消化内科试卷及答案3题库

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题目部分， (卷面共有 56 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 )

一、标准配伍型 (B 型题 )(9 小题 ,共 24.0 分 )

(2 分)[1]

A 、免疫要素

B、胆汁反流

C、非甾体类消炎药

D、胃酸和胃蛋白酶的作用

E、食品的化学和机械作用

(1) 急性腐败出血性胃炎的病因是 ( )

(2) 消化性溃疡的发病体制是 ( )

(2 分)[2]

A 、十二指肠溃疡

B、急性腐败出血性胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、慢性胃炎 以下病例最可能的诊疗是 (1) 男性， 20 岁。中上腹间歇性痛苦 1 年，伴反酸，胃液剖析 BA0及 MA0均高于

正常人水平 ( )

(2) 女性， 45 岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨忽然呕吐咖

啡色液体

(2 分)[3] 300ml ( )

A 、粘膜多个脐状崛起

B、粘膜充血水肿

C、整个胃体粘膜萎缩变薄

D、重度不典型增生

E、粘膜可见假性幽门腺化生

(1) 痘疮样胃炎可出现( )

(2) 慢性浅表性胃炎可出现( )

(2 分)[4]

A 、得乐冲剂

B、丙谷胺

C、雷尼替丁

D、洛赛克

E、氢氧化铝凝胶

(1) 胃溃疡， Hp检查阳性应首选( )

(2) 十二指肠球部溃疡，频频治疗疗效差宜选 ( )

(5 分)[5]

A 、多为上腹正中或偏右节律性痛苦

B、多为剑突下正中或偏左节律性痛苦

C、上腹痛苦无典型节律性，呕吐常见

D、上腹连续性较剧痛苦，放射至背后

E、右上腹节律性痛苦，夜间痛和背部痛苦常见且突出

(1) 十二指肠球部溃疡可出现 ( ) 消化内科试卷及答案3题库

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(2) 幽门管溃疡可出现 ( )

(3) 胃溃疡可出现( )

(4) 球后溃疡可出现 ( )

(5) 穿透性溃疡可出现 ( )

(3 分)[6]

A 、 Brunner 腺

B、主细胞

C、壁细胞

D、胃粘膜上皮细胞

E、胃窦部 G细胞

(1) 分沁胃酸的细胞是( )

(2) 分泌促胃液素的细胞是 ( )

(3) 分泌内因子的细胞是 ( )

(2 分)[7]

A 、饮食失调

B、药物所致

C、胃粘膜氢离子回渗

D、胃粘膜供血阻碍

E、壁细胞总数增高

(1) 主要与胃溃疡发病相关的要素是 ( )

(2) 主要与十二指肠溃疡发病相关的要素是 ( )

(3 分)[8]

A 、胃溃疡癌变

B、溃疡穿孔

C、幽门阻塞

D、慢性穿透

E、上消化道出血

(1) 胃溃疡患者上腹痛失掉节律性，粪便隐血连续阳性，最应试虑 ( )

(2) 十二指肠溃疡患者餐后上腹痛， 有胃蠕动波， 呕吐物含酸酵宿食品， 无胆汁，

最应试虑 ( )

(3) 球后壁溃疡患者出现上腹及背部连续性痛苦，药物治疗无效，最应试

虑 ( )

(3 分)[9]

A 、血清促胃液素显然高升

B、血清壁细胞抗体阳性

C、血清 G细胞抗体阳性

D、血清 CEA显然高升

E、胃酸中度高升

(1) 胃体萎缩性胃炎 ( )

(2) 卓- 艾综合征 ( )

二、病例串型最正确选择题 (A3-A4 型题 )(1 小题 , 共 3.0 分 )

(3 分)[1]

男性，反酸 1 年，吞咽困难、呕吐 1 月住院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异样。

(1) 胃镜检查以以下图，诊疗第一考虑 ( ) 消化内科试卷及答案3题库

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A、食管癌

B、贲门失缓慢症

C、幽门阻塞

D、反流性食管炎并食管狭小

E、Barrett 食管

(2) 对上述诊疗最有帮助的检查是 ( )

A、食管 pH 监测

B、胸部

CT

C、胃镜检查

D、食管动力检查

E、食管滴酸实验

(3) 可加重症状的药物 ( )

A、抗胆碱能药物

B、胃粘膜保护剂

C、铋剂

D、制酸剂

E、促动力剂

三、单项选择题 (21 小题 , 共 21.0 分)

(1 分)[1]

女， 26 岁，频频右下腹痛苦 4 年，伴糊状腹泻，无黏液和脓血。查体：右下腹压痛，未涉及包块。结肠镜检查如图，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉

芽肿。最可能的诊疗为 ( )

A、溃疡性结肠炎

B、Crohn 病

C、肠结核

D、慢性阑尾炎

E、细菌性痢疾

(1 分)[2]

男性， 72 岁， 1 年前诊疗为前列腺癌，并行手术治疗。近八月行放疗。 1 月前患者出现下腹

痛，大便频数，有血便或黏液便、里急后重。行肠镜检查示直肠及乙状结肠如图，最可能的诊疗是()

A、溃疡性结肠炎

B、放射性直肠乙状结肠炎

C、Crohn 病

D、结肠癌

E、肠结核

(1 分)[3]

男， 13 岁，每次饮奶制品后，发生水泻便，粪便中含有食品残渣，伴有腹痛、腹胀，停止

饮奶后症状消逝。查体无异样。 大便培育未发现致病菌， 肠镜检查如图。哪一种疾病可能性最

大 ( )

A、胰性霍乱综合征

B、先本性乳糖酶缺少

C、短肠综合征

D、溃疡性结肠炎 消化内科试卷及答案3题库

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E、克罗恩病

(1 分)[4]

患者女性， 34 岁，吞咽困难 1 年，症状时轻时重，无呕血，黑便，无发热，消瘦，查体：

浅表淋奉承无肿大，心肺正常， X 线检查：食管下端呈锥形缩窄，胃镜如图，该患者最有可能是以下哪一种疾病 ( )

A、食管溃疡

B、食管癌

C、贲门失缓慢症

D、肝硬化并食管胃的静脉曲张

E、食管贲门粘膜扯破综合征

(1 分)[5]

女性， 28 岁。中断性上腹隐痛不适 1 月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，

腹平展，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未涉及，胃镜检查以以下图，诊疗 (

)

A、诊疗为十二指肠息肉病

B、诊疗为十二指肠克罗恩病

C、该病不会癌变，故此不需手术

D、该病一经发现就应手术治疗

E、不属于家族性腺瘤性息肉病的一种

(1 分)[6]

男， 45 岁，频频右上腹痛

3 年，放射至背部，先后

3 次上消化道出血。查：

BAO 9mmol/h

，

PAO 30mmol/h ；钡餐检查

2 次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。

可能性最大的诊疗是

(

)

A、胃癌

B、十二指肠球后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

(1 分)[7]

黑便的出现一般说明出血量为 ( )

A、30～40ml

B、50～70ml

C、200ml

D、100ml

E、20～30ml

(1 分)[8]

相关躯体性腹痛的特色，错误的选项是 ( )

A、定位正确，可在腹部一侧

B、痛苦强烈而连续

C、常伴有恶心、呕吐和出汗等症状

D、可因咳嗽、体位变化而加重

E、可有局部腹肌强直

(1 分)[9]

收集病史的重要手段是 ( )

A、体格检查

B、问诊 消化内科试卷及答案3题库

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C、实验室检查

D、器材检查

E、以上都不是

(1 分)[10]

以下哪项不切合肝细胞性黄疸 ( )

A、肝活检以肝细胞病变为主

B、粪中尿胆原增加

C、尿胆原阳性，肝内淤胆时减少或缺如

D、血中联合及非联合胆红素都高升

E、尿胆红素阳性

(1 分)[11]

相关复合性溃疡以下哪一种说法是最正确的 ( )

A、胃和十二指肠均有溃疡

B、十二指肠有两个以上的溃疡

C、胃有两个对称的溃疡

D、胃大弯和小弯对称的溃疡

E、十二指肠球部和球后溃疡

(1 分)[12]

男， 24 岁，中上腹痛，柏油样便，面无人色，钡餐检查如图，可能的诊疗为 ( )

A、胃癌

B、胃溃疡伴良性狭小

C、光滑肌瘤子

D、胃间质瘤

E、胃淋巴瘤

(1 分)[13]

内因子是胃粘膜中哪一种细胞产生的

(

)

A、黏液细胞

B、主细胞

C、G细胞

D、壁细胞

E、幽门腺

(1 分)[14]

胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分

析：

BAO16mmol/h

，

MAO64mmol/h

。应第一考虑的疾病是

(

)

A、复合多发溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、胃泌素瘤

E、手术治疗

(1 分)[15]

最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是

(

)

A、上腹部压痛显然

B、出现夜间痛

C、嗳气、反酸显然