美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察
目的:分析并探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法:从在我院就诊的冠心病心律失常患者中随机抽取180例患者,并将所选的患者随机分为 A、B、C 三组,各组 60 例;三组患者的年龄、性别无统计学差异,具有可比性;三组的治疗方式不同:A 组给予美托洛尔治疗,B 组给予稳心颗粒治疗,C 组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,用药 4 周后观察临床疗效及不良反应发生率。结果:A组显效为 25. 0% 、有效为43. 3% 、总有效率为68. 3% 和不良反应发生率10. 1% ;B 组则分别为 28. 3% 、43. 3% 、71. 6% 和8. 8% ; C组: 显效46. 7% ,有效 46. 7% ,总有效率 93. 3% ,不良反应发生率 4. 3% ; C 组显效率和总有效率均明显优于 A组和 B组(且 P<0. 001,P<0. 001) 。A 组和 B 组疗效比较差异无统计学意义( P > 0. 05) 。C 组不良反应发生率则明显低于 A组( P 0. 05) ,具有可比性。
1. 2 治疗方法 对所选取的180例患者均给予同量的、同品种的钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素钙等常规西药进行治疗。并在此基础上,A组进行口服美托洛尔片治疗( 无锡阿斯利康制药有限公司);B 组采用稳心颗粒治疗( 山东步长制药有限公司); C 组给予稳心颗粒和美托洛尔片联合口服。B组和 C组稳心颗粒 9 g,3 次/d; A 组和 C 组所采用的美托洛尔的剂量相等,但剂量从小开始,且视病情变化调整剂量,美托洛尔的用量范围为 6. 25 ~ 25 mg,2 次 / d。
1.3 观察指标 180例患者的治疗疗程均为 4 周,并在患者用药前、用药后,观察这180例患者的动态心电图、临床症状、胸片检查;并测定患者的血尿常规、血清电解质、肝肾功能、甲状腺功能及药物不良反应等[5]。
1. 4 疗效评定标准 ①显效: 胸闷、心悸、气短、全身乏力等症状消失,且夜间睡眠好,动态心电图显示心律失常消失或减少90%以上;②有效: 上述症状减轻,夜间睡眠差,动态心电图显示心律失常减少 50% ~90%;③无效: 上述症状无改善,夜间不能入睡,动态心电图显示心律失常减少 0. 05) 。
3 讨论
冠心病是临床常见的器质性心脏病,易发生室性期前收缩、室性心动过速或心室纤颤,导致临床心血管事件的发生[7]。目前,临床常用的抗心律失常药物存在药物不良反应[8],对心肌及心脏传导系统的抑制作用等明显。本文通过对三组冠心病心律失常患者进行对比治疗,观察到 C 组联合治疗本病的显效率、总有效率均明显优于 A组和 B 组( P 0. 05) 。C 组药物不良反应发生率也明显比 A 组低( P <0. 05) ,显示 C 组临床疗效显著、不良反应率低。本研究采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常,达到了控制疾病的发作,又巩固了良好的疗效的效果的目的,又降低了不良反应的发生率。因此,美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常,具有良好的治疗疗效、安全性好及应用价值,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 陈新华,苏伟青,胡荣权,马广隆.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常88例临床疗效探讨[J].药物与临床,2012,08(下):2793
[2] 王延涛,张俊,张效明,等. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察. 实用心脑血管病杂志,2009,17( 6) :489-490.
[3] 程秀翠,胡冬峰. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察[J].中国社区医师,2013,15(5):48-49
[4] 胡兵,芦乙滨. 稳心颗粒治疗功能性心律失常 64 例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2008,6( 5) : 585-586.
[5] 熊康群. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常疗效观察[J].医药论坛杂志,2011,32(16):69-70