2016年下半年四川省主治医师(全科)专业知识考试题

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2016年下半年四川省主治医师(全科)专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、筛检与个案发现的主要区别是A:是否早期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目标人群C:是否早期诊断疾病D:能否为研究疾病提供依据E:能否为流行病学检测提供资料2、听诊可有心律绝对不齐的为A:心房纤颤B:一度房室传导阻滞C:阵发性室上性心动过速D:窦性心动过速E:心房扑动4:1传导3、老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。

脐上偏右深压痛,Cour-voisier 征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑A:慢性胆囊炎B:胆道结石C:原发性肝癌D:胰头癌E:胃癌4、肾源性水肿的特点是A:发展迅速B:水肿软而移动性大C:从眼睑开始D:颈静脉怒张E:蛋白尿5、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月6、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重A:5%B:10%C:15%D:20%E:30%7、偏头痛的发作期治疗不包括A:麦角衍生物B:阿片类药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药8、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征9、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。

超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:急性左心衰竭B:舒张性心力衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:收缩性心力衰竭10、某男,35岁,反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是A:胃溃疡B:十二指肠溃疡C:促胃液素瘤D:慢性胆囊炎E:慢性胃炎11、进行病因推断时应达到的标准有A:关联的强度B:关联的时间顺序C:关联的可重复性D:关联的合理性E:终止效应12、男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时症状加重。

其最可能的诊断是A:变异性心绞痛B:反流性食管炎C:慢性胆囊炎D:慢性胰腺炎E:慢性胃炎13、心悸伴消瘦及出汗可见于A:甲状腺功能亢进B:心肌炎C:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E:心包炎14、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的患者照顾E:家庭问题的预防15、Gilbert综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍16、男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:肝外性胆汁淤积D:肝内阻塞性胆汁淤积E:肝内胆汁淤积17、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务18、女,44岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施为A:脱水药B:抗生素C:免疫抑制药D:镇痛药E:手术治疗19、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。

胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。

近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。

其水肿最可能的原因是A:肺癌压迫上腔静脉B:肺癌转移引起心包积液C:肺癌转移引起胸腔积液D:副癌综合征E:肺癌头颈部转移20、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:喷射性呕吐D:神经官能性呕吐E:前庭障碍性呕吐21、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为理想22、全科医疗中患者管理的原则不包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑副作用和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法23、下列哪项关于便秘的描述最正确A:1天不排便就是便秘B:2天不排便就是便秘C:3天不排便就是便秘D:根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E:粪便干结就是便秘24、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务25、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A:偶发室性期前收缩B:阵发性室上性心动过速C:心房颤动D:完全性左束支传导阻滞E:Ⅱ度房室传导阻滞二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、中国人咯血最常见的原因为A:肺结核B:肺梗死C:肺炎D:支气管肺癌E:支气管扩张2、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为A:毛细血管滤过压增高B:钠水潴留C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压下降E:淋巴液回流受阻3、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义A:Murphy征阳性B:季肋点压痛阳性C:Courvoisier征阳性D:肝脏肿大E:腹部移动浊音阳性4、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经5、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭6、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。

该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失7、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:溃疡性结肠炎B:细菌性食物中毒C:伤寒D:霍乱E:肠结核8、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞9、呕血最常见的原因A:消化性溃疡B:食管炎C:白血病D:尿毒症E:急性胃黏膜病变出血10、长吸气呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:脑桥D:延髓E:脊髓11、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A:胃镜检查以明确诊断B:头低位和吸氧C:立即口服去甲肾上腺素盐水D:立即补充血容量E:立即应用多巴胺升血压12、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳13、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力14、头痛最为剧烈的是A:鼻旁窦炎B:三叉神经痛C:屈光不正D:高血压E:发热引起的头痛15、男性,60岁。

突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为A:立即应用镇静药物B:立即应用止吐药物C:口服降压药D:硝普钠静滴E:立即应用抑制胃酸分泌药物16、全科医学的服务项目包括A:诊疗B:预防保健C:周期性健康检查D:心理咨询,医学咨询E:健康教育,家庭医疗护理17、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失18、女性,25岁。

二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿19、黄疸患者,同时伴有脾大,除外A:钩端螺旋体病B:病毒性肝炎C:溶血性贫血D:壶腹癌E:肝硬化20、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康与疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系21、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿22、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:2周B:1个月C:2个月D:3个月E:6个月23、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项A:细菌侵入机体后B:病毒侵入机体后C:支原体侵入机体后D:感染后低热E:寄生虫侵入机体后24、亚急性头痛的病程常在A:2周内B:3个月内C:1年D:大于3个月E:半个月25、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。

查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是A:上呼吸道感染B:皮肌炎C:系统性红斑狼疮D:光性皮炎E:急性支气管炎。