妇科指导：卵巢分泌的激素及其生理作用

激素在生殖调控中的作用人类的生殖系统是由多个器官和组织组成的，包括性腺、生殖道和生殖激素等。

其中，激素在生殖调控中起着至关重要的作用。

本文将探讨激素在生殖调控中的作用及其机制。

一、性腺激素的生理作用性腺激素是指由性腺分泌的激素，包括雄激素和雌激素。

它们对于生殖系统的正常发育和功能发挥着重要作用。

1. 雄激素雄激素是由睾丸分泌的主要激素，其中睾酮是最主要的雄激素。

雄激素对于男性的性器官发育和功能维持至关重要。

它们能促进睾丸与附睾的发育，并使其正常运作。

此外，雄激素还通过促进骨骼生长、性征二次发育以及参与脂肪代谢等方面，对男性生殖系统发挥作用。

2. 雌激素雌激素是由卵巢分泌的主要激素，其中最主要的是雌二醇。

雌激素在女性的性器官发育和功能维持中起着重要作用。

它们促进了乳房的发育，维护子宫内膜的正常生长和脱落，在月经周期中起调节作用。

此外，雌激素还可促进骨骼的密度增加、参与脂肪代谢等。

二、垂体激素的调控作用垂体是一个与生殖系统密切相关的内分泌腺体。

垂体分泌的激素对于生殖系统的正常发育和功能调控起着关键作用。

1. 促性腺激素（FSH和LH）垂体前叶分泌的促性腺激素（FSH和LH）对于性腺的发育和功能发挥着重要作用。

FSH促进了卵子在女性及精子在男性的生成和发育过程，而LH则促进了卵泡的成熟及排卵过程。

这两种激素的合理平衡和协调能够保证生殖系统的正常运作。

2. 催产素催产素是由垂体后叶分泌的激素，在妊娠和分娩过程中起着重要作用。

催产素能够促进子宫平滑肌的收缩，增强产道肌肉力量，从而促使胎儿顺利通过产道。

此外，催产素还能刺激乳腺的乳汁分泌，促进母乳喂养。

三、其他激素的作用除了性腺激素和垂体激素外，还有一些其他激素在生殖调控中也发挥着重要作用。

1. 甲状腺素甲状腺素是由甲状腺分泌的激素，它对于性腺的正常功能和性腺激素的合成具有重要影响。

甲状腺激素过低或过高均会引起生殖系统的功能异常。

2. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素包括皮质醇和醛固酮等，它们参与了生殖系统的正常发育和功能调控。

卵巢的周期性变化及内分泌功能
1.卵泡的发育与成熟：每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟。

2.排卵：排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

3.黄体形成和退化：卵子未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩。

4.卵巢激素的生理功能：
(1)雌激素
①促进卵泡发育。

②促进子宫发育;促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性;对子宫内膜有增生作用;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

③促进输卵管发育;加强输卵管节律性收缩，利于
受精卵的运行。

④促进阴道上皮增生和角化。

⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进第二性征的发育，降低总胆固醇。

⑥通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。

⑦促进钠、水潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成;降低循环胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

(2)孕激素
①使子宫肌肉松弛;降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠。

②减低输卵管的收缩;抑制内膜上皮的生成;减少
黏液分泌，调节孕卵运行。

③使阴道上皮脱落加快。

④通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌。

⑤使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。

⑥促进水、钠的排泄。

⑦使排卵后基础体温升高0.3～0.5℃。

(3)雄激素：合成雌激素的前体，维持第二性征，促进阴毛和腋毛生长。

卵巢和子宫的功能作用来源：中国艾灸网卵巢的功能：卵巢位于腹股沟的两侧。

卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素，卵巢分泌的主要激素有雌激素、孕激素、雄激素、和抑制素。

对于女性卵巢的意义重大，它保证着女性每月正常的月经和成为妈妈的可能。

卵巢作为女性的性腺，其功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。

腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素，前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟，后者的主要作用是促进排卵。

下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子，调节垂体促性腺激素的分泌。

不过，卵巢功能的反馈作用，也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。

由此看来，当机体的内外环境发生变化，使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍，均可导致卵巢功能的紊乱。

压力过大，生活不规律，寒气大都会导致卵巢功能异常，出现月经不调、痛经、更年期、性冷淡甚至提早绝经等。

卵巢功能衰退是女性早衰的表现，好好保护好自己的卵巢吧。

子宫的功能：一．内分泌功能子宫内膜细胞会分泌许多物质，包括激素、细胞因子、酶等。

这些物质在调节月经量，促使月经来潮及停止；参与妊娠许多环节调节；调节生殖内分泌,促进垂体促性腺激素的释放；改善内膜细胞生长、转化、修复作用；调节细胞增殖、分裂，维持机体细胞分裂水平上的动态平衡。

二．性兴奋组成子宫在性反应过程中出现一系列显著变化：子宫位于阴道的顶端，是参与性兴奋的组成部分。

在性兴奋时，子宫收缩提升，子宫颈也被动提升，使阴道加长，可增加性爱感觉；子宫颈在阴道管壁充分润滑后会排出少量排卵型的粘液，高潮期子宫肌肉节律性收缩，增加性舒适度；宫颈上存在宫颈—性反射弧。

三．胎儿的发育人类生命都是在子宫内着床长大后才出世的，可以说子宫是全人类的“摇篮”。

四．盆底支撑的作用子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱和直肠的支持物，维持盆腔内各脏器的正常位置。

卵巢周期性变化及内分泌功能卵泡的发育与成熟新生儿——200万个；一生排卵——400～500个，每一个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度，称成熟卵泡。

卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟--分泌雌激素↓排卵--下次月经来潮前14日左右↓黄体形成--分泌雌、孕激素↓黄体退化白体黄体形成及退化黄体寿命——平均14天。

卵巢的功能卵巢的功能：产生卵子并排卵及分泌女性激素；即生殖功能和内分泌功能。

卵巢激素的生理功能雌激素（准备）孕激素（保护）子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生子宫收缩力增强降低阴道上皮增生、角化脱落加快输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠潴留水钠排泄电解质促进骨中钙质沉着基础体温上升0.3～0.5℃雄激素：①合成雌激素的前体。

②维持女性正常生殖功能的重要激素。

③促进蛋白质的合成基础体温月经周期的调节及临床表现月经是性功能成熟的一项标志。

在内分泌系统周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。

如不发生受精和受精卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血；周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。

>>月经第一次来潮，称为初潮。

>>月经初潮：多数为13～14岁。

>>月经周期：21～35日，提前或延后3天左右仍属正常。

>>经期及经量：多为2～8天，正常30～50ml。

>>月经血特征：不凝固。

子宫内膜的周期性变化月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。

增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。

分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。

子宫颈、输卵管、阴道黏膜的变化。

女性生殖功能的调节与周期性变化卵巢的功能及周期性变化大纲要求：1.卵巢功能的周期性变化2.卵巢分泌的激素及其功能一、卵巢功能的周期性变化1.卵泡的发育及成熟：卵泡发育成熟，并移行至卵巢表面，呈透明的小泡状，称成熟卵泡。

成熟卵泡B 超仪显示直径约为18～25mm左右。

2.排卵：排卵一般发生在28天的月经周期中间，或下次月经前14天左右。

排卵可由两侧卵巢轮流发生，或持续见于某一侧卵巢。

3.黄体的形成和萎缩：若卵子受精，则黄体继续发育为妊娠黄体，到妊娠10周后其功能被胎盘取代。

若卵子未受精，黄体于排卵后9～10天（即月经周期第24～25天）开始萎缩，黄体消退，细胞变性，性激素的分泌量也减退，约至周期的28天子宫内膜不能维持而脱落，形成月经来潮。

二、卵巢分泌的激素及其功能卵巢主要合成及分泌两种性激素，即雌激素和孕激素，也分泌少量的雄激素。

1.雌激素主要生理作用为：（1）能促进卵泡的发育。

如：不足，将致卵泡发育停止而闭锁。

（2）能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管黏液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。

（3）能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送。

（4）使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增多，保持阴道呈弱酸性。

（5）促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，乳房组织中脂肪积聚，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。

（6）对丘脑下部和垂体的反馈调节，有抑制性负反馈，也有促进性正反馈作用，即抑制脑垂体促卵泡素的分泌，促进脑垂体产生黄体生成素，因而间接对卵巢功能产生凋节作用。

（7）促进水与钠的潴留。

（8）促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。

2.孕激素为雄激素和雌激素合成的中间体，故卵巢、睾丸、肾上腺皮质和胎盘内均有孕激素存在，孕激素分泌量至排卵后7～8天黄体成熟时达高峰，每24小时分泌量可达30mg，以后逐渐下降，黄体的后半期急剧下降，月经来潮前达最低水平。

卵巢的结构与生理调节卵巢是女性生殖系统中的重要器官之一，其结构和生理调节对于女性的生殖健康和生育能力具有重要影响。

本文将详细介绍卵巢的结构和生理调节机制。

一、卵巢的结构卵巢位于盆腔内，由卵泡、颗粒细胞和间质组织构成。

卵巢分为皮质和髓质两部分。

1. 皮质：卵巢外层的皮质主要由卵泡组成，每个卵泡中包含一个原始卵细胞。

女性出生时，卵巢中的原始卵细胞数量已经确定，无法再生。

随着卵泡的发育，原始卵细胞逐渐发育成成熟卵细胞，准备受精和排卵。

2. 髓质：卵巢内层的髓质主要由间质组织构成，包含颗粒细胞、黄体和黄体化残迹等。

颗粒细胞是卵泡中的一种细胞，它主要参与调节卵泡的发育和成熟过程。

黄体是排卵后形成的一种内分泌腺体，能够分泌孕激素维持妊娠。

二、卵巢的生理调节卵巢的功能受到神经、内分泌和局部因素的复杂调节。

1. 神经调节：卵巢的发育和功能受到神经系统的调控，通过神经向卵巢传递的信号来影响卵泡的发育和生长。

例如，交感神经系统的兴奋可以抑制卵泡的发育，而副交感神经系统的兴奋可以促进卵泡的发育。

2. 内分泌调节：卵巢的发育和功能主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴的控制。

下丘脑释放促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体前叶释放促性腺激素（FSH和LH），进而促使卵泡的生长和成熟。

FSH主要作用于颗粒细胞，促使其分泌雌激素，而LH主要作用于卵细胞，促使其发育成熟。

3. 局部调节：卵巢内部还存在一系列局部因子，如卵泡刺激素、卵泡化生因子等，它们通过内源性反馈机制来调节卵泡的发育和成熟。

这些局部调节因子在卵细胞的选择、卵泡的生长和成熟过程中起到重要作用。

三、卵巢的生理调节与月经周期卵巢的生理调节与月经周期密切相关。

月经周期由下丘脑释放的GnRH、垂体分泌的FSH和LH以及卵巢内部的局部调节因子共同作用而形成。

在月经周期的第一天，下丘脑释放GnRH，刺激垂体释放FSH和LH。

FSH和LH促使一部分卵泡开始发育，形成成熟卵泡。

成熟卵泡内的卵细胞由LH的作用下，完成第一次减数分裂，形成二级卵母细胞和一个极体。

绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。

⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。

胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。

⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。

⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。

⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。

此期妇女生育功能最旺盛。

⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。

始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。

最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。

⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经及月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。

月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。