所以询问一定要全面,带着问题去 询问,问题来源于哪里?来源于专科理论知识和护理常规。
病情观察
四、病情观察技巧 视、触--带着责任心去观察病人
例一:产后大出血 3床 李某 产后2小时回病房(7、9点),巡回病房2次,产妇睡 觉了,第三次(11点)还在睡,执行护理常规、观察宫缩情况, 一压500毫升血,如果不及时发现后果很严重。