三检表(模板)工程施工检验记录备查表

2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
检查结果：
自检人： 检查时间：
复检
检查记录：
合格 不合格
1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ）
施工过程“三检”记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
钢筋安装
自检
检查记录：
合格 不合格
1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ）
2、钢筋网偏差 （ ） （ ）
3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ）
4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ）
5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）
6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）
7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
复检人： 检查时间：
专检
检查记录：
合格 不合格
1、支架、隔离剂 （ ） （ ）
2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ）

工程质量“三检制”验收记录
工程名称快速路三纵线红岩村嘉陵江大桥至
五台山立交建设工程（一标段）
劳务（专业）
公司
检验部位检验工序
操作日期完成日期
班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组交接互检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日
项目部工程部意见：
现场工程师：年月日
项目部技术质量部意见：
质检工程师：年月日填写说明：
1、本表一式三份，劳务方、项目分部施工员、项目分部质检员各一份。

2、由劳务方质检员填写，在项目分部验收合格后加以签字确认。

3、“班组自检内容”根据施工的部位、内容、特点、要求等，按实际作法，结合自检记录表格填写清楚，应有具体的检查数据。

4、本表是劳务方进行工程结算的基本依据，劳务公司、项目分部需留有原件。

三检记录表格施工过程“三检”记录表工程名称：中煤三建钻石国际商业广场项目工程部位：23-29轴地下室底板检查内容：1.检查钢筋下料长度是否满足要求；2.检查钢筋型号和数量是否满足要求；自检：3.检查钢筋连接方式是否满足要求；4.检查箍筋的型号和数量是否满足要求；5.检查钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；检查记录：自检人：检查时间：检查内容：1.检查钢筋下料长度是否满足要求；2.检查钢筋型号和数量是否满足要求；复检：3.检查钢筋连接方式是否满足要求；4.检查箍筋的型号和数量是否满足要求；5.检查钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；检查结果：合格经我单位技术人员复检本工序合格，同意上报。

工序名称：钢筋工程检查结果：合格经本班组自检本工序合格，同意上报。

不合格处理情况：施工过程“三检”记录表工程名称：中煤三建钻石国际商业广场项目工程部位：23-29轴地下室底板检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；自检：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查记录：自检人：检查时间：检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；互检：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查记录：复检人：检查时间：检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；交接：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查结果：合格。

专业工长:日期：
质量检查员验收
验收意见:
砼浇筑时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改,复查不合格继续整改,直至合格.
是否同意下道工序施工:是(√）、否()．
质检员:日期:
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√)、否(）。
存在问题及处理意见:无
根据下道工序准备情况,是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见,同意在括号里打√.
专业工长：日期:
质量检查员验收
验收意见:
砼浇筑时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改,直至合格。
是否同意下道工序施工:是(√）、否()。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况,是否同意下道工序施工:
是（√)、否(）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工,对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期:
备注:本表一式二份,质检员及施工班组各存一份．
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
钢筋工程
施工部位
1#楼二层剪力墙钢筋
班组
检查
施工班
组自检
钢筋规格型号、剪力墙分布筋间距;剪力墙搭接长度；箍筋间距;保护层按规范要求放置等均符合要求
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
模板分项
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
专业工长:日期:
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改,直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。

工程部位 基础 A-B/1-6 轴地梁 工序名称
混凝土工程
检查内容：
1、作业人员是否到位；
2、现场浇筑设备、器具是否到位；
自 3、管道连接是否正常； 检 4、现场交底（技术、安全）是否完成；
检查结果： 合格
经本班组自检本工 序合格，同意上报。
不合格
处理情况：
检查记录：
自检人：
张三
检查时间
2021 年 6 月
经本班组自检本工 序合格，同意上报。
不合格
处理情况：
复检人：
张三
检查时间
2021 年 6 月
检查内容：
1、钢筋下料长度是否满足要求；
2、钢筋型号、数量是否满足要求；
专 3、钢筋连接方式是否满足要求； 检 4、箍筋的型号、数量是否满足要求；
5、钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；
检查记录：
检查结果： 合格
检查内容：
1、作业人员是否到位； 2、现场浇筑设备、器具是否到位；
复 3、管道连接是否正常； 检 4、现场交底（技术、安全）是否完成；
检查结果： 合格
经本班组自检本工 序合格，同意上报。
不合格
处理情况：
检查记录：
复检人：
张三
检查时间
2021 年 6 月
检查内容：
1、作业人员是否到位；
2、现场浇筑设备、器具是否到位；
施工过程三检制记录表
工程名称：XXX 项目工程
工程部位 基础 A-B/1-6 轴地梁 工序名称

钢筋工程
检查内容：
1、钢筋下料长度是否满足要求；
2、钢筋型号、数量是否满足要求；
自 3、钢筋连接方式是否满足要求； 检 4、箍筋的型号、数量是否满足要求；

复检
检查结果：
检查结果及处理情况：经检查，回填材料符合设计及规范要求。回填压实度符合设计要
求，无带水回填，且回填密实，经测量高程达到设计要求，回填管道表面平整，附属构筑
物无损伤、沉降、位移现象。
经工区复检本工序合格，并于2018年5月2报项目部质检员XXX到场终检。
复检人签字：XXX（现场管点）检查时间：2018.5.2
终检
检查结果：
经项目部终检本工序合格，并于2018年5月2报监理工程师XXX到场检查。
终检人签字：XXX（工区质检员）检查时间：2018.5.2
检查结果及情况说明：经检查，回填材料符合设计及规范要求。回填压实度符合设计要
求，无带水回填，且回填密实，经测量高程达到设计要求，回填管道表面平整，附属构筑
物无损伤、沉降、位移现象，同意进行下道工序
街道片区+排水小区号+WXX～WXX
工序名称
管道回填
检查内容：
1、回填材料符合设计要求；
2、沟槽不得带水回填、回填密实；
3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范规定，管壁不得出现纵向隆起，环向扁平和其他变形情况；
4、回填土压实度符合设计要求；
5、回填应达到设计高程、表面平整；
6、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程
施工工序“三检”记录
单位工程名称:
施 工 部 位：
记 录 时 间：
施工工序“三检”记录表
工程名称
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）
单位工程名称
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）一工区
施工单位
中电建水环境治理技术有限公司

施工班组自检
班组 检查
下道工序施工班组 验收
分项工程质量 “三检制”检查验收记录
混凝土工程
施工部位
1#楼二层剪力墙、三层梁板
混凝土坍落度、和易性；砼施工边浇筑边检查振捣、收面；标高控制；浇筑
完毕及时养护等均符合要求
施工班组长：
日期：
钢筋班组； 混凝土强度；混凝土面平整度均符合要求 同意本道工序施工。
施工班组长：
日期：
检查意见：合格
专业 钢筋规格型号、剪力墙分布筋间距；剪力墙搭接长度；箍筋间距；保护层按规范要求放置等均符
工长 合要求 检查
专业工长：
日期：
验收意见：
质量
验收时发现问题记录后及时通知相关责任人班组进行整改复查不合格继续整改，直至合格。
检查 同意下道工序施工在括号里打√。
员验
收
是否同意下道工序施工：是（
班组 检查
下道工序施工 班组验收
分项工程质量 “三检制”检查验收记录
钢筋工程
施工部位
1#楼三层剪力墙钢筋
钢筋规格型号、 剪力墙分布筋间距； 剪力墙搭接长度；箍筋间距； 保护层按规范 要求放置等均符合要求
施工班组长：
日期：
模板分项 剪力墙分布筋间距；箍筋间距；保护层按规范要求放置等均符合要求 同意本道工序施工。
同意本道工序施工。
施工班组长：
日期：
检查意见：合格
专业 模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
工长
检查
专业工长：
日期：
验收意见：
质量
验收时发现问题记录后及时通知相关责任人班组进行整改复查不合格继续整改，直至合格。
检查 同意下道工序施工在括号里打√。

蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土基础面处理工序施工检验记录备查表
注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

蒙开个地区河库连通工程
注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

蒙开个地区河库连通工程
注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

普通混凝土浇筑工序施工检验记录备查表
注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

普通混凝土外观质量检查工序施工检验记录备查表
注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。

6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）
7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
复检人： 检查时间：
专检
检查记录：
合格 不合格
1、支架、隔离剂 （ ） （ ）
2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ）
3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ）
4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ）
4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ）
5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）
6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）
8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表
自检
检查记录：
合格 不合格
1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ）
2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
5、表面平整度偏差 （ ） （ ）
6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）
7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表
工程名称： 尚城五期·雅庭
工程部位

施工过程三检记录表
工程部位
工序名称
自检
检查内容：
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于年
月日报技术员
到场复检
□不合格
处理情况：
复检人： 检查时间：
复检
检查内容：
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
经复检本工序合格，并于年月
日报质检工程师/专职质检员到场复检。
□不合格
处理情况：
自检人果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于年
月日报监理工程师
到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人： 检查时间：
工程名称：

施工工序“三检”记录表
专检人：检查时间: 施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
2.采用砖胎膜或木模板，固定牢固
3.模板安装时的轴线、标高、截面尺寸符合要求
4.迎水面采用止水螺杆加固
5.后浇带留置位置准确。

施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
施工工序“三检”记录表
7.老墙丝杆埋置符合要求
8.外架连墙件预埋符合要求
9.管线预埋及预留洞口符合设计要求
1.柱混凝土浇筑完毕
2.混凝土强度等级柱为，梁板为
3.混凝土浇筑为机械振捣，振捣均匀
4.混凝土强度等级及试件的取样和留置
5.板面观感质量，二次收面
专检人：检查时间:。

施工过程三检记录表
2、专检完成后，待监理单位骁收合格后方可进入下一道工序施工。

3、不合格结果在处理完成后填写处理情况后合格。

项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。

三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查,要求按工程/工序的100%频率进行。

自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。

复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%,重点、关键、隐蔽工程应100%专检。

工程名称：各子项目工程名称。

施工过程三检记录表
工程部位
工序名称
自检
检查内容：
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于年
月日报技术员
到场复检
□不合格
处理情况：
复检人： 检查时间：
复检
检查内容：
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
经复检本工序合格，并于年月
日报质检工程师/专职质检员到场复检。
□不合格
处理情况：
自检人： 检查时间：
专检
检查内容：
检查记录：（如专检与复检结果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于年
月日报监理工程师
到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人： 检查