颈椎病DR诊断及应用价值分析

健康域影像

颈椎病是临床上常见的一种退行性疾病，主要

由于颈椎间盘出现退行性和继发性病理改变而导致

周围组织结构被累及，进而引起上肢无力、颈背疼

痛、手指发麻、视物模糊等一系列临床表现的病症，

也被称为颈椎神经综合征[1]。目前，医护人员为颈椎

病患者诊断病情时主要根据影像学检查结果进行，

其中以CT检查、数字X线摄影（DR）检查两种技

术应用最为广泛。CT检查虽然具有强大的后重建

功能，但检查价格昂贵，部分患者难以承担，基层医

院推广难度大。DR摄片检查是基于计算机控制下

行X线摄影的新技术，其可依据机体不同器官的密

度显示出不同的底片，不仅空间与密度分辨率高，而

且检查费用相对较低，患者接受度更高[2]。基于此，

本院纳入2020年1月至2021年12月收治的102

例颈椎病患者作为研究对象，对患者行DR摄片检

查后的效果进行分析，总结如下。1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为本院2020年1月至2021年

12月收治的102例颈椎病患者，其中男性与女性各

为56例、46例；年龄最小为25岁，年龄最大为75

岁，平均年龄为（45.32±5.64）岁；病程最短为3个

月，最长为4年，平均病程为（2.17±1.24）年；颈椎病

类型：交感型27例，椎动脉型30例，神经根型30

例，其他15例。纳入标准：（1）患者符合《现代颈椎病学》[3]相关

诊断标准，同时并伴颈肩痛、上肢麻木等症状；（2）患

者知情且同意加入研究。排除标准：（1）躁动无法配

合检查者；（2）合并传染性疾病者；（3）合并严重肝肾

功能不全或严重心脑血管疾病者；（4）合并颈椎外伤

或脊柱肿瘤者；（5）依从性差或中途退出研究者。

1.2方法

患者于本院行DR摄片检查，再前往上级医院

行CT检查，具体方法：（1）DR摄片检查。应用平板

数字化X线多功能透视摄影系统，对患者颈椎正

位、侧位或双斜位进行摄片。正位主要观察有无齿状

突骨折或缺失、枢环关节脱位等情况，记录患者钩椎

关节、第七颈椎与椎间隙情况；侧位或双斜位片以颈

椎曲度、椎间盘弹性、椎间隙等为主要观察内容；必

要情况下，应开展二次检查，以保证诊断结果的准确

性。（2）CT检查。仪器应用联影128uCT（型号760），

患者摆放仰卧位，设置层厚、层距均为2mm后进行

横断位摄片，以患者颈部椎体上缘作为起点，逐渐扫

描至胸椎体，将骨窗、软组织窗图像保存；扫描结束

后，在C2~C7椎间隙进行重建，设置层距与层厚均为

1mm。以上两项检查结束后，均由资深影像科医师

进行阅片，对患者病情进行诊断分析。

1.3观察指标

（1）记录患者的颈椎病类型，并对比两种检查方

式的诊断准确率；（2）观察与记录颈椎病患者的DR颈椎病DR诊断及应用价值分析

高振

（甘肃省会宁县会师镇社区卫生服务中心甘肃白银730799）

【摘要】目的：探讨应用数字X线摄影（DR）诊断颈椎病患者病情的临床价值。方法：选取2020年1月~2021年12月在本院接受治疗的102例颈椎病患者进行研究，患者于本院行DR摄片检查，再前往上级医院行CT检查，记录与对比两种检查方式的诊断准确率，并观察患者的DR摄片检查影像。结果：此次研究，102例颈椎病患者的类型包括骨质增生、颈椎生理弯曲度改变等，对照组、观察组诊断准确率分别为97.06%、93.14%，对比发现CT检查、DR摄片检查比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：应用DR摄片检查为颈椎病患者诊断病情，有助于医护人员了解与掌握患者颈椎病类型，并提高诊断结果的准确性，确保患者尽快得到下一步的专业治疗。【关键词】颈椎病；DR；诊断；CT

84RRJK

Copyright©博看网. All Rights Reserved. 表1对比两种检查方式的诊断准确率（n/%）检查方式n骨质增生颈椎生理弯曲度改变椎体椎间隙改变关节突退变韧带钙

化诊断准确率

CT检查10235（34.31）20（19.61）19（18.63）14（13.73）11（10.78）99（97.06）

DR摄片检查10234（33.33）18（17.65）19（18.63）13（12.75）11（10.78）95（93.14）

X2值-1.682

P值-0.195摄片检查影像。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS22.0统计软件。计量数据

（）比较行t检验，计数数据（%）比较行X2检

验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。2结果

2.1两种检查方式的诊断准确率比较

此次研究，102例颈椎病患者的类型包括骨质

增生、颈椎生理弯曲度改变等，CT检查、DR摄片检

查的诊断准确率分别为97.06%、93.14%，对比发现

差异不存在统计学意义（P>0.05），详细数据见表1。2.2颈椎病患者的DR摄片检查影像

在DR摄片检查中，34例骨质增生患者椎体相

对缘以棘状突起为主要表现，其中增生较为明显的

区域为颈4~颈5、颈6~颈7；18例颈椎生理弯曲度

改变患者中，曲度变直患者10例，颈椎反曲患者8

例；19例椎体椎间隙改变患者的患处相邻椎体间距

相对于正常椎体而言明显变小；13例关节突退变患

者的小关节呈不规则形态，并伴增生硬化现象；11

例韧带钙化患者的椎体后方后纵韧带、棘突后项韧

带与椎管后黄韧带发生钙化。3讨论

颈椎病是一种由颈椎长期劳损或是椎间盘脱出

对颈椎脊髓、神经根造成压迫而引发的临床综合征，

该病可发生于任何年龄，并且主要表现为肩颈痛、手

部麻木等临床症状[4]。根据颈椎病的病理改变与临

床症状，相关领域学者将颈椎病划分为6种类型：

（1）颈型：因颈椎长期劳损、椎间盘脱出等因素引发，

症状主要发生于患者颈部，如头颈部僵硬、活动受

限，可反复落枕等；（2）椎动脉型：因颈椎椎体及附件

病变致使椎动脉受压迫或刺激造成供血不足后引

起，患者表现为颈部疼痛、活动受限等症状；（3）脊髓

型：因颈椎椎骨间连接结构发生退变，导致脊髓功能

障碍后引发，以四肢运动与感觉障碍为主要表现；

（4）食管压迫型：因颈椎椎体前缘骨质增生形成骨赘

后对咽部、食管造成压迫而引起，该病相对少见，以

咽部出现异物感或吞咽困难为典型特点；（5）神经根

型：由颈椎钩椎关节突出或增生后，骨刺侧向突出刺

激或压迫相应水平位置上的神经根造成，典型症状

为肩颈背部剧烈疼痛或放射性疼痛。（6）交感神经型：

因炎症刺激或压迫颈部交感神经纤维后引起，患者症状表现为肢体麻木、肩颈部疼痛等。因不同类型颈

椎病患者的临床症状并不相同，在治疗上需遵循对

症处理原则，故及时采取措施明确患者疾病类型极

为重要[5]。

基于诊断技术上分析，影像学检查是目前诊断

颈椎病患者病情的主要手段，其中以CT检查、DR

摄片检查应用频率最高。CT检查是通过图像重建

的方式多方位地显示出人体器官或组织，以便临床

医护人员对患者病变情况进行全面观察，避免遗漏

细小病灶对病情的诊断造成影响[6]。同时，在CT检

查中，通过横断面摄片可连续扫描若干层，显示出存

在密度改变的细小病灶，必要情况下进行增强扫描

有助于进一步明确病变性质，通过电子计算机重建

图像，以减少图像重叠。但值得注意的是，运动与金

属易导致CT检查图像产生伪影，加之CT检查难

以发现器官组织结构的功能变化情况，大部分患者

甚至在增强扫描后发生不良反应。此外，CT检查费

用较为昂贵，本院为基层社区医院，CT检查难以在

本院得到推广应用。DR摄片检查是一种具有成像过

85RRJK

Copyright©博看网. All Rights Reserved. 健康域影像

程简单且曝光量少等优点的数字X线成像技术，近

些年应用于医院放射科后不仅提升了临床医护人员

的工作效率，而且可依据患者病情对视觉情况及图

像进行调整，为诊断结果的准确性提供了强劲保障。

本研究结果显示：102例颈椎病患者的类型包

括骨质增生、颈椎生理弯曲度改变等，CT检查、DR

摄片检查的诊断准确率分别为97.06%、93.14%，对

比发现CT检查、DR摄片检查比较差异不存在统

计学意义（P>0.05），表明DR摄片检查在颈椎病患

者病情诊断中可发挥一定作用。现阶段，临床上诊断

颈椎病患者的影像学手段较多，CT检查具备的图

像分辨率高、重建功能强大等优势使其在颈椎病诊

断中仍处于重要地位，但DR摄片检查经过长期实

践也显著提升了颈椎病患者的诊断效果。DR摄片

检查主要通过颈椎正位、侧位或斜位进行摄片，各摄

片方位观察重点并不相同，其中侧位片显示的病椎

征象高达90%，与双斜位达到互为补充的效果，有助

于医护人员准确分析患者椎体病变情况[7]。同时，患

者接受DR摄片检查后，医护人员可根据检查结果

判断患者疾病类型，例如：颈椎生理弯曲度改变与韧

带钙化是颈型颈椎病患者的主要表现，部分患者的

颈椎生理曲度也会随之发生变化；神经根型颈椎病

是骨刺刺激或压迫神经根后引起，检查时若患者存

在骨质增生与曲度异常的情况，同时神经根部分出

现相应症状，即可对病情进行诊断[8]；交感神经型颈

椎病患者的椎体椎间隙发生改变，或是曲度发生异

常。椎动脉型颈椎病患者DR摄片检查结果显示椎

间孔狭小、颈椎退行性改变与颈椎失稳；脊髓型颈椎

病患者则是椎体后缘增生，或是钩椎关节突增生，也

有患者二者兼有[9]。最后，即便目前已有研究证实

DR摄片检查应用于颈椎病患者病情诊断中具备的

优势与效果，同时DR摄片检查具有成像迅速、空

间分辨率高等特点，可提供患者病椎椎间隙、生理曲

度、椎间孔等检查征象，但该检查也存在一些不足之

处。如患者具备典型症状而DR摄片检查影像无异

常，表示存在隐性颈椎病的可能，必要情况下医护人员仍需要借助其他影像学检查进一步观察患者病椎

情况，或是通过CT检查的三维重建技术促进诊断

准确性的提高[10]。此外，颈椎病的类型相对较多，在

实际检查过程中也需要根据影像学表现注意鉴别与

区分，避免患者病情误诊或漏诊。

综上，在颈椎病患者病情诊断中应用DR摄片

检查，有助于医护人员结合患者影像特征进行深入

分析，从而提高临床诊断的准确率，为下一步临床治

疗方案的制定提供重要参考依据。【参考文献】

[1]梁硕.社区医院DR摄影诊断中老年颈椎病

的临床效果[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):

174-175.

[2]蒋学威.CT和DR对颈椎病的影像诊断价

值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(16):240-241.

[3]赵定麟.现代颈椎病学[M].北京,人民军医出

版社,2001.

[4]梁硕.颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病

的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(15):

164-165.

[5]孙喜武.DR和CT对颈椎病的诊断及应用

价值[J].中国医药指南,2021,19(14):65-66.

[6]唐炜.DR,CT,MRI三种影像技术早期诊断

颈椎病的临床分析[J].中国现代药物应用,2020,14

(12):78-80.

[7]郎贞彬.颈椎病患者DR诊断的影像学分析

[J].中外医疗,2019,38(09):171-173.

[8]万欣.颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病

的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):

29-30.

[9]张捷.DR,CT,MRI三种影像技术早期诊断

颈椎病的临床价值[J].中国医疗器械信息,2020,26

(18):16-17.

[10]史展,吴锐.颈椎病患者应用X线片和CT

影像学诊断的临床价值探讨[J].实用医学影像杂志,

2020,21(02):150-152.

86RRJK