带状疱疹治疗不当易导致后遗神经痛

你所不知道的带状疱疹注意事项

说到带状疱疹，很多得过的人就一个感觉--痛，那种痛深入骨髓，让人生不如死。带状疱疹有很多民间俗称，比如“生蛇”、“蛇盘疮”、“缠腰火龙”等等，其中最常见的说法为“蛇缠腰”，该病属于感染性疾病，好发于50岁以上中老年群体，但现代年轻人发病率显著提升，患病后，患者身体表面会出现点状分布的皮疹，多见于胸背部、腰腹部、头面部，且伴有剧烈疼痛症状，犹如刀割、电击、火烧般，甚至会让人产生想要结束生命的念头，而这种痛，可能会持续几个月，甚至几年，即便被治愈也有可能遗留神经痛症状。关于带状疱疹，这些仅仅是浅显的知识，还有一些更深层次的问题值得我们注意。

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般情况下，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童感染病毒后会直接引起水痘，部分患者会成为带病毒者，不会发生症状，但是这种病毒具有一定亲神经性，能够长期潜伏于患者体内蓄势待发，以脊髓神经后根神经节的神经元内为主，当机体出现抵抗力下降、免疫力低下或感冒等疾病后，病毒则会卷土重来，并沿着神经纤维移至皮肤，侵犯神经和皮肤组织，产生水疱，并导致受累神经炎症、坏死，引起神经痛。

带状疱疹患者发病前可出现乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤存在灼热感和神经痛，触之痛感明显，大约会持续1--3天，也有些患者无前驱症状即发疹。此外，还有一些患者会出现特殊表现，如果病毒侵犯三叉神经眼支，则会引发剧烈疼痛感，并累计角膜形成溃疡性角膜炎；如果侵犯面神经和听神经，则会引起外耳道或鼓膜疱疹。带状疱疹伴神经痛属于常见表现，发疹前后以及皮损痊愈后均有可能出现，但绝大多数患者皮损完全消退后神经痛症状能够随之消失，个别患者神经痛症状可持续发作，临床将其称之为带状疱疹后遗神经痛。 带状疱疹并不是我们理解的简单的皮肤病，它是一种十分严重的疾病，如果发病后不及时干预可引发严重并发症，比如细菌感染，发生在特殊部位的带状疱疹可在继发细菌性感染后引起眼球炎、脑膜炎等并发症，遗留失明、面瘫等后遗症。

带状疱疹后遗神经痛

【概述】

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为：

1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。

2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。

3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。极个别患者缺乏典型的神经痛。

4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。

5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。

【病因病理】

西医病因病理：

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。

1、病毒感染 引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。

2、炎症刺激 带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

3、年龄 该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。 年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。

4、其他 如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。

中医病因病理：

带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。 1、血瘀

带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。

除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。

除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。同时，预防措施的重要性也不可忽视，只有通过预防措施，才能最大程度地减少疾病的发作和后遗症的发生。希望本文能够帮助患者更好地了解带状疱疹后遗神经痛的治疗方法和预防措施，从而更好地应对疾病的困扰。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究与分析

摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病，带状疱疹后遗神经痛多与病毒感染有关，临床症状常表现为瘙痒、感觉异常、刺痛等，机体的病理变化主要包括神经电生理改变、神经敏化等。由于西药对其治疗效果有限，有研究提出可从中医角度出发进行临床研究。中医针灸治疗为常用治疗手段，方式较多，包括针刺疗法、体针、耳针、艾灸法、刺络拔罐法等，通过临床研究发现，中医针灸治疗具有疗效好、副作用小、费用低等优点，可为医疗机构带来较好的经济效益和社会效益，值得推广。

关键词：针灸疗法；带状疱疹；神经痛；临床研究

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的方法多,疗效好,副作用小,而且费用低。现代医学研究表明 ,针灸可以激发机体内部的生理应激系统 ,通过神经体液调节,使机体痛阈提高 ,免疫功能加强 ,同时可以促进内源性阿片肽类物质的分泌 ,产生镇痛作用 ,针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低 ,抑制炎性物质渗出 ,从而起到治疗作用。另外 ，针灸可以调节血管的舒缩活动及皮肤温度的变化 ，在针刺时，外周血管呈舒张反应 ，改善了局部的血液循环 ，有利于致痛物质的加速清除和破坏 。通过以针刺为主的中医外治法辨证施治，疏通经络、调畅气血，避免了药物可能带来的副作用 ,能够有效减轻患者的痛苦。所以针灸治疗带状疱疹皮疹消退后遗神经痛具有疗程短、 疗效高的特点 ,同时避免了药物可能带来的副作用 ,能够迅速减轻患者的痛苦治愈率较高，复发率较低，安全无副作用。可行性高，效果良好，可为医院带来较好的经济及社会效益，值得推广。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病,主要侵犯皮肤及脊神经后根 ,引起该神经感受区内疼痛 ,同时在相应的皮肤 表面产生带状疱疹特有的节段性丘疱疹 ,以水泡多见。 该病好发于春秋季节 ,成人多见。 带状疱疹中医称之为缠腰火丹（《 医宗金鉴》）, 此症俗名“蛇串疮”、“蛇丹”。有干、湿不同 ,红、黄之 异 ,皆如累累珠形 ,干者色红赤 ,形如云片 ,上起风粟 , 作疼发热。湿者色黄白 ,水泡大小不等 ,溃烂流水 ,较干者多疼。而带状疱疹后遗神经痛则属中医的“蛇丹 愈后痛”范畴。