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Morse跌倒危险因素评估量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。
4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。
5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。
6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外,还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动,适当约束标准护理措施Morse 跌倒评分表姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒晕厥/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒晕厥的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分;2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分;3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分;4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗留有静脉内针管或是使用药物治疗麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药均评分为25分,没有为0分;5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调;病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分;乏力：评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑;损伤步态：评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走;6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
医院住院病人跌倒高危因素评估表
科室：住院号：床号：姓名：性别：男女年龄：
诊断：入院日期：
备注：对评分>30分者的高危跌倒患者，无特殊情况每周评估1次，有变化时随时评估，并落实预防措施。
对特殊药品：镇静安眠、降血压、降血糖、利尿剂、抗癫痫药、麻醉止痛剂散瞳剂、轻泻剂。
住院后新增以上药品，责任护士需在班内再评估。
请根据病人实际情况打勾：
1、床头悬挂防跌倒警示标识，遵医嘱留家属24小时陪护。
□
2、锁好床、轮椅等的轮子；使用床栏予保护。
□
3、能下床活动患者睡前请排空膀胱，减少夜间入厕次数。
病情重者采用床上大小便。
□
4、改变体位或下床活动时，动作应缓慢或有人协助，告知渐进式下床活动的方法。
□
5、告知患者及家属有关预防跌倒的知识及注意事项，遵医嘱服药。
□
6、告知患者及家属如何使用呼叫器。
将呼叫器及常用物品放于患者伸手可及处。
□
7、指导病人穿着轻便、松紧合适的防滑鞋。
□
8、根据病情，必要时应用保护性约束。
□
9、其他：
护士签名：告知日期：年月日
以上事项护士已告知，患者和/或家属知情并能遵守。
家属签名：
年月日。
跌倒危险因素评估表
跌倒是老年人和残障人士的常见问题，而且容易导致骨折、软组织损伤等严重后果。
为了预防跌倒事件的发生，评估跌倒危险因素是非常重要的。
下面是一份跌倒危险因素评估表，供医护人员和家庭照顾者参考使用。
跌倒危险因素评估表
姓名：__________ 年龄：__________ 性别：__________
评估人：__________ 日期：__________
序号危险因素是否存在评分
1 年龄≥ 65岁或残障人士 1
2 性别女性 1
3 其他健康问题多种慢性疾病或认知障碍 1
4 药物使用3种或以上的药物 1
5 视力双眼矫正视力＜0.5或有视觉障碍 1
6 听力双耳听力＜40分贝或有听力障碍 1
7 步态和平衡（选择适用项） - 步态异常或慢 - 平衡能力差 - 手杖或拐杖使用 - 行走时需要协助 1 1 1 1
8 环境因素室内有杂物或地面湿滑 1
评估结果：
评分评估结果
0-2 低风险，无需采取特殊措施
3-5 中等风险，需要采取预防措施
6-8 高风险，需采取积极干预措施
注：评估结果仅供参考，必要时请咨询医护人员或康复专家的意见。
通过使用这份跌倒危险因素评估表，我们可以了解老年人或残障人士的跌倒风险，制定相应的预防和干预措施，减少跌倒事件的发生，保护患者的安全和健康。
Morse 跌倒危险因素评估量表项目评分标准MFS 分值近3月有无跌倒无：0 有：25 多于一个疾病诊断无：0 有：15步行需要帮助否：0 拐杖、助步器、手杖：15轮椅、平车：0接受药物治疗否：0是：20 步态/移动正常、卧床不能移动：0虚弱：10 严重虚弱：20精神状态自主行为能力：0 无控制能力：15 总得分：高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施：△在床头卡上座明显标记△尽量将患者安置距离护士站较近病房△告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施跌倒/坠床提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处指导患者渐进坐起、渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤危险程度MFS 分值措施零危险0-24 一般措施低度危险25-45 标准防止跌倒措施高度危险＞45高危险防治跌倒措施Morse跌倒评分表姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____1 病人曾跌倒无＝0 有＝252 病人有两个或两个以上诊断无＝0 有＝153 行走时需要的辅助物无/卧床休息/护士辅助＝0丁形拐杖/手杖/学步车＝154 留有静脉内置管无＝0 有＝255 步态正常/卧床休息/轮椅/＝0乏力＝10，损伤＝206 精神状况正常＝0 过于自信＝15总分Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
科室床号姓名性别年龄住院号
备注：1、病人入院或转入24小时内评估。
2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。
3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。
评分
评估者
评估日期年月日
住院病人高危跌倒、坠床的告知书
患者：
根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准，您的分值是分，属高危跌倒／坠床病人，现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法：
□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。
□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。
□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。
□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。
□5.若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。
□6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。
□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。
□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。
□9.有高危跌倒病人的标识。
患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日
预防住院病人跌倒/坠床护理措施表科室床号姓名性别年龄住院号
责任护士：
日期：
**医院患者自理能力评估表
Morse跌倒危险因素评估量表
评分评价：
分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。
3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。
5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、认知状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。
预防压疮监控上报表
为低风险；评分12-14分为中风险，评分9-12分为高风险，评分≤9分为极高风险。
