大学生妇产科专业的实习总结
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大学生妇产科实习总结范文7篇篇1一、实习背景与目的作为医学院校的大学生,我在学习理论知识的同时,深知实习对于提升实践能力和培养职业素养的重要性。
因此,我选择来到妇产科进行实习,目的在于将所学理论知识应用于实践,深入了解妇产科的临床工作,提高自己的临床技能和诊断能力,为将来成为一名优秀的妇产科医生打下坚实的基础。
二、实习内容与过程在妇产科实习期间,我积极参与了各项临床工作和学术活动。
实习内容包括:1. 门诊接待与咨询:协助医生接待患者,解答患者疑问,为患者提供健康咨询和指导。
2. 病历书写与整理:参与病历的书写、整理与归档,学习如何规范书写病历。
3. 妇科检查与手术操作:在导师的指导下,学习妇科检查的基本技能,如宫颈涂片、妇科超声检查等,并观摩了妇科手术过程。
4. 产科工作:参与孕妇的产前检查、产前咨询及产后护理等工作。
5. 学术活动:参加科室的学术讨论和病例分析会,了解前沿的妇产科知识和技术。
实习过程中,我遇到了许多困难和挑战。
在导师的悉心指导下,我逐步克服了困难,收获了宝贵的临床经验。
三、实习收获与体会1. 专业技能的提升:通过实习,我掌握了妇科检查的基本技能,熟悉了妇科常见病和多发病的诊断与治疗。
2. 职业素养的培养:实习期间,我深刻体会到了作为一名医生应具备的职业道德和职业素养,如责任心、同情心、耐心和细心等。
3. 沟通能力的提升:在与患者和医生的沟通中,我学会了如何与患者建立良好的医患关系,提高了自己的沟通能力。
4. 团队合作的重要性:在团队中,我与其他实习生和医生密切合作,共同完成了许多临床工作,体会到了团队合作的重要性。
5. 学术研究的认识:通过参与学术活动和病例分析会,我对妇产科的学术研究有了更深入的了解。
四、存在问题与建议在实习过程中,我也发现了一些问题:1. 理论与实践结合不够紧密:部分同学在实际操作中仍然显得生疏,需要加强实践训练。
2. 沟通能力有待提高:部分同学在与患者沟通时存在紧张现象,需要加强对沟通技巧的培训。
妇产科实习小结15篇妇产科实习小结(一):在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。
在教师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科实习小结(二):在妇产科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师都很重视,每周的实习安排也很谦然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心境杆在护士站,听着带教教师介绍妇产科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来,随着我的带教教师开始接下来的实习生活,总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在那里我要向我的带教教师及护理教师以及科室的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最终一周,虽然我还是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,教师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
《妇产科实习小结》妇产科实习小结(一):妇科实习出科小结在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。
使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。
以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。
对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师---***开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。
在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
妇产科实习小结(二):妇科实习出科小结在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
大学生妇产科实习总结范文5篇篇1作为一名大学生,我在妇产科实习期间学到了很多关于女性健康和医疗的专业知识,也深刻体会到了妇产科医生的工作特点和职业精神。
在此,我将对这次实习进行全面的总结,以回顾自己的成长和收获。
一、实习经历在妇产科实习期间,我主要跟随导师进行了临床实践和学习。
通过不断的观察和实践,我逐渐掌握了妇产科常见疾病的诊断和治疗方案。
同时,我也积极参与了病房管理和患者沟通工作,提高了自己的综合素质。
在实习过程中,我深刻体会到了妇产科医生的工作特点和职业精神。
他们需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和良好的沟通能力,才能为患者提供优质的医疗服务。
此外,妇产科医生还需要具备高尚的医德和责任心,因为她们的工作直接关系到女性的健康和幸福。
二、专业知识与技能在实习期间,我不仅学习了妇产科的基础理论知识,还掌握了多种临床操作技能。
例如,我学会了如何进行妇科检查、孕期检查和分娩接生等操作,同时也熟悉了妇产科常见疾病的药物治疗和手术治疗方案。
这些知识和技能的学习,为我未来的职业发展奠定了坚实的基础。
此外,在实习过程中,我还注重了理论与实践的结合。
通过不断观察和实践,我逐渐学会了如何将理论知识应用于实际临床工作中,提高了自己的临床思维能力和解决问题的能力。
三、实习收获与感悟通过这次实习,我不仅学到了丰富的专业知识和技能,还提高了自己的综合素质和沟通能力。
我深刻认识到,作为一名医生,不仅需要具备扎实的医学知识,还需要具备良好的沟通能力和服务意识,才能为患者提供优质的医疗服务。
在实习过程中,我也遇到了一些挑战和困难。
例如,在面对复杂病例时,我需要更加深入地了解患者的病情和需求,才能做出更准确的诊断和治疗方案。
同时,在与其他医护人员合作时,我也需要更好地协调和沟通,以提高整体医疗质量和服务水平。
针对这些挑战和困难,我将会继续努力学习和提高自己的专业技能和综合素质。
同时,我也将会更加注重与患者的沟通和交流,以更好地满足她们的需求和期望。
妇产科实习工作总结10篇精选推荐文章医院产科护理实习总结五篇热度:2022年妇产科出科个人工作总结范文5篇热度:妇产科实习个人工作总结_妇产科实习工作总结报告5篇热度:妇产科护士实习总结热度:妇产科实习生个人总结热度:通过妇产科实习,我认识到护理工作是一项崇高而神圣的事业。
我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
下面就是小编给大家带来的妇产科实习工作总结10篇精选,希望能帮助到大家!妇产科实习工作总结篇一正式进入操作实习,是被分在了产科,前两周在产科病房,最后一周到产房,在期待与忐忑中开始,在习惯与不舍中结束。
一、实习时间20__年x月x日二、实习地点x医院三、实习内容记得第一天上班,是从上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等着带教老师的出现,生怕迟到。
那天,差不多一直跟着老师的后边,跟着她去查看病房,跟着她去换液体,跟着她去打针:就像一个从来没有出过远门的孩子,被突然带出去看世界,好奇地四处瞧的时候,手肯定紧紧攥着身旁的大人。
那个时候,我更多地是在看,在听,也在想。
最开始被放手做的,就是给病人换液体,兴致勃勃地端上一个盘,耳边每每留下的就是老师的那句“记得叫名字”。
接下来,休息了两天,就开始了连续4天的夜班,两个大夜,然后两个小夜。
除了高考完那天熬了一次通宵,这是我第一次上夜班,也是全班第一个上夜班的。
也许是刚进入临床的兴奋劲,又也许是有事情做,做事情的时候有话说,所以,上班的当儿,竟然没有一点困的意思,尽管两个大夜的前半晌没有睡觉,尽管小夜也是到2:00才睡觉。
倒是早上下班以后,饱餐一顿,开始美美地睡开了,等再次睁眼的时候,已经到了下午,毕竟我向来是一个很爱睡懒觉的人。
第一周,大部分时候,是晚上活动,白天睡觉,就这样过去了,从最开始的小学徒做起,开始自己做一些简单的操作,虽然大部分时候,仍是换液体,至少动作麻利了很多,至少排气泡什么的都会了,至少已经跟老师熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起来。
妇产科实习内容总结(合集13篇)篇一:妇产科实习总结在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评,妇产科医生实习鉴定。
通过妇产科实习,巩固妇产科理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程、患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导等内容。
同时,要了解国内外新技术、新疗法的进展,如互动式家庭友好型寓教于乐、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理研究,撰写论文,提高自己的实践技能。
全面扎实的学习了很多专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。
不管任何科室,我都会努力积极地去做好!尊敬的领导:您好!我是XX医学院妇产科学的应届本科毕业生。
步入医学事业,解除妇女疾病的痛苦一直是我的梦想,医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础,专业特长更使我明确了择业目标:做一名妇产医师。
久闻贵院是一流的技术,一流的服务赢得社会肯定。
在信息产业与知识产业高度融合的时代,为提高医院信息处理能力,实现与国际信息交流手段现代化,实现医院信息网络管理化。
对此,我十分仰幕。
现把一个真实的我以自荐书的形式展现给您,望贵院给我一个展示才华的机会,为贵院出力争光,同时也圆我的治病救人梦想。
选择了医疗事业,选择了医学院校,求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心,实习鉴定《妇产科医生实习鉴定》。
进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养,不断充实自己的头脑。
作为医学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,对大是大非保持清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感。
在能力培养上,校内积极参加各项活动,校外广泛尝试,多次进行下乡义诊实践,既实践了所学,又锻炼了能力。
大鹏展翅,骏马飞驰都需要有自己的天地。
妇产科实习总结6篇篇1时间过得飞快,转眼之间,我在妇产科的实习已经圆满结束。
在实习期间,我学到了很多关于妇产科的专业知识,也深刻体会到了妇产科工作的艰辛与不易。
现在,我将对这段时间的实习经历进行总结,希望能够在未来的工作中更好地发挥所学,为患者提供更加优质的医疗服务。
一、实习经历在妇产科实习期间,我主要从事临床工作,包括病房护理、手术协助以及患者管理等任务。
通过亲身实践,我不仅掌握了妇产科常见疾病的护理方法,还熟悉了各种手术的操作流程。
在实习过程中,我曾遇到过一些复杂的病例,需要在老师的指导下进行诊断和治疗。
这些经历不仅锻炼了我的临床思维,也提升了我的专业素养。
在实习过程中,我还注重与患者的沟通和交流。
我认为,作为一名医生,不仅需要专业的医疗技能,更需要具备良好的沟通能力和同理心。
因此,在每次接诊时,我都会耐心倾听患者的诉求,尽可能满足她们的需求。
同时,我也会向患者详细解释病情和治疗方案,以便她们能够做出更加明智的决策。
二、收获与感悟通过这次实习,我收获了很多宝贵的经验。
首先,我深刻认识到了妇产科工作的复杂性和重要性。
妇产科医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,才能够为患者提供安全、有效的医疗服务。
其次,我也意识到了沟通的重要性。
在医疗工作中,医生与患者之间的沟通是至关重要的。
只有通过良好的沟通,医生才能够更好地了解患者的需求和诉求,从而提供更加个性化的治疗方案。
此外,这次实习还让我认识到了自己的不足之处。
虽然我在实习过程中取得了一定的成绩,但仍然有很多需要改进和提高的地方。
例如,我在手术操作中还需要更加熟练和精准;在患者沟通中还需要更加耐心和细致。
因此,在未来的工作中,我会继续努力学习和提高自己的专业素养,以便更好地为患者服务。
三、建议与展望针对本次实习中存在的问题和不足,我提出以下几点建议:一是加强手术操作训练,提高手术技能;二是注重患者沟通技巧的学习和提高;三是加强团队协作精神的培养和锻炼。
妇产科的实习总结四篇实习小结是对我们实习当中所做的努力以及收获到的经验做一个整体回顾整理,通过总结我们可以更快地进步,在正式岗位上发挥好我们的价值。
今天小编给大家整理了妇产科的,希望对大家有所帮助。
妇产科的实习总结范文一这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,阴道炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本情况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司酮,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里,我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药,及知道了相应的疾病对应那些药,如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻保持好的心态,要认真,细心,做到最好,因此,作为一名医务工作者,我们必须努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,希望自己在下个科室继续好好加油!妇产科的实习总结范文二不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。
第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。
第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。
大学生妇产科实习总结范文6篇篇1一、实习背景与目的作为医学类的大学生,我在大学期间选择了妇产科实习作为我的实践学习环节。
本次实习的主要目的是为了将理论知识与临床实践相结合,深入理解妇产科疾病的诊断与治疗过程,为未来的医疗工作打下坚实的基础。
二、实习时间与地点本次实习时间自XXXX年XX月至XXXX年XX月,共X个月。
实习地点位于XXXX医院妇产科。
三、实习内容1. 临床学习在实习期间,我参与了妇产科的日常工作,包括门诊接诊、病房查房、手术观摩等。
通过接触真实的病例,我了解了各种常见妇产科疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案。
特别是在手术观摩中,我学习了妇科手术的基本操作技巧,对妇产科手术有了更深入的理解。
2. 病例分析与讨论在实习期间,我参与了多次病例分析与讨论。
通过与老师及同学交流,我对病例的诊疗方案有了更全面的认识,提高了我的临床思维能力。
同时,我也学会了如何与病人沟通,了解病人的需求与担忧。
3. 专业技能学习在实习过程中,我重点学习了妇产科的B超检查、宫颈细胞学检查等专业技能。
通过实践操作,我掌握了这些技能的基本操作方法和注意事项,为未来的工作打下了坚实的基础。
四、实习收获1. 理论知识与临床实践相结合通过实习,我将大学期间学习的理论知识与临床实践相结合,对妇产科疾病有了更深入的理解。
我了解了疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案,提高了我的临床技能。
2. 提高了我的临床思维能力在实习过程中,我参与了病例分析与讨论,通过与老师及同学交流,我提高了自己的临床思维能力,学会了如何根据病人的实际情况制定诊疗方案。
3. 增强了与病人的沟通能力在实习过程中,我学会了如何与病人沟通,了解病人的需求和担忧。
我认识到,作为医生,除了技术过硬,还需要具备良好的沟通能力,以便更好地为病人服务。
4. 提高了我的团队合作能力在实习过程中,我积极参与团队工作,与同事共同完成了许多任务。
我认识到,团队合作能力是医生必备的重要素质之一。
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妇产科实习报告总结篇1妇产科实习报告总结在过去的四周实习中,我体验了在妇产科实习的日子。
这个过程让我有了许多宝贵的收获和体会。
首先,我想谈谈我所参与的一些主要工作。
在妇产科,我参与了从产前检查、产程观察到产后护理的一系列工作。
我学习了如何进行胎心监测、如何判断胎儿状况、如何指导产妇进行母乳喂养等。
在这个过程中,我通过实际操作,深入理解了书本上的理论知识,也了解到实践中的一些细微差别和复杂性。
在实习过程中,我也意识到自己的不足之处。
例如,在对产妇和家属进行健康教育时,我发现了自己在沟通技巧和表达能力上的不足。
我还发现自己在应对紧急情况时,需要更加冷静和果断。
通过反思自己的不足,我明白了在未来的学习和工作中,我需要更加注重实践中的沟通、团队协作以及应急处理能力。
在实习期间,我也有一些意想不到的收获。
我惊讶于产科学的发展速度,例如,现在我们可以通过超声检查更准确地判断胎儿的性别。
我也对分娩过程中可能出现的高风险情况有了更深的理解,如产后出血、羊水栓塞等问题,这些都是需要我们高度关注和应对的。
在实习过程中,我还学到了许多职业精神。
医生需要具备耐心、细心、责任心和同理心。
我们需要耐心地对待每一位患者,细心地处理每一个问题,对患者的健康负责到底,同时能够站在患者的角度去理解和关心他们。
总的来说,这次实习让我收获颇丰。
我在实践中深化了对产科学理论知识的理解,提高了自己的实践操作技能,也认识到了自己的不足之处,并对未来的工作和学习有了更清晰的规划。
同时,我也意识到了职业精神的重要性,这将会成为我在未来工作中不断努力的方向。
然而,我意识到在实际操作中还有很多我需要学习和进步的地方。
大学生妇产科专业的实习总结
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。
而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深。
老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。
要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。
“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
目的:分析社会因素刮宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响。
方法:回顾性分析1999—20XX年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。
结果:①剖宫产率每年以l%—2%增加,平均为40.86%,20XX年社会因素剖宫产占近一半;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77:1,与总体1.34:1比较,
P<O.005;③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。
结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。
目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。
但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑.其中医师心理倾向的影响值得关注。
本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料,现报告如下。
1.1资料
本院病案室记录的1999—20XX年完整原始病历。
医师心理倾向为访问所得。
社会因素”剖宫产的判断条件:①无手术指征记录;
②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利,但产妇坚决要求手术者。
1.2方法
对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。
术中出血量采用容量法加目测法估算;24h出血量采用计血量纸的称重法。
医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。
统计学处理采用,检验法。
2.1社会因素剖宫产率变化趋势
7年里本院剖官产率逐年上升,社会因素剖宫产所占比例上升迅速,以20XX年增幅最大,较5年前增加了2.33倍,社会因素剖宫产20XX年与20XX年比较增加了2.5倍。
2.2新生儿性别比
本院新生儿性别比平均为1.34:1(7159:5342)。
社会因素剖宫产新生儿性别比1.77:1(907:510);男性新生儿各占57.27%和“.Ol%,两者比较有显著性差异(23.73,P<0.005)。
2.3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别,平均为
(203.73plusmn;92.93)ml,与阴道分娩出血量相似。
产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。
两者比较有显著性差异
(X=5.49,P0.05)。
腹部伤口甲级愈合率99.80%。
2.4社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。
新生儿窒息发生率有所下降,20XX—20XX年社会因素剖宫
产率>40%。
新生儿窒息发生率下降了2%,两者有显著性差异
(P<O.005)。
2.5调查情况
32名医务人员参加了调查,其中医师16人,麻醉师2人。
余为护士。
7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。
2成人选择不会劝阻。
对问题:“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年轻医师100%选择是,而被调查的5名助产士却有4人选择否。
剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。
而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。
我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宫产率仍处于中等水平,有些医院已超过70%。
个别更高达90%以上。
从以上资料可以看出,自20XX年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.20XX年更是接近50%。
原因主要于非医学因素的影响:①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。
作者以为。
社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。
麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛,较低的并发症风险和良好
的腹部伤口愈合率。
本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%,新生儿窒息发生率为1.17%,均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。
孕产妇的主观因素诸如:恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等,还有家庭、同事和亲朋好友的影响,有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大,也有不少第2胎。
因计划生育需结扎而选择剖宫产的。
重男轻女还有一定的市场。
地下B超的存在,使男女性别比例失调。
庆幸的是此种现象已明显好转。
另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向.以上问卷便是很好的证明。
这种直接“指导”和间接的'“暗示”,在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。
有以下几个环节:①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。
②B超检查过程中B 超医生的态度,特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的情况下,B超医生的暗示或“建议”。
③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述,会加剧孕产妇和家人的恐惧。
④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。
情愿避开风险.放弃给予试产的机会,如果谈话时带有自身的倾向性.则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。
个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下,改为剖宫产。
之所以
医师们如此小心翼翼与目前医疗市场,医疗体制不完善。
动辄要求赔偿有关。
至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。
可见产后出血在很大程度上是可以预防的。
而新生儿窒息率低。
作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。
尽管如此,医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。
75%选择会尽量劝阻。
我院曾有l例孕36周。
但B超提示胎儿双项径已足月,孕妇及家属强烈要求手术,反复劝解无效后实施了剖宫产术,早产男儿体重3.1kg,外观无异常,但第2天开始出现呼吸问题,直至上呼吸机,辗转多家医院,历时1个多月,耗资20余万元,最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。
另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年.患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。
有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。
剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大,从婴儿生长发育角度看,社会因素剖宫产并不优予自然产。
很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。
因此,引导孕妇及家属客观地看待剖宫产,明示其利弊,尤其是强调远期并发症,不
可盲目轻易选择剖宫产,让分娩回归自然需要全社会的支持。
特别是医师们的努力。
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