关于控制药品比例的实施办法

材料目录XX医院药比调控方案 (1)玉环县人民医院药品比例控制管理办法 (5)蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法 (8)义煤总医院临床药品比例控制管理办法 (10)xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法 (12)xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法 (13)医院临床科室门诊药占比考核办法（试行） (16)控制门诊药品比例的措施 (18)医院临床科室门诊药占比考核办法（试行） (20)广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案 (22)三门峡药品比例控制管理办 (23)温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例 (25)河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案 (27)台州市第一人民医院合理用药管理实施细则 (29)台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则 (33)南陵县医院控制药占比实施办法 (36)金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案 (38)XX医院药比调控方案为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。

一、加强组织领导（一）成立医院药事管理委员会主任委员：院长副主任委员：医疗业务副院长委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任（二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件）二、药品控制目标根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在%以下。

结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到%以下，保持适合医院实际发展需要的水平。

三、确定药比指标XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。

围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。

各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

患者 的心理治疗 。医院的医务工作者需要充分认识到为患者 服务是其 职责 ， 需要对 医院患者进行一定的心理安慰 ， 缓解患 者 的焦虑 和压力 ， 提高治疗效果 。 ２ ． ２ 提 高医院医护人员 素质 在药 剂工作 向药学服务 转型
年来医 院工作压力逐 渐增加 ， 由于 医务工 作者用药错 误导致 的医疗事故有所增加 ， 这 不仅仅严重影 响医院的形象 ， 同时 也 威胁医院患者的生命健康 。在 医院药剂工作 向药学服务工 作
学服务工作 的开展 。医院需要加强对现有 医务工作者的培训 工作 ， 开展服务教育工作 ， 提 高医院工作人员 的服务意识和职
业道德素养 ， 增强 自身 的责任意识和工作积极性 ， 能够及时满
院的建设 ， 实现药剂工作 向药学 服务工作 的转型可 以有效地 提高医院的服务管理水 平 ， 保 障患者 的健康 。医院药剂 工作
向药学服务工作 的转型是一个 比较复杂的过 程 ， 需要 进一 步 提高现有 医务工作 者的服务意识 和药学专业 知识 ， 建 立健 全 医院用药考核制度和奖惩制度 ， 保 障医院的用 药安 全 ， 提高 医 院的服务管理水 平。
参考文献 ［ １ ］ 王红 ．药 剂工 作 向药学 服务 转 型分 析 ［ Ｊ ） ．中国 中医药 资 讯 ，
会出现一定 的错误 ， 导致严 重 的医疗 事故 。药学 服务 工作 中 需要进一 步提高 医护工作者 的药学专业 知识 水平 ， 加强 对现
有 医护工作者 的培训工作 。医务工作者需要 明确药物的特性
［ ２ ］ 代淑静 ． 学术探讨药剂工作 向药学 服务转型措施 分析 ［ Ｊ ］ ．中国 保健营养 ， ２ ０ １ ２ ， （ ６ ） ． ［ ３ ） 丘海轶 ， 张育娟 ． 我院药剂工作 向药学服务转 型的探讨 【 Ｊ ］ ．中国

任丘市人民医院合理用药监控实施方案为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。

一、指导思想全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。

二、工作目的整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量。

三、组织管理医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

（一）合理用药督查领导小组：组长：秦炜东副组长：支永清成员：刘素绢、宗亚振、刘文钧、李卫芝、韩清河、郝艳芳、付静寨、白文光、王德乔、孙威、尚金桥、李永利、牛凤良、谢书秀、高琳芳、赵卫东、王永田、赵永泽、顾方瑞、丁瑞明、马桂兴、王山灵、刘和传、马俊彪、王秋佳、舒宝瑞、金秋艳、张铁军办公室设于医务科（二）督查领导小组职责：1．制定医院合理用药的目标和要求；2．召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项；3．每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；4．整理、统计合理用药检查考评结果，向院领导汇报，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；5．定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；6．根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。