肝叶切除术

肝叶切除术后的护理知识，要注意？近年来，人们的生活水平不断提高，许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良习惯严重威胁人们的健康，肝脏疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。

通常情况下，尽量不要采取肝叶切除手术治疗方式，这样的手术方式会严重伤害人体健康，同时也会导致出现各种并发症，但是对于肝癌晚期患者，迫不得已情况下，才会进行该手术，为了延长患者的生存时间，提升生活质量，也只能进行肝叶切除手术了。

然而对于患者而言，在手术后，必须要注意相关事项，且掌握相关护理知识，才能够更好的恢复，在日常生活当中，如饮食方面，再者是要细心护理伤口部位，只有这样，才能够有效提升手术效果。

1.什么是肝叶切除术？肝器官具有分泌胆汁、转化与分解营养物，同时能够转化药物和解毒，具有造血、防御等多种功能，肝脏是人体当中最为重要的内脏之一，人们每天都会摄入许多的食物，有些是没毒的，有些会对人体造成一定的负担和影响，或者是存在微量毒素的，而肝脏便在这个时候发挥重要的作用，将毒素进行分解与转化，从而保护人体健康。

当肝脏发生病变或者是逐渐坏死时，由于没有特别有效的治疗措施，万不得已，会进行肝叶切除手术，将病变的部位切除掉，从而保护剩下肝脏的健康。

肝脏切除手术，会对人体造成非常大的影响。

而肝脏疾病的主要诱因之一便是和人们的生活习惯有关，如经常性喝酒、抽烟，以及进食不健康的食物等，患者在手术之后也可能会出现一些不良反应以及并发症，因此，加强肝叶切除术后的日常护理是非常关键的，对促进患者恢复健康有着重要的影响。

1.肝内胆管结石的危害1.胆道感染是比较常见的急性并发症。

2.肝功能异常：因为肝胆管系统和肝细胞之间有着密切的联系，急性肝胆管炎经常性伴有比较严重的肝细胞损害，这样会造成肝细胞大量的坏死或异常，也是导致良性胆道疾病死亡的重要原因之一。

3.癌症：肝内胆管结石疾病如果长期未采取必要的措施进行治疗，便会出现严重的胆道感染以及胆汁滞留，从而引发肝胆管癌症，从而导致患者死亡。

肝叶切除手术病人的护理发布时间：2021-05-25T05:52:40.056Z 来源：《航空军医》2021年3期作者：王丹凤[导读] 肝脏是人体最大的实质性器官，对于人体的排毒代谢有着重要作用，它可以分泌胆汁，消化饮食，把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素，可以贮藏和燃烧体内脂肪，控制我们的体型，这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官，没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时，而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术，如何提高术后对于肝脏的护理，促进肝脏再生，是保证我们延续生命的重中之重。

王丹凤（平昌县人民医院 636400）肝脏是人体最大的实质性器官，对于人体的排毒代谢有着重要作用，它可以分泌胆汁，消化饮食，把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素，可以贮藏和燃烧体内脂肪，控制我们的体型，这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官，没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时，而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术，如何提高术后对于肝脏的护理，促进肝脏再生，是保证我们延续生命的重中之重。

一、哪些肝病需要进行肝叶切除手术肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，根据病因可分为原发性和继发性两大类，是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌一经发现需要尽快采取手术治疗，以挽救生命；肝上的疾病分为良性疾病以及恶性疾病，良性的疾病如肝脏多发囊肿，即肝脏长出水泡、肝血管瘤、比较常见的肝内胆管结石等，若肝内胆管结石集中于某一肝叶或肝段内，甚至半肝，均可采用手术完成，对于恶性疾病，在切除范围方面较良性疾病切除范围更广泛，这是为了达到根治的目的，恶性疾病如肝细胞性肝癌、胆管源性的肝癌等常见恶性肿瘤，都需要通过手术进行治疗。

二、肝叶切除的手术方式有哪些肝叶切除根据病灶的不同，常用的有右半肝切除术、左半肝切除术、肝右三叶切除术、肝左中叶切除术以及肝左外叶切除术等等。

肝叶切除术护理常规手术适应症，肝脏良、恶性肿瘤，肝脏包块，肝内结石一、术前评估1.健康史及相关因素;包括病人的一般状况、饮食及生活习惯、病因、疼痛发生的时间、部位、性质、诱因、程度、伴随症状及既往史、家族史等。

2.身体状况∶是否有黄疸、腹水等体征，有无恶液质、肝性脑病、上消化道出血等表现，了解有无肝区疼痛、上腹部肿块及病人肝功能损害程度、AFP水平、B超、CT检查结果等。

二、术前护理1.按医嘱做好肝手术前各项常规检查。

2.注意凝血功能障碍的表现，如皮下出血、瘀斑、口腔、鼻腔出血，遵医嘱给予维生素k1，改善凝血功能。

3.注意加强营养，输液、输血，纠正低蛋白血症;并给予护肝药物。

4.肠道准备，术前一天清洁肠道，减少血氨来源，禁用肥皂水灌肠。

5.按腹部手术常规准备并配血。

教会患者深呼吸、有效咳嗽的方法。

6.加强腹部体征的观察，若病人突然腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肝肿瘤破裂出血，及时通知医生，积极配合抢救，并做好急诊手术的各项准备。

7.心理护理，了解患者心理状态，鼓励患者表达想法，增强战胜疾病的信心。

三、术后护理1.予心电监护，严密观察生命体征。

2.观察伤口敷料有无渗血、渗液。

3.保持各引流管固定、通畅，观察并记录各引流管的量、颜色、性质，一般情况下、手术后当日引流管引出血性液100-300ml，如短期内或持续引流较大量的血液，病人血压、脉搏不稳定，应警惕腹腔内出血，做好再次手术止血的准备。

4.注意水电解质平衡，严格控制水和钠盐的摄入，记录24小时出入水量，注意尿量，及时发现有无肾功能衰竭的发生，观察并记录体重、腹围变化。

5.血压平稳后取半卧位，鼓励咳嗽。

协助翻身及早期下床活动（根据患者体质），以促进胃肠道蠕动，预防肠粘连。

6.饮食∶术后持续胃肠减压，肛门排气后拔除胃管，开始进流食，逐渐过渡到半液食和软食。

肝性脑病者限制蛋白质的摄入，以减少血氨的来源。

7.注意有无腹水、腹痛、黄疸，如有肝区疼痛，应遵医嘱给予止痛药，禁止使用对肝脏有损害的药物。

腹腔镜下肝叶切除术手术步骤腹腔镜下肝叶切除术，这可是个精细活儿呢！首先，医生得做好充足的准备，就像战士上战场前要检查好自己的装备一样。

病人躺在手术台上，麻醉师让病人进入梦乡，这时候手术就正式开始啦。

医生会在病人的肚子上打几个小孔，这几个小孔可神奇了，就像通往神秘世界的通道。

通过这些小孔，医生会把腹腔镜和各种手术器械伸进去。

你想想，这就好像是医生有了一双可以拐弯的手，能在病人肚子里灵活地操作呢！然后呢，医生开始仔细地探查肝脏，看看要切除的肝叶在哪里，周围的情况怎么样。

这就好比是在找宝藏，得小心翼翼地，不能放过任何蛛丝马迹。

找到目标肝叶后，医生就开始分离啦。

把肝叶周围的组织、血管啊什么的慢慢分离开来，这可不是个容易的事儿，得非常小心，要是不小心弄破了血管，那可就麻烦啦！就像拆一个复杂的玩具，得轻手轻脚的，不然就会弄坏零件。

接下来就是切断血管和胆管啦。

这就像是剪断一些细细的绳子，但是这些绳子可都很重要，不能剪错了呀！医生得凭借着精湛的技术和丰富的经验来完成这个步骤。

血管和胆管都处理好后，就可以把要切除的肝叶切下来啦。

这感觉就像是从一棵大树上剪下一个树枝，但是得注意不能让整棵树受到太大影响。

切除后，医生还得仔细检查一遍，看看有没有出血啊，有没有什么遗漏的地方。

这就像是考试结束后再检查一遍试卷，确保万无一失。

最后，把那些小孔缝起来，手术就大功告成啦！病人就可以慢慢恢复健康啦。

腹腔镜下肝叶切除术听起来是不是很神奇？医生就像是在病人肚子里进行一场精密的战斗，每一步都至关重要。

这需要医生有高超的技术、敏锐的判断力和无比的耐心。

这手术可不简单啊，是医生们用他们的智慧和汗水换来病人的健康呢！你说，医生们是不是特别了不起呢？他们就像超级英雄一样，默默地守护着我们的健康呀！。

肝癌的手术切除范围与预后肝癌是世界上常见的致命恶性肿瘤之一，手术切除是目前治疗肝癌的主要方法之一。

手术切除的范围对患者的预后至关重要，本文将探讨肝癌手术切除的范围及其对患者预后的影响。

一、切除范围1. 肝叶切除：肝脏由左、右两叶组成，因此肝癌位于某一肝叶时，可选择相应的肝叶切除。

比如，如果肝癌仅位于右叶，那么可以进行右叶切除术。

2. 半肝切除：在肝癌位于肝脏中央或肝叶切除无法彻底切除所有肿瘤时，可以选择半肝切除来达到切除目的。

半肝切除是将肝脏中间的病变组织和相应的周围正常组织切除，既能保留剩余肝脏的功能，又能清除肿瘤。

3. 涉及胆囊和淋巴结的切除：如果肝癌累及胆囊或淋巴结，切除范围需要进一步扩大。

在手术中，胆囊和累及的淋巴结可以同时切除，以确保切除范围的彻底。

二、预后影响肝癌的手术治疗切除范围与患者的预后密切相关。

合适的手术切除范围有助于彻底清除肿瘤组织，降低复发率，延长患者的生存期。

1. 肝叶切除的预后：对于局限于某一肝叶的肝癌，进行肝叶切除术可以较好地控制肿瘤，提高患者的生存率。

肝叶切除可以通过保留大部分肝脏功能而减少手术的并发症和死亡率。

2. 半肝切除的预后：半肝切除是治疗中央型肝癌等复杂情况的有效手段。

如果肿瘤位置在肝脏中央，切除后能够清除病变组织并保留部分肝脏功能，从而提高患者的存活率。

3. 胆囊和淋巴结切除的预后：当肝癌累及胆囊或淋巴结时，切除这些组织可以减少术后复发率，并提高患者的生存期。

胆囊和淋巴结的切除确保切除范围充分，预防肿瘤细胞的残留。

三、手术切除的适应症及禁忌症1. 适应症：手术切除是首选治疗肝癌的方法，适用于早期肝癌患者并符合以下条件：患者肝功能较好、肝癌局限于肝脏、无明显癌栓形成、无肝硬化等。

此外，无肝外转移且能耐受手术切除的患者也适合手术治疗。

2. 禁忌症：手术切除对于中晚期肝癌患者来说并不适用，因为其可能已经转移至肝外或发生明显癌栓，手术治疗无法彻底清除病变。

此外，肝功能较差、合并其他严重疾病的患者，手术切除也不适用。

肝叶切除术后护理措施1. 背景介绍肝叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肝脏相关疾病，如肝癌、肝囊肿等。

术后的护理措施对于患者的康复非常重要，能够有效预防并发症、促进伤口愈合。

2. 术后第一天的护理•监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，观察是否异常。

•注意伤口情况：观察伤口是否出血、渗液、感染等情况，及时处理。

•保持伤口清洁：使用无菌盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，注意不可用力擦拭或用肥皂清洗。

•清洁换药：在医生或护士的指导下更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。

•远离劳累：患者需要保持卧床休息，避免过度活动。

•饮食调整：根据医生的建议，逐步恢复饮食，避免食用油腻、刺激性食物。

3. 术后第二天至出院前的护理•饮食指导：根据医生的指导逐渐恢复正常饮食，避免食用刺激性食物和高脂肪食物。

•定期监测伤口情况：观察伤口是否愈合，注意伤口渗液、感染等情况。

如出现异常，及时向医生汇报。

•监测术后并发症：包括出血、感染、胆汁漏等情况，定期进行相关检测。

•疼痛管理：根据病情，给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。

•提供心理支持：手术对患者来说是一次重大刺激，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恢复自信。

•定期复查随访：在出院后，根据医生的安排定期复查，并按医嘱进行后续治疗。

4. 康复期的护理•预防并发症：密切监测伤口情况，观察是否出现感染、胆汁漏等并发症的症状。

同时，按医嘱进行术后抗生素的使用，以预防感染的发生。

•饮食调理：根据医生的指导，调整饮食结构，保证营养均衡。

避免过度饮酒和进食过多脂肪食物。

•适量锻炼：术后适量的锻炼可以促进康复，但需要避免剧烈运动，防止伤口感染或出血。

•心理支持：术后康复期是一个漫长的过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要提供心理支持、鼓励和安慰。

•定期复查随访：定期复查术后恢复情况，及时发现并处理伤口愈合和并发症等异常情况。

5. 注意事项•避免过度劳累：术后康复期需要适当休息和避免过度劳累，防止伤口撕裂或感染。