小儿腹股沟疝气产生的原因及治疗
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小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。
①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。
小儿疝气科普小课堂(江油市第四人民医院四川江油 621702)小儿疝气是是儿童在幼儿时期多发的一种外科疾病。
小儿疝气疾病,主要可以划分为先天性的腹股沟疝以及脐疝两种。
引发小儿疝气的主要原因,是先天性因素。
在目前医学技术的发展阶段,可知腹股沟疝的主要造成原因,是由于小儿的鞘状突尚未完全关闭所导致的。
而引发脐疝的主要原因,是由于脐环未能完全缩小闭合。
脐疝的发病,也可能受到胎儿时期成长发育的效果的影响。
早产儿和低体重儿,由于生长发育不完全,也很容易出现脐疝。
对于小儿疝气的治疗来说,存在一定的局限和难度。
如果小儿的年龄超过了一周岁,其腹股沟疝病症则无法自愈,需要借助手术方式进行治疗。
常规的治疗小儿腹股沟疝气的手术是疝囊高位结扎,在手术过程中配合使用腹腔镜,具有更好的手术治疗效果。
通过手术方式治疗脐疝,在进行切除疝囊的操作之,还需要缝合修补。
下面对小儿疝气的相关常识进行科普。
1 小儿疝气的病因小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。
如果婴儿腹壁发育状况不好,容易发生腹股沟疝。
过度用力哭闹、便秘、咳嗽,会导致腹内压增高,从而引发疝的形成。
小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。
在婴儿时期,两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,这就给脐疝的发生提供了条件。
孩子的大声哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,都可能导致孩子的腹腔内压力增高,从而引发小儿脐疝。
2 小儿疝气的临床表现特征性临床表现:腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。
包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。
随着年龄增长,疝囊将不断增大,可能造成嵌顿和绞窄,严重者可能会睾丸或卵巢梗塞、萎缩。
3 小儿疝气的临床检查和诊断小儿疝气的典型体征,是腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块。
早期患者平卧时可消失。
通过详细询问病史、体格检查,可以明确诊断典型的小儿腹股沟疝或脐疝。
通过配合使用B超等检查,可以辅助诊断不典型的小儿腹股沟疝或脐疝。
经验交流167小儿疝气的症状及治疗方法徐邦有双流区第二人民医院 四川成都 610219小儿疝气到底是怎么回事?相信很多人对此种疾病不是特别了解,当家里的孩子患上了该疾病,家长们会显得惊慌失措,不知如何是好。
其实小儿疝气是小儿普通外科手术中经常会遇见的疾病,俗称脱肠。
通常情况下男宝宝出现疝气的概率会是女宝宝的10倍,特别是对于早产儿来说,发生小儿疝气的几率会更高。
患有小儿疝气的宝宝会出现腹痛、腹胀、便秘、吸收能力差、身体免疫力下降等情况,严重威胁着宝宝的健康成长。
鉴于此,本文将对小儿疝气的概念、症状及治疗方法进行详细的论述和讲解。
1、什么是小儿疝气?在妇女妊娠期间,其胚胎腹股沟处会有一“腹膜鞘状突”,能够帮助子宫圆韧带的固定或者将睾丸降入阴囊。
但是有部分孩子在出生之后,该鞘状突不能完全的闭合,反而成为了比较大的腔隙,使得腹腔中的内容物会从这里流向体表,从而形成斜疝,导致腹腔中的网膜、小肠、输卵管、卵巢等进入该鞘状突,成为疝气。
如果只是腹腔液流入阴囊中,会出现阴囊水肿。
有些男孩子会由于右侧的睾丸比左侧的下降稍晚,鞘状突闭锁也较迟,所以会使得右侧腹股沟疝比较的多。
此外,女孩也会由于腹壁薄弱导致斜疝,但是这种情况出现的比较少,发病概率相对较低。
还有一些孩子由于脐部发育缺陷从而导致脐环没能完整闭合,或者是脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,当腹内压力增高的时候,肠管或者网膜也就是经脐部薄弱处会变得突出,继而形成脐疝。
2、小儿疝气的表现症状第一,小儿疝气的发作时间经常是在孩子婴儿出生的几天之后或者是几个月之后,有个别的孩子会在4、5岁之后发病。
第二,小儿疝气发病的原因通常是由于孩子用力排便、咳嗽、排尿、啼哭以及剧烈运动等所引起。
当发病时,孩子的腹股沟会出现肿状物,对肿物进行按压、孩子平躺睡觉或者是安静的时候会忽隐忽现或是消失。
第三,孩子身上的肿块会比较的柔软,对其进行按压的时候经常会发出咕噜咕噜的声音,这一般是由小肠脱出所导致的。
小儿疝气的症状及治疗小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。
在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助?丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。
有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
症状疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。
通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。
严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法。
一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。
若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。
至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。
手术后注意事项1. 除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。
2. 如有呕吐发生,暂时禁食四小时。
3. 伤口疼痛,可依处方服用止痛药。
4. 伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。
5. 伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。
6. 手术后四天内,伤口不可以沾水。
五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。
7. 有任何问题,请即回医院诊。
中医治小儿疝气一法中医治疗疝气的方法很多,其中以中药敷患部治法最为简便,效果也好。
其制法是:小茴香、吴茱萸各100克,共研细末备用,用时取药粉适量,用醋调和成糊状药膏。
先将疝块推纳到腹股沟内,将调和好的药膏置纱布上敷患处,然后在纱布上压直径为2厘米左右的硬币一枚;用胶布固定,再用绷带固定吊挂在肩上,隔日换药一次,至疝块不复出为止。
停药后将绷带再固定一段时间为好。
小儿疝气,站着掉下来,躺着放松会自己上去一、什么是小儿疝气小儿疝气是指腹股沟或脐部出现的腹膜腔脏器通过腹壁缺陷突出至体表的一种疾病。
小儿因为腹肌薄弱和伸展性好,机体内压过大时,腹壁容易被压弱,造成腹部组织器官膨出。
疝气发生的位置可分为脐疝、腹股沟疝和腹壁疝。
二、小儿疝气的治疗方法1.手动复位对于小儿腹股沟或脐疝的初次发作,可以进行手动复位。
复位时应在患处周围轻轻按摩,以松弛其周围肌肉。
然后,用拇指和食指分别将疝囊内的肠管轻轻向上、向后推,同时压迫疝囊口,使其收缩闭合。
2.手术治疗手动复位失败或小儿疝气多次发作且难以自行复位时,需要进行手术治疗。
手术方法包括传统开腹手术和腹腔镜手术。
这些手术一般是在全身麻醉下进行的,手术时间不长,恢复快,安全性高。
3.其他治疗方法对于小儿腹壁疝,如直肠旁疝、膈下疝等情况,需要全面评估后制定具体治疗方案。
对于小儿疝气患者,饮食应以清淡易消化的食物为主,床位应保持平躺位。
三、小儿疝气治疗的注意事项1.术前注意小儿疝气手术前需要做好术前准备,包括评估患者的手术风险、麻醉准备、营养状况评估等。
2.术中注意手术期间,应注意维持儿童的生命体征稳定,补充足够的液体和电解质,避免术中出现失血过多和低血压等问题。
3.术后注意手术后要注意术后护理,确保伤口清洁干燥,避免感染等并发症的发生。
患者术后可以适当进行运动,但是需要注意避免肌肉剧烈收缩,以免影响伤口愈合和疝气复发。
4.儿童生活中的注意事项为了避免小儿疝气复发,家长可以采取以下措施:(1) 避免孩子暴力冲撞或做剧烈运动。
(2) 让孩子保持健康的体重,避免肥胖导致腹壁薄弱。
(3) 避免孩子感冒、咳嗽等情况,以免咳嗽时腹内压增大,引起疝气脱出。
(4) 定期进行体检,及时发现和治疗小儿疝气问题。
小结:小儿疝气是小儿常见的外科疾病,需要及时治疗。
手动复位和手术治疗都是有效的治疗方法。
在治疗小儿疝气时,需要注意手术前的准备和手术中的管理,以及术后的护理和家庭防范。
·健康科学·
139疝气的成因与治疗
往大腿的薄弱处出现,在出现这种疝气以后,会在患者的大腿上方出现包块。
在现实生活中,能够造成腹内压力升高的原因有很多种,包括前列腺疾病导致的排尿困难、支气管肺炎造成的呼吸机能不全及慢性咳嗽、妊娠、难产、慢性便秘以及举重等,这些都是造成疝气和疝复发的重要条件。
疝包括绞窄性疝、嵌顿性疝、难复性疝以及可复性疝。
如果患者为可复性疝,其在站立、行走或者是受到其他腹压升高因素影响的情况下,就会产生包块,这种包块用手抚推或者是患者保持平卧状态一般可以回纳到腹腔当中,从而消失;而如果患者的疝为难复性,由于疝囊和腹内脏器发生粘连,通过平卧或者是用手抚推并不能使其完全回纳到腹通过手术治疗一般可以根治,但在手术之后的几个月当中需要做好调养工作,不能过早进行体力劳动或者是激烈的体育运动,避免出现病情复发的情况。
而对于老年群体,如果身体较弱,又患有慢性便秘、排尿困难、慢性咳嗽等疾病,在疝气容易恢复的情况下,暂时可以不用手术治疗,外治可以采用手法复位或者是疝气带的方式,一般对小儿脐疝会使用胶布条固定法,而内治可以对具有疏肝理气和温化寒湿的药物进行使用,方用天台乌药散加减。
对于老年患者,如果其存在体弱气虚的情况,可以对益气提升法进行使用,方用补中益气汤加味。
(作者单位:射洪县中医院 四川 遂宁629200)。
一、概述疾病定义:小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,指人体内小肠、结肠,甚至卵巢等器官或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损(缺口和损伤)或孔隙进入另一部位并引起症状的疾病。
小儿疝气多数在孩子出生2~3 个月时出现,也有迟至l~2 岁才发生。
流行病学:小儿疝气的发病率一般在1%~4%,且男性高于女性,早产儿更高。
分型分期:本病根据疝气所在位置,可以分为腹股沟斜疝、脐疝、膈疝,其中以腹股沟斜疝和脐疝发病率最高。
病因和危险因素:小儿疝气的发生大多是因为先天发育不足所致,不同部位的疝气,发病原因也不同。
如:腹股沟斜疝主要由鞘状突未关闭所致;鞘状突是指胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出。
随着胎儿生长发育,鞘状突会逐渐闭合,与腹膜腔不再相通。
脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致;膈疝多由于膈肌先天性缺损所致。
此类患儿如果经常啼哭腹腔内会产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢等脏器突出。
主要症状:小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小不一、会变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体症状根据疝气类型不同,也有所不同。
主要治疗方法:小儿脐疝多可自愈,以观察和非手术治疗为主。
大部分的腹股沟疝气不能自愈(指不经治疗自己就会痊愈),要接受药物疗法和疝气带疗法以及手术治疗。
其他类型疝气多需要手术治疗,而且外科手术是治疗疝气效果较佳的方式。
疾病的主要危害:若得不到及时有效的治疗,很可能导致小儿的肠壁缺血,进而导致肠壁坏死等并发症的出现,对小儿的身体影响较大,甚至会危及患儿生命安全,导致其死亡。
二、症状小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体根据疝气类型不同,症状表现也有所不同。
小儿疝气的原因和治疗方法
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」。
腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气,而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。
疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。
除了腹股沟疝气,另一种最常见的小儿疝气是脐疝。
小儿疝气(腹股沟疝气)的原因
在胎儿发育时期,男孩的睾丸在腹部发育,然后在出生之前,一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。
对女孩子来说,卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。
然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。
有大约5%的宝宝(大部分是男孩子,尤其是早产儿)出生后,这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管,因此,可能形成腹股沟疝气。
腹股沟疝气是不能自愈的。
小儿疝气(腹股沟疝气)症状
如果你的宝宝是男孩,得了腹股沟疝气后,你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块,大小跟你的大拇指差不多。
但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后,才会注意到这个包块。
包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来,当宝宝安静下来后,包块又会复原到腹腔里不见了。
患腹股沟疝气的女孩比男孩少得多,但偶尔也会发生。
女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁,进入了宝宝的腹股沟区,有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。
宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。
小儿疝气(腹股沟疝气)的治疗
对于男孩的腹股沟疝气,医生可能会建议你的宝宝做微创手术来治疗,一般选择在一岁左右进行。
因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍,但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住,影响局部区域的血液供应,并且造成组织的永久性坏死,就会对宝宝造成很大的影响。
如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况,你会发现包块突然变大、变硬甚至变黑,并且你无法将它按压回宝宝的腹壁。
宝宝可能会感到疼痛,并且会出现腹胀、呕吐。
这时候,你应该立即带他去看急诊,因为他需要马上做手术。
女孩子的腹股沟疝气也可以通过微创手术治好。
另外,一般来说,女孩出生后阴唇肿胀很可能是因为刚出生的宝宝身上带有过多液体或临出生前从妈妈那里获得了过量激素造成的。
这种肿胀是无害的,出生几天后这些液体就会随着宝宝的尿液排出。