最新护理不良事件报告表

护理不良事件报告表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：年月日发生时间：年月日时分发生场所：上报时间：年月日时分讨论时间：年月日时分责任人：发现人：上报人：入院诊断：护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。

护理不良事件的分级：□Ⅰ级（严重伤害事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级（未造成后果事件）□Ⅳ级（隐患事件）不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害护理不良事件定性非惩罚性惩罚性惩罚性护理不良事件分级：□A级□B级□C级事件主要经过及立即采取的措施：根因分析：持续改进措施：护长签名：日期：年月日科护士长意见：签名：日期：年月日备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

护理不良事件报告表格XXX护理安全事件报告单填报科室：主动报告□是□否（1.投诉2.他人报告3.质量检查发现）1.入院日期：年月日发生时间：2.安全事件类型（在下面项目内打勾）使用药物错误□化疗、高危药物外渗□呼吸机意外□静脉输液意外□跌倒□坠床误吸□烫伤□手术患者/部位识别错误□分娩意外□院内自杀/走失□抽错标本标本丢失□患者识别错误□患者约束意外□医疗材料故障□医疗仪器故障各种管路滑脱□其他事件（请注明）：3.护理安全事件发生过程：4.患者基本资料：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：类别生命体征精神状态活动残疾其他护理安全事件发生前护理安全事件发生后体温：℃脉搏：次/分体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压: mmHg 呼吸：次/分血压: mmHg神志清□有定向力□无定向力□不安□神志清□有定向力□无定向力□不安昏迷□半昏迷□其他。

□昏迷□半昏迷□其他：独立□辅助支持□轮椅□限制在床□独立□辅助支持□轮椅□限制在床家属陪护□护工陪护□其他。

□家属陪护□护工陪护□其他：无□听力下降□行动不便□视力缺陷□无□听力下降□行动不便□视力缺陷其他。

□其他：5.护理安全事件前采取的特殊预防措施：□无□陪床□告知□床上护栏□标识□躁动约束评估□其他：6.护理安全事件发生地点：□门诊□急诊□病房□厕所□走廊□治疗室□换药室□其他：7.护理安全事件发生时护士在病区的活动：□治疗护理□交接班□巡视病房□书写护理文书其他：8.护理安全事件发生时处理方法：□立即通知医生：于时分通知医生；医生于时分查看患者□立即通知护士长□72小时内报告护理部主任（造成严重后果的事件6小时上报）加强护理防范措施□其他：9.科室讨论分析、提出改进措施：当事人护士级别：当事人签字：护士长签字：报告时间：护理部意见：。

护理不良事件报告表
通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕
裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、
抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。

护理安全（不良）事件报告表
1、不良事件定义是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷的事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告范围。

3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人集体与功能损害。

5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或轻微后果而不需要任何处理可完全康复。

6、Ⅳ级事件（未成事实事件）由于及时发现错误，但未形成事实。

护士不良事件报告表范文案例一、事件发生日期和时间。

[具体日期]，上午大概10点左右，那时候病房里正忙得像个菜市场似的。

二、事件发生地点。

302病房。

这个病房住了好几个病情各异的患者，当时感觉气氛就有点紧张兮兮的。

三、涉及人员。

我叫[你的名字]，是负责这个病房护理工作的护士。

还有患者李大爷，他是个特别爱较真儿的老头儿，但人其实不坏。

四、事件描述。

# （一）事情的经过。

那天我推着护理车进病房，准备给患者们做常规检查和换药之类的。

到了李大爷床边，我可能是脑子突然短路了，把他和隔壁床王大爷的药给搞混了。

我当时迷迷糊糊地就拿着给王大爷的降压药要给李大爷吃。

还好李大爷眼尖，他瞅了一眼药盒就说：“小护士啊，你是不是拿错药了？我这心脏不好，你咋给我降压药呢？”我这才反应过来，吓出了一身冷汗。

# （二）事件发生的可能原因。

1. 工作忙碌分心。

当时病房里患者的呼叫铃此起彼伏的，我就像个被线扯着的木偶一样到处跑。

脑子里面全是各种任务，要给这个量体温，要给那个换点滴，结果就乱了套。

2. 药品摆放混乱。

护理车上的药品虽然有分区，但可能标识不够明显。

那些药盒长得还特别像，就跟双胞胎似的，我一时疏忽就看错了。

五、事件造成的影响。

# （一）对患者的影响。

差点让李大爷吃错药，这要是真吃下去了，还不知道会有啥严重后果呢。

李大爷当时就有点生气，说我们护士工作怎么这么不仔细，他的信任度一下子就下降了不少。

我也特别愧疚，感觉特别对不起他。

# （二）对护理工作的影响。

这件事让我意识到我们护理工作中的漏洞。

其他护士姐妹知道了也都有点后怕，大家都开始重新审视自己在药品管理和护理操作中的严谨性。

护士长也特别重视，当天就组织了一个小会，强调要避免类似的错误再次发生。

六、采取的措施。

# （一）立即采取的措施。

1. 我马上向李大爷诚恳道歉，解释是自己一时疏忽。

然后仔细核对了他的药品，给他正确地服用了药。

2. 我把护理车上的药品重新整理了一遍，用大一点、更醒目的标签把不同患者的药区分开来，就像给它们都戴上了不同颜色的帽子一样，这样一眼就能看清楚。