最新护理不良事件报告表30372

惠民县人民医院护理不良事件上报表
注：一、上报范围：1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。

二、此表于事件发生24小时内一份交护理部，如遇特殊情况，可在72小时内交至护理部，但需注明原因。

惠民县人民医院护理不良事件结果追踪评价表
△病情变化，需要随时记录，出院时不存档自己科保存1年。

护理安全事件报告和个案追踪表科室：填报日期：年月日填报人：患者姓名：性别：男年龄：岁床号住院号：诊断：1.入院日期：发生时间：年月日时分2. 不良事件类型：在下面项目合适的□内打“□√”□药物错误□高危药物外渗□输液输血反应□锐器伤□PICC置管并发症□压疮（□院内□院外）□皮肤损伤（□失禁□医源性）□跌倒□误吸、窒息□运送患者意外□深静脉血栓□胰岛素注射不正确□使用呼吸机患者卧位不当□院内感染□手术中器械不符、遗失□患者护理意外伤□手术体位摆放不当□标本漏送、遗失脱管□走失□自杀□仪器故障□医疗材料故障□其他细胞毒性药□其他5.事件发生前采取的预防措施：无□陪伴□已告知□床边护栏□辅助器械□标识□床边便器□躁动约束□填报不良事件报告表□抗高血压□抗抑郁□其他_____ 6.事件发生地点：病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所/浴室□病区外□其他7.损伤认可：无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤∕烫伤□刺伤□挫伤□关节脱位□骨折□出血□溃烂□其他：8.不良事件目击：□无有目击者9.不良事件发生的经过（包括不良事件发生的经过、发生后治疗、护理及发生后检查结果等情况）：10.是否通知家属：是于月日通知家属。

□否原因11.事件发生时处理方法（当班护士填写）:立即通知医生，时间：于月日通知医生；医生于时分看望患者;立即通知：科护士长□二值护士长□行政总值□保安□收缴危险物品□加强护理防范□予以劝慰及支持□请家属亲友多注意□其他12.事件发生后处理方法（护士长填写）:□报总值报护理部□报医务处□报保卫科□报控感科□培训□在职教育□个案分析□科室讨论□修改常规□修改流程□修正政策□其他13．讨论分析：根据不良事件选择合适的方法进行分析：（1）□鱼骨头分析图进行分析、采用排列图分析：（2）根本原因模式（RCA）分析（3）□PDCA14.发生原因：□患者身体因素（□年老体弱□久病不愈□病情恶化）□患者心理因素（□情绪不稳□精神失常）人为因素耗材质量□仪器故障□环境因素□制度因素□流程因素□其他 _____________________15.整改措施：区护长签名日期年月日科护长签名日期年月日16. 第一次效果追踪：区护长签名日期年月日科护长签名日期年月日17. 第二次效果追踪：区护长签名日期年月日科护长签名日期年月日18.护理安全小组意见：签名日期年月日。

护理不良事件报告表
1
备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕
裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、
抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。

2。

护理不良事件报告表
护理不良事件报告表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：年月日
发生场所：______ 责任人：______
入院诊断：______
护理不良事件的分类：
1类，不良治疗：
给药错误
输血错误
2类，意外事件：
跌倒/坠床
走失
3类，医（护）患沟通事件：
医（护）患争吵
4类，饮食、皮肤护理不良事件：
误吸/窒息咽入异物
院内压疮
5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误
护理不良事件的分级：
Ⅰ级（严重伤害事件）
Ⅱ级（不良后果事件）
Ⅲ级（未造成后果事件）Ⅳ级（隐患事件）
护理不良事件造成的后果：无伤害
轻度伤害
中度伤害
重度伤害
护理不良事件定性：
非惩罚性
惩罚性
护理不良事件分级：
A级
B级
C级
发生时间：年月日时分上报时间：年月日时分讨论时间：年月日时分
发现人：______ 上报人：______
事件主要经过及立即采取的措施：
根因分析：
持续改进措施：。

护理不良事件报告表【1】护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。

不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害非惩罚性惩罚性不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。