手术患者交接制度 (1)

术后病人交接制度
一、手术结束后，由手术医师、麻醉师、手术室护士、护工一起将手术病人送至 PACU、ICU 或病房。

二、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化，注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。

三、手术医生、麻醉师、手术护士、护工一起将手术病人转移至病房。

四、手术护士与病房、PACU、ICU 护士交接。

1、术中病情：术中循环与呼吸情况，失血量、尿量等情况。

2、各种管道：尿管、引流管（胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管）、胃管、静脉输液管路是否通畅，引流液的量、颜色等情况。

3、病人皮肤：是否有压痕、红肿、水泡、破损等。

4、病人用物：X 线片、CT 片、病历、特殊物品、病人衣裤
等。

五、交接班在手术患者交接记录单上签名。

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法手术室交接班制度_手术室交接班制度办法为提高医院的工作效率，确保病人的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。

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手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。

2.手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。

3.手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。

4.晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。

5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。

6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。

手术室交接班制度篇2一、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。

四、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。

六、交班内容：1、手术间的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。

2、常备器械、敷料、首物、仪器等。

3、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。

4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

手术室交接班制度篇3总则：交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。

手术患者交接制度
（一）接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。

2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。

3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。

如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。

（二）送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。

2、与麻醉医生确认手术病人去向。

如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。

3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。

（三）病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。

手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室，以便手术室做好手术准备。

2手术前一天，手术室护士看望病人，了解病人的基本情况，缓解病人的紧张情绪。

三。

病房护士做好手术准备，完善护理记录，确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。

5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。

只有正确后，才能连接到手术室。

同时，带上病历和必要的物品。

第六，做手术记录。

7手术结束后，麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。

巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人，检查后在《接诊检查表》上签字。

麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。

8运送病人时注意安全。

特别是对于特殊病人，如：意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人，应在医生陪同下到手术室，确保病人安全。

手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。

手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。

2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。

3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。

4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。

5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。

交接登记表由急诊科带回保管。

6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。

需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。

需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。

交接单由手术室负责保管。

7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。

术后患者交接制度一、手术结束后，由手术医师、麻醉医师、手术室护士、护工一起将手术患者送至ICU或病房。

二、护送途中，注意观察患者呼吸、血压、脉搏等的变化。

注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。

三、手术医师、麻醉医师、护士、护工一起将手术患者转移至病床，连接呼吸机、监护仪等。

四、手术室护士与病房或ICU护士交接。

1、术中病情：术中循环与呼吸情况，失血量、尿量等情况。

2、各种管道：静脉输液管、导尿管、引流管（胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管）、胃管等情况，交接静脉液体是否通畅、引流液（通畅度、引流液颜色）等情况。

3、患者皮肤：是否有压痕、红肿、水泡、破损等。

4、患者用物：X线片、CT片、病历、特殊物品、患者衣裤等。

五、妥善保护患者四肢，并保护受压部位。

手术医师资格准入与授权审批制度一、手术医师资格准入与授权审批（一）申请条件：执业医师单独进行手术前，需在上级医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该级手术25例经历，手术操作规范，器械及设备使用熟练，方可提出准入申请。

（二）审批程序1、手术医师提出申请：医师根据个人技术职称及工作能力提出申请，填写《医生手术资格准入与授权审批表》，包括拟申请的手术级别、个人能力、开展的手术级别及手术例次。

2、科室医疗质量管理小组审批：科室医疗质量管理小组结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况，初步认定其手术级别，由科室主任签字确认。

3、学术管理委员会评审：学术管理委员会根据科室意见，结合日常医疗质量检查情况，考核其包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作、手术并发症等方面进行评审。

4、主管院长审批：主管院长签署审批意见。

5、审批后的《医生手术资格准入与授权审批表》归入专业技术人员档案中。

二、手术医师资质准入与授权管理（一）科主任要依据《手术分级管理制度》安排手术，不符合手术准入资格的医师进行手术，麻醉科有权拒绝接受手术，产生的后果由相关科室和当事医师负责。

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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息；认真与科室护士交接，内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等，并填写转科病人交接登记本，双方确认交接无误签名后方可离开。

2、病房与手术室转接患者：护师认真查对，做好手术前准备；认真与手术室人员进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写手术交接记录单，双方确认交接无误签名后方可离开。

3、手术室与病房转接患者：手术后，全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房，其余术后患者由护工护送，在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接，填写手术交接记录单，无误后方可离开。

4、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写转科病人交接登记本，无误后双方签名方可离开。

5、病房与产房转接患者：产妇需分娩时，由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等，填写产科分娩登记本，无误后双方签名方可离开。

6、产房与病房转接患者：产妇分娩后，助产士推至产房门口，与护工认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等，填写产科分娩登记本，无误后双方签名方可离开。

医院手术室交接班制度
1.值班人员坚守岗位、履行职责，不得擅离职守，保证各项护理工作准确、及时实施。

2.交接班原则：交不清不交，接不清不接。

提前15分钟交接班，在接班者未到达之前，交班者不能离开岗位。

3.晨会集体交接班：时间10至15分钟。

夜班护士用普通话报告夜班的手术动态、特殊患者、特殊事件、手术间常规设施的功能是否完好、当日手术的变动情况以及手术用物的准备情况。

护士长简单小结前一天工作，交待当天工作的注意点。

4.手术床旁交接：
巡回护士的交接班：
（1）交接手术进行情况及连台手术。

（2）与洗手护士、接班巡回护士3人核实手术用物记录情况。

（3）交接输液情况、输液部位有无外漏，输液是否通畅，有无输血。

（4）交接手术体位、受压部位的情况及身体裸露部位有无与手术床金属部位相接触。

（5）交接仪器、高值耗材的使用情况。

（6）交接患者物品，包括病历、影像学资料（X光片、CT片、MRI片）、衣服等。

洗手护士的交接班：手术中途常规不交接班，特殊情况需交接，应交接：
（1）手术情况。

（2）并与巡回护士、接班巡回护士、洗手护士3人共同核对器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目。

（3）标本留置情况。

（4）特殊器械使用情况。

5.交班时发现的问题由上一班负责，交班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。

6.书面交接：交接未完成的护理记录单、收费单、输血反馈单等，由接班护士完善。

7.夜班护士认真填写《护士交班本》。

手术室接、送患者制度2022年模板
（一）接患者
（1）手术室工作人员到病房接手术患者。

提前30min接患者入手术室，病情危重者由经治医生护送。

（2）接患者是，手术室工作人员根据《手术通知单》《手术患者接送交接单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息，清点随身携带的手术用物，确认无误后手术室工作人员及病房护士在《手术患者接送交接单》上双签名。

（3）患者应着病员服，随身物品如首饰、手表、现金等贵重物品等一律不得带入手术室。

（4）手术患者先接入术前准备间，由手术室护士查对并戴好手术帽，在手术推床上悬挂相应手术间号牌，建立静脉通道，并做好心理护理。

（5）手术护士接患者入手术间后，将患者妥善安置于手术床上,并固定约束带，防止坠床或发生其他意外。

按照病历资料和根据《手术通知单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息，清点随时携带的手术用物，确保正确的患者、正确的手术、正确的部位。

（二）送患者
（1）手术结束，整理患者着装，确保切口部位无血迹、消毒液,
头发不外露。

保护患者隐私。

(2)全麻患者术后病人清醒后由巡回护士与手术医生、麻醉医生共同送
患者到病房/ICU,巡回护士与病房/ICU护士详细交接患者术中特殊情况，用药及输液输血情况，各引流管、静脉通道、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品情况，巡回护士与病房/ICU护士在《手术患者接送交接单》上双签名。

(3)局部麻醉患者术后由手术室工作人员送回病房，与病房护士交接，并在《手术患者接送交接单》上双签名。

手术患者交接制度
运送患者途中注意保暖；保护患者的头部及手足，防止撞上、坠床；保持输液管道及各种引流管畅通，防止脱落。

1.接手术患者
(1)手术室护士使用交接车接手术患者,并将患者提前30分钟接到手术室，
病情危重的患者由经治医生护送。

手术室护士应在手术室接待患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。

(2)到手术科室接患者时，要根据手术通知单及手术患者交接记录单，核对
科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术部位（重点核对左右侧）、手术时间及手术准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接工作并签名。

(3)患者仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙
等）一律不得带入手术室。

(4)患者到手术室后应佩戴隔离帽。

进入手术间后，工作人员安排患者卧于
手术台上或坐于手术椅上，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。

(5)若病史术前准备不完善，手术室可拒绝接患者，待完善术前准备后由病
房护送至手术室。

2.送手术患者
(1)手术后患者，由麻醉医师和手术医师护送回病房；对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循环功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿患者实施大手术，以及其他需要监护的特殊监护患者，术后均送至麻醉复苏室或ICU病房。

必要时，手术室护士陪同护送。

(2)患者送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代患者术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。

手术患者交接制度
1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术就诊者。

病房护士充分做好术前准备完善护理记录，以确保手术顺利进行。

2、急诊手术转入时，先电话通知手术室，以便手术室做好抢救和手术准备。

3、根据手术通知单手术室护士与病房护士、就诊者三方核对就诊者腕带信息、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

4、手术结束后，由麻醉医师、手术室护士共同将就诊者送回病房。

护送途中注意患者病情变化，保持输液通畅。

交接双方共同将患者安全转至病床上，安置好各管道，严防坠床和管道脱落。

5、巡回护士在交接记录单上记录患者的皮肤、输液、尿管及患者的药物和物品，并签字。

6、患者入病房后手术室护士与病房护士共同查对腕带，并做好床边相应交接事项。

交接内容包括：①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项；②输液、各种引流管的放置及伤口包扎情况；
③输液、输血及用药情况，病历、X片或CT片等物品；④皮肤等。

7、交接后病房护士与手术室护士共同在交接记录单签字，确认无误。

参考文献：
【1】《护士条例》
【2】《医疗机构管理条例》
【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号
手术患者交接制度执行流程
是
**市妇幼保健院患者转科交接记录单入院时间：年月日住院号：
注：适用于所有转科住院病人。

新生儿科转科交接单。

手术（介入）病人交接记录单病区：姓名：床号：性别：年龄：住院号：原科室/转入科室 / / / 日期：年月日日期：年月日日期：年月日时间：时间：时间：病人身份□确认□确认□确认意识状态□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷过敏史□无□不详□有□无□不详□有□无□不详□有备血□无□有□无□有□无□有备皮□确认□不需要 / / 皮肤完整性□正常□异常□正常□异常□正常□异常药物□无□有□无□有□无□有管道□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根禁食□确认□不需要 / / 排空膀胱□确认 / / 病历□确认□确认□确认知情同意书□有 / / 手术部位标记□正确 / /携带物品□影像资料张其他□影像资料张其他□影像资料张其他备注交/接护士签名急救手术“绿色通道”流程记录单日期：年月日备注：1、“急救手术科室”中“建立静脉通道”前半部分由该科室医生填写，后半部分及“辅助检查”部分由该科护士负责，“取血时间”由取血科室护士负责填写；“手术室”部分由手术室护士填写。

2、时间记录以24小时制为准，准确记录至分钟，各项目时间均为起始时间。

3、此单术后由手术室保存。

手术患者交接制度作为医疗机构的一项重要操作规范，手术患者交接制度对于确保患者的手术安全具有至关重要的作用。

该制度主要涉及手术前、手术中和手术后的患者交接过程，旨在保障患者的连续护理和顺利的术后恢复。

以下是手术患者交接制度的详细内容。

一、手术前的交接1.病史沟通：接班护士应详细了解患者的病史情况，包括疾病诊断、用药情况、过敏史等，特别是与手术相关的疾病或禁忌症。

2.术前准备：接班护士应确认手术准备工作是否完成，如查房、血常规、心电图、X光等，确保手术顺利进行。

3.饮食禁忌：接班护士应告知术前禁食的时间和内容，以确保患者正常术前禁食。

4.皮肤准备：接班护士应了解术前是否完成了皮肤准备，如剃毛、洗澡等，以防止手术感染。

5.心理关怀：接班护士应与患者沟通，解答其相关疑虑和焦虑，提供必要的心理支持。

二、手术中的交接1.术前核对：手术室护士与接班护士核对患者相关信息，包括姓名、日期、手术部位等，确保患者身份正确。

2.安全核查：手术室护士向接班护士交代手术中的安全要点，如气道管理、体位调整、监测仪器使用等，确保手术过程中的安全。

3.药物核对：手术室护士向接班护士确认手术过程中用药的情况，包括药物名称、剂量、给药时间等，避免药物错误。

4.交班记录：手术室护士应将手术中的重要事项记录下来，包括出血量、输液情况、手术过程中出现的问题等，为接班护士提供参考信息。

三、手术后的交接1.术后情况：手术室护士向接班护士交代患者的术后情况，包括手术部位的处理、护士需要注意的事项等，确保术后护理的连续性。

2.术后监测：手术室护士向接班护士交代术后监测项目，如生命体征、意识状态、排尿情况等，确保对患者的及时观察和反应。

3.术后护理：手术室护士向接班护士交代术后护理措施，如疼痛管理、伤口护理、协助转床等，确保术后护理的正确执行。

4.转出准备：手术室护士应配合接班护士完成患者的转出准备工作，包括病历整理、医嘱执行情况核查等，保证患者平稳转出。