中药防治骨质疏松症作用机制
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中药在治疗骨质疏松症方面的应用在研究和治疗骨质疏松症方面,中药在近年来逐渐受到了广泛关注。
骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要表现为骨密度的减少、骨质疏松和骨折的易发。
中药以其独特的优势在骨质疏松症的治疗中显示出了一定的潜力。
本文将介绍中药在治疗骨质疏松症方面的应用,并从中药的特点、常用中药、药物机制等方面进行探讨。
一、中药的治疗特点中药治疗骨质疏松症的优势主要体现在以下几个方面:1.综合调理:中药在治疗疾病时注重整体调理,而不仅仅是针对病症的局部治疗。
中药能够通过调理人体内的阴阳平衡来达到治疗的效果。
2.多靶点作用:中药的复方中含有多种活性成分,这些成分可以作用于骨骼系统的多个靶点,从而有效地改善骨质疏松症的症状。
3.副作用较低:相比于许多西药,中药的副作用通常较低。
中药的治疗过程中,患者一般能够更好地忍受并适应治疗过程。
二、常用中药在治疗骨质疏松症方面,中药中有一些常用的药物被广泛应用,包括以下几种:1.四物汤:四物汤主要由当归、川芎、熟地和白芍这四种中药组成。
这种中药配方具有活血化瘀、补血养血的作用,能够改善骨质疏松症患者的症状。
2.石膏地黄丸:石膏地黄丸是一种中药复方制剂,主要由石膏、生地黄等组成。
该药物具有清热疏风、滋阴补肾的作用,对改善骨质疏松症患者的症状有一定的帮助。
3.防己地黄丸:防己地黄丸是一种中药复方制剂,主要由防己、生地黄、天麻等组成。
该药物具有祛风化湿、滋阴养血的作用,能够改善骨质疏松症患者的症状,并且对改善患者的生活质量有一定的帮助。
三、中药治疗骨质疏松症的药物机制中药在治疗骨质疏松症方面的药物机制主要包括以下几个方面:1.抑制骨吸收:中药中的一些活性成分能够抑制骨吸收的过程,减少骨重吸收引起的骨质疏松症。
2.促进骨生成:中药中的一些成分能够促进骨细胞的生长和分化,从而增加骨组织的生成。
3.调节钙磷代谢:中药中的一些成分能够平衡人体内的钙磷代谢,提高骨密度,从而改善骨质疏松症的症状。
中医药在骨质疏松治疗中的应用研究骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,也被称为“脆骨病”。
它主要通过骨密度下降和骨质疏松,导致骨骼易碎和易发生骨折。
随着人口老龄化趋势的加剧,骨质疏松的发病率也在逐年增加。
中医药作为我国传统医学的宝贵遗产,其独特的理论体系和药物治疗方法为骨质疏松的治疗提供了新思路和新方法。
一、中医药治疗骨质疏松的理论基础中医药治疗骨质疏松的理论基础主要有以下几个方面:1. 骨的生理功能中医药认为骨骼不仅仅是机械支撑结构,还具有生理功能。
骨骼通过骨髓、骨缘的生成、新陈代谢等参与调节人体阴阳平衡和养生。
2. 肝肾阴阳失衡中医药认为骨骼与肝、肾有关联,若肝肾阴阳失衡,会导致骨骼疏松、易碎。
3. 气血运行不畅中医药认为气血是维持人体生命活动的重要物质基础,若气血运行不畅,会影响骨骼的正常生理功能。
以上理论基础为中医药治疗骨质疏松提供了指导原则和方法。
二、中医药治疗骨质疏松的药物疗法中医药治疗骨质疏松的药物疗法主要包括中药内服和外用药物。
1. 中药内服中药内服是中医药治疗骨质疏松的常用方法之一。
中药内服可以通过激活骨细胞的生长、增殖,促进骨骼新陈代谢和骨骼组织修复。
常用的中药有桂枝、骨碎补、阿胶等,这些中药能够调理肝肾阴阳平衡,促进气血运行,有效改善骨质疏松的症状。
2. 外用药物外用药物是中医药治疗骨质疏松的另一种常用方法。
外用药物主要通过贴敷、按摩等方式将中药有效成分直接应用于患部,促进局部血液循环,增强骨骼组织修复能力。
常用的外用药物有砂莲子、红糖等,对改善骨质疏松的症状有显著效果。
三、中医药治疗骨质疏松的非药物疗法除了药物治疗,中医药也提倡非药物疗法来辅助治疗骨质疏松。
1. 饮食调理中医药强调饮食调理对骨质疏松的治疗和康复起着重要作用。
适当增加钙、磷、维生素D等营养素的摄入,减少咖啡因、碳酸饮料、盐等对骨质的不良影响,对骨质疏松的康复至关重要。
2. 中医体育疗法中医体育疗法包括太极拳、气功和针灸等,这些疗法通过调节人体的气血运行和促进机体的新陈代谢,可以起到改善骨质疏松的作用。
中药对骨质疏松的治疗作用与机制探究骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,特征为骨骼组织的质量减少,骨密度降低,骨结构破坏,易于发生骨折。
中药作为一种传统的治疗方法,具有独特的优势,在骨质疏松的治疗中发挥着重要的作用。
本文将从中药对骨质疏松的治疗作用以及机制进行探究。
首先,中药对骨质疏松的治疗作用主要体现在以下几个方面。
1. 提高骨密度:中药中含有多种有效成分,可以促进骨细胞的形成和生长,增加骨骼的密度,减少骨质疏松的发生。
例如,中药杞菊地黄丸中的地黄提取物具有明显的抗骨质疏松作用,能够显著增加骨密度,提高骨骼的强度。
2. 抑制骨吸收:骨质疏松的发生与骨的吸收增加有关。
中药中的一些成分可以抑制骨吸收的过程,减少骨骼松弛松动的风险。
例如,中药当归中的当归酮可以抑制破骨细胞的活性,从而减少骨骼的吸收。
3. 促进骨形态建立:中药可以促进骨骼的形态建立,增加骨的厚度和刚度。
中药决明子中的有效成分罗布麻酮具有抗骨质疏松的作用,可以促进骨骼的形态建立,增加骨的强度。
其次,中药对骨质疏松的治疗机制主要包括以下几个方面。
1. 调节骨重建平衡:中药中的有效成分可以调节骨重建的平衡,减少骨吸收和骨形成之间的差异。
例如,中药熟地黄中的有效成分熟地黄苷可以抑制破骨细胞的活性,同时促进骨细胞的形成和生长,达到平衡骨重建的效果。
2. 抗氧化作用:骨质疏松的发生与氧化应激反应有关。
中药中的一些有效成分具有抗氧化作用,可以减少自由基产生,保护骨细胞的功能和结构。
例如,中药藤黄中的藤黄素具有抗氧化作用,可以保护骨细胞免受氧化应激的损伤。
3. 调节内分泌功能:中药中的一些有效成分可以调节内分泌功能,平衡雌激素水平,减少骨质疏松的发生。
例如,中药当归中的有效成分当归酮具有雌激素活性,可以调节内分泌功能,达到保护骨骼的效果。
4. 改善微循环:中药中的一些有效成分可以改善微循环,增加骨细胞的供血和营养,促进骨细胞的形成和生长。
例如,中药丹参中的丹参酮可以扩张微血管,增加血液供应量,提高骨细胞的状态。
中医的功效预防和治疗骨质疏松症骨质疏松症,也叫做骨质减少症或低骨密度症,是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨质减少和骨组织微结构的破坏,容易引发骨折。
中医作为我国传统的医学体系,有着丰富的经验和独特的治疗方法,在预防和治疗骨质疏松症方面发挥着重要的作用。
本文将探讨中医的功效以及如何预防和治疗骨质疏松症。
一、中医对骨质疏松症的认识根据中医理论,骨质疏松症属于“骨痹”范畴,主要由肾虚、气滞、血瘀等多种因素引起。
中医认为,骨质疏松症的主要病机是肾虚导致肾阳虚衰,进而导致肾主骨生的功能障碍,从而引发骨质减少和骨组织的破坏。
中医通过调整人体的阴阳平衡和经络气血的流通来治疗骨质疏松症,具有一定的疗效。
二、中医预防骨质疏松症的方法1. 日常养生中医认为,预防骨质疏松症首先要注意日常的养生保健。
中医强调饮食调理,建议多摄入富含钙、磷、维生素D等有益于骨骼健康的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。
此外,适量的阳光照射也是中医推荐的预防骨质疏松症的方法,阳光可以促进人体合成维生素D,有助于钙的吸收和利用。
2. 运动保健中医重视运动对预防骨质疏松症的重要性。
适当的运动可以提高骨骼的负荷,刺激骨细胞的新陈代谢,促进骨组织的形成和更新。
中医推荐一些适合中老年人的运动方式,如太极、气功、散步等,这些运动可以增强身体的柔韧性和平衡能力,预防骨折的发生。
三、中医治疗骨质疏松症的方法1. 中药治疗中医采用中药治疗骨质疏松症,主要通过滋补肾阴、补益肾阳、活血化瘀等方式来调理人体的阴阳平衡。
常用的中药有当归、川芎、熟地黄等,具有温补肾阳、滋养阴血的作用。
此外,中药还可以调节人体的内分泌系统,提高钙的吸收和利用效率。
2. 针灸治疗针灸作为中医的独特疗法,对骨质疏松症也有一定的治疗效果。
通过刺激人体的经络,调节气血运行,改善骨骼的血液供应,促进骨组织的生长和修复。
常用的针灸穴位有肾俞穴、命门穴等,可以起到补肾养阴、强健骨骼的作用。
四、中医的不足之处尽管中医在预防和治疗骨质疏松症方面有一定的优势,但是也存在一些不足之处。
中药丹参治疗骨质疏松的作用及其机制骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要表现为骨密度减少、骨质疏松和骨骼脆弱,易发生骨折。
这种疾病给患者带来了极大的身体和心理困扰,严重影响了他们的生活质量。
对于骨质疏松症的治疗,现代医学主要采用的是药物治疗和钙、维生素D等营养补充。
而在中医药领域,中药丹参被广泛应用于治疗骨质疏松症,取得了良好的疗效。
本文将介绍中药丹参治疗骨质疏松的作用及其机制。
1. 促进骨细胞增殖和分化中药丹参中的有效成分丹参酮具有明显的促进骨细胞增殖和分化的作用。
当骨细胞受到刺激后,丹参酮能够促进骨细胞的增殖及成骨细胞的分化,从而加速骨组织的修复和生长。
这对于骨质疏松症患者而言,能够有效地增加骨密度,改善骨质疏松症的症状。
2. 抗氧化和抗炎作用丹参中的多种活性成分具有明显的抗氧化和抗炎作用,能够清除体内自由基,降低细胞的氧化损伤,减轻骨质疏松症患者的炎症反应。
抗氧化和抗炎作用也能减少骨质疏松症的发生和发展。
3. 促进骨代谢丹参中的有效成分还能够促进骨代谢活动,提高骨组织的新陈代谢水平,加速骨质疏松症患者的骨组织修复和再生。
所以,中药丹参对骨质疏松症的治疗作用十分显著。
1. 通过调节骨细胞信号通路丹参中的有效成分能够通过调节骨细胞信号通路,影响骨细胞的增殖、分化和凋亡。
这些信号通路的调节作用,有利于提高骨细胞的存活率,促进骨组织的修复和生长。
2. 通过促进骨基质生成丹参中的有效成分还能够促进骨基质生成,增加骨密度,提高骨抗拉强度,改善骨骼的结构。
通过这种方式,丹参能够有效地治疗骨质疏松症。
3. 通过调节骨细胞的氧化还原平衡丹参中的多种活性成分具有抗氧化作用,能够调节骨细胞的氧化还原平衡,减轻骨细胞的氧化损伤,促进骨组织修复和再生。
中药丹参可以通过多种途径治疗骨质疏松症,其作用机制主要包括促进骨细胞增殖和分化、抗氧化和抗炎作用,促进骨代谢等方面。
中药丹参在治疗骨质疏松症方面具有显著的疗效,被广泛应用于临床实践中。
右归丸对骨质疏松症防治的研究进展骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要表现为骨量减少和骨组织的微结构破坏,导致骨骼易碎和骨折风险增加。
骨质疏松症在老年人中尤为常见,是导致髋关节、腕关节、脊柱等部位骨折的主要原因之一、而右归丸是一种中药制剂,自古以来就被用于治疗与骨质疏松症相关的骨病,对骨质疏松症的防治具有潜力。
以下将从右归丸的药理作用、临床研究和发展前景等方面进行介绍。
一、药理作用1.骨形成:右归丸富含多种中草药,其中的黄芪、红花等可促进骨细胞的增殖和分化,促进骨骼的新生。
2.骨吸收抑制:右归丸中的当归、川芎、干姜等具有明显的骨吸收抑制作用,可抑制破骨细胞的活性,减少骨质流失。
3.综合作用:右归丸中的多种草药可以综合发挥对骨质疏松症的防治作用,通过调节骨细胞的活性,促进骨骼的修复和再生。
二、临床研究右归丸在骨质疏松症的临床研究中取得了一定的成果。
2024年,中国中医科学院开展的一项临床试验显示,使用右归丸治疗骨质疏松症病人12个月后,总有效率达到96%,髋关节、脊椎的骨密度明显增加,且出现的骨折数量和频次显著减少。
另外,研究还发现,右归丸治疗后的病人自身生活质量得到了显著提高。
2024年,中国医学科学院肿瘤医院等多个机构共同开展的一项研究显示,使用右归丸辅助治疗化疗引起的骨质疏松症时,右归丸可以减轻治疗引起的骨质流失,降低骨折的风险,同时也可减轻患者的疾病相关症状。
三、发展前景右归丸对骨质疏松症的防治具有良好的潜力。
目前,国内外研究机构和制药公司也在积极开展与右归丸相关的临床研究和药物研发。
未来,可以重点开展以下方面的研究工作:1.药物机制研究:进一步研究右归丸中不同成分对骨细胞和骨骼的作用机制,明确其对骨质疏松症的治疗作用和作用靶点。
2.临床研究:扩大右归丸在骨质疏松症治疗领域的临床试验规模,探索适应症、用量、疗程等相关问题,提高其在临床实践中的可靠性和可信度。
3.制剂研发:提高右归丸的制剂质量和生产工艺,研发符合国际标准的新型制剂,提高其药物活性和药效。
杜仲对骨质疏松症的防治作用研究杜仲对骨质疏松症的防治作用研究摘要:杜仲是一种常见的中药材,具有多种药理活性,被广泛用于中医药领域。
近年来,一些研究表明,杜仲对骨质疏松症具有防治作用。
本文旨在通过综述目前对杜仲对骨质疏松症的研究,阐述其药理机制和临床应用前景。
关键词:杜仲;骨质疏松症;药理机制;临床应用一、引言骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要特点是骨量减少、骨组织退化,以及骨骼易损伤等。
目前,骨质疏松症在全球范围内已成为公共卫生问题之一,严重影响了许多人的生活质量。
然而,目前尚无根治骨质疏松症的方法,因此寻找安全有效的防治手段迫在眉睫。
杜仲是一种常见的中药材,具有温肾助阳、补气活血的功效。
根据传统中医理论,杜仲可以通过补肾强腰、益气填精的作用,调节身体的阴阳平衡,从而对骨质疏松症起到一定的防治作用。
目前,一些研究表明,杜仲中含有一些重要的化学成分,如杜仲酚、杜仲内酯等,这些成分具有多种药理活性,可以通过多种途径参与调节骨细胞的生长和骨组织的新陈代谢。
因此,杜仲在骨质疏松症的防治方面具有潜在的应用价值。
二、杜仲的药理机制1. 杜仲对骨细胞增殖的促进作用研究发现,杜仲中的杜仲酚、杜仲内酯等成分可以促进骨母细胞的增殖。
骨母细胞是骨骼生长的关键细胞,其增殖和分化对骨组织的形成和修复起着重要作用。
通过促进骨母细胞的增殖,杜仲可以增加骨细胞的数量,从而提高骨组织的形成和修复能力。
2. 杜仲对骨细胞分化的调控作用研究发现,杜仲中的杜仲酚和杜仲内酯等成分可以调控骨细胞的分化过程。
具体来说,杜仲可促进骨母细胞向成骨细胞的分化,抑制骨母细胞向骨吸收细胞的分化。
这种调控作用可以提高骨组织的新陈代谢,增加骨密度,从而减少骨质疏松症的发生和发展。
3. 杜仲对骨吸收细胞活性的抑制作用研究发现,杜仲中的杜仲酚具有抑制骨吸收细胞活性的作用。
骨吸收细胞是骨骼质量降低的主要原因,其活性的抑制可以减缓骨密度的丧失,改善骨质疏松症的症状。
肾炎细胞免疫功能的影响[J].中国中医药信息杂志,2004,11(5):390-392.[23]王小梅,甄卓丽,陈小芳,等.丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响[J].河北医学,2005,11(9):769-772.[24]杨志云,马琼英.丹参注射液对肾小球系膜细胞增殖及产生IL-6、IV型胶原影响的实验研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2001,2(7):420-421.[25]尹莲芳,俞济荣,弓玉祥,等.系膜增生性肾小球肾炎患者尿IV型胶原、层粘连蛋白水平变化及意义[J].临床荟萃,1999,14(22):1011-1012.[26]林艳红,金可可.丹参对失血性休克大鼠肾损伤的保护作用[J].浙江中西医结合杂志,2003,13(5):289-291.[27]尹友生,李小励,向清,等.地龙类药物对大鼠阳离子化牛血清白蛋白肾炎模型的影响[J].中国现代医学杂志,2005,15(13):1974-1976.中药防治骨质疏松症作用机制探讨沈建军*摘要:中药防治骨质疏松症机理的研究已成为近年来研究的一个热点,从整体及骨组织水平的研究认为中药可以通过调节下丘脑、垂体、多个靶腺轴的功能,促进肠钙吸收,调节体内微量元素的平衡、改善骨的内部结构等机理防治骨质疏松。
随着研究的深入,人们开始从成骨细胞、细胞因子、跨膜信息传递等细胞分子水平上探讨中药防治骨质疏松症的机理,并取得了一定的成果。
关键词:中药;骨质疏松;成骨细胞;作用机制中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)03-0077-021促进成骨细胞的增殖分化碱性磷酸酶(ALP)是成骨细胞分化的特异性标志之一。
骨形成时成骨细胞可分泌大量的碱性磷酸酶参与骨的矿化,因此ALP活性可以反映成骨细胞的活跃状况,补肾中药抗骨松提取液在5mg/L时,可明显提高ALP活性。
试验结果表明:抗骨松冲剂可能通过促进成骨细胞的分化成熟刺激骨形成而达到治疗骨质疏松的作用[1]。
本方剂中所含三七为骨伤科常用药物,三七总甙是三七的主要成分,有研究表明三七总甙可以降低TNF-amRNA的表达[2],能降低烫伤小鼠NO、TNF[3],TNF可刺激破骨细胞形成和促进骨吸收,抑制成骨细胞ALP生成并减少细胞内钙含量,抑制骨形成和钙化,而高浓度的NO对成骨细胞系的增殖有抑制作用。
三七总甙能提高骨保护素(OPG)的表达,一方面可能通过抑制TNF的分泌作用于成骨细胞;另一方面也可能直接作用于成骨细胞而起作用。
2促性激素作用根据中医“肾主骨”的理论及目前对“肾虚”的研究表明,肾虚患者下丘脑、垂体、性腺轴功能减退,性激素分泌下降至机体骨功能下降,单位体积内骨组织量减少,是OP发生的重要因素。
大量的临床和实验研究结果表明使用中药能提升或维持机体性激素水平后发挥类性激素样作用。
程化奇[4]等用中药复方更年平冲剂治疗OP发现更年平冲剂提高血清雌激素水平的作用与乙烯雌酚相似,且长期服用对子宫内膜无增长的副作用。
邵敏等[5]探讨了补肾中药骨康对去势造成的OP模型大鼠性激素和骨密度的影响及性激素水平在OP发病中的作用,发现骨康不同剂量对OP大鼠血睾酮(T)、E2均有升高作用。
本试验也表明所用方剂可使去卵巢大鼠血清雌激素水平升高。
这些作用可能是补肾中药整体调节的结果,其使机体激素失衡状态恢复正常,从而维持钙、磷及骨代谢的正常,纠正骨钙负平衡,使骨密度升高。
3影响细胞因子分泌对细胞因子的作用近几年国内学者对骨代谢中细胞因子的研究较为突出,中药似乎对细胞因子有作用。
程志安[6]用健骨二仙丸观察对去势大鼠血清ICF-1(胰岛素样生长因子)的影响,结果显示中药组血清ICF-1的水平明显高于对照组及雌激素组。
IL-6(白介素—6)能刺激破骨细胞的形成,雌激素下降,成骨细胞分泌IL-6增多。
沈霖[7]以密骨片治疗去势大鼠,用斑点杂交技术观察骨组织IL-6的表达,结果表明密骨片能抑制IL-6在骨组织的表达从而减少破骨细胞的形成;同样在另一个实验中,当密骨片于浓度5O0ug.ml 1使成骨细胞TCF-mRNA的表达增强,其作用相当于5ng.ml 1的bFCF。
4调节微量元素平衡雷艳霞等[8]用原子吸收法对比测定了维甲酸所致的骨质疏松模型组大鼠血清中微量元素含量,结果发现骨质疏松大鼠在骨丢失的同时,微量元素的含量也随之发生变化,微量元素硼和铜与骨代谢密切相关。
骨质疏松大鼠血清铜的含量显著增高,而血清硼含量降低。
黄红兴等[9]用中药骨康(补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉、当归、黄氏、丹参等组成)和雌激素尼尔雌醇分别治疗大鼠骨质疏松,并观察骨质疏松大鼠骨股及脑、肝组织中Cu、Gn、Zn、Sr、B、V等微量元素的变化,结果表明中药骨康在防治骨质疏松症发生的过程中,对内脏中微量元素具有调节作用,通过调节机体内环境微量元素的平衡,改变骨质的代谢情况,促使矿物质在骨中的沉积,提高骨密度。
洪加源等[10]给成年雄性新西兰大白兔臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型,每隔2周分别进行股骨头内微量元素含量测定,以及组织学和放射学的观察。
结果发现模型组中Cu、Sr、Fe、Me元素含量明显低于中药复元散(由无名异、牛膝、三棱、泻泽等组成)治疗组,认为复元散是通过影响股骨头骨内微量元素的变化,改善骨的生化代谢,促进骨病的修复。
5存在问题中药治疗骨质疏松症有其独特的优势,其辨证施治和综合治疗的作用特点,能迅速有效地改善患者的临床症状。
在中药防治骨质疏松症的基础研究中广泛应用现代医学的先进研究手段,使骨质疏松症在发病和治疗机理探讨方面取得了不少成果。
尽管如此,目前关于中药治疗骨质疏松症的机理研究还存在一些值得注意的问题。
一是目前的实验研究多以骨静力学、动力学参数、抗弯力等为主要指标而针对反映骨代谢及机体平衡调节的细胞水平和分子生物水平的研究不多。
二是中药复方尚欠精简,作用机理的解方分析也不够明确。
此外,受动物模型与临床上骨质疏松症之间差距的局限,使中药治疗骨质疏松症的机理研究与中医理论指导在一定程度上联系不够紧密,有关这方面的研究工作尚待进一步深入。
参考文献[1]李芳芳,李恩,宋士军,等.补肾方剂及不同分离组分对成骨细胞增殖分化的影响[J].中国骨质疏松杂志,1998,4(3):71.[2]王勇,黄文华,彭代智,等.三七总苷对烫伤后核因子-kB 及肿瘤坏死因子的影响[J].医学导报,2001,20:279-281.[3]罗中华,蔡绍丽.三七总苷对烫伤小鼠巨噬细胞产生NO和TNF的作用[J].第三军医大学学报,2001,23:664-666.[4]程化奇,夏振信.更年平调冲剂治疗骨质疏松症的药理试验和临床初步研究[J].中国骨质疏松杂志,1999,5(1):71-72.[5]邵敏,刘庆思,庄洪,等.补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的试验研究[J].中国骨质疏松杂志,1999,5(4):23-26.[6]程志安,萧劲夫.健骨二仙丸对去势大鼠骨结构和血清IG1F-I的影响[J].中国中医骨伤科杂志,2001,9(6):9.772012年第3期[8]需艳霞.郭雄.赵俊杰.等.大鼠骨质疏松治疗前后血清微量元素的变化[J].西安医科大学学报,2001,22(5):415.[9]黄宏兴,王炳南,刘庆思,等.骨康对去势大鼠脑、肝组织中微量元素的影响[J].中医正骨,2003,15(3):3.[10]洪加源,康两期,郭林新,等.复元散对激素性股骨头坏死骨内微量元素影响的实验研究[J].中医正骨,2002,14(1):5.中成药之我见张文莉*关键词:中成药;合理用药中图分类号:R28文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)03-0078-01中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。
中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应症、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容,中成药有着悠久的历史,应用广泛,从宋代《太平惠民和剂局方》颁布至今,为人民防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
传统的中成药主要是指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型,随着时代的进步还出现了冲剂、片剂、针剂。
其中冲剂是药物的浓缩浸膏与适量的敷料混合,制成颗粒散剂,冲剂较丸剂、片剂作用迅速,较汤剂容易携带,服用方便,如感冒冲剂等。
片剂,药物经加工或提炼后与辅料混合,制成圆片状,如强力银翘片等。
针剂既是注射液,也是近代发展起来的新剂型,是将中草药经提炼、精制、配制等步骤,制成的灭菌溶液,可供皮下、肌肉、静脉注射使用。
中药针剂具有作用迅速,药物不受消化作用的影响等优点,如清开灵注射液、复方丹参注射液。
1中成药的优点与缺陷1.1优点:(1)中成药均为现成可用、适应急需、存贮方便的药品。
相对中药材而言,中成药省了中药煎剂所必要的煎煮时间,随身携带,而使用十分方便。
(2)中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品,故其每次需服量远远少于中药煎剂,而目成药己几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等的不良刺激,易被大众所接受。
1.2缺陷:(1)成药成分组成、药量配比一成不变。
由于配方既定、药己制成,故而成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变、随症加减,这使成药的实际应用受到了一定的限制。
(2)近年来,有关于中成药引起的毒性反应及过敏反应报道很多。
如朱砂安神丸日服可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎;牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少;口服羚翘解毒丸或银翘解毒丸和静脉注射一些中成药可引起过敏反应等。
2临床正确使用中成药中成药的品种越来越多,应用日益普及,不合理应用亦凸显出来,不合理使用主要表现在:辨证不准、用法用量不当、含毒性药材中成药的不合理应用、联合用药不合理、疗程不明确、滥用滋补性中成药等。
“西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅”的16字方针是我国著名中西医结合专家裴正学老师学术思想的高度概括,也是临床正确使用中成药的指导原则。
“西医诊断”就是要借助现代医学检查手段来明确疾病诊断,发病部位。
确定诊断后,便开始“中医辨证”,即用中医宏观的方法去观察病情的发生和发展,确定疾病的阴阳表里,寒热虚实,气血痰火,从而建立疾病的理法方药。
3慎选剂型中药剂型与疗效的关系十分密切,古有“效与不效,全在剂型”之说。
现在临床上使用的中成药剂型品种繁多,在选药时,必须根据患者的病情、个体差异等选用适宜剂型的中成药进行治疗,避免不必要的浪费及毒副作用造成不良后果。
4合理配伍在临床使用中成药时,为增强药效或扩大治疗范围,常将中成药与它药配伍使用,若配伍得当,确能提高疗效。
其配伍形式主要有:①中成药与中药汤剂的配伍:即在汤剂的基础上加用中成药。