压疮的预防和治疗

压疮的预防制度
压疮 ( Pressure ulcer) 是一种严重的医疗并发症，通常会给病人带来严重的疼痛和不适，甚至可能导致死亡。

为了预防压疮的发生，医院通常制定了一系列严格的预防制度。

以下是一些评分最高的预防压疮的制度:
1. 定期评估病人受压情况：护士或医生应定期评估病人受压部位的情况，尤其是那些长期卧床的病人。

如果病人受压部位出现疼痛、红肿、皮肤破溃等症状，应及时通知医生进行处理。

2. 皮肤清洁和保湿：病人应定期进行皮肤清洁和保湿。

清洁时应用温和的清洁剂，不要使用含有酒精或其他刺激性物质的清洁剂。

保湿可以使用保湿膏或乳液，涂抹在病人受压部位，保持皮肤湿润。

3. 避免局部长时间受压：病人应尽量避免局部长时间受压。

如果需要长时间躺在床上，可以使用气垫或枕垫等工具，来减轻局部受压。

4. 定期翻身：对于长期卧床的病人，护士或医生应定期为他们进行翻身。

每天翻身一次，可以防止局部长时间受压，预防压疮的发生。

5. 营养支持：营养不良是压疮发生的一个主要因素。

因此，对于患有压疮的病人，医生应给予他们充足的营养支持，以提高他们的身体素质，预防压疮的发生。

6. 药物治疗：对于一些压疮病人，医生可以使用一些药物治疗，如抗生素、抗真菌药等，来预防感染的发生，从而减轻病人的痛苦。

7. 加强护理培训：护士和医生应加强护理培训，提高对压疮的认识和预防意识。

护士和医生在护理病人时，应严格遵守预防压疮的制度，确保病人得到全
方位的护理。

以上是一些评分最高的预防压疮的制度，医院可以根据实际情况制定相应的制度。

压疮的预防和护理压疮（也称褥疮或床疮）是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下，而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。

压疮的发生率在临床上非常高，尤其是长期卧床的病人。

预防和护理非常重要，以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。

预防措施:1.保持皮肤清洁：保持患者身体清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。

每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁，清洁时避免使用肥皂水，以免破坏皮肤的酸碱平衡。

2.适当营养：提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。

3.保持适当体位：定期翻身，避免长时间维持同一体位。

病人在长时间卧床的情况下，周围组织长时间受到压力，血液供应不足引起组织缺血坏死。

定期翻身可以改变体位，分散压力，减少组织缺血的风险。

4.使用减压垫或坐垫：对于长期卧床的患者，可以使用专门的减压垫或坐垫，以减少对局部皮肤的压力，保护皮肤。

5.适时更换湿床单或尿布：对于长时间出汗、尿液过多的患者，需要适时更换床单和尿布，保持干燥，避免湿润环境导致压疮的发生。

6.使用防压敷料：对于病人的压力分析，选用适合病人的防压敷料，减少皮肤的摩擦和压力。

护理措施:1.皮肤检查：定期检查患者身体的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如骨头突出的部位（如坐骨、脊柱骨突等）和与床面或患者自身摩擦的部位。

一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况，应及时采取措施进行处理。

2.治疗伤口：对于发生压疮的患者，需要及时进行伤口处理。

首先要清洁伤口，去除坏死组织、分泌物和异物。

然后可以使用适当的敷料，协助伤口愈合。

3.保持床单、衣物干燥：定期更换床单、衣物，并保持床单、衣物的干燥清洁。

为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物，避免湿润环境导致压疮。

4.定期翻身：根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期将患者的体位改变一次，减少特定部位长时间压力，增加血液供应，预防压疮的发生。

5.涂抹保护剂：可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上，如硅凡士林等。

压疮的预防及治疗积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，评估在首次入院时进行，在入院后定期或随时进行评估；经评估对高危人群实行重点预防，进行床头交接班，每班护士要做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤检查。

首先意识到内在因素，及时发出危险因素并处理，以减少压疮的发生。

具体措施：1.防止避部组织长期受压2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激3.增进局部血液循环4.加强营养，增强机体抵抗力I期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。

此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数，在患处喷褥疮消。

II期如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃显露出潮湿红润的创面。

护理重点是保护皮肤，避免感染。

除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，处理：消毒局部皮肤，抽吸水疱内渗液，用生理盐水冲洗干净，然后喷褥疮消，可迅速控制创面感染，肉芽组织生长迅速。

III期：溃烂达深层组织，常呈灰白黄色，过缘清晰处理：用生理盐水清洗创面，拭干，常规消毒压疮周围皮肤。

用褥疮消喷创面，具有清热解毒、活血祛瘀、去腐生肌、改善局部营养状况及收敛止痛等药理作用和临床疗效。

综上所述，压疮形成的因素诸多，正确评估、积极预防是临床上预防压疮的主要方法。

对已发生的压疮采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施，促进创面愈合。

护理人员应以病为中心，以基础护理质量为核心，认真学习新理论、新技术，拓宽视野，是提高护理人员业务素质的有效途径，有效的药物治疗和精心护理是治好压疮的基础。

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二、压疮风险评估与预防压疮，又称压力性溃疡或压力性损伤，是一种由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，与医疗器械或其他设备接触的部位也可能发生。

压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、坏死甚至危及生命。

因此，对压疮的风险进行评估和有效预防至关重要。

风险评估是预防压疮的第一步。

常用的压疮风险评估工具有多种，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。

这些工具通过评估患者的活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况、潮湿或摩擦刺激、医疗状况等因素，为患者提供一个压疮风险的综合评分。

医护人员应根据评估结果，为患者制定个性化的压疮预防计划。

体位管理：对于无法自主改变体位的患者，应定期协助其变换体位，以减少持续压力对同一部位的压迫。

使用适当的支撑物和床垫，如气垫床、记忆棉床垫等，以分散压力。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和剪切力。

对于易受压部位，可使用皮肤保护膜或润滑剂进行保护。

压疮防范与应急处理预案压疮是顶皮肤坏死的一种皮肤病变，常见于顶身体长时间压迫或摩擦的区域，特别是长时间卧床不动的患者。

预防压疮的主要措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和床上用品等。

然而，若意外发生压疮，及时处理和正确的应急措施至关重要。

以下是一份压疮防范与应急处理预案。

一、压疮防范预案1.定期检查每天定期检查患者的压力敏感区，如躯干、臀部、脚跟等，观察是否有红肿、发痒、疼痛等症状。

早期发现压疮，可以进行及时治疗，避免病情加重。

2.动态评估风险对于卧床不动的患者，要根据其风险等级制定相应的护理计划。

有条件的情况下，可以使用压力敏感仪评估床垫的压力分布情况，以确保选择合适的床垫和床上用品。

3.定时翻身对于长时间卧床不动的患者，要定期进行翻身操作，避免长时间压迫同一部位的皮肤。

推荐每2小时进行一次翻身，辅助翻身时要注意保护好患者的关节和肢体。

4.保持皮肤清洁定期给患者进行清洁护理，避免皮肤受到刺激。

使用温水和温和的洗涤剂洗患处，避免使用过热或过冷的水。

洗涤后，要及时将皮肤擦干，避免潮湿。

5.使用合适的床垫和床上用品对于高危患者，要选择透气性好、压力分散性能好的床垫，以减轻压力对皮肤的压迫。

避免使用过硬或过软的床垫，避免使用皱巴巴的或有损坏的床上用品。

1.及时处理患处一旦发现压疮，要及时处理。

首先，停止对患处的压迫，并保持患处干燥。

可以用干净的纱布覆盖患处，避免摩擦和感染。

2.清洁伤口轻柔地用温水和盐水清洁伤口，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。

清洗后，用纱布轻轻擦干伤口。

3.使用药物根据医生的建议，使用适当的药物进行处理。

可能使用的药物包括抗生素软膏、覆盖软膏等。

使用药物前，要先彻底清洁伤口。

4.植皮如果压疮严重，伤口较大，可能需要植皮手术。

植皮一般由医生来完成，患者需要积极配合医生的治疗。

5.加强护理对于患者来说，护理非常重要。

要加强对患者的定期翻身，保持床垫和床上用品的清洁，保持患处的干燥。

压疮防范与处理预案1.防范措施（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。

（2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表，护理部指定专人予以监测、追踪、指导。

对疑难或愈合不佳者___护理会诊。

（3）保持床单位清洁、干燥、平整。

保持会阴部清洁，大便失禁者应注意保护肛周皮肤。

（4）定时更换___，2~___小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。

（5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处可贴透明贴减压，也可用局部软垫减少受压。

（6）加强营养的摄入，增强机体抵抗力。

2.处理措施避免局部继续受压，加强营养。

按压疮不同程度采取不同的处理措施：（1）第Ⅰ期：皮肤完整、发红。

临床表现。

局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激，禁按摩，避免摩擦。

可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。

（2）第Ⅱ期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。

临床表现：疼痛、水泡或破皮。

处理措施。

①避免局部继续受压，定时更换___，使用气垫床。

②妥善处理创面，预防感染，有条件者可使用水胶体敷料。

③促进上皮___修复，有条件者可使用表皮生长因子。

（3）第Ⅲ期。

表皮或真皮全部受损，穿入皮下___，但尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现。

有不规则的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死___及渗液，但伤口基部基本无痛感。

处理措施。

根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。

（4）第Ⅳ期。

全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死___，潜行破洞瘘管、渗出液。

处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死___，促进肉芽___生长，手术治疗。

3.处理程序评估压疮高危患者→完善防范措施→发生压疮分期处理（第Ⅰ期：防止继续受压；第Ⅱ期：正确处理水泡，防止感染；第Ⅲ期：换药，必要时清创；第Ⅳ期：彻底清创、换药）→做好各种记录→认真交班。