(优质医学)腰椎间盘突出症的术后护理(护理查房)
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腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病,病人通常会经历腰痛、腿痛、麻木和肌肉无力的症状。
因此,在护理患者的过程中,必须密切关注病人的疼痛程度、神经功能、呼吸和肠道功能等方面,以确保患者的安全和舒适。
一、主要护理措施1. 观察病人的疼痛情况:疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状。
因此,必须详细记录病人的疼痛情况,包括疼痛的程度、位置、频率和因素等等。
根据病人的疼痛程度和需要,给予合适的止痛措施,对于疼痛难以缓解的患者,应当及时通知医生,寻求更加有效的治疗方法。
2. 肢体运动功能的评估: 腰椎间盘突出症常常引起肢体麻木、无力等神经功能障碍,调查病人的肢体运动功能表现。
一旦出现任何新的肢体运动障碍,及时记录并报告医生,以提高疾病管理的成功率。
3. 神经功能的评估:腰椎间盘突出症导致神经损伤,需要密切关注病人的神经功能表现包括听力、视力、语言、嗅觉等和膀胱和肠道功能是否正常,如发现针对性症状,应通知医生为病人及时制定相应的护理计划。
4. 预防翻身跌落:病人因为疼痛及神经功能受限,常常出现走路、起床垂拱时注意力不集中等现象,容易翻身坠落。
为了预防病人翻身跌倒,需要固定患者的住院床,让患者有足够的支撑和保护,防止翻身跌落等危险事件的发生。
5. 维持患者的情绪稳定:腰椎间盘突出症给患者带来了痛苦和不适,这对患者的心理和情绪稳定造成了影响,在与患者交流时,需要给患者足够的关心和支持,耐心解释病情,协助病人缓解痛苦,保持情绪稳定。
6. 膳食营养的调理:针对病人的饮食习惯、口感喜好和营养需求等差异,制定适宜的饮食计划,以保证病人身体的健康和恢复。
7. 定期的疗程评估:在进行治疗的过程中,需要定期评估病人的情况,包括疼痛程度、神经功能和肢体运动功能等方面,分析治疗效果是否达到预期,及时调整治疗方案或护理方案,以保证患者的治疗效果。
二、护理中的注意事项1. 温柔地照顾患者:需要特别温柔地处理患者的肢体,不能过度移动患者,以避免疼痛加重,同时如果发现病人身体发生异样需要及时注意。
腰椎间盘突出症的护理查房护士长:腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,今天我们对本病区01床的患者进行一次护理查房。
下面请床位护士介绍一下该患者的情况。
Xxx:患者,女性,40岁,患者一年前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,当时未予重视,也未经任何治疗,近半年来上述症状加重,遂来我院门诊,检查摄片后拟“腰椎病变腰5骶1滑脱、腰4、5椎间盘突出”收住入院,患者于2月2日09:20在全麻下行后路经椎弓根内固定、椎管减压以及椎体间植骨术,于14:50术毕返回病房,带回负压硅球引流管一根,保留导尿管一根。
下面请戚辰君介绍一下什么是腰椎间盘突出症。
Xxx:腰椎间盘突出症是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。
腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。
下面请汴婷婷介绍一下腰椎间盘突出症的症状。
Xxx:腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。
特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫,同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出,释放组胺等引起局部化学性炎症,引起的化学性和机械性神经根炎所致,引起或轻或重的慢性腰腿痛。
而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织,如腰椎间小关节,韧带,腰部肌肉等,造成这些组织局部的慢性炎症,引起疼痛。
两个因素相互作用,互相加重,使腰腿痛进行性发展。
腰椎间盘突出症的护理查房在腰椎区域,椎间盘由纤维环和髓核组成。
纤维环是一圈环绕着髓核的纤维软骨,髓核则是一种类似于凝胶的物质,可以吸收和释放液体。
当椎间盘发生退行性变时,纤维环可能会破裂,导致髓核向外突出,从而压迫周围的神经根或马尾神经。
手术介绍】患者XXX因腰4-5椎间盘突出症行椎间盘髓核摘除术。
手术是一种切除椎间盘内部部分或全部物质的手术。
在这种手术中,医生会通过一个小的切口进入椎间盘,然后移除压迫神经的髓核部分。
手术后,患者需要进行相应的护理。
护理措施】手术后的护理十分关键,以下是一些常见的护理措施:1.术后患者需要保持卧床休息,直到医生允许活动。
2.患者需要遵循医生的饮食建议,特别是避免吃过重或过于刺激性的食物。
3.患者需要定期进行康复训练,如物理治疗和按摩等。
4.护士需要密切观察患者的病情变化,如体温、血压、呼吸等生命体征。
5.护士需要及时处理患者的疼痛,如给予镇痛药物等。
总结】腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,患者可能需要进行手术治疗。
在手术后,患者需要进行相应的护理,以确保康复效果。
护士需要密切观察患者的病情变化,并及时处理患者的疼痛。
脊柱是由颈、胸、腰、骶四个弯曲组成的,它们共同支撑人体,对人体在运动时起到缓冲和保护作用。
整个脊柱由26块椎体组成,上下两个椎体之间由椎间盘、前纵韧带、后纵韧带组成,其中椎间盘具有弹性,可降低椎体与椎体之间的压力。
椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成。
腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、坐骨神经痛(一侧下肢放射性疼痛)、马尾神经症状(会阴区麻木,排便排尿无力)、麻木等。
椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力,大约在20岁以后椎间盘开始退变并构成腰椎间盘突出症的病因。
此外,腰椎间盘突出症还与外伤、职业、遗传因素和腰骶先天异常有关。
腰椎间盘突出症的治疗原则包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括急性期绝对卧硬板床休息3周,止痛、理疗等治疗。
手术治疗适用于经非手术治疗3个月无效后,症状明显或严重的患者。
腰椎间盘突出中医护理查房范文一、病例介绍。
咱今儿个说个腰椎间盘突出的病例哈。
有个患者呢,是个大叔,大概四十多岁啦。
这大叔啊,平时工作可累了,老是弯腰搬东西,就这么日积月累的,腰就开始闹毛病了。
他来的时候啊,那腰啊,疼得厉害,都不敢站直喽,走路也是一瘸一拐的。
他自己说啊,这腰就像被什么东西狠狠扎了一样,有时候还会麻到腿上呢。
这大叔之前也没太当回事儿,就自己随便贴了点膏药,可这根本就不管用啊。
后来实在是疼得受不了了,才来咱们这儿看病的。
咱们一检查啊,发现他是腰椎间盘突出,而且还挺严重的呢。
二、中医辩证分析。
咱中医啊,讲究辩证论治。
这个大叔的情况呢,从中医的角度来看啊,他这是肝肾亏虚加上寒湿痹阻。
为啥这么说呢?他平时工作劳累,肝肾就耗损得厉害。
肝肾不足啊,就像那大树的根基不稳了,腰这个树干就容易出问题。
再加上他有时候工作的环境有点潮湿寒冷,寒湿之邪就趁机侵入到身体里了。
寒湿在腰部这儿堵住了,气血就运行不畅了,所以就疼得厉害,还麻。
三、护理评估。
那咱们护理的时候,得先做个评估呀。
1. 身体状况方面。
- 大叔的疼痛程度是咱们要重点关注的。
他不是一直疼得很厉害嘛,咱们得看看他什么时候疼得更重,是晚上睡觉的时候,还是白天活动的时候。
这大叔啊,他说白天活动多了就疼得更厉害,尤其是弯腰或者坐久了之后。
- 他的腰部活动范围也受限得很严重。
正常情况下,咱们的腰能前屈、后伸、左右侧屈呢,可他现在啊,稍微动一下就疼得龇牙咧嘴的,前屈和侧屈都只能做一点点。
- 还有他那条麻的腿,咱们得看看他的肌力怎么样。
让他抬腿的时候,他就觉得特别费力,这说明他的下肢肌力因为腰椎间盘突出受到影响了。
2. 心理状况方面。
- 这大叔啊,被这个病折磨得心情可不好了。
他老是担心自己以后会不会就瘫了,整天愁眉苦脸的。
他家里人也跟着着急,他自己也觉得自己成了个累赘,对治疗都有点灰心丧气了呢。
四、护理措施。
1. 生活起居护理。
- 咱得让大叔睡硬板床啊。
这硬板床对他的腰可好了,就像给腰一个坚实的支撑一样。