儿科病区规章制度

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1页脚内容 病区清洁卫生制度

1、 工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁，无长指甲，按规定洗手，向患者及陪护人员做好卫生宣教。

2、 指导并督促卫生员完成病室清洁卫生工作。

3、 卫生工具标志明显、分类悬挂于固定位置、分区使用，卫生间设专用卫生工具。

4、 每日定时做好地面清扫及家具抹洗，保持地面清洁、干燥、无污迹；墙壁、天花板无蜘蛛网；定期采取防蚊、防蝇、防鼠、防蟑螂措施。

5、 一般物体表面按清洁卫生要求清洁消毒。

6、 保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥，无私人物品，用物摆放整齐、洁净、无污渍。

7、 垃圾处理遵循由清洁区域向污染区域的流向原则，避免回复和往返。

8、 患者离院后，进行床单位终末处理和消毒。

9、 按《医疗废物管理条例》的有关规定分类、正确处理医疗垃圾。

10、

医疗废物管理制度

1、 医院设置负责医疗废物管理的监控部门和专（兼）职人员。

2、 医院感染管理部门对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务部、护理部等职K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙

2页脚内容 能部门及临床科室负责人积极配合，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。

3、 严格按照“谁使用、谁主管，谁污染、谁负责”的原则，各医疗废物产生点必须设兼积人员进行管理，在医疗废物产生源头做好分类工作，严禁将生活垃圾和医疗废物混装。

4、 各科室医疗废物的分类收集、暂时储存、运送与处理符合管理规范。

5、 相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

6、 医院应对专职回收人员进行医疗废物处置和防护知识培训，对各医疗废物产生点的分类、收集情况进行检查、统计，将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。

7、 医疗废物专职回收人员工作时，必须佩戴必要的防护用品，按有关要求采取防护措施，佩戴工作牌。

儿科病区护士绩效考核方案

为深化优质护理服务工作，调动临床护士的工作积极性，提升护理质量，打造积极向上的护理团队，为患者提供更加优质高效的护理服务，依据《河南省卫生厅转发卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》文件精神，结合医院工作实际，制订《病区护士绩效考核方案（修订）》

一、能级对应奖：占总奖金30%

根据护士分层级管理制度的要求，每一层级的护士依据其工作标准进行考核，考核合格者按能级系数发放绩效奖金，不同层级的对应系数为：N0=0.3 N1=1.0 N2=1.1 N3=1.2

N4=1.3， 护士长分别为1.4、1.6、1.8。计算方法 :护士奖金总数乘以30%，得出能级对应奖总数，能级对应奖总数/护士总系数=能级奖均数，能级奖均数*每人系数=每人能级对应奖。

二、量化考核奖：占总奖金70%

1、工作量考核：占总奖金30%

方法： 计算岗位工作量 不同班次赋予不同的系数，A班1.0，责A1.0、P班1.1，N班1.3，责班1.1，责B班1.2。计算每位护士每月所上班次的系数和，即为该护士的岗位工作总量。计算方法 :护士奖金总数乘以30%，得出工作量奖总数，工作量奖总数/护士总工作量=工作量分值系数数，分值系数*每人工作总量=每人工作量奖。

2、护理质量考核：占总奖金10%

每人基础分值为10分，按照护理质量标准考核，在护理三级质量控制中，每发生一次质量缺陷扣除1-10分，因工作出色被表扬一次奖励此项奖金的1-10分，统计每位护士每月所得质量奖总分值。计算方法 :护士奖金总数乘以10%，得出质量奖总数，质量奖总数/护士质量奖分值总数=质量奖分值系数，分值系数*每人质量奖总分值=每人质量奖。

附：奖金绩效管理制度

①依据护理差错事故等级，每项不合格扣1分，构成一类差错扣10分，二类差错扣5分，三类差错扣3分。

②护理文书不合格，每处扣1分

③抽取血标本不合格，需重新抽取者扣2分

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1页脚内容 住院部药房工作制度

(-)调剂人员要根据本院各病区提交的长期及临时医嘱调配发药，门诊处方原则上不得调配，病区药房无药时应与药库和门诊药房联系，及时领取或调拨，不得推委；不得私自挪用或外借药品，更不能无凭证给药。严格执行医疗保险制度。

(二)调剂人员必须严格执行有关药品管理法规和药剂科管理规范中西药调剂操作规范，认真负责，保证药品质量和工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。

(三）病区的医嘱提交到药房后，认真执行查对制度。麻醉药品及一类精神药品必须附有处方，处方上注明患者的姓名、性别、年龄、病历号、科室、临床诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、及注意事项，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。

(四）配药时应按调配技术常规和操作规程调配，不得估量配药，抢救用药随到随配。严格执行核对制度，配药、核对发药及送药人均应在配药明细单上签字，以示负责。

(五）送药人员在药房取药时要当面核对点清。

(六）贮药瓶签，应按规定书写，标明药名、规格、常用量和极量：补充药品时必须核对方可装瓶。凡药库有药，患者需要应及时领取保证患者用药。分装用具要定位放置，用后放回原处。

(七）各种药品应定位限量、分类摆放，要定期检査防止变质、过期失效；麻醉药品、毒性药品、精神药品按特殊药品管理规定执行，应日清月结，及时登记，并指导临床医师正确使用；发现问题应及时査明原因并向科主任汇报。

(八）调剂人员工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗；若下班而值班人员未K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙

2页脚内容 到，必须坚守岗位。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等。

(九）认真搞好安全保卫和室内卫生工作。定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。值班人员接班后检查门、窗、水、电等并清洁室内卫生。

２０１３年６，ｅｊ第２Ｏ卷第１１期　

冷、过热、过硬、刺激性食物。戒烟、酒。用温水刷牙、洗　

脸。坚持锻炼身体，保持心情舒畅。冬天注意面部保暖。积　

极控制原有高血压等疾病，疼痛复发时及时就诊。　

２临床资料　

５６例均为原发性三又神经痛，经内科保守治疗３个　

月以上效果不佳，６例曾多次行三叉神经外周支离断术　

治疗，３２例曾接受外周神经阻滞治疗，效果均不理想。　其中男２５例，女３　１例ｌ平均年龄６７岁；病史３个月　至２５年，平均３４．５个月。听力下降３例（５．４％）。本　组ｌ例患者，术后角膜反射显著减弱，给予抗生素眼膏　涂抹，嘱注意眼部保护，但４个月后仍因一次揉眼导致　角膜溃疡穿孔，经保守治疗后角膜穿孔虽痊愈，但视力　仅存光感。　（收稿：２０１２－０８－３０）　（发稿编辑：白兰芳）　

品管圈对降低儿科病区呼叫铃频次的效果　

张童玲　

【摘要】　目的探讨品管圈对降低儿科病区呼叫铃频次的效果。方法成立品管圈小组，确定降低儿科病区呼叫铃　

使用频次为活动主题，对病区呼叫铃使用现状进行调查，找出病区呼叫铃使用频次高的原因，采取有效措施进行了６个　

月的持续质量改进。结果病区内日均呼叫铃的次数从３６０次下降到１８２次。结论经过此次品管圈活动，病区内呼叫　

铃使用各项原因所占构成比虽然无多大变化，但各个项目呼叫铃的真实使用频率都已大幅度下降，确实解决了护理工作　

中存在的问题，达到了设定目标，改善了病区环境。　

【关键词】　品管圈；呼叫铃；效果　

品管圈（ＱＣＣ）是指同一个工作场所的个人，为了解决　

问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快　

的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进　

行改善与管理…。它已不断融入医院日常工作中。病区呼叫　

铃是产生病区噪音污染的重要来源，减少病区噪音污染，营　

造安静温馨的住院环境是提高护理质量的一个重要方面【２】。　

同时也是为医护人员自身提供良好的工作环境，减轻工作　

压力的重要举措。２０１　１年７一ｌ２月，本院儿科病房开展ＱＣＣ