抗菌药物分级管理制度及具体措施

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到底应如何拟定制度呢？以下是小编整理的抗菌药物分级使用管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

抗菌药物分级使用管理制度篇1一、分级标准（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

二、使用原则与方法（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

（二）具体使用方法1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

医院抗菌药物分级和使用管理制度一、引言医院抗菌药物的分级和使用管理制度是为了合理、有效地使用抗菌药物，并减少抗菌药物滥用所导致的细菌耐药性而制定的管理制度。

本文档旨在详细介绍医院抗菌药物分级和使用管理制度的相关内容，以确保医院内的抗菌药物使用符合规范和标准。

二、抗菌药物的分类为了更好地管理抗菌药物的使用，医院将抗菌药物划分为不同的级别，根据药物的临床应用价值、用药指征、副作用等因素进行分类。

具体的抗菌药物分类如下：2.1 1级抗菌药物1级抗菌药物是医学界公认的安全性较高、副作用较小的抗菌药物。

这些药物广泛用于常见病、多发病和简单感染等情况。

医生可以根据患者的病情和临床需要合理选用1级抗菌药物进行治疗。

2.2 2级抗菌药物2级抗菌药物具有一定的毒副作用，需要谨慎使用。

这类药物适用于病原体对1级抗菌药物产生耐药性的情况，或患者病情明显加重、临床症状严重的情况。

医生在使用2级抗菌药物时需权衡治疗效果和潜在风险。

2.3 3级抗菌药物3级抗菌药物是高毒性的抗菌药物，需要在严格的医生监督下使用。

这些药物主要用于治疗致命性感染和严重的细菌感染，包括一些多重耐药菌引起的感染。

医生必须明确患者的感染情况，并在严格的抗菌药物使用管理下合理使用3级抗菌药物。

2.4 4级抗菌药物4级抗菌药物是高度危险的抗菌药物，一般仅在特殊情况下使用。

这类药物具有很高的毒性和副作用，使用时需慎重，并在专家的指导下进行。

医院内对4级抗菌药物的使用必须进行严格的审批，并建立相关档案，用于责任追究和监督管理。

三、抗菌药物使用管理制度为了规范抗菌药物的使用和管理，医院制定了以下抗菌药物使用管理制度：3.1 抗菌药物使用审批制度医院建立了抗菌药物使用审批制度，要求医生在使用2级及以上抗菌药物时必须提前向抗菌药物使用管理委员会提交书面的使用申请。

委员会将根据患者的病情和实验室检测结果来评估使用的必要性和合理性，并作出审批决定。

3.2 抗菌药物使用指南医院制定了抗菌药物使用指南，明确了各级抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程和注意事项等内容。

抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。

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抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。

未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。

一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。

在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。

对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。

对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。

4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。

根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。

抗菌药物分级管理制度1. 抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

（1）非限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（2）限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。

2. 医院抗菌药物分级管理目录参照《湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录》制定。

3. 预防感染、治疗轻度或局部感染应首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。

4. 医院应对医生和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

医生经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

5. 具有中级以上专业技术职务任职资格的医生，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

具有高级专业技术职务任职资格的医生，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

6. 临床应用特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医生开具处方。

门诊医生不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

7. 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医生、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

8. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医生可以越级使用抗菌药物。

抗菌药物分级管理制度为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药合使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第____号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(____年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。

各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理，但不得下调抗菌药物管理级别。

三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理，建立培训、考核和权限授予机制，有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。

(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限：各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。

主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。

副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格；无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，合格者方可获得相应的处方和调配权限。

(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

多省已发文明确____年____月____日，国办发布____办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔____〕____号。

____号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。

其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。

随后不少省份都跟进发文。

____年____月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。

____年____月____日，内蒙古自治区人民政府办公厅____自治区建立现代医院管理制度实施方案____内政办发〔____〕____号。

____年____月____日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔____〕____号。

豫政办〔____〕____号提出，到____年，全面建立现代医院管理制度。

抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近____年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到:从____年到____年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从____%下降到____%;门诊患者抗菌药物使用率从____%下降到____%;抗菌药物占药品总收入比例从____%下降到____%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的____年____月《北京卫生监督行政处罚公示》显示:北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款____元。

抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物临床应用的分级管理制度是为了合理使用抗菌药物、预防和减少抗菌药物的滥用和耐药性产生而制定的系统规定。

该制度将抗菌药物按照其临床应用的重要性和紧急程度进行分类，并根据不同类别的药物制定相应的管理措施。

下面将详细介绍抗菌药物临床应用的分级管理制度。

一、分类依据及标准抗菌药物的分类依据主要包括抗菌药物的适应症、毒性和抗菌谱等，同时也要考虑公共卫生意义、耐药性监测和医疗资源使用的可行性等因素。

一般而言，分级管理制度将抗菌药物划分为三个等级：一线药物、二线药物和三线药物。

1.一线药物一线药物是指治疗其中一种或几种常见感染疾病的首选药物，具有广谱抗菌作用、低毒性和较低的耐药性风险。

该类药物应该被广泛应用于一线诊疗单位，如基层医疗机构，含量适中，价格相对便宜。

常见的一线药物包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类、大环内酯类和四环素类等。

2.二线药物二线药物是指治疗一些特殊感染疾病或一线药物无效的情况下使用的药物。

该类药物具有较广泛的抗菌谱、较高的毒性和较高的耐药性风险。

应在有实力的综合医院使用，一般在一线药物无效或耐药情况下采用。

常见的二线药物包括头孢噻肟、碳青霉烯类、喹诺酮类、糖肽类和聚胞糖肽类等。

3.三线药物三线药物是指治疗抗菌药物极高耐药性菌株引起的感染或涉及特殊感染科室的抗菌药物。

该类药物具有狭窄的抗菌谱、较高的毒性和非常高的耐药性风险。

只能在专科医疗机构使用，由专科医师从事临床严密监测，且需要卫生行政部门的许可。

常见的三线药物包括万古霉素、多黏菌素B、利奈唑胺和替考拉宁等。

二、分级管理制度措施根据不同的抗菌药物等级，制定相应的管理措施，主要包括以下几个方面：1.一线药物的推广与应用一线药物应被广泛推广和应用于基层医疗机构，包括农村诊所、社区医院等。

相关医疗机构和临床医生要对一线药物有充分的了解，合理选择和使用。

2.二线药物的合理使用对于二线药物的使用，应进行合理的抗菌药物选择和应用的指导，避免滥用和过度使用，防止耐药菌株的产生。

抗菌药物分级管理制度一、定义指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。

二、基本要求1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。

3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

三、抗菌药物分级为进一步加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。

非限制使用级：经过长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

四、不同级别抗菌药物如何使用临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑，参照《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求合理选择。

不同级别的抗菌药物使用原则如下：01非限制使用级预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。

02限制使用级严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

抗菌药物临床应用的分级管理制度范文一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭病原微生物的药物，广泛应用于临床治疗感染性疾病。

然而，过度和不合理的使用抗菌药物已成为世界性的问题，导致细菌耐药性的快速增加，而治疗效果的降低。

为了合理、有效地使用抗菌药物，保护公共健康，临床应用的分级管理制度被广泛采用和实施。

二、分级管理制度的原则1. 按照临床诊断和治疗指南，选择适当的抗菌药物。

2. 促进合理用药，减少抗菌药物的滥用和不当使用。

3. 鼓励细菌培养和药敏试验，以指导抗菌药物的使用。

4. 加强药物管理，保证药物质量和安全。

三、分级管理制度的内容1. 一线抗菌药物一线抗菌药物是指在临床中广泛使用、治疗效果好、安全性高的抗菌药物。

这些药物应作为首选的治疗方案，主要用于常见的细菌感染。

对于轻度感染，一线抗菌药物能够提供有效的治疗，且对耐药性的发展影响较小。

2. 二线抗菌药物二线抗菌药物是指在特殊情况下使用的抗菌药物。

这些药物通常用于治疗对一线药物治疗无效的细菌感染，或者是用于治疗重症感染。

使用二线抗菌药物需要满足一定的条件，如临床证据支持、耐药性监测、药敏试验结果等。

3. 限制使用抗菌药物限制使用抗菌药物是指只在特殊情况下使用，并由专门的医疗机构或专家组进行批准和管理的抗菌药物。

这些药物通常用于治疗多重耐药细菌感染、特殊感染、危重病例等。

使用限制使用抗菌药物需要严格的适应症和药物监测机制，以避免不当使用和药物滥用。

4. 临床研究和创新用药临床研究和创新用药是指新型抗菌药物或新疗法的试验和推广应用。

这些药物通常在早期只在临床试验中使用，随着临床数据的积累和审查，逐步推广应用。

在临床研究和创新用药过程中，需要严格遵守伦理规定和相关法律法规。

四、分级管理的实施1. 严格遵守指南和规定，选择适当的抗菌药物。

2. 加强药师的参与，对抗菌药物的使用进行咨询和指导。

3. 开展药物监测和评估，追踪药物的使用情况和耐药性的发展。

4. 加强医学教育和培训，提高医务人员对抗菌药物应用的认识和理解。

抗菌药物分级管理制度范本根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《____进一步加强抗菌药物临床应用管理____》(国卫办医发〔____〕____号)精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

1、分级原则1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

3)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签名方可使用。

4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指导原则和的规定制定，该目录涵盖本院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

2、使用原则与方法1)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

2)具体使用方法:一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用;二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用;三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任医师以上科副主任或科主任签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，需向科主任汇报，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。

3)下列情况可直接使用二级及以上药物:重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者;免疫功能低下患者伴发感染。

医院抗菌药物分级管理制度一、抗菌药物分级原则：根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》的文件要求，抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级（分别对应第一线抗菌药物、第二线抗菌药物、第三线抗菌药物）。

（一）非限制使用级抗菌药物。

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用级抗菌药物。

与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

（三）特殊使用级抗菌药物。

具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚且较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。

（四）我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部制定的目录定期更新。

可以调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。

我院抗菌药物品种原则上不超过10 种。

同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2 种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

（五）特殊治疗需要，启动临时采购程序。

临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经院药事管理委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药剂科临时一次性购入使用。

同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5 例次。

如果超过5 例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。

调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

二、二线抗菌药物的使用：根据病情需要使用二线抗菌药物。

（一）需有药敏结果证实。

（二）若无药敏结果，或结果不确定，需使用二线药物，则：1、由高职称医师签名；2、无高职称医师由科室主任签名，或有感染专科医师会诊记录。

三、三线抗菌药物的使用：根据病情需要使用三线抗菌药物。

抗菌药物分级使用管理制度抗菌药物是治疗感染症的重要药物，但不当使用抗菌药物易造成药物耐药性，影响治疗效果。

为此，我国出台了抗菌药物分级使用管理制度，实施分类管理，合理使用抗菌药物，保护人民群众的健康。

一、抗菌药物分级管理根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分为三级，分别为限制级、特殊级和普通级。

限制级抗菌药物是强效且副作用大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素等；特殊级抗菌药物主要用于对耐药菌的感染，如碳青霉烯类等；普通级抗菌药物是常见抗菌药物，如青霉素类、头孢类等。

二、抗菌药物使用管理1. 限制级抗菌药物的使用（1）限制级抗菌药物必须由医师开具书面申请，经药师审核同意后方可发药。

患者须提供明确的病原学诊断，必须完成相关的临床和实验室检查，确诊为限制级抗菌药物才能使用。

患者必须签署知情同意书，了解限制级抗菌药物的适应症和注意事项。

（2）在使用限制级抗菌药物期间需进行监测，医师应定期对使用限制级抗菌药物的患者进行临床疗效评价、副作用评估及抗菌药物敏感性检测，并定时更改抗菌药物方案。

2. 特殊级抗菌药物的使用特殊级抗菌药物的使用必须经过医院感染科专业人员的审批，必须提供明确的病原学诊断并完成必要的病原学检测，确诊为特殊级抗菌药物的适应症才能使用。

医师应定期对使用特殊级抗菌药物的患者进行疗效评价、副作用评估和抗菌药物敏感性检测，并定时更改抗菌药物方案。

3. 普通级抗菌药物的使用（1）手术预防：仅限于手术前一小时内口服或静脉注射，手术后必须立即停用。

（2）治疗感染症：医师应根据病原学、临床症状和体征特点合理选用抗菌药物，同时应遵循“足量、足疗、足时”的治疗原则。

（3）长期应用：不能长期使用普通级抗菌药物，临床医师应根据临床疗效和药物不良反应情况定时重新评估疗效和用药依据，必要时应更改抗菌药物或抗菌药物方案。

三、加强用药监管（1）医院应建立规范的用药管理委员会，加强药学服务、抗菌药物使用监测和疑难问题处理等服务。

抗菌药物分级管理制度是为了合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌株的产生而制定的一套规范管理措施。

本文将对抗菌药物分级管理制度进行详细介绍，并分析其意义和实施方法。

一、抗菌药物分级管理制度的意义1. 合理用药：抗菌药物分级管理制度可以帮助医务人员根据不同疾病的感染情况，选择合适的抗菌药物，避免不必要的使用和滥用。

2. 减少耐药菌株的产生：抗菌药物分级管理制度可以限制将高效、广谱的抗菌药物作为首选药物，从而减少抗菌药物对细菌的选择压力，降低耐药性的发生风险。

3. 促进新型抗菌药物的研发：抗菌药物分级管理制度可以鼓励药企投入更多研发资源，开发新型抗菌药物，以满足医疗机构在治疗多重耐药菌感染时的需求。

4. 降低医疗费用：抗菌药物分级管理制度可以推广使用价格较低的一线抗菌药物，降低患者的治疗费用，减轻社会负担。

5. 保护公共卫生安全：合理使用抗菌药物可以减少抗菌药物的排放，降低环境中抗菌药物的浓度，减少对环境中细菌多样性的破坏，有利于生态平衡的维持。

二、抗菌药物分级管理制度的实施方法1. 制定抗菌药物分类标准：根据药物的抗菌谱、临床应用价值和临床安全性，将抗菌药物分为不同级别，如一线药物、二线药物和三线药物。

2. 设立抗菌药物使用审查委员会：医疗机构应设立抗菌药物使用审查委员会，负责制定和更新抗菌药物使用指南，对临床使用抗菌药物进行评估和审查。

3. 制定抗菌药物使用指南：医疗机构应根据国家和地方卫生部门的有关规定，制定本地区的抗菌药物使用指南，并加强对医务人员的培训和宣传，提高其合理用药意识。

4. 建立抗菌药物使用监测系统：医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用情况，及时发现和纠正滥用和不当使用的行为。

5. 开展药师参与抗菌药物使用工作：医疗机构应积极推广药师参与抗菌药物使用的工作，通过对患者的病情评估、抗菌药物选择和剂量调整等方面的指导，提高医务人员的用药水平。

三、抗菌药物分级管理制度的具体措施1. 一线药物的推广使用：一线药物是安全有效的药物，应作为首选药物使用。

抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度14月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。

《要点》有18项核心制度。

分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

一、抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整；医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程；医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

二、抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告显示：从20某某年到20某某年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

三、多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的`20某某年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第（一）项相关规定，被警告、罚款10000元。

除北京外，20某某年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。

抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。

由于细菌的耐药性问题日益严重，为了合理使用和管理抗菌药物，临床应用抗菌药物的分级管理制度逐渐被建立和完善。

该制度旨在保护抗菌药物的有效性，延缓和减少耐药菌株的产生，同时确保抗菌药物的合理使用。

本文将介绍抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则和具体内容。

一、抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则1. 优先使用低级别抗菌药物：在治疗细菌感染时，应首先优先选择低级别的抗菌药物进行治疗，以确保对细菌的选择压力较小，减少耐药菌株的产生。

2. 临床需要为导向：抗菌药物的使用应以患者的具体临床情况为依据，根据细菌感染的严重程度和耐药情况，合理选择和使用抗菌药物。

3. 合理的联合使用：对于复杂和严重的感染，可以考虑合理的联合使用抗菌药物，以增加治疗的有效性。

4. 多学科合作：抗菌药物的临床应用需要多学科的合作，包括临床医生、药师、微生物学家等，共同制定治疗方案，确保抗菌药物的合理使用。

二、抗菌药物临床应用的分级管理制度的具体内容根据抗菌药物的抗菌谱和耐药性情况，通常将抗菌药物分为不同级别，具体包括以下几个方面：1. 一线药物：一线药物是指对大多数细菌感染有效的抗菌药物，包括广谱青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。

这些抗菌药物在细菌感染治疗中应首选使用，因其广谱性，疗效较好，并且耐药性相对较低。

2. 二线药物：当一线药物无效或耐药时，可以考虑使用二线药物进行治疗。

二线药物包括宽谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合物、林可霉素、喹诺酮类、四环素类等。

这些抗菌药物对某些细菌具有较好的疗效，但其广谱性较一线药物要差，耐药性较高，因此使用时应慎重考虑。

3. 三线药物：三线药物是指对少数耐药细菌具有特殊疗效的抗菌药物，包括利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、林可酰胺等。

这些抗菌药物主要用于治疗耐药菌株引起的严重感染，并且通常仅作为后备药物使用。

4. 限制使用药物：限制使用药物包括某些特定的抗菌药物，如万古霉素、替考拉宁等，这些药物使用时需要经过严格的审核和审批，通常仅用于严重耐药菌株感染的治疗。

抗菌药物分级管理制度1. 简介抗菌药物是现代医学中重要的药物类别之一，用于治疗细菌感染性疾病。

然而，由于滥用和不合理使用，细菌耐药性不断增加，抗菌药物失去了其疗效，给人类健康造成了威胁。

为了合理使用抗菌药物并有效控制细菌耐药性的发展，制定抗菌药物分级管理制度至关重要。

2. 目标抗菌药物分级管理制度的目标是确保抗菌药物的合理使用，遏制细菌耐药性的发展。

通过严格管理抗菌药物的销售和使用，减少滥用和不合理使用，延缓抗菌药物耐药性的出现。

3. 制度细则3.1. 抗菌药物分类根据药物的临床疗效和安全性，将抗菌药物分为以下五个级别： - 一级：广谱抗菌药物，临床中普遍用于治疗多种感染性疾病，如青霉素、头孢菌素等； - 二级：较窄谱抗菌药物，用于治疗特定感染性疾病，如氨基糖苷类、磺胺类等； - 三级：特定适应症的抗菌药物，仅限于临床必需、对其他抗菌药物治疗无效的特定疾病，如万古霉素、替加环素等； - 四级：特殊限制抗菌药物，仅限于医院或专科医生开具，如万古霉素口服制剂、碳青霉烯类等； - 五级：高度限制抗菌药物，仅限于特定医院或专家批准使用，如万古霉素静脉注射剂、依拉替尼等。

3.2. 销售和处方管理为了控制抗菌药物的销售和使用，制定以下管理措施： - 一、抗菌药物销售凭医师处方和医疗机构内部配送单进行，药店及医疗机构对抗菌药物销售进行登记记录。

- 二、医师在处方中应注明抗菌药物的药品名称、剂量、用法用量，并签名确认。

- 三、针对特殊限制和高度限制抗菌药物，需要医生在处方中注明理由，并由医院药剂科审核和核准后方可开具。

3.3. 宣传和教育为提高公众对抗菌药物合理使用的认识，开展相关宣传和教育活动： - 一、开展抗菌药物合理使用宣传活动，向公众普及抗菌药物的正确使用方法、注意事项和避免滥用的风险。

- 二、通过健康教育课程、宣传单页等途径，增加公众对预防感染疾病的重要性的了解，减少不必要的抗菌药物使用。

3.4. 监测和评估建立抗菌药物使用监测系统，定期评估抗菌药物使用情况和细菌耐药情况： - 一、医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，记录抗菌药物的使用情况，包括种类、剂量、用法用量和使用时间等信息。

抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度旨在加强对抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，有效对抗细菌感染和抗菌药物滥用的问题。

该制度通过对不同类型抗菌药物进行分类管理，提高医护人员和公众对抗菌药物的认识，从而合理、有效地推动抗菌药物的使用和管理。

本文将介绍抗菌药物分级管理制度的基本原则、分级制度以及实施效果等。

一、基本原则1. 疾病分级原则：根据感染的严重程度和治疗的难易程度，将抗菌药物分为不同级别，以合理应用药物资源，提高治疗效果。

2. 药物分级原则：根据药物的疗效、安全性和滥用风险，将抗菌药物划分为不同级别，以防止滥用和产生耐药性。

3. 个体化应用原则：根据患者的具体情况和不同疾病特点，科学合理地选择和使用抗菌药物，以提高疗效和减少不良反应的发生。

二、分级制度抗菌药物分级管理制度根据药物的使用范围、疗效和滥用风险等因素，将抗菌药物划分为三个级别：限制级、特殊级和常规级。

1. 限制级抗菌药物限制级抗菌药物是指具有较高滥用风险和临床应用限制的抗菌药物，只能在临床需要的情况下经专家审批后使用。

这类药物主要用于救治重症感染、多重耐药菌感染和院内感染等特殊情况。

2. 特殊级抗菌药物特殊级抗菌药物是指具有较高疗效但滥用风险相对较低的抗菌药物，需要医生开具处方并进行严格管理。

这类药物主要用于治疗一些严重感染疾病，如肺炎、脑膜炎等。

3. 常规级抗菌药物常规级抗菌药物是指广泛应用于各种感染疾病治疗的抗菌药物，可由医生根据患者的具体情况进行合理使用。

这类药物的滥用风险较低，应用范围广泛。

三、实施效果实施抗菌药物分级管理制度具有以下几方面的效果：1.合理用药：通过将抗菌药物分级管理，可以促使医护人员在使用抗菌药物时更加谨慎和科学，避免滥用和过度使用。

2.减少耐药性：抗菌药物的滥用是导致细菌耐药性产生的一个重要原因，分级管理制度有助于遏制耐药性的发展。

3.节约成本：合理使用抗菌药物可以减少不必要的治疗费用，为医疗系统节约开支。

抗菌药物分级管理制度药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。

医疗机构抗菌药物分级管理制度医疗机构抗菌药物分级管理制度是为了合理使用抗菌药物，减少耐药菌株产生和传播，保护患者用药安全，提高治疗效果而制定的一项管理制度。

下面将从医疗机构抗菌药物管理的必要性、制度性内容和实施的具体措施三个方面进行详细介绍。

一、医疗机构抗菌药物分级管理的必要性1.药物安全性需求：抗菌药物的滥用和过度使用会导致临床细菌耐药性增加，造成治疗难题。

因此，建立抗菌药物的分级管理制度，有利于确保抗菌药物的使用安全性，减少对敏感菌种的选择压力，降低耐药菌株的发生风险。

2.改善抗菌药物使用效果：合理使用抗菌药物，可以提高抗菌治疗的效果，降低患者病情恶化和死亡率。

通过抗菌药物分级管理制度，引导临床科室正确选择抗菌药物，提高治疗效果，减少抗菌药物的不必要使用。

3.符合国家政策要求：我国国家卫生健康委员会等相关部门对医疗机构抗菌药物管理提出了明确要求和规定。

医疗机构应积极响应国家政策，制定相应的管理制度，加强对抗菌药物的管理与使用。

二、医疗机构抗菌药物分级管理的制度性内容1.抗菌药物分类：根据抗菌活性、临床应用价值、副作用和毒性等因素，将抗菌药物分为不同等级。

2.临床应用指南：根据不同疾病和临床分型，制定抗菌药物的应用指南，明确不同等级抗菌药物的使用范围和适应症。

3.用药权限管理：医疗机构根据医师的资质和临床经验，设定对不同等级抗菌药物的使用权限和审批流程，确保合格医师正确使用抗菌药物。

4.用药监测与评价：建立抗菌药物使用的信息化系统，定期收集和分析抗菌药物使用的数据，评估抗菌药物合理使用情况，及时发现问题，采取相应的干预措施。

5.培训与宣教：通过开展针对医务人员的培训和宣教活动，提高医务人员对抗菌药物合理使用和抗菌药物分级管理制度的认识和理解。

三、医疗机构抗菌药物分级管理的实施措施1.建立管理团队：成立由临床、药学、感染控制等相关专业人员组成的管理团队，负责抗菌药物的分级管理工作的制定和实施。

2.制定和完善内部管理制度：根据医疗机构的实际情况，制定抗菌药物分级管理的内部操作规范和流程，并进行经常性的评估和完善。