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正大天晴产品培训手册(简要版)目录第一章肝病篇第一节医学知识1. 病毒性肝炎2. 脂肪性肝病3. 药物性肝损害4. 围手术期肝损伤第二节产品介绍1. 甘利欣2. 天晴甘美3. 天晴甘平4. 润众5. 名正6. 天晴复欣7. 可耐第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识1. 恶性肿瘤骨转移2. 肿瘤化疗恶心呕吐第二节产品介绍1. 天晴依泰2. 止若第三章糖尿病篇第一节医学知识第二节产品介绍1. 泰白2. 贝加3. 法迪第四章呼吸篇第一节医学知识第二节产品介绍1. 速乐2. 三子止咳胶囊第五章抗生素篇第一节医学知识第二节产品介绍1. 天册2. 天显3. 天统第一章肝病篇第一节医学知识一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染性疾病。
按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊型肝炎为急性自限性疾病。
乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。
我国是病毒性肝炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。
慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。
慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。
对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。
其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。
恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(天晴复欣)是我国《慢性乙肝防治指南》推荐用于抗乙肝病毒的有效药物。
同时《指南》也提出，对于ALT明显升高或肝组织学有明显炎症坏死者，在抗病毒治疗基础上给予抗炎保肝治疗，能改善肝功能指标，并能有效抑制肝组织炎症，减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。
药管员岗前培训1、目前我国免费提供的计划生育避孕药具主要有哪几类？主要有六类：口服避孕药、注射用避孕药、皮下埋殖剂、外用避孕药、避孕套、宫内节育器。
2、我国免费提供的短效口服避孕药有哪几种？我国免费提供的短效口服避孕药有:复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片(口服避孕片1号)、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号) 、复方左炔诺孕酮片（21+7）、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片。
3、服用短效口服避孕药为什么能避孕(短效口服避孕药的机理)？(1)抑制排卵。
(2)影响子宫内膜的正常发育，阻止受精卵着床。
(3)使宫颈粘液变稠，阻碍精子穿透上行。
4、服用短效口服避孕药应注意什么？(1)每天睡前定时服用,不可漏服，不能中途停药否则可导致避孕失败或阴道出血。
一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服1片。
(2)药片应放在阴凉干燥、儿童不易拿到的地方，服药前应检查，药片的性状发生改变时不能服用。
(3)服药期间若出现偏头痛、胸痛、严重的腹痛、视物模糊、复视、高血压、肝功能异常、心脏病及怀疑妊娠等症状时应停药。
(4)服药期间要避免抽烟，避免同时服用与口服避孕药能发生相互作用的药物。
5、紧急避孕药主要有哪几种?如何服用?(1)紧急避孕药主要有:毓婷、诺爽。
(2)口服，在避孕方法失误或无防护性同房后72小时之内服用1片，隔12小时后再服用1片。
6、服用紧急避孕药应注意什么？(1)紧急避孕药是用于避孕方法失误或无防护性交后具有补救作用的避孕药，不是流产药。
(2)紧急避孕药不能作为常规避孕药反复使用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施（如使用避孕套）。
(3)服药后2小时内如发生呕吐，应立即补服1片。
(4)服药后若下次月经逾期一周仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠。
7、患有肝、肾、心血管疾病的妇女能否选择短效口服避孕药避孕？为什么？不能选择。
因为服用短效口服避孕药会加重肝、肾及心血管的负担，对疾病的治疗不利。
8、如果要选择皮下埋植剂避孕应该在月经周期的几天内植入？必须在月经周期的7天内植入（从月经来潮的第1天算起）。
江苏正大天晴药业培训手册仅供产品代表学习使用肝病篇 (1)天晴甘美(异甘草酸镁注射液) (1)天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊) (2)润众（恩替卡韦分散片） (3)名正（阿德福韦酯胶囊） (11)可耐（膦甲酸钠注射液） (12)天晴复欣(苦参素胶囊) (14)天晴复欣(苦参素注射液) (15)甘利欣(甘草酸二铵注射液) (16)甘利欣(甘草酸二铵胶囊) (17)糖尿病篇 (18)泰白(盐酸二甲双胍缓释片) (18)贝加(那格列奈片) (23)法迪（米格列奈钙片） (25)肿瘤辅助治疗篇 (32)依泰(唑来膦酸注射液) (32)止若(盐酸帕洛司琼注射液) (34)抗生素篇 (39)天册(比阿培南) (39)天统（巴洛沙星片） (43)呼吸篇 (45)速乐(噻托溴铵) (45)三子止咳胶囊 (48)肝病篇天晴甘美(异甘草酸镁注射液)【药品名称】通用名：异甘草酸镁注射液商品名：天晴甘美英文名：Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection汉语拼音：Yigancaosuanmei Zhusheye本品主要成份为异甘草酸镁，其化学名为：18α，20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β-基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸镁四水合物。
分子式：C42H60MgO16• 4H2O；分子量：917.28【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】本品适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
【用法用量】一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。
如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。
【不良反应】1．假性醛固酮症：本品Ⅱ期Ⅲ期临床研究中未出现。
据文献报道，甘草酸制剂由于增量或长期使用，可出现低钾血症，增加低钾血症的发病率，存在血压上升，钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险，因此要充分注意观察血清钾值的测定等，发现异常情况，应停止给药。
(一)甘利欣:适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
产品口号：用时省心、用完放心产品定位：各种原因所致肝损伤治疗的经典药物主要竞品：甘利欣；美能；阿拓莫兰；古拉定；易善复；凯西莱(二)天晴甘美:适应症：适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
产品口号：快速抗炎，迅速恢复肝功能产品定位：天晴甘美注射剂，快速，强效抗炎，是住院期肝功能损伤患者治疗的第一选择(三)天晴甘平:适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
【产品优势】提高了甘草酸口服生物利用度，显著增强疗效；甘草酸与磷脂双效协同高效持久；安全性更高；长期治疗能达到持续抗炎，稳定肝功能、阻止肝纤维化进展之效；专利金奖产品，具有制剂、组合物两项专利。
产品口号：双效协同保肝，高效持久安全产品定位：持久抗炎，稳定肝功能---------病毒性肝炎；药物性肝病；酒精性肝病和脂肪肝(四)润众:适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
产品特点：强效、快速、低耐药产品优势：首家上市；润众与博路定同品同质；价格合理产品口号：恩润广众，让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦产品定位：慢乙肝初治患者首选用药；阿德福韦酯(ADV)应答不佳患者的最佳选择主要竞品：名正；代丁；贺维力；阿迪仙；贺普丁；博路定；素比伏；润众，和恩/和定(五)名正：适应症：适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
产品特点：持久低耐药，安全无交叉产品口号：名正言顺，言之有理的选择，顺利的进行抗病毒治疗。
主要竞品：博路定；素比伏；贺普丁；阿迪仙；贺维力；代丁；名正；(六)天晴复欣：适应症：用于慢性乙型病毒性肝炎及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。
产品口号：植物干扰素产品定位：病毒性肝炎；肝炎肝硬化；免疫低下患者主要竞品：1) 恒迈-苦参素氯化钠注射液0.6g：100ml，36元，江苏恒瑞医药2) 博尔泰力-宁夏博尔泰力药业股份有限公司，2ml：200mg*10支/盒，80元。
南京正大天晴新员工培训试题新员工培训考核试题b卷一、单选题(15题，每题1分，共15分)1、房地产业归属于为：( )a、第一产业b、第二产业c、第三产业d、第四产业2、房地产变现的根本原因就是：( )a、房屋的增值b、土地的增值c、市场的增值d、开发商涨价3、大高层住宅通常就是：( )a、1-3层b、4-7层c、8-11层d、12层以上4、大高层住宅的容积率通常就是：( )a、< 1.0b、1.0 - 1.5c、1.5 - 2.0d、2.0以上5、因个人原因须要告假的，告假1天由( )审核并及时通报给销管部和行政人事部备案。
a、售楼部经理b、销管部经理c、项目经理d、销售总监6、午休时间须在售楼部原地歇息，例如存有特定情况须要出外的，须通告( )。
a、售楼部经理b、销管部经理c、项目经理d、销售总监7、销售人员须轮流招待客户，销售前台最边上依靠门最近的边线为( )a、经理位b、销售人员位c、接待位d、服务位8、有关手机的规定就是：( )a、每天24小时必须开机b、每天24小时必须开机(休息天除外)c、每天9点到21点必须开机d、每天9点到21点必须开机(休息天除外)9、一般来说，例如须要办理改名相关手续须提早( )天书面提出申请。
a、1b、7c、10d、1510、有关手机的规定恰当就是：( )a、每天24小时必须开机b、每天9点到21点必须开机(休息天除外)c、严禁采用诡异铃声d、严禁关机11、某客户购买改善性住房，房号3-901，建筑面积145�O，套内面积118�O，单价元/�O，则该房的契税是：( )a、元b、元c、元d、元12、女性礼仪：( )a、黑色皮凉鞋b、黑色皮鞋c、黑色rigny趾皮鞋d、深色皮鞋13、楼盘广告发布当天，售楼部的来电特别多，因此当天销售人员一般不得休息，接听电话一般不得超过( )。
a、1分钟b、3分钟c、5分钟d、无限制14、珠海购房的定金一般是多少?( )a、1万以内b、2-5万c、5-10万d、总房款的20%15、具有“购买经验缺乏，不易作决定”特征的客户是：( )a、畏首畏尾型否b、神经过敏型c、求神问卜型d、斤斤计较型二、不定项选择题(20题，每题1.5分，共30分)1、例如个人偶尔存有特定情况早上无法准点至的，须提早在8：30前电话通告：( )a、售楼部经理b、销管部经理c、项目经理d、销售总监2、横向的交通结构存有：( bc )a、过道b、楼梯c、电梯d、走廊3、销售前台须维持整洁干净，台面平时就可以留存存有：( )a、水杯b、电话c、销售物料d、一套销售工具4、销售人员每次招待回去客户，须要马上核对的表格就是：( )a、周报表b、月报表c、客户轮排表d、销售日�I5、销售人员在销售前台严禁：( )a、趴着b、抽烟c喝水d、吃东西6、销售人员的公共事务工作分工：( )a、考勤仪容监督b、会议交流工作c、销售台帐的数据统计及反馈d、来访、来电客户数据统计及反馈7、销售人员正在接待客户的过程中不得：( )a、顾忌客户b、与其他同事聊天c、中途拨打私人电话d、商谈计价8、房地产消费的类型有：( )a、消费型b、自住型c、生产型d、投资型9、房屋建筑面积包括：( )a、套内建筑面积b、公摊面积c、采用面积d、墙柱面积10、套内建筑面积包括：( )：a、阳台面积b、公摊面积c、采用面积d、墙柱面积11、两限房是：( )a、减半户型b、减半房价c、减半地价d、减半供应对象12、女性礼仪，可以佩戴：( )a、钻石耳环b、卡通耳环c、普通的小耳钉d、普通的小耳环13、关于“握手”的礼仪：( )a、切勿挥完手后擦拭手b、与异性击掌必须大方庄重，不要扭扭捏捏c、切勿手脏、手湿、手肥和用力过小d、张开右手，手掌呈圆形横向状态，五指用，击掌3分钟左右14、介绍他人的先后顺序原则是：( )a、把职位低者了解给职位高者b、把职位高者了解给职位低者c、把晚辈了解给长辈d、把长辈了解给晚辈15、倒水的标准：( )a、8成满b、7成满c、夏天好像凉水d、夏天好像常温水16、售人员接待客户前要准备的工具：( )a、计算器b、楼价排序单c、笔d、周报表17、面对同行“踩盘”，销售人员的接待方式：( )a、热情、亲善看待同行b、把同行交予售楼部经理招待c、快速的向同行提供其所需的楼盘信息，如楼盘规模、位置等对外公布的内容d、激进必要的一些商业秘密，例如楼盘的销控计划等18、购房时，如何选择朝向比较好：( )a、通风b、东南c、西北d、西南19、良好的个人素质包括：( )a、口头表达能力b、计算能力c、分析能力d、应变能力20、常见的提问方式有：( )a、逼迫定式b、成交量式c、封闭式d、开放式三、填空题(8题，每题2分，共16分)1、房地产的含义：房地产又称作，就是和的总称。
产品知识考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 以下哪项关于利倍卓被NMPA认可的描述是正确的？ *利倍卓未纳入国家医保目录2021年纳入《国家医保目录（2021版）》(正确答案)2019年纳入《第二批临床急需境外新药名单》优先获批上市(正确答案)利倍卓作为无特殊身份药品获批上市2. 以下关于利倍卓的描述正确的是？ *利倍卓从胃开始的全消化道起效(正确答案)利倍卓2小时起效治疗一年，利倍卓血清钾达标率88%(正确答案)利倍卓获得国内外多项权威指南，共识推荐，用于用于高钾血症的急性期纠正治疗以及慢性高钾血症的长期管理。
(正确答案)3. 以下关于利倍卓的描述正确的是？ *利倍卓6小时中位时间降至正常血钾利倍卓1小时起效(正确答案)利倍卓治疗1年总体耐受性良好(正确答案)治疗1年，利倍卓使87%的患者维持或增加RAASi的使用(正确答案)4. 以下哪项关于利倍卓的主要患者肖像及治疗痛点的描述是正确的 *急诊科：用于危及生命的高钾血症的紧急治疗肾内科：慢性肾病合并高钾血症患者(正确答案)血透室：血透合并高钾血症患者(正确答案)急诊科：急性期高钾患者(正确答案)5. 以下关于高钾血症疾病负担正确的是 *高钾血症增加全因死亡风险36.4%(正确答案)高钾血症增加肾病进展风险7.5倍(正确答案)高钾血症不额外增加患者负担高钾血症增加医疗费用支出约4万元/年(正确答案)6. 中央市场部策略：血脂康的定位？ [单选题] *血脂康是含有多种有效成分的天然调脂药物血脂康是国内唯一通过FDA二期临床的调脂中成药物血脂康是ASCVD一级预防患者调脂治疗的首选用药(正确答案)血脂康是与中效他汀等效的调制药物7. 血脂康一级预防的目标患者 [单选题] *糖尿病合并血脂异常患者；高血压合并血脂异常患者(正确答案)高血压合并血脂异常患者；ASCVD患者糖尿病合并血脂异常患者；高脂血症患者高血压合并血脂异常患者；高脂血症患者8. 以下哪些是血脂康有效调脂的天然成分 *天然复合他汀(正确答案)不饱和脂肪酸(正确答案)麦角甾醇(正确答案)黄酮类物质(正确答案)9. 血脂康包装规格及医保价格 *铝塑包装-0.3g*12粒 15.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*24粒 30.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*60粒 75.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*90粒 105.00元/盒10. 血脂康准入关键信息 *产品独特性：特制红曲发酵，多种成分；“三降一升”，全面调脂；降低事件、天然安全(正确答案)疗效确切：唯一具有循证证据的中成调脂药；多国权威指南推荐(正确答案)药物经济性：国家医保目录、基药目录；低价药目录(正确答案)重点关注一级预防市场：首部一级预防指南推荐；血脂康全面调脂(正确答案) 11. 泛福舒可以治疗的疾病 *病毒引起的喘息(正确答案)反复呼吸道感染(正确答案)尿路感染哮喘(正确答案)12. 泛福舒有几个规格 *3.5mg/儿童规格(正确答案)7mg/成人规格(正确答案)5mg/儿童规格10mg/成人规格13. 哪些指南共识明确了免疫治疗药物在儿童喘息性疾病管理中的地位 *2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(正确答案)《儿童临床使用免疫调节剂（上海）专家共识》(正确答案)GINA《反复呼吸道感染临床诊治路径》(正确答案)14. 明确可以用于6个月以上儿童的免疫治疗药物是 [单选题] *泛福舒(正确答案)匹多莫得脾氨肽胸腺肽15. 泛福舒®的适应症包括 *本品为免疫治疗药物(正确答案)本品为免疫调节药物本品适用于反复性呼吸道感染和慢性支气管炎急性发作的预防(正确答案)也可用于急性呼吸道感染的辅助治疗(正确答案)16. 在ADAURA研究中，II-IIIA期患者的疾病复发或死亡风险显著降低多少 [单选题] *0.70.780.83(正确答案)0.8917. （）是目前唯一被权威指南，《CSCO, 非小细胞肺癌诊疗指南, 2021》以及《 NCCN., Non-Small Cell Lung Cancer, Version 2. 2021.》一致推荐用于III期NSCLC的免疫治疗药物、多国获批上市 [单选题] *沃瑞沙英飞凡(正确答案)泰圣奇18. 沃瑞沙的用法用量 *每日一次(正确答案)每日两次体重<50kg，400mg/QD(正确答案)体重＞50kg，600mg/QD(正确答案)19. 泰瑞沙一线治疗mOS长达（）月，是第一个有OS获益的EGFR-TKI [单选题] *39.338.6(正确答案)37.636.820. 沃瑞沙是（）、（）、（）、（）的选择性MET抑制剂，填补国内MET治疗领域的空白 *指南推荐(正确答案)中国首个(正确答案)市场唯一*(正确答案)中国自主研发的1类创新药(正确答案)21. 令泽舒属于以下哪一类 [单选题] *国谈产品(正确答案)带量采购中标带量采购非中标22. IBS-C患者典型症状包括 [单选题] *便秘腹痛腹胀以上都是(正确答案)23. 令泽舒准入核心信息包括 [单选题] *令泽舒中国首个上市的肠道促分泌剂，国谈品种唯一具有IBS-C适应症的肠道促分泌剂一药双效，能同时改善患者便秘及腹痛、腹胀等腹部症状以上都是(正确答案)24. 令泽舒能够缓解IBS-C患者以下哪些症状 [单选题] *改善便秘症状缓解腹痛缓解腹胀以上都是(正确答案)25. 令泽舒用法用量 [单选题] *推荐每日1粒，首餐前30分钟服用(正确答案)每日两粒每日三粒以上都不对26. 令泽舒剂型和规格 [单选题] *硬胶囊290mcg/粒7粒/瓶以上都是(正确答案)27. 罗沙司他的适应症是 [单选题] *慢性肾脏病引起的贫血，包括透析和非透析患者(正确答案)慢性肾脏病高钾血症高磷血症28. 关于肾性贫血说法正确的是 *肾性贫血是CKD的常见并发症，发病率随CKD进展不断升高(正确答案)无论非透析CKD或是透析患者，肾性贫血均有严重危害(正确答案)贫血使患者的医疗成本明显增加(正确答案)贫血导致患者的生活质量更差(正确答案)29. 关于肾性贫血治疗的说法正确的是 *新近发布的中国指南及质控规范意见一致—早期（Hb＜100g/L）开始治疗(正确答案)血红蛋白纠正把目标：应至少纠正至110g/L(正确答案)传统治疗以外源性注射ESA和铁剂为主，达标率低，不能满足需求(正确答案)HIF机制获若贝尔医学/生理学奖，HIF药物是肾性贫血治疗近30年来的全新突破(正确答案)30. 关于罗沙司他的说法正确的是 *全球首个HIF口服创新药，上市两年来临床获益得到充分验证(正确答案)2021中国肾性贫血指南1A类推荐(正确答案)2021年医保国谈品种(正确答案)肾性贫血达标优选(正确答案)31. 关于罗沙司他说法正确的是 *通过国谈降价，患者经济负担大幅下降(正确答案)口服便利，依从性好，疫情反复大环境下减少患者频繁就医奔波及院感风险(正确答案)应用广泛，已在全国350余地市，4300多家医院配置使用(正确答案)32. 关于诺雷得临床专家推广要点以下正确的是 *诺雷得10.8缓释植入剂快速降低血清睾酮至去势水平，并稳定维持(正确答案)上市8年，LHRH类似物长效剂型中国市场占有率第一(正确答案)与诺雷得3.6降低PSA水平相当、且安全性一致(正确答案)国内外权威指南/专家共识推荐以诺雷得10.8为代表的长效LHRHa为ADT主要方法(正确答案)33. 关于诺雷得药学专家推广要点以下正确的是 *注射体积小，针头锋利(正确答案)操作方便、减少护士工作量(正确答案)注射部位疼痛发生率极低(正确答案)能有效防止针刺伤(正确答案)34. 关于诺雷得院长/医务处长推广要点以下正确的是 *长效剂型更方便(正确答案)中国上市9年，被纳入国家药品医保乙类目录(正确答案)国谈身份、价格最优、节省医保(正确答案)月一针，减少患者入院，降低医护负担，增强依从性。
目录第一章肝病篇第一节医学知识1.病毒性肝炎2.脂肪性肝病3.药物性肝损害4.围手术期肝损伤第二节产品介绍1.天晴甘美2.天晴甘平3.润众4.天丁5.名正6.天晴复欣7.可耐第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识1.恶性肿瘤骨转移2.肿瘤化疗恶心呕吐第二节产品知识1.天晴依泰2.止若第三章内分泌篇第一节糖尿病医学知识第二节糖尿病产品介绍1.泰白2.贝加3.法迪第三节骨质疏松医学知识第四节骨质疏松产品介绍1.依固第四章呼吸篇第一节医学知识第二节产品介绍1.速乐2.三子止咳胶囊’3.平适第五章抗生素篇第一节医学知识第二节产品介绍1.天册2.天显3.天统4.天解第六章抗肿瘤篇1.晴唯可第一节医学知识第二节产品介绍2.格尼可第一节医学知识第二节产品介绍3.依尼舒第一节医学知识第二节产品介绍4.首辅第一节医学知识第二节产品介绍第一章肝病篇第一节医学知识一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染性疾病。
按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊型肝炎为急性自限性疾病。
乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。
我国是病毒性肝炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。
慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。
慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。
对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。
其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。
恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(天晴复欣)是我国《慢性乙肝防治指南》推荐用于抗乙肝病毒的有效药物。
同时《指南》也提出，对于ALT明显升高或肝组织学有明显炎症坏死者，在抗病毒治疗基础上给予抗炎保肝治疗，能改善肝功能指标，并能有效抑制肝组织炎症，减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。
甘草酸制剂(甘利欣、天晴甘平、天晴甘美)活性成分明确，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标等。
二、脂肪性肝病脂肪性肝病临床可分为两类：酒精性脂肪性肝病(简称酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)。
脂肪性肝病的诊断除肝组织活检有明确诊断外，B超检查有重要的价值。
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因，在人群中已属多发病和常见病。
我国《酒精性肝病诊疗指南》提出，甘草酸制剂临床应用可改善肝脏生化学指标。
非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。
随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪肝的发病率越来越高，现已成为我国常见的慢性肝病之一。
甘平胶囊以其抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的辅助治疗。
三、药物性肝损伤药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病，是常见肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。
抗结核药、肿瘤化疗药是发生药物性肝损伤比率较高的两类药物。
药物性肝损伤的诊断目前尚无确切的方法，以用药5-90天发生肝功能异常，停药后肝功能迅速改善，如再用药肝功能又重新发生异常，排除其它损肝因素以此来作为诊断依据。
临床发生药物性肝损伤的处理是及时停用肝毒性药物并给予保肝药物治疗。
甘草酸制剂具有保护肝细胞膜、抗炎、调节免疫、调节细胞色素P450酶系、解毒等作用可有效应用于药物性肝损害，尤其是天晴甘美在药物性肝损伤的预防中将发挥更重要的作用。
四、围手术期肝损伤围手术期肝损伤是指发生在手术前、手术中及手术后所出现的肝损伤，围手术期一般指术前5-7天至术后7-12天。
围手术期肝损伤的机制主要有：(1))缺血再灌注肝损伤；(2)肝胆切除术后导致的肝损伤；(3)创伤所致的继发性肝损伤；(4)麻醉所致的肝损伤。
临床对于围手术期肝损伤患者的处理是：术前手术风险评估及择期手术、手术中采取保护肝脏的手术方式以及加强麻醉和术后管理等，围术期护肝药物的使用是处理肝功能异常的主要手段。
对围手术期肝损伤患者，甘草酸制剂如天晴甘美，能显著抑制磷酯酶A2（PLA2）的活性，快速抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死以及抑制纤维化等作用。
二、产品介绍江苏正大天晴药业是我国肝健康产品领域的第一品牌，目前生产上市的肝健康主要产品有甘利欣、天晴甘美、天晴甘平、胆舒、润众、名正、天晴复欣、可耐等，现已在国内临床广泛使用。
(一)天晴甘美【产品基本信息】通用名称：异甘草酸镁注射液商品名称：天晴甘美药理作用：动物实验证明可显著抑制磷酯酶A2（PLA2）的活性，阻断炎症级联反应的中心环节，从而具有抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死的作用。
此外异甘草酸镁还可以通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高，从而进一步增强异异甘草酸镁抑制磷脂酶A2的作用。
适应症：适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
用法用量：一日一次，一次0.1g以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。
如病情需要，每日可用至0.2g。
（研究已证实甘美在0．9％氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种溶液中配伍是安全有效的）规格及价格：50mg：10ml/支，2支/盒，98元。
【甘美作用机制－话说炎症】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
然而过度炎症反应则可引发细胞因子的级联反应，把正常组织与致病原一并清除，引起更大规模的组织损伤。
在细胞凋亡、坏死以及炎症反应中，磷脂酶A2 将炎症细胞、脂类递质、细胞因子、损伤因素等细胞有形成分和可溶分子物质联系起来，成为该体系中极其关键的活性酶，因此也被称为炎症级联反应瀑布的“闸门”天晴甘美抗炎保肝具有双向机制，第一：通过抑制磷脂酶A2，阻断炎症级联反应的中心环节，从而起到抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死的作用；第二：通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高，从而进一步增强异甘草酸抑制磷脂酶A2的作用。
双重控制“炎症级联反应的阀门”。
谷胱甘肽通过参与中和活性氧化物、抗脂质过氧化损伤及解毒等作用减少自由基对细胞膜及DNA的攻击，因而在炎症时能够降低体内炎症物质的水平。
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合。
【产品推广信息】产品口号：快速抗炎，迅速恢复肝功能产品定位：天晴甘美注射剂，快速，强效抗炎，是住院期肝功能损伤患者治疗的第一选择1)感染/消化科——治疗病毒性肝炎非病病毒性肝损伤，起效迅速，疗效强劲安全性更好的新一代甘草酸制剂；甘美的使用不影响抗病毒药物的疗效。
2)肝胆外科——治疗围肝胆手术期肝损伤，快速抗炎，迅速恢复肝功能。
3)肿瘤科/血液科——针对肿瘤治疗引起的肝损伤，甘美是住院期患者快速恢复肝功能的第一治疗选择，同时甘美不影响肿瘤的治疗。
目标医院及客户：目标患者：感染消化、肿瘤血液、肝胆外（普外）三大领域肝功能异常的患者。
目标医院/科室及医生：传染科医院、肿瘤专科医院和综合医院感染/消化科、肝胆外普外科、肿瘤科/血液科、放疗科、胸外科、呼吸科、乳腺外科、结核科医生。
主要竞品通用名商品名厂家零售价（元）产品优劣势其他甘草酸制剂美能日本米诺发源制药株氏会社（现卫材(中国)药业有限公司销售）元（20ml/支）优势：美能上市时间久，基础及临床研究资料多；国产品牌多属于代理制，市场活动更加灵活，价格较低，更适合药占比管控严的地方；劣势：1.肝脏靶向性低，对炎症因子及炎症通路的抑制作用弱；临床疗效差；降低ALT的幅度低；a安全性低，出现水钠潴留等假性醛固酮症的几率大卫伊兴哈尔滨三联药业有限公司（40mg/瓶）佳派（复方甘草酸单铵S）山西普德药业有限公司（160Mg/支）(二)天晴甘平【产品基本信息】通用名称：甘草酸二铵肠溶胶囊商品名称：天晴甘平主要成份：甘草酸二铵，磷脂酰胆碱药理作用：甘平具有抗炎、抑制脂质过氧化、稳定和修复细胞膜等作用。
适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
用法用量：口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次。
规格及价格：胶囊，50mg/粒，24粒/盒，30元。
【产品特点/优势/利益】产品特点：强效抗炎，修复肝细胞膜产品优势：1) 生物利用度较普通甘草酸制剂提高了倍；2) 含有甘草酸二铵和磷脂两种公认的有效保肝成分；3) 安全性较普通甘草酸制剂更高；4) 具有强效抗炎和修复肝细胞膜的作用；5) 专利金奖产品，具有制剂、组合物两项专利；6)有效成分获《肝脏炎症及其防治专家共识》2014、《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》2012、《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》2007、《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》2010、《慢性乙型肝炎联合治疗专家共识》2011、《慢性乙型肝炎防治指南》2010、《酒精性肝病诊疗指南》2010等多个指南共同推荐患者利益：具有强效抗炎和修复肝细胞膜两种作用，让病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪性肝炎患者双重获益【产品推广信息】产品口号：强效抗炎，修复肝细胞膜；双重获益。
产品定位：针对病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪性肝炎处方保肝药的医生，天晴甘平是能使患者双重获益的口服甘草酸制剂，因为天晴甘平是由甘草酸二铵和磷脂成份组成的甘草酸二铵脂质复合物，拥有强效抗炎与修复肝细胞的作用，性价比高、安全性好。
目标医院及客户：传染病医院的各科结核病医院的各科综合性医院消化科(普内科)、内分泌科、结核科、血液科、肿瘤科、外科主要竞品(三)润众【产品基本信息】通用名称：恩替卡韦分散片商品名称：润众药理作用：能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBV DNA正链的合成。
而有效抑制HBV复制。
适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
