心电图入门及医考心电图答题小技巧说课材料

心电图基础知识入门讲解当我们走进医院，进行心脏相关的检查时，常常会听到“心电图”这个词。

那心电图到底是什么呢？它就像是心脏的“语言”，通过特定的图形和线条，向医生诉说着心脏的工作状态。

接下来，让我们一起走进心电图的世界，了解一些基础的知识。

首先，我们来了解一下心电图是怎么产生的。

心脏就像是一个永不停歇的泵，它的每一次跳动都是由复杂的电活动控制的。

这些电活动会沿着心脏的特殊传导系统有序地传播，从而引起心肌的收缩和舒张。

当这些电活动传递到体表时，通过特定的仪器和电极记录下来，就形成了心电图。

心电图上有很多线条和波段，每个部分都有着重要的意义。

比如说，P 波代表了心房的除极过程。

简单来说，就是心房肌肉开始收缩，准备把血液泵入心室时产生的电信号。

正常情况下，P 波的形态和时间都是相对固定的。

QRS 波群则反映了心室的除极过程。

这是心脏工作中非常关键的一步，因为心室需要把血液泵送到全身各个部位。

QRS 波群的形态、时间和振幅的变化，都可能提示心脏存在问题。

T 波代表了心室的复极过程。

心室完成收缩后，需要恢复到原来的状态，为下一次跳动做好准备，这个过程产生的电信号就是 T 波。

除了这些基本的波，心电图中还有一些重要的间期和段。

PR 间期反映了心房开始除极到心室开始除极的时间，它的正常范围对于判断心脏的传导功能非常重要。

ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的部分，正常情况下，ST 段应该处于等电位线，也就是基本水平的位置。

如果 ST 段发生了抬高或压低，往往提示心肌存在缺血或损伤。

了解了心电图的基本组成部分，那我们再来说说如何解读心电图。

对于初学者来说，可能会觉得心电图看起来很复杂，但只要掌握了一些关键的要点，也能初步了解心脏的大致情况。

首先，要看心率是否正常。

我们可以通过计算一定时间内的 QRS 波群数量来估算心率。

正常成年人的安静状态下的心率一般在 60 100 次/分钟。

然后，观察各个波和间期的形态、时间和振幅是否在正常范围内。

初学心电图入门知识点总结一、心电图的基本原理1. 心脏的电活动心脏是一个由肌肉组织构成的器官，在心脏的每一次跳动中，都会产生一系列的电信号。

这些信号可以通过皮肤表面传播到外部，并被心电图机器捕捉和记录下来。

2. 心电图的导联心电图的导联是指在特定部位放置电极，用来捕捉特定的心脏信号。

常用的心电图导联包括标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF）和胸导联（V1-V6），它们可以提供心脏不同区域的电信号信息。

3. 心电图的波形心电图记录的是心脏电信号在时间和电压上的变化，通常包括P波、QRS波和T波。

P波代表心房的去极化，QRS波代表心室的去极化，T波代表心室的复极化。

通过测量这些波形的形态和间隔，可以了解心脏的节律和功能。

二、心电图的测量方法1. 心电图的准备在进行心电图记录前，患者需要进行一些准备工作。

首先，需要保持皮肤清洁和干燥，以确保电信号的传导。

其次，患者需要脱掉衣物，以便操作人员可以贴上心电图电极。

2. 心电图的操作心电图的操作通常由专业医护人员进行，他们会在患者的身体特定位置贴上电极，并使用心电图仪器记录下心脏的电信号。

记录过程通常持续几分钟，患者需要保持安静呼吸，并避免移动。

3. 心电图的记录一旦心电图记录完成，操作人员会对记录进行检查和保存。

心电图记录可以以纸张打印输出，也可以保存成电子格式，以便后续分析和检查。

三、心电图的解读技巧1. 心电图的基本节律在进行心电图解读时，首先需要了解心电图的基本节律。

正常的心电图应该包括P波、QRS波和T波，并且它们的形态和间隔应该处于正常范围之内。

2. 心电图的异常波形除了正常的波形之外，心电图中还可能出现一些异常波形，如P波增宽、QRS波增宽、ST段改变等。

这些异常波形可能代表着心脏在某些方面出现了问题，需要进一步的检查和诊断。

3. 心电图的临床意义最后，需要将心电图的结果与患者的临床症状相结合，进行综合分析和判断。

有些心电图异常可能并不代表着严重的心脏问题，而有些正常的心电图可能患者却出现了严重的心脏症状。

心电图基础知识入门讲解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。

它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一，对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。

本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。

一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的，它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来，形成心电图。

心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。

心电图有三个主要的波形：P波、QRS波群和T 波，它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。

二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。

常见的心电图导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联）、胸导联（V1-V6导联）和肢导联（aVR、aVL和aVF导联）。

标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况，而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。

三、常见的心电图波形1. P波：P波是由心房除极过程产生的，代表了心房收缩的电活动。

正常情况下，P波应该是正向的，持续时间应该在0.08秒以内。

2. QRS波群：QRS波群是由心室除极过程产生的，代表了心室收缩的电活动。

正常情况下，QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。

3. T波：T波是由心室复极过程产生的，代表了心室肌肉再次极化的电活动。

正常情况下，T波应该是正向的，形状应该与QRS波群一致。

四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓和心房颤动等。

通过心电图可以判断患者的心律情况，为临床医生进行正确的治疗提供依据。

2. 心肌缺血：心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态，常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。

这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。

3. 心室肥厚：心室肥厚是指心脏的心室壁增厚，通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。

医考心电图小结自己看书,加上听了张博士的医考班公开课,总结了一下心电图部分的个人领悟和解题技巧,写了这个,给希望能对各位朋友有些帮助,指指路。

希望通过自身不断的自身修习,医术提高,让更多的人得到救助一,基础心电图,首先要明白基本图形和代表的量,基本图形是pQRST组成这是一个很直接的对应关系P波,是最开始的波,代表着心脏最上面两个心房收缩的电信号记录QRS波,是两个心室收缩的波,代表着心室的收缩的电信号记录T波是心室跳完后,心室肌肉充电(术语叫复极)的电信号记录心脏的传到过程,是这样的心房内的窦房结发出信号,带着心房跳(P)于此同时,电信号继续传,传到心室,心室在心房后跳(QRS)之后心室复极总之,一定要记住的,就是这个粗红字P(心房)—QRS(心室)---T(心室充电复极),是从心房的窦房结开始发出,心房跳,然后那么PR间期代表什么呢?按照上面所说,QRS是心室跳的电反应,那么PR ,就应当是,心房开始跳,一直将这种电信号,传到心室,让心室肌肉跳之前的所有电反应但是里说,Q在R之前,要是反应心脏心室跳之前的电情况,PQ间期不是应该更合适,为什么要选择Q后面的R波呢,PR间期选的科学么?听人说才知道,在最开始,临床上的许多情况是,没些导联,做出来的点图,Q波小或者不容易辨识,甚至有没有Q波得情况,所以后来人们就从看PQ间期,慢慢的习惯性的看到了PR间期了PR间期一定要记住,PR间期往往三到五个小格的长度,(也就是0,12-0.2s)还要记住的就是RR间期,和PP间期RR间期就是两个R波之间的时间,PP就是两个P波之间的时间换一句话说,这个就是,一次心跳,到下一次心跳之间的时间如果正常的话,PP=RR=三到五个大格,注意了,是大格子第三个要记住的就是QRS波群的宽度,QRS是心室跳动的电信号,QRS波群的宽度是不超过三个小格子总结一下,方便记忆大小格PP=RR 正常三到五个大格(仅此为大格)PR间期正常三到五个小格QRS波形宽度不大于三个小格下面我们讲格心电图有大小不等的记录格每五个小格加在一起的长度,构成一个大格的边长,一个大格子的变长,代表着0.2秒换算一下,一个小格子是0.04秒记录纸上,是这样计算小格子和大格子的区别的记住这样一句话横向代表时间和速度,纵向代表电压和厚度这句话的意味就解释了,心电图的所有的公用纵向,看的就是速度,看有没有传到阻滞和过快横向,看的是电压厚度,有没有不正常的电压,映射着肥大,萎缩,还是别的心脏问题这部分,主要深化这些一个大格,时间代表0.2秒高度代表0.5mv一个小格,时间代表0.04秒高度代表0.1mv基本的概念论述完毕,红色字迹要着重记忆,下面讲技巧这个答题的技巧,仅仅在考技能的时候应用有效,如果临床工作来指导,是百分之百的错误和误诊的,这个大家一定要注意这个技巧,说的其实就是从另一个角度,告诉你我们课本写的那些东西的本质是什么我们看不懂,学不明白,是因为写书的时候,太高深和学术化,让我们看的很雾水首先,医考中,心电图考察14种疾病分别是窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩阵发性室上性心动过速心房颤动心室颤动房室传导阻滞123左心室肥大右心室肥大室内阻滞典型心肌缺血急性心梗根据以往经验,医考班对医考出现心电图的总结技巧是看到房就是P波有关看到室就和QRS波有关,且往往和宽大畸形相互联系看到过速就是正常心跳周期pp=RR间期缩短,小于三个大格子(正常3-5个大格)过缓就是正常心跳周期pp=RR间期延长,大于五个大格子(正常3-5个大格)窦性就是pr间期正常V1代表右侧,V5代表左侧V5小于5个大格,V1小于两个大格为正常这个方法不用你去背那些条件了,只要知道大小,根据图上条件,自己写下来组合,就好了举个例子窦性心动过速= 窦性(pr间期正常,3-5个小格)+心动过速(pp=rr,小于三个大格,因为短了,所以才能显示跳的快)房性期前收缩=房性期前收缩= P波提前出现(pr间期缩短,小于三个小格)阵发性室上性心动过速室上速和心室无关,实际上是希氏束以上部位的过速统称,这个部位也不仅仅是包括了心房,阵发性室上速是突然发,突然止,QRS快,rr小于3个小格左心室肥大在心电图的电极安排中,V1V2是测右心室的,V5V6是测左心室的往往临床中选V1 和V5最为代表V1代表右侧,V5代表左侧V5小于5个大格,V1小于两个大格为正常所以左心室肥大= 左+ 室+ 肥大=V5 + QRS + 宽大畸形= V5 大于五个大+典型心肌缺血这个是背的,但是基本上大家脑子里都知道,sT段压低,知道要大于一个小格或者st抬高,T低平,或者双向或者倒置也可以较尖急性心梗病理Q,ST弓背向上的红旗飘飘房室传导阻滞= 房+ 室+ 传到阻滞= P + QRS + 阻滞(PR间期延长,大于五个小格,因为是房室之间的传到,必然是P和R之间的间期上有问题)房室传到阻滞分为三个型号I度房室传导阻滞:P-R间期>0.20秒大于一个大格II度房室传导阻滞:莫氏I型:PR间期逐渐延长,直至QRS波脱落(心室上的事儿出来了)2型 PR间期恒定III度房室传导阻滞:房室各跳各的,P-R间期无固定的关系房室传到阻滞,给一个生动的概念帮助记忆,就是离婚三部曲在正常生理情况,心房在不受干扰的情况下,每分钟跳60次心室在不受干扰的情况下,每分钟跳四十次,也就是所,心房肯定快与心室离婚三步曲和房室传到阻滞的联系和关系第一步,离婚的诱因,都是因为产生了距离,而且这种距离感,都是维持了很长一段时间的一度方式传导阻滞,PR间期增大,是单纯性的,不是渐进的第二部,维持了一段时间后,距离就开始慢慢的增大了,感情也越走越远二度一型传导阻滞,PR间期的距离是渐进性的增大的,然后一人就蒸发了二度二型传导阻滞,PR间期还是固定的,两个人还是见面的,有时候也延长,但规律还是有的,但是传着传者 QRS 就没有了,一下子就突然间的人间蒸发,走散了第三部,分分合合,各过各的,离婚的人,就是这样了P波和QRS波群,没有任何的联系的跳动着基本上先粗略的写这些,心电图的一些基础知识,还有电轴,点位差,怎么看,要是感兴趣,想继续学的话,我在renren。

医师资格考试心电图经典解题步骤心电图是难点更是重点,心电图的概念复杂、难理解,最易失分,也是考生最为头疼的知识点,包括临床上很多老大夫都头疼不已，能真正掌握心电图的考生极少,属于凤毛麟角的精英级别。

虽然心电图阅读在实践技能考试中仅占7 分,但对于笔试部分循环系统会有帮助，但考试毕竟是考试，所以环球医学网建议考生不要太深入,仅需达到应付考试的程度即可，而且考试中的心电图都是最典型,较为简单的，所以考生们不用太担心。

下面环球医学网整理了心电图经典解题步骤，希望对大家有所帮助。

1. 牢记心电正常值：“3 波3 间1 段”的意义及正常值务必记住。

2. 画地为牢,大纲内：执业(助理)考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。

因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案。

3. 口诀解题快且准：①小三速,大五缓——RR 间期<3 大格为窦速,>5 大格为窦缓。

③三五中间是正常——RR 间期3 ~ 5 大格为正常。

③1宽早,3 宽速——室早为提早出现QRS 宽大畸形(宽度>3 小格), 室速为提前出现连续的3 次QRS 宽大畸形。

④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST 段压低;急性心梗ST 抬高,出现病理性Q 波。

⑤无P 室上速,少数也倒置——室上速常常表现P 波缺如,少数交界性早搏P 波倒置。

⑥V5 左、V1 右——区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左。

a. 压迫顿挫是阻滞——V1R 波顿挫、M型波为右束支传导阻滞,V5R 波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞。

b. R 波高尖是室肥,左五右二都大于——V5 R 波高尖>5 大格为左心室肥大,V1 R 波>2 大格为右心室肥大。

⑦1延2 禁锢3 随意：一度房室传导阻滞：PR间期延长( >5 小横格/1 大格);二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期进行性延长,直到QRS 波群有脱落,循环往复; 二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期固定,QRS 波形成比例脱落;三度房室传导阻滞：心房心室随意跳,P 波与QRS 波群无关。

心电图医生面试技巧知识在医学领域中，心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的检查方法，用于评估患者心脏的功能和健康状况。

作为一名心电图医生，掌握一些面试技巧和相关知识非常重要。

本文将介绍一些心电图医生面试所需的技巧和知识，帮助您更好地准备面试。

1. 心电图的基本知识在面试中，了解心电图的基本知识是必不可少的。

以下是一些您需要掌握的内容：1.1 心电图的定义和作用心电图是通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病的一种方法。

它通过测量心脏的电位变化，并将其转换成图形，以帮助医生分析心脏的工作状态。

1.2 心电图的常见波形心电图包含多个波形，其中最常见的有以下几种：•P波：代表心房收缩的电流变化。

•QRS波群：代表心室收缩的电流变化。

•T波：代表心室舒张的电流变化。

1.3 心电图的解读方法在面试中，您可能会被要求解读心电图。

以下是一些解读心电图的基本步骤：1.检查心率：计算心电图上每分钟的心跳次数。

2.观察波形：查看P波、QRS波群和T波的形状和间距。

3.分析心律：判断心律是否规则，有无异常节律。

4.评估传导：观察P波和QRS波群的关系，判断传导是否正常。

5.检查心室肥大：观察QRS波群的幅度，判断心室是否肥大。

2. 心电图异常的诊断除了了解心电图的基本知识，您还需要掌握一些常见的心电图异常及其诊断方法。

以下是一些您需要了解的内容：2.1 心房颤动（Atrial Fibrillation）心房颤动是一种常见的心律失常，它的心电图特征是心房波形不规则，没有明显的P波，QRS波群正常。

诊断心房颤动时，您需要注意以下几点：•心房颤动的心率通常不规则，但可以快速。

•心房颤动的QRS波群正常，但心房波形不规则。

2.2 心室扑动（Ventricular Flutter）心室扑动是一种心律失常，其心电图特征是心室波形快速而规则，没有明显的QRS波群。

诊断心室扑动时，您需要注意以下几点：•心室扑动的心率通常很快且规则。