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关于肛肠知识点总结一、肛肠解剖知识1. 肛门：是人体排泄的出口，位于盆腔底正中线，位于肛门前缘的肛乳头是肛门括约肌的起始点。
2. 直肠：位于肛门以上，是一段粗壁管道，长度大约为15-20厘米。
直肠上半部位于盆腔内，下半部位于骨盆外，与肛门相连。
3. 结肠：位于腹腔中，形状像字母C，主要分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
结肠的主要功能是吸收水分和电解质。
4. 肝脏：肝脏是肛肠系统中最大的器官，位于腹膜后的右上腹部，主要在排泄过程中转化毒素，使之变得更容易排出体外。
5. 胰腺：胰腺在人体消化和内分泌中起着重要作用，分为外分泌和内分泌两种作用。
胰腺分泌的胰液中含有多种酶和碱性液体，对食物的消化吸收起重要作用。
6. 肠道菌群：肠道菌群是人体消化系统中最重要的生态系统，在保持健康的同时也对人体的免疫系统和代谢系统起着关键作用。
二、常见肛肠疾病及其症状1. 痔疮：痔疮是一种盛行于人群中的疾病，主要症状为出血、肿胀、疼痛和排便困难等。
痔疮一般分为内痔和外痔。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜发生裂口，症状主要是排便时有剧烈疼痛和出血。
3. 肛门瘙痒：是一种比较常见的症状，患者会出现肛门周围瘙痒、灼热感和潮湿的情况。
4. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠内突出的息肉样物，大多数患者没有什么症状，较大的息肉可能会出现出血、肠外痔和肠套疝等症状。
5. 直肠癌：直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，早期症状为便血、肠道梗塞等。
进一步发展可出现腹痛、腹胀、体重减轻等症状。
6. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种慢性的肠道功能紊乱疾病，主要症状为腹痛、腹泻、便秘和排便感觉异常等。
7. 肠炎症：肠炎症是由细菌、病毒、寄生虫等引起的肠道疾病，常见症状为腹泻、腹痛和发热等。
8. 肠系膜淋巴结炎：肠系膜淋巴结炎通常是由肿瘤转移引起，主要症状为腹痛、腹部包块、体重减轻等。
9. 肠梗阻：肠梗阻是指肠道腔腔内或外部发生机械性阻塞，导致胃肠内容物排出障碍。
专业知识肛肠解剖与生理一、结肠的解剖结肠（large intestine）起于右侧髂窝内续于回肠末端，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
成人结肠全长平均约150cm（120-200cm）。
其功能是吸收水分，分泌粘液，使食物残渣形成粪便排出体外。
盲肠、结肠、乙状结肠位于腹腔内。
结肠上起自右侧髂窝与回肠相连，呈M形将空、回肠环绕在内，下与乙状结肠相连。
结肠各部位管径不一，盲肠最粗，管径约6-7cm，逐渐减为乙状结肠末端约2.5cm，这是结肠肠腔最狭窄部位。
在盲肠和结肠的肠壁有三个特征：1、结肠带：为肠壁纵行平滑肌集中形成三条肉眼可辨与肠壁纵轴平行的狭窄纵行。
在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚，降结肠至乙状结肠逐渐不明显；2、结肠袋：因结肠带短于肠管六分之一，而牵拉肠壁形成节段性的囊状膨出，称为结肠袋；3、肠脂垂：由结肠带两侧浆膜下脂肪组织聚集而成的大小不等小突起，悬挂在结肠袋侧缘；整个大肠约有100-500个肠脂垂，主要位于乙状结肠和盲肠附近；以上三个特征性结构是区别大小肠的重要标志。
（1）盲肠：盲肠（cecum）：位于右侧髂窝，是大肠的起始部，也是最粗，最短、通路最多的一段，长6-8cm；其下端膨大的是盲端，左侧（内侧）有回肠末端突入盲肠，开口处粘膜形成上、下两襞称为回盲瓣，可防止小肠内容物过快流入大肠，以便食物在小肠内充分吸收，亦可防止盲肠内容物返流到回肠。
在回盲瓣下方约2-3cm处有阑尾的开口。
盲肠为腹膜内位器官，但没有系膜，故有一定的活动度，高位时可达肝右叶下方，低位时可伸入小骨盆内；小儿盲肠位置较成人高。
（2）升结肠（ascending colon）:起于盲肠，长约12-20cm，肠管沿右侧腹后壁上行至肝右叶下方转向左前下方形成结肠肝曲，又称为结肠右区，再急转向左移行于横结肠。
结肠肝曲内侧靠近十二指肠球部。
升结肠为腹膜间位器官，前面及两侧有腹膜遮盖，后面借疏松结缔组织与腹后壁相贴，活动性小，当升结肠病变时常累计腹膜后间隙。
肛肠科科普知识宣讲详解肛肠科是医学领域中专门研究与治疗直肠、大肠、肛门及其相关疾病的科室。
本文将为大家详解肛肠科的相关知识，包括该科室的专业领域、常见疾病以及预防、治疗方法等方面的内容。
一、肛肠科的专业领域肛肠科主要涉及的领域包括直肠、大肠、肛门以及其周围组织的解剖、生理以及相关的病理和疾病。
肛肠科医生通常通过病史询问、体格检查、器械检查以及相关的实验室和影像学检查等来确定疾病的类型和程度。
在肛肠科的专业领域中，常见的疾病包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、结肠炎、肠易激综合征等。
同时，肠道肿瘤以及相关的炎症性肠病也是肛肠科医生需要处理的疾病之一。
二、常见肛肠疾病及预防1. 痔疮：痔疮是指直肠或肛门周围的血管异常扩张所导致的疾病。
常见症状包括肛门疼痛、出血、便秘等。
预防痔疮的方法包括保持肠道通畅，饮食均衡，避免久坐和用力排便等。
2. 肛裂：肛裂是指肛门后方的皮肤和黏膜发生破裂的病情，常常因排便困难、便秘或腹泻等原因引起。
常见症状包括排便疼痛、便血等。
预防肛裂的方法包括保持肠道通畅，饮食高纤维，避免用力排便等。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门周围发生化脓性感染的疾病，常常和肛瘘有关。
常见症状包括肛门疼痛、发热、局部红肿等。
预防肛周脓肿的方法包括保持肛门清洁，避免长时间坐着，避免用力排便等。
4. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠内壁或黏膜上出现的腫瘤樣物，常常是良性的。
常见症状包括便血、肛门排气异常等。
预防直肠息肉的方法包括定期进行结肠镜检查，保持良好的饮食习惯，避免吸烟和饮酒等。
5. 结肠炎：结肠炎是指结肠黏膜发生炎症的疾病，常常与免疫调节异常有关。
常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。
预防结肠炎的方法包括保持饮食的多样性，避免过度进食高脂肪食物等。
三、肛肠疾病的诊断和治疗方法肛肠科医生通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室和影像学检查等来确定疾病的诊断。
根据疾病的不同类型和严重程度，采用的治疗方法也有所不同。
肛肠科医生培训计划一、前言近年来，随着现代生活方式的改变和饮食结构的不合理，肛肠疾病的发病率不断增加。
由于肛肠疾病的特殊性和复杂性，需要专业的医生进行诊断和治疗。
因此，对于肛肠科医生的培训和提升，具有重要的现实意义和意义。
本文将针对肛肠科医生的培训内容、培训方式和培训目标进行详细的介绍，旨在为肛肠科医生的培训提供有益的参考。
二、培训内容1.肛肠科医生的基础知识培训（1）肛肠科医生需要具备扎实的解剖学、生理学等相关基础知识，只有深入了解人体肠道结构和功能，才能更好地进行诊断和治疗工作。
（2）肛肠科医生需要了解常见的疾病病因、发病机制、症状表现、诊断方法和治疗原则，熟悉常见的肛肠科疾病以及相关先进的治疗技术。
2.临床技能培训（1）熟练掌握肛肠科常见疾病的临床诊断技能，包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
（2）熟练掌握肛肠科的常见疾病的治疗技能，包括内窥镜检查、肛门括约肌电生理检查、肿瘤手术、肛门疼痛的治疗等。
3. 通用技能培训（1）加强医学专业素养的培养，包括医患沟通技巧、团队合作能力、医疗纪律等。
（2）提高医疗信息化水平，熟练掌握医疗信息系统和相关软件的使用。
4. 专业发展培训（1）着重培养肛肠科医生的专业发展能力，包括参加学术会议、撰写科研论文、进行学术交流等。
（2）针对医院的专业需要，开展定制化培训，使医生能够更好地适应和服务于医院的发展需求。
三、培训方式1. 传统的课堂培训在传统的课堂培训中，肛肠科医生将学习相关的基础知识和临床技能，由专业的教师进行讲解和演示，学员们结合课外练习，加强学习效果。
2. 利用实践教学通过实践教学，学员们能够更加深入地了解疾病的诊断和治疗过程，提高实际操作能力。
实践教学的形式包括临床实习、手术观摩、病例分析等。
3. 学术交流和讲座定期举办学术交流和讲座，邀请国内外知名专家学者来院交流并进行学术讲座，为肛肠科医生提供最新的学术知识和治疗技术。
四、培训目标1. 提高临床诊断和治疗水平经过培训的肛肠科医生能够更准确和迅速地诊断和治疗肛肠科疾病，提高医疗水平，提供更好的医疗服务。
肛肠科知识点《谈谈肛肠科知识点那些事儿》要说肛肠科，那可真是个有“味道”的科室啊！有时候提到肛肠科，好多人都会不自觉地露出略带尴尬的神情。
说到肛肠科知识点，那不得不提痔疮这个“常客”。
正所谓“十人九痔”，没被痔疮困扰过的人那可真是幸运儿。
想象一下，屁股上长了个小东西，时不时就来捣乱，那滋味可不好受。
要是它发作起来，那真是坐立难安，就好像屁股上随时有一团火在烧。
不过别担心，肛肠科医生们有各种办法来对付它，什么药膏啦、栓剂啦，严重的还可以手术切除，让你的屁股重新恢复平静。
还有肛裂，听起来就很疼。
这就像是菊花上被划了一道口子，每次上厕所都像是一场酷刑。
上大号的时候，那叫一个撕心裂肺啊，让人直想喊救命。
不过好在肛肠科医生有妙招，会教你怎么坐浴，怎么改善饮食，让那道口子慢慢愈合。
肛瘘就更有意思了，就好像身体里藏了一条秘密通道。
它时不时地会渗出点东西来，要是不及时处理，那味道可就“芬芳”了。
不过别担心，肛肠科医生会把这条秘密通道给堵上，让它不再捣乱。
肛肠科检查也是一个让人印象深刻的环节。
那姿势，那场景，真是让人有点小羞涩。
不过医生们可都是见过世面的人，他们专业又淡定，会让你觉得这不过是小菜一碟。
除了这些常见的问题，肛肠科还会遇到各种各样的疑难杂症。
但不管是什么问题，肛肠科医生们都会全力以赴地去解决。
对于我们普通人来说，平时还是要多注意保养自己的屁股。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅，别总是长时间坐着不动，偶尔也起来活动活动屁股。
总之，肛肠科知识点虽然有点“重口味”，但却是非常实用的。
了解了这些知识，我们就能更好地预防和处理那些菊花上的问题。
让我们一起好好爱护自己的屁股，远离肛肠科的烦恼吧！毕竟，一个健康的屁股才能让我们愉快地生活和工作呀！。
肛肠外科史上最全的知识科普肛肠疾病是人们的多发和常见病，肛门直肠发病率为59.1%。
另外，肛肠外科中疾病种类繁多，主要包含的有直结肠炎、肛周脓肿、痔疮、便血、腹泻、便秘、直肠炎、结肠癌、阑尾炎、肛瘘、肛裂、肛门湿疹等。
临床上最常见的疾病为肛瘘、肛周脓肿、痔疮、肛裂。
下面将简单聊聊这个“最熟悉的陌生人”，对肛肠外科史上最全的知识作出简要的科普。
「肛肠疾病」发病率很高的原因是什么？其一，饮食。
人们的饮食品种或规律，在日常生活中不免发生转变。
如蔬菜量的增减、种类的改变，食物质量的精粗，水分摄入情况，淀粉、纤维素、蛋白质、脂肪等含量的多少，都可能引起肛门直肠疾病，直接影响粪便成分。
长时间喜食辛辣食品或饮酒的人，以为辛辣食物和酒可能造成血管扩张，刺激消化道黏膜，人们的结肠功能发生紊乱，肛肠疾病呈现出逐渐上升的趋势。
经全国普查资料显示，日常中喜欢饮酒的人肛肠疾病患病率为64.6%，喜食辛辣者的发病率为61.6%，都明显高于总发病率。
其二，职业因素。
因为直立或静坐姿势，长时间站立或久坐，造成静脉回流不畅。
其三，不良排便习惯。
上厕所时下蹲位，早层下蹲和排便时间延长，人们极易看书看报看手机，引起肛门直肠内淤血而诱发疾病。
另外，上厕所时吸引将造成便秘的发生，缓冲大脑排便反射。
而现实生活中的一些人，不管他们是否有强烈的排便感，就会不停的使劲用劲，使得盆底肌肉和直肠肛门发生局部淤血，以及不必要的负担，导致疾病的出现。
其四，排便异常。
在肛肠外科中，腹泻和便秘均是极其关键的发病因素。
因为发生便秘，长时间滞留于直肠中的有毒物质，将造成粪便堆积，诱发直肠癌，影响血液循环。
当人们使尽全力解出干燥的粪块，将促使肛门发诞生肿胀、裂口、淤血等病理性转变，肛门承受较大的压力。
而在结肠疾病中，腹泻是常见的临床表现，会产生炎性外痔、肛周脓肿、肛窦炎等疾病，促使肛门局部感染的机会增多。
其五，慢性疾病。
如若人们的体质虚弱，长时间处于营养不良的状态，将造成肛门括约肌松弛无力。
肛肠外科医生必备知识一：肛门直肠解剖：直肠：上接乙状结肠，下连肛管，全长12-15厘米，直肠膀胱陷窝，女性为直肠子宫陷窝；直肠柱：直肠下端与肛管相连处，10个左右；肛瓣：相邻直肠柱之间半月形的皱袋；肛窦（肛隐窝）：肛瓣与直肠壁之间的，开口向上漏斗状间隙；齿线：肛瓣与直肠柱的基底，在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的锯齿状边缘；齿线上下解剖的比较组织血液供应神经支配淋巴回流齿线上粘膜动脉：直肠上、下动脉植物神经腹主动脉旁静脉：直肠上静脉丛—门静脉无痛觉或髂内动脉齿线下皮肤动脉：肛管动脉阴部内神经腹股沟淋巴静脉：直肠下静脉—腔静脉痛觉敏锐髂外淋巴肛管：长3厘米，上缘为齿线，下缘为肛门缘；肛门内扩约肌：不随意肌，受植物神经支配；肛门外扩约肌：分为皮下部、浅部、深部，随意肌；切断外扩约肌皮下部，不会引起大便失禁，切断深部、耻骨直肠肌、内扩约肌共同组成的肛管直肠环，引起大便失禁；二：肛门直肠检查方法:1.体位：按病人身体情况和具体要求。
膝胸位：此体位使肛管下垂，肛门部位暴露清楚，加以内脏上移，盆腔空虚，检查方便易于成功，为最常用体位；左侧俯卧位：此体位适于身体虚弱或同时作简单治疗者；截石位：暴露清楚，可同时作双合诊，此体位也是作直肠肛门手术的常用体位；蹲位：适用于检查内痔，脱肛或直肠息肉等，此体位直肠肛管受压最大，可见内痔和脱肛的最严重情况；弯腰扶椅位：暴露较差，但是方便省时，适用于人群健康普查；2.视诊：有无血迹，脓液，粪便，黏液，瘘管口，肿块，湿疹，溃疡，瘢痕，肛门紧缩还是松弛，有无外痔，脱垂的内痔或直肠黏膜，有无蛲虫，肛裂，前哨痔，让病人向肛门方向用力，观察有无内痔，息肉或肛门直肠脱垂等；3.直肠指诊：简单但是及其重要；4.肛门镜检查：先全部进入肛门，然后缓慢退出，观察，按时钟记录，全面观察不要遗漏；检查禁忌症：肛门狭窄，妇女月经期，肛裂或局部炎症疼痛明显时；5.乙状结肠镜检查：是诊断直肠上段和乙状结肠下段病变的重要检查方法，对：原因不明得便血，黏液便，慢性腹泻，里急后重，粪便变细等临床表现，均应考虑乙状结肠镜检查；方法：检查前一日给无渣饮食及缓泻剂，术前灌肠。
一：肛门直肠解剖：直肠：上接乙状结肠，下连肛管，全长12-15厘米，直肠膀胱陷窝，女性为直肠子宫陷窝；直肠柱：直肠下端与肛管相连处，10个左右；肛瓣：相邻直肠柱之间半月形的皱袋；肛窦（肛隐窝）：肛瓣与直肠壁之间的，开口向上漏斗状间隙；齿线：肛瓣与直肠柱的基底，在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的锯齿状边缘；齿线上下解剖的比较组织血液供应神经支配淋巴回流齿线上粘膜动脉：直肠上、下动脉植物神经腹主动脉旁静脉：直肠上静脉丛—门静脉无痛觉或髂内动脉齿线下皮肤动脉：肛管动脉阴部内神经腹股沟淋巴静脉：直肠下静脉—腔静脉痛觉敏锐髂外淋巴肛管：长3厘米，上缘为齿线，下缘为肛门缘；肛门内扩约肌：不随意肌，受植物神经支配；肛门外扩约肌：分为皮下部、浅部、深部，随意肌；切断外扩约肌皮下部，不会引起大便失禁，切断深部、耻骨直肠肌、内扩约肌共同组成的肛管直肠环，引起大便失禁；二：肛门直肠检查方法:1.体位：按病人身体情况和具体要求。
膝胸位：此体位使肛管下垂，肛门部位暴露清楚，加以内脏上移，盆腔空虚，检查方便易于成功，为最常用体位；左侧俯卧位：此体位适于身体虚弱或同时作简单治疗者；截石位：暴露清楚，可同时作双合诊，此体位也是作直肠肛门手术的常用体位；蹲位：适用于检查内痔，脱肛或直肠息肉等，此体位直肠肛管受压最大，可见内痔和脱肛的最严重情况；弯腰扶椅位：暴露较差，但是方便省时，适用于人群健康普查；2.视诊：有无血迹，脓液，粪便，黏液，瘘管口，肿块，湿疹，溃疡，瘢痕，肛门紧缩还是松弛，有无外痔，脱垂的内痔或直肠黏膜，有无蛲虫，肛裂，前哨痔，让病人向肛门方向用力，观察有无内痔，息肉或肛门直肠脱垂等；3.直肠指诊：简单但是及其重要；4.肛门镜检查：先全部进入肛门，然后缓慢退出，观察，按时钟记录，全面观察不要遗漏；检查禁忌症：肛门狭窄，妇女月经期，肛裂或局部炎症疼痛明显时；5.乙状结肠镜检查：是诊断直肠上段和乙状结肠下段病变的重要检查方法，对：原因不明得便血，黏液便，慢性腹泻，里急后重，粪便变细等临床表现，均应考虑乙状结肠镜检查；方法：检查前一日给无渣饮食及缓泻剂，术前灌肠。
先行肛门指诊，进镜约15厘米，肠腔变小并有螺旋形黏膜皱襞，即为乙状结肠。
可以同时取活检，但是不要取溃疡中心或肿瘤溃烂部分，以免引起穿孔。
并发症：出血，穿孔；6．X-线钡剂灌肠检查：充盈缺损或黏膜破坏；7．排粪检查：适于长期便秘者，测定肛门括约肌和肛管直肠形态功能及动力学的方法；8．CT检查：了解肿瘤的位置，大小，提供肿瘤与周围盆腔脏器的关系及肿瘤侵犯的范围，进行直肠癌的分期；9．MRI：进行直肠术前检查或术后复查；10．直肠腔内超声扫描：直肠癌术前分期及术后复查；三：痔定义：直肠下端，肛缘静脉丛曲张所形成的软性静脉团块，20-40岁多见；(一)病因：1. 解剖因素：直肠肛管位于躯干下部，门静脉系统无静脉瓣，痔内静脉丛压力增高；2. 腹内压增高：妊娠，排尿困难，便秘等；3. 直肠下端和肛管的慢性感染：4. 先天缺陷或外伤：(二)临床表现：内痔、外痔、混合痔；1. 出血：与粪便不相混合，或排便时滴血；2. 脱出：多呈环行；3. 疼痛：感染、糜烂、血栓形成或嵌顿时疼痛明显；4. 瘙痒：合并湿疹；内痔：直肠上静脉丛曲张；I 期：排便时出血，无疼痛，无脱出，好发于肛管左侧、右前、右后三处；II 期：排便用力时脱出，可自行还纳，便血明显；III 期：排便咳嗽、用力、行走、蹲位时均可脱出，不能自行还纳，必须用手托回，容易嵌顿坏死；IV 期：内痔持续脱出，不能还纳，痔块表面覆以皮肤，多发生于老年人；外痔：位于齿线下方，由痔下静脉丛曲张形成，表面覆以皮肤，不能推入直肠内；易形成血栓性外痔，有外痔皮赘；混合痔：诊断与鉴别诊断：诊断不难；鉴别诊断：直肠癌：直肠腺瘤：无痛性便血，有蒂，表面光滑；直肠肛管脱垂：可及直肠黏膜的环状皱壁；肛裂：常在排便时出血，排便时及排便后剧痛；肛乳头肥大：因伴有慢性肛窦炎，排便时可疼痛，指诊触及变硬的肥大乳头；治疗：I 期内痔：润肠通便，避免久坐，定时排便，热水坐浴；II 期内痔：局部注射硬化剂，造成静脉丛周围炎：5-10%的酚，植物油，5%的鱼肝油酸钠；III 期：切除，内括约肌侧位切开术；肛裂：实际上是肛管溃疡，分急性与慢性两种，肛管前、后正中线部位的扩约肌较两侧薄弱，肛裂形成后，因粪便的刺激摩擦，继发感染，同时扩约肌痉挛收缩，使局部缺血，形成慢性溃疡，溃疡下端的皮肤因长期炎性刺激，水肿增生而形成皮赘，称为前哨痔（哨兵痔）。
一：临床表现：疼痛：排便时剧烈疼痛，难以忍受，便后疼痛持续数小时，恶性循环；出血：量少；便秘：检查：禁用直肠指诊，或肛门镜检查，可轻轻暴露肛管；二：治疗：保守治疗：适于急性肛裂，重点是防治便秘，软化粪便，以减轻疼痛，热水坐浴；扩肛术：急慢性肛裂，尤其是急性肛裂效果好；方法：麻醉后手指扩肛，使内外括约肌瘫痪数日至一周，以缓解疼痛，改善局部血液循环，扩肛动作应缓和，从2个手指开始，扩至4-6手指，牵张5-10分钟；手术切除：内括约肌切开术，手术并发症为大便失禁肛瘘：一：定义：肛管或直肠与皮肤之间的慢性感染性瘘管。
二：分类：①高位肛瘘：瘘管的位置在外括约肌深部以上；②低位肛瘘：-------------下；③单纯性肛瘘：一个外口；④复杂性肛瘘：多个外口；三：临床表现：有肛周脓肿的切开引流史，分泌物流出，直肠指诊可摸到外口与肛门之间的较硬的索条状物；四：治疗很少自行愈合肛瘘切开、切除术：正确处理内口，切开或切除内口方能治愈肛瘘，所有支管均应逐一切开，不可遗漏。
手术一般仅切开全部内括约肌和大部分外括约肌，一般不会引起大便失禁；挂线疗法：适用于高位肛瘘，可避免发生肛门失禁；结直肠癌：一：发病率居我国恶性肿瘤发生率的第四、五位，占8.25%，近十年来，发病率有上升趋势；发病年龄多在30-70岁，占80%，30岁以下患者占10-15%，男：女＝1.5～2.0：1；在全部大肠癌中，直肠和直-乙交界处癌占60～70%，依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。
直肠癌好发于直肠中、下段，约占70-80%。
多发性癌比较多见，约占5-8%，可同时或先后在不同部位出现；二：病因1.饮食因素：高脂肪、低纤维素饮食，使肠道内胆酸和胆固醇代谢产物增加，大便中厌氧菌增多，使致癌因素增加；食物中纤维素缺乏，大便量减少，肠道运动减慢，以致肠道内致癌物浓度增加，致癌物质与大肠粘膜接触时间延长，大肠癌发生机会增加；2.强烈的遗传倾向：A：家族性多发性腺瘤病为常染色体显性遗传性疾病，累及所有大肠乃至整个消化道，如不治疗，100%发生恶变；在大肠癌形成的病人中，50%有两处或两处以上的癌灶。
Gardner's 综合征：家族性多发性腺瘤病伴发多发的皮肤表皮样囊肿与软组织肿瘤、颅骨和下颌骨多发骨瘤者，称为"Gardner's 综合征"；Turcot's 综合征：伴发中枢神经系统恶性肿瘤者；B：癌症家族综合征（cancer family syndrome）：属于常染色体显性遗传性疾病，外显率90%（即子女中90%可以发病）；癌的发病年龄较早，常为多发性大肠癌；此类病人患子宫内膜癌、卵巢癌及其它器官癌的机会也较多；C：大肠癌患者的家族成员中死于大肠癌比一般人高4倍；D:炎性大肠疾病：溃疡性结肠炎病人发生大肠癌机会比正常人高5-10倍，病期愈长、病变范围愈大，癌变的危险性愈高，克隆氏病及血吸虫肠炎患者发生大肠癌的机会亦大于正常人；E:大肠腺瘤：此类病人癌发生的危险性增加，息肉愈大，数目愈多，上皮分化愈差，癌变机率愈高。
在病理分型上，绒毛状腺瘤恶变率高达40%，混合性和管状腺瘤发生癌变的机会分别为20%和5%；F:其它有关因素：以前患过大肠癌，盆腔接受过放射治疗，长期接触合成纤维、染料、橡胶的人员，某些微量元素缺乏（如钼、硒等）；三：诊断全面询问病史；肿瘤部位不同，症状不同：A：右半结肠：常为伞型或溃疡型，突出肠腔，常伴有腹部肿块，贫血，间断性黑变、虚弱、消瘦等；B：左半结肠：癌肿常浸润性生长，易致环形狭窄，常致腹痛，大便困难，脓血便，易发生肠梗阻；C：直肠癌：常表现为大便习惯改变，脓血便，里急后重，肛门疼痛，如肿瘤侵及骶丛神经，骶尾部常剧烈疼痛。
晚期可累及膀胱，可穿透阴道壁，形成直肠-阴道瘘；晚期腹股沟淋巴结可发生转移；常用诊断方法：A：直肠检查：70%的直肠癌可经直肠指诊发现；B：大便潜血检查：约50%大便潜血阳性是由大肠癌引起，潜血检查应反复3次；C：钡灌肠和乙状结肠镜检查：40岁以上的可疑病人应做为常规检查，必要时应行纤维结肠镜检查，如果直肠癌已经直肠指诊和直肠镜确诊，仍需要做全结肠镜检查，以除外近端结肠是否同时有癌灶；；D：为确定病变范围、转移情况，大肠癌患者全面检查应包括：胸片，肝功能，肝脏超声，腹部CT，CEA测定，直肠腔内超声扫描，IVP（对低位癌或有泌尿系症状者）；四：病理学和转移方式大肠癌大体分型：隆起型、溃疡型、浸润型、校样型。
组织学分型：乳头状腺癌，管状腺癌，粘液腺癌。
分化程度：低度恶性（高分化）、中度恶性（中分化）、高度恶性（低分化）；Duke's分期：1935年确立，根据癌肿浸润深度及有无淋巴结转移，A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁；C期：淋巴结已经有转移；C1期：癌灶邻近淋巴结转移；C2期：肠系膜淋巴结或肠系膜血管根部淋巴结转移；D期：远处转移；我国于1978年提出大肠癌临床病理分期：Ⅰ期：（相当于Dukes分期A期），癌肿局限于肠壁内，又分三个亚期Ⅰ0期：病变限于粘膜层；Ⅰ1期：病变侵及粘膜下层；Ⅰ2期：病变累及肠壁肌层但是未穿透肠壁者；Ⅱ期：病变已穿透肠壁而无淋巴结转移；Ⅲ期：癌已穿透肠壁并有淋巴结转移；Ⅲ1期：淋巴结转移限于癌灶附近；Ⅲ2期：系膜淋巴结，系膜血管根部淋巴结转移；Ⅳ期：因病灶广泛浸润，远处转移或种植播散而无法切除或不能完全切除者；五：预后大肠癌5年生存率30～40%，为常见恶性肿瘤中预后最好者，结肠癌优于直肠癌；根治性切除，5年生存率可达55～70%，部分Ⅳ期病例仍可做姑息性切除，生存时间可延长，生活质量可有改善；原发灶尚属早期，有单个或数个肝脏或肺脏转移者，可行原发灶根治性切除，然后行转移灶局部或广泛切除；影响大肠癌预后因素：病程，肿瘤部位，病期，治疗水平，免疫状态；六：结直肠癌转移途径直接浸润：种植播散：淋巴道转移：血行转移：是大肠癌的重要播散途径，常侵及静脉，机会高达20～30%，尤其以直肠癌为甚；七：治疗手术治疗是主要手段：根据肿瘤不同部位，选择不同术式；术前肠道准备：口服肠道不吸收的抗生素，清洁灌肠；术式选择：Ⅰ：盲肠、升结肠癌：右半结肠切除，包括末端回肠10-15厘米；Ⅱ：肝曲、脾曲和横结肠：切除横结肠、部分升结肠、部分降结肠；Ⅲ：降结肠和乙状结肠癌：切除自脾曲至乙状结肠、直肠近端及其系膜和淋巴结；Ⅳ：直肠：低于7厘米，Miles7-10厘米，Dixon高于10厘米，前切除；Ⅴ：结肠癌伴有肠梗阻：目前右侧结肠——一期切除吻合；左侧结肠——有争论；直肠中上段——Hartman 手术；辅助治疗：Ⅰ：化学治疗：晚期肿瘤、手术后复发和转移病人，均应化疗，常用5-fu, FT207,UFT，丝裂霉素，等。
