高层人员背景调查反馈表(经典模板)

背景调查表
背调人信息
背调人姓名：拟入职岗位：
证明人信息
公司名称：
姓名：部门：
职务：电话：
联系地址：
工作信息:
1. 请确认雇佣期间：职位：
2. 主要工作职责：
3. 最后的薪资：
4. 离职原因：
5. 他／她有任何影响工作／公司的个人问题
吗？
6. 他／她是否与贵公司签有竞业禁止/限制
协议?有效期（起止日期）：
7. 他／她是否与贵公司签有保密协议? 有效期（起止日期）：
1. 1他／她与人相处的情形如何？ο极好的ο好的ο一般ο较差
2. 他／她的学习能力如何？ο强ο不强ο其他
3. 您认为他／她是一个积极进取的人，并且可以在
ο是ο不是ο其他没有监管的情况下独立工作吗？
4. 您如何评价他／她的出勤状况ο极好的ο好ο一般ο较差
5. 如果有机会的话，您会考虑给他／她升职吗？ο会ο不会
理由（详实）
6. 他/她离职后，如果与机会您会考虑重新雇佣他
ο会ο不会
／她吗？
理由（详实）
7. 您认为他／她的长处和短处是什么？
长处：
短处：
8. 您会如何综合评价他／她？ο极好的ο好ο一般ο平均水平以下
9. 您对他／她的个人生活有过接触吗？ο有ο没有ο不清楚
接触过的请给与一定的参考信息（生活作风、社交对象、网络新鲜事务接触情况、家庭生活、家庭背景等方面）
10. 他／她有犯罪记录或不合法行为或违纪行为吗？ο有ο没有ο不清楚
11. 您有其他补充吗？
12. 本人次调研汇总
信息核实员：_ __
日期: __ _。

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企业管理人员背景检查表
企业管理人员背景检查表
拟聘人姓名：
拟聘用职位：
检查人检查时间检查方式背景检查项目及结论
教育培训与职称资格最高学历：最高学位：技术职称：职业资格：培
训经历：
近来工作单位名称联系电话受访人姓名职位与拟聘人关系直接报告上司直接部下人数薪酬标准担当职务辞职原由任职时间赏罚记录工作表现判定：
近来工作单位名称联系电话受访人姓名职位与拟聘人关系直接
报告上司直接部下人数薪酬标准担当职务辞职原由任职时间赏罚记录
家庭背景检查
□完整真切□部分真切增补说明：
□完整虚假
劳动合同办理能否与原单位能否已经排除劳动合同？增补说明：无□有□
特别背景检查能否曾遇到过原单位的通告责备或处分? 增补说明：否
□是□能否曾因行为或业绩不好而被解聘？增补说明：否□是□能否曾因触犯罪律而被判刑或劳动修养 ? 增补说明：否□是□能否有酗酒、赌博、吸毒等行为？增补说明：否□是□
其余事项说明
最后结论
A、经核实，的工作经历与其供给的工作经历符合。

B、经核实，的工作经历与其供给的工作经历不符合，
主要表现为：
署名：日期：。

Reference Check FORM申请职位/ POST APPLIED FOR: ________________________DECLARATION声明兹声明此表及“职位申请表”上所有提供内容及数据皆属实情，在任何时候，如被查出上述声明有虚构成份，本人愿承受一切后果。

All the information here and in the …POSITION APPLICATION FORM ‟ is true and complete to the best of my belief. At any time, if it is Found that any statement is false, I acknowledge that I will have to bear all the consequences .日期签署Date Signature授权书AUTHORIZATION兹就本人向贵公司申请之职位，谨声明所填报之数据均属正确无误，并无隐瞒，并同意可向本人已离职公司查询本人之工作纪录，包括职位、薪酬及工作表现之数据。

I hereby declare that the information given in the employment application is correct to the best of my knowledge and belief. I agree and authorize the Company to conduct reference check from my previous employees, including information on position, salary and job performance.姓名：Name:身份证号码：ID Card No.:日期：Date:授权人（本人签名）：Authorized By:。

调查表_____（男士 / 女士）：鉴于 *********股份有限公司拟于全国中小企业股份转让系统挂牌，律、法规及规范性文件之规定，现特向阁下核查截至本调查表签署日的以下情况，请阁下如实填写并提供有关材料。

至挂牌前如有情况变动请及时书面告知我们新填写此表。

本调查表仅供本次挂牌目的之使用。

根据相关法，重如填写内容超出本表格（如有多个兄弟姐妹、多个子女等情况），请自行附页于后。

1、请阁下填写以下基本信息，并提供阁下现行有效的身份证件（包括居民身份证、护照等）阁下姓名曾用名性别国籍民族出生日期拥有哪些国家或地区的长期居留权身份证上登记的住所现住址身份证 / 护照号码工作履历工作期间工作单位或兼职单位职务与阁下的关系配偶关系密切的家庭成员基本信息子女子女的配偶姓名身份证号码工作单位职务持有公司股份数量与阁下的关系夫亲母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司，股份数量与阁下的关系配偶的父亲配偶的母亲子女配偶的父亲子女配偶的母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司，股份数量与阁下的关系兄弟前者配偶前者子女前者父亲前者母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司，股份数量与阁下的关系姐妹前者配偶前者子女前者父亲前者母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司，股份数量与阁下的关系配偶姐妹前者配偶前者子女前者父亲前者母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司股份数量与阁下的关系配偶兄弟前者配偶前者子女前者父亲前者母亲姓名身份证号码工作单位职务持有公司，股份数量2、阁下是否持有公司的股份？（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请填写阁下持有股份的数量：万股，占公司现有总股本的比例：若否，则阁下无需填写本调查表第3、 4、 5 条内容。

3、阁下所持有的公司股份是否存在权属纠纷或潜在纠纷？（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请说明有关股权权属纠纷或潜在纠纷的具体情况，并提供相关材料。

4、阁下所持有的公司股份是否存在质押、抵押、担保、冻结或其他权利限制等情形？（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请说明具体情况，并提供股份质押合同及其担保的主债务合同、股份质押登记证明及其他相关材料。

员工背景调查表模板调查对象：员工姓名：________________________调查日期：________________________一、个人基本信息1. 姓名：________________________2. 性别：________________________3. 出生日期：______________________4. 年龄：________________________5. 身份证号码：____________________6. 现居住地址：____________________二、教育背景1. 毕业院校：______________________2. 所学专业：______________________3. 学历/学位：______________________4. 毕业时间：______________________三、工作经历1. 目前公司/单位：__________________入职时间：______________________ 2. 曾就职公司/单位：__________________职位：__________________________入职时间：______________________离职时间：______________________ 3. 曾任职职位（按时间倒退顺序）：公司/单位：______________________职位：__________________________时间：__________________________公司/单位：______________________职位：__________________________时间：__________________________四、奖惩记录1. 奖励记录：奖励时间：______________________奖励内容：______________________奖励内容：______________________ 2. 惩罚记录：惩罚时间：______________________惩罚内容：______________________惩罚时间：______________________惩罚内容：______________________五、技能能力1. 语言能力：母语：________________________外语：________________________2. 计算机能力：熟练掌握的软件/系统：_______________掌握程度：_______________________ 3. 其他专业技能：技能1：________________________掌握程度：______________________掌握程度：______________________六、社交媒体和网络信息1. 微信号：________________________2. QQ号码：________________________3. 微博账号：______________________4. LinkedIn账号：___________________七、紧急联系人信息1. 姓名：________________________与员工关系：____________________联系电话：______________________2. 姓名：________________________与员工关系：____________________联系电话：______________________八、其他说明请员工在调查表上如实填写信息，并确保信息的准确性和完整性，以便公司对员工进行背景调查和了解。

人员背景调查模板
以下是一份人员背景调查模板，可用于参考并根据实际情况进行调整：
一、人员背景调查表
二、基本信息
-姓名：[姓名]
-性别：[性别]
-出生日期：[出生日期]
-联系电话：[电话]
-电子邮箱：[邮箱]
-现居住地址：[地址]
三、教育背景
-最高学历：[学历]
-毕业院校：[学校名称]
-专业：[专业]
-学习时间：[学习时长]
四、工作经历
-现任职位：[职位]
-公司名称：[公司名称]
-公司行业：[行业]
-工作时间：[工作时间]
-前任职位：[职位]
-公司名称：[公司名称]
-公司行业：[行业]
-工作时间：[工作时间]
五、职业技能与证书
-掌握的技能：[技能1, 技能2, 技能3等]
-获得的相关证书：[证书1, 证书2, 证书3等]六、奖惩记录
-获得的奖项：[奖项1, 奖项2, 奖项3等]
-受到的惩罚：[惩罚1, 惩罚2, 惩罚3等]
七、诚信记录
-是否有犯罪记录：[是/否]
-是否有失信记录：[是/否]
八、参考资料
-推荐人：[推荐人姓名]
-联系方式：[推荐人电话/邮箱]
以上人员背景调查模板仅供参考，具体调查内容可根据实际需要进行调整。

在调查过程中，要确保信息准确、客观，并遵循相关法律法规，尊重个人隐私。

背景调查报告
候选人：拟任职务：
调查人：报告时间：年月日
基础信息
姓名：性别：婚育情况：籍贯：出生年月：年月日身份证号：
教育经历（学信网核实）
年——年
工作背景调查（由近到远，调查至少十年内工作经历）
就业信息1：年月-年月职务：
证明人一（上级）：职务联系方式
证明人二（下级）：职务联系方式
证明人三（平级）：职务联系方式
证明人四（人资部）：职务联系方式
在职期间主要业绩情况表述：
其他情况：。

就业信息2：年月-年月职务：
证明人一（上级）：职务联系方式
证明人二（下级）：职务联系方式
证明人三（平级）：职务联系方式
证明人四（人资部）：职务联系方式
在职期间主要业绩情况表述：
其他情况：。

就业信息3：年月-年月职务：
证明人一（上级）：职务联系方式
证明人二（下级）：职务联系方式
证明人三（平级）：职务联系方式
证明人四（人资部）：职务联系方式
在职期间主要业绩情况表述：
其他情况：。

背景调查结果及应用建议：（基于背景调查过程所获取的全面信息进行归纳总结）
1、被调查人所提供的工作信息是否属实；
2、建议被调查人在**岗位试用、任用。

注：每家公司调查信息维度因包括但不限于任职时间、汇报对象、主管部门、主要业绩、周围人评价、管理水平、为人处世、有无劳动纠纷、薪酬标准及构成等。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解高层决策的背景信息，以便为我国企业决策提供更有针对性的建议和策略，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们研究工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄：- 20岁以下- 20-30岁- 30-40岁- 40-50岁- 50岁以上3. 您的学历：- 高中及以下- 大专- 本科- 硕士- 博士及以上4. 您所在行业：- 制造业- 服务业- 金融业- 信息技术- 其他5. 您所在企业性质：- 国有企业- 民营企业- 外资企业- 其他二、高层决策背景认知6. 您认为高层决策对企业发展的重要性如何？- 非常重要- 重要- 一般- 不太重要- 不重要7. 您认为高层决策的主要影响因素有哪些？（可多选）- 市场环境- 政策法规- 企业战略- 资源配置- 团队协作- 其他（请注明）8. 您认为高层决策过程中存在的主要问题有哪些？（可多选）- 决策信息不对称- 决策过程不透明- 决策效率低下- 决策缺乏科学性- 决策执行不到位- 其他（请注明）三、高层决策实践9. 您所在企业高层决策的频率如何？- 每月- 每季度- 每半年- 每年- 不定期10. 您认为高层决策的主要形式有哪些？（可多选） - 集体决策- 个人决策- 混合决策- 其他（请注明）11. 您认为高层决策的成功率如何？- 非常高- 高- 一般- 低- 非常低12. 您认为影响高层决策成功率的因素有哪些？（可多选）- 决策者能力- 决策信息- 决策过程- 决策执行- 其他（请注明）四、建议与期望13. 您认为如何提高高层决策的科学性和有效性？- 加强决策者培训- 完善决策机制- 提高决策信息质量- 强化决策执行- 其他（请注明）14. 您对我国高层决策发展有哪些期望？- 提高决策透明度- 加强决策监督- 促进决策民主化- 其他（请注明）感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的宝贵意见将为我们提供重要的参考价值。

企业高层员工背调模板尊敬的先生/女士，您好！我们是[公司名称]，我代表公司对您申请的[职位名称]进行背调。

为了确保招聘过程的透明度和公平性，我们将对您的个人和职业背景进行调查。

请您配合我们的工作，提供以下信息，我们将严格保密您的个人信息。

个人信息：1. 姓名：2. 出生日期：3. 身份证号码：4. 现住址：5. 联系电话：6. 电子邮件地址：教育背景：1. 毕业院校及专业：2. 学历/学位：3. 入学年份：4. 毕业年份：5. 学习成绩（如GPA、排名等）：6. 获得的荣誉/奖项：工作经历：1. 公司名称：2. 工作职位：3. 入职日期：4. 离职日期：5. 主要负责工作内容及成就：6. 相关证明材料（如工作证明、推荐信等）：职业技能及资质：1. 拥有的专业资质或证书：2. 掌握的技能和工具：3. 其他与申请职位相关的能力和经验：责任和行为判断：1. 请问您是否曾因违规行为而受到过纪律处分或被开除过？是/否如果是，请提供相关细节及解释。

2. 请问你是否在任何监管机构遭受过处罚？是/否如果是，请提供相关细节及解释。

3. 请问您是否有其他道德或行为方面的问题需要说明？是/否如果是，请提供相关细节及解释。

个人参考人：请提供1-2名您的个人参考人（如：直属上级、同事、业务合作伙伴）的姓名、职位、联系方式和与您的关系。

其他信息：请提供任何您认为对我们了解您的个人和职业背景有帮助的相关信息。

感谢您对我们的合作与支持！我们将会严格按照相关法律法规和公司的招聘政策，保证您的个人信息安全和保密。

如果您有任何疑问或需要进一步的说明，请随时与我们联系。

谢谢！[公司名称][联系人姓名][联系电话][电子邮件]。

企业高管人员调查表(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除调查表__ ___（男士/女士）：鉴于*********股份有限公司拟于全国中小企业股份转让系统挂牌，根据相关法律、法规及规范性文件之规定，现特向阁下核查截至本调查表签署日的以下情况，请阁下如实填写并提供有关材料。

至挂牌前如有情况变动请及时书面告知我们，重新填写此表。

本调查表仅供本次挂牌目的之使用。

如填写内容超出本表格（如有多个兄弟姐妹、多个子女等情况），请自行附页于后。

1、请阁下填写以下基本信息，并提供阁下现行有效的身份证件（包括居民身份证、护照等）2、阁下是否持有公司的股份（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请填写阁下持有股份的数量：万股，占公司现有总股本的比例：若否，则阁下无需填写本调查表第3、4、5条内容。

3、阁下所持有的公司股份是否存在权属纠纷或潜在纠纷？（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请说明有关股权权属纠纷或潜在纠纷的具体情况，并提供相关材料。

4、阁下所持有的公司股份是否存在质押、抵押、担保、冻结或其他权利限制等情形（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请说明具体情况，并提供股份质押合同及其担保的主债务合同、股份质押登记证明及其他相关材料。

5、阁下目前所持有的公司股份是否为自有股份（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若否，请说明具体情况（包括但不限于：受何人委托、以何种方式代他人持有公司股份，委托、信托持股期限，有无办理委托、信托持股登记手续等），并提供委托人的身份证件或营业执照、委托持股合同、信托合同及其他相关材料。

6、阁下是否存在以委托持股、信托或其他方式通过他人持有公司股份之情形？（请在括号内打“√”表示）是（）否（）若是，请说明具体情况，并提供委托持股合同、信托合同及其他相关材料。

7、阁下目前在公司担任职务为：。

一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职务：5. 所属公司：6. 行业：7. 联系电话：8. 电子邮箱：二、个人信用历史1. 您是否曾有过逾期还款记录？- 是- 否- 不愿透露2. 您的信用评级是：- AAA级- AA级- A级- B级- C级- 不确定3. 您认为影响您个人信用的主要因素有哪些？（可多选） - 工作稳定性- 收入水平- 信用记录- 社会关系- 其他（请注明）：__________4. 您是否曾因信用问题被金融机构拒绝贷款或服务？- 是- 否5. 您认为个人信用对您在职场中的发展有何影响？- 非常有影响- 有一定影响- 没有影响- 不确定三、职业信用表现1. 您是否在职业生涯中因违反职业道德或公司规定而受到过处罚？- 是- 否2. 您是否曾在工作中涉及商业贿赂、虚假宣传等不诚信行为？- 是- 否3. 您在过往的职业经历中，是否曾因以下原因导致公司或合作伙伴遭受损失？ - 管理失误- 技术问题- 诚信问题- 其他（请注明）：__________4. 您认为自己在职场中的信用表现如何？- 极佳- 良好- 一般- 较差- 极差四、公司信用状况1. 您所在公司的信用评级是：- AAA级- AA级- A级- B级- C级- 不确定2. 您认为公司信用对公司的经营和发展有何影响？ - 极大影响- 较大影响- 一般影响- 没有影响- 不确定3. 您所在公司是否存在以下信用问题？（可多选） - 逾期付款- 商业欺诈- 产品质量纠纷- 其他（请注明）：__________4. 您认为公司信用在业界如何评价？- 极佳- 良好- 一般- 较差- 极差五、其他1. 您认为个人和公司信用在当前社会的重要性如何？ - 非常重要- 重要- 一般- 不重要- 不确定2. 您认为如何提高个人和公司的信用水平？- 加强法律法规教育- 建立健全信用评价体系- 强化企业文化建设- 其他（请注明）：__________3. 您对本次信用调查有何意见和建议？- __________请您在填写问卷时，务必保证信息的真实性和准确性。