护理输血记录单
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精心整理输血安全护理记录单患者基姓名性别年纪本资料科室床号住院号取血者签取血时间年代日时分名知情赞同已签订□ 未签订□患者血型RH:书患者信息符合□不符合□血制品血RH:查对型血制品类血量型输血查对血袋条形血袋外观无损坏□ 有损坏□码血液能否交错配血在有效期是□否□相合□不相合□结果内输血前查对署名初核者复核者床旁查对署名初核者复核者监测时间一般表现体温℃脉搏( 次/血压呼吸(次/分 )(mmhg)分)输血前15分钟监测输血后15分钟监测输血结束后 4小时患者无不良反响□观察输血1、过敏反响□2、寒战□发热□3、腰痛□血尿□4、四肢抽搐□过程不良5、意识改变:反响6、其余:停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师姓名:时间:1、保暖□2、冰敷□3、吸氧□4、心电监护□并发症处遵医嘱办理: 1、理2、3、封存血制品及输血装置□其余:输血开始时年代日时分输血结束时年代日时分间间精心整理血袋办理年代日时分送返查验科护理安全举措:1、输血时严格履行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30 分钟内输入,如未实时输上,应赶快送回血库保存。
3、输血开始前、输血开始时、输血后 15 分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后 4 小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频次等进行监测记录。
4、选择理想的血管或静脉导管,用生理盐水注射液成立静脉通路。
连续输用不一样供血者的血液时,中间应用生理盐水冲刷输血管道后再持续输注。
5、先慢速滴注 15min,察看患者的反响,再依据病情和年纪调整输血速度。
输血过程中增强巡视、察看病情变化,咨询患者的感觉。
6、输注次序:血小板取回后立刻输注,几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7、输注速度:含凝血因子的血制品(血小板、血浆、冷积淀)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入( 60-100 滴/ 分)。
红细胞悬液 40~ 50 滴 / 分,大批失血者可酌情加快。
输血安全护理记录单科室床号姓名性别年龄诊断住院号日期: 送血者签名:输血评估输血目的:抢救用血□手术用血□治疗用血□输入途径:①留置针□②一次性静脉输液针□③中心静脉导管□患者血型:A□ B□ O□ AB□RhD: 阴性□阳性□输血前体温:知情同意书已签署□未签署□输血前治疗室核对眉栏信息核对: 相符□不符□血制品血型:A□B□ O□ AB□RhD:阴性□阳性□交叉配血结果有凝集□无凝集□血液的种类血液的数量血液有效期血袋编码号血袋外观完好破损血袋编码相符不符签名初核者复核者床旁核对签名初核者复核者输血后核对者签名初核者复核者输血时间开始时间结束时间有无输血反应护理措施:1. 选择符合要求的血管或静脉导管,用生理盐水建立静脉通路。
2.执行输血(血液)前的药物医嘱:3.先慢速滴注15min,观察患者的反应。
再根据病情和年龄调整输血速度。
4.输注顺序.①血小板取回后立即输注②几种血液同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血液。
连续输注不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
5.输注速度:含凝血因子的血液(血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快速的输入(60-100滴/分)。
红细胞悬液40-50滴/分,大量失血者酌情加速。
6.观察输血过程有无不良反应:①无不良反应②皮肤过敏反应③寒战/发热④腰痛/血尿⑤四肢抽搐⑥其他。
7.并发症处理:①停止输注血液,生理盐水冲管□②报告医师□③肌肉注射非那根□④静脉推注地塞米松□⑤静脉推注10%葡萄糖酸钙□⑥保暧/冰敷□⑦其它□8.输血后血袋的处理:输血完毕,将血袋针孔处折叠,防止余血流出,将血袋注明科室、受血者姓名,在1h内送回输血科□责任护士签名:护士长(主班护士)签名:输血并发症的处理流程:停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其它相关科室。
手术室输血护理记录单
摘要:
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文:
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一,它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况,以确保患者的安全和手术的成功。
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格,包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。
2.输血前评估:包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。
3.输血过程记录:包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。
4.输血后的观察与护理:包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。
5.输血不良反应记录:包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。
三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。
通过记录单,医护人员可以全面了解患者的输血护理情况,及时发现并处理输血过程中出现的问题,降低手术风险。
手术室输血护理记录单
摘要:
1.引言:手术室输血护理记录单的重要性
2.内容:记录单的组成部分和记录要求
3.输血过程:记录单的填写和护理要点
4.输血反应:护理记录单的作用和处理方法
5.结语:输血护理记录单在医疗护理中的重要性
正文:
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中必不可少的一部分,对于保障患者的生命安全,提高护理质量具有重要的作用。
本文将从记录单的组成部分和记录要求,输血过程的记录和护理要点,输血反应的护理记录单作用和处理方法等方面进行详细的介绍。
首先,手术室输血护理记录单主要包括患者信息,输血信息,输血过程记录,输血反应记录等内容。
在记录单的填写过程中,要求护士详细记录患者的基本信息,输血的种类,数量,输血的时间,输血过程中的任何异常情况等。
其次,在输血过程中,护士需要根据输血护理常规,进行细致的观察和记录。
如输血的速度,患者的生命体征,输血反应等。
同时,对于输血过程中可能出现的异常情况,如过敏反应,溶血反应等,护士需要立即进行处理,并详细记录处理过程和结果。
再次,当出现输血反应时,护理记录单的作用就显得尤为重要。
护士可以根据记录单上的信息,快速准确地判断反应的类型和程度,并根据输血反应的
处理原则,进行及时的处理。
同时,详细的记录也可以为后续的医疗纠纷提供重要的证据。
总的来说,手术室输血护理记录单是保障患者生命安全,提高护理质量的重要工具。
输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1~2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞:①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
8.血小板:①领取后立即输注②输注速度快,80~100滴/min,或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液:输注速度不宜过快,40~60滴/min。
临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内,以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。
在临床输血过程中,护士起着重要的作用,他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息,以确保安全与有效性。
本文将讨论临床输血护理记录单的要点。
一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症,并判断患者的输血风险。
护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。
此外,还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。
三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。
护士需要检查血袋上的标识,确保血液的准确性。
此外,还需要检查输血用具的完整性和清洁性,并判断输血所需的输血速度和输血时间。
四、输血过程输血过程是护士关注的重点。
护士需要记录每一次输血开始和结束的时间,并调整输血速度和输血压力。
护士还需要密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,并记录输血反应和不良反应的发生情况。
五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。
护士需要观察患者的症状和体征,如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等,并记录输血过程中的任何不良反应。
此外,还需要检查患者的血液学指标,如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
六、输血结束输血结束后,护士需要记录输血的总量和输血的时间,并对输血用具进行处理。
护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善,并评估输血的效果和风险。
七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。
护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症,并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。
综上所述,临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。
护士通过记录每一个步骤和发现的问题,可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。
同时,通过记录患者的基本信息和输血相关的指标,还可以为后续的治疗提供参考值。
因此,临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。
病人基本资料
姓名性别年龄
科室床号住院号
采血者签名取血者签名取血时间:年月日时分
知情同意书□相符□不相符患者血型ABO血型:RH血型:
输血核对
患者核对□相符□不相符血制品血型ABO血型:RH血型:血制品类型血量
血袋条形码血袋外观□无破损□有破损血液有效期交叉配血
试验结果
□相合□不相合
有无变色□无□有
输血前核对初核者签名复核者签字
床旁核对签名初核者答名复核者签名
转科交接
转科时间:月日时ABO血型:RH血型:剩余血量:
血液成分:交班者签名: 接班者签名: (ml) 监测
时间一般表现体温0C
脉博
(次/分)
呼吸
(次/分)
血压
(mmHg)
签字
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血后第一小时
输血后第二小时
输血后第三小时
输血结束后4小时
监测
仅供个人学习参考
仅供个人学习参考
海伦市中医医院输血护理记录单
输血开始时间 年月日时
输血结束时间 年月日时
输血后核对
初核者签名
复核者签名
有无输血不良反应 □有□无
头部:□头胀□头痛□头晕□昏迷□恶心呕吐□面色苍白□潮红□出汗
皮肤:□紫绀□皮疹□风疹□搔痒□渗血
胸部:□胸闷□呼吸急促□哮喘□干咳
腰背:□酸□胀□痛□四肢麻木
泌尿:□尿少□尿闭□血红蛋白尿□黄疸 其他:
备注:。
输血护理观察记录单一、病人信息
病人姓名:
年龄:
性别:
住院号:
科室:
入院日期:
二、输血前观察
1. 输血前体温:
2. 输血前血压:
3. 输血前脉搏:
4. 输血前呼吸:
5. 输血前意识状态:
三、输血过程观察
1. 输血速度:
2. 输血管道:
3. 输血开始时间:
4. 输血结束时间:
5. 输血总量:
6. 输血过程中是否出现不适症状:
a. 头晕、乏力、恶心、呕吐等症状
b. 皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应
c. 呼吸困难、胸闷等呼吸道症状
d. 其他症状
四、输血后观察
1. 输血后体温:
2. 输血后血压:
3. 输血后脉搏:
4. 输血后呼吸:
5. 输血后意识状态:
6. 是否出现输血后不良反应:
a. 发热
b. 寒战
c. 呕吐、腹泻
d. 咳嗽、气促
e. 其他不适症状
五、输血结束处理
1. 输血结束时间:
2. 输血管道处理:
3. 输血设备处理:
4. 输血结束后观察:
a. 是否有出血或渗漏现象
b. 是否有局部疼痛或肿胀
六、护士签名:。
输血护理记录单书写范文输血护理记录单是用来记录患者接受输血过程中的相关信息和护理情况的重要文件。
下面是一个输血护理记录单的书写范文:日期,_________ 时间,_________。
患者姓名,_________ 年龄,_________ 性别,_________。
主治医生,_________ 护士,_________。
输血前评估:1. 患者血压,_________ 脉搏,_________ 呼吸,_________。
2. 皮肤黏膜,_________ 水肿,_________。
3. 输血适应症评估,_________。
输血过程:1. 输血前患者签字确认。
2. 输血开始时间,_________ 输血速度,_________。
3. 输血过程中患者反应,_________。
4. 输血过程中护理措施,_________。
5. 输血过程中监测患者生命体征情况,_________。
输血后观察:1. 输血结束时间,_________ 输血量,_________。
2. 输血后患者症状观察,_________。
3. 输血后护理措施,_________。
4. 输血后患者反应,_________。
其他注意事项:1. 输血过程中特殊情况记录,_________。
2. 输血后患者教育,_________。
3. 输血后医嘱,_________。
记录人,_________ 签名,_________。
以上是一个输血护理记录单的书写范文,记录单的内容应根据实际情况进行填写,并且要求书写清晰、准确、完整。
希望对你有所帮助。
输血安全护理记录单Blood n Safety Nursing RecordXXX:Name:Gender:Age:XXX:Department:XXX:Blood Product n:Blood Product Type:Blood Bag Barcode:Blood Type:RH:Blood Volume:Blood Bag Appearance: No damage □ Damage □Blood is within valid d: Yes □ No □Blood Cross-Matching Result: Match □ Not Match □Blood n n:Collector's Signature:Date and Time of Blood n:Consent Form:Signed □ Not Signed □XXX XXX:Checked by:Checked by:Date and Time:n Monitoring:15 minutes before n:15 minutes after n:4 hours after n:XXX:No adverse ns □1.Allergic n □2.Chills □ Fever □3.Back pain □ Hematuria □4.Limb twitching □5.Change in usness:6.Other:ns:1.Keep warm □2.Apply ice □3.Oxygen XXX □4.gram monitoring □XXX:1.2.3.Blood Product Handling:Start Time:End Time:XXX:Nursing Safety Measures:1.Strictly implement the "three checks" and "eight matches" XXX.2.Blood products should be infused within 30 minutes after retrieval。
输血记录单
患者姓名:_________________ 性别: ___ 年龄: ____ 民族:______ 科别:_______ 病室:_____ 床号: ___ 住院号: ______输血反应史:无□有□
输血前查对内容:
受血者姓名
血
型
医
嘱输血
种类
医
嘱输注
数量
输血前四项检查输血治疗同意书
检查□未检查□已签□未签□
供血者姓
名
血
型
准
备血液
种类
准
备数
量
交叉配
血试验
血袋
编码
有效
期
血袋
外
观
不凝
□
凝□
查对人签字:复核人签字:
输血中巡察记录:
输血前体温:
℃输血前血压:
/ mmHg
输血开始时间:
年月日分
签字:签字:签字:输血中签字输血中记录
(T、P、Bp、有无
发生不良反应及处
理等
输血结束时间:
结束时
T:℃
结束时Bp:
/ mmHg
实际输入量
年月日
分
签字:签字:签字:ml 备注:
1.输血结束后,由护士将上述项目再次全部复核一次;并专人将血袋和《输血不良反应回报单》送回输血科。
2.此单保存于病历中。