第七章人身保险
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第七章人身保险1、团体人寿保险采用的费率形式是()A、基本费率B、自然费率C、均衡费率D、经验费率2、自动垫交保费条款生效的条件是()A、投保人欠费时自动生效B、必须经保险人同意C、必须经保单持有人同意D、必须经受益人同意3、王某于1998年5月20 日购买了一份终身寿险,因经济原因2002年合同中止,于2003年9月2日办理复效,2005年5月30日自杀,保险公司应当( )A、全额给付B、不给付,退还现金价值C、给付50%D、不给付,不退还现金价值4、健康保险厘定费率时考虑的主要因素是()A、死亡率B、费用率C、利息率D、疾病率5、在医疗保险中,残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间称为()A、免责期B、失效期C、过渡期D、适应期6、在医疗保险中,通常订有比例给付条款,如果按照累进比例给付,那么随着实际医疗费用的增加,被保险人与保险人承担费用的大小关系为()A、保险人承担的比例累计递增,被保险人承担的比例累计递减B、保险人承担的比例累计递增,被保险人承担的比例累计递增C、保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例累计递增D、保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例累计递减7、人身意外伤害保险所承保的“意外伤害”应当具备的条件包括( )A、非本意的、内生的和突然的B、非本意的、外来的和可预见的C、本意的、非外来的和突然的D、非本意的、外来的和突然的8、在订有自动垫交保险费条款的长期人寿保险合同中,经过两次自动垫交保费之后,发生变化情况是()A、保单现金价值比垫交之前增加了B、保单现金价值比垫交之前减少了C、保单现金价值与垫交之前一样多D、保单现金价值与垫交前无可比性9、在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内多次遭受意外事故并导致风险,正确理赔结果是()A、按残疾发生的时间先后顺序给付,最多不超过三次B、按残疾程度最高的一次给付残疾保险金,差额补给C、每次均给付残疾保险金,但累计不得超过保险金额D、每次均给付残疾保险金,累计以保险金额两倍为准10、在团体人寿保险中,团体可以以较低的保费获得较高的保险保障。
第七章人身保险一、单项选择题1. 定期寿险是指( B )。
A.以被保险人生存满一定时期为条件给付保险金的保险B.被保险人在规定时期内发生死亡事故而由保险人支付保险金的保险C.在规定期限内分期缴付保险费的人寿保险D.在规定的期限缴纳一次交清保险费的人寿保险2. 简易人寿保险的保险费率( C)普通人寿保险的保险费率。
A.低于B.等于C.高于D.不确定3. 宽限期条款适用于( D )。
A.趸交保险费的人寿保险B.健康保险C.意外伤害保险D.分期缴费的人寿保险4. 按照《保险法》,确定人身保险合同受益人的方式是(A)。
A 被保险人指定或投保人指定(被保险人同意)B 投保人指定(保险人同意)C 被保险人指定(受益人同意)D 保险人指定(投保人同意)5. 在编制生命表时,一般只考虑( A )。
A.年龄B.职业C.性别D.年龄和性别6. 健康保险中为防止已经患病的被保险人投保而规定了( A)。
A.等待期B.宽限期C.保证期D.追溯期7. 甲投保人身意外伤害保险附加医疗保险,并接受定额给付方式。
假如保险事故发生导致甲住院,当实际发生的治疗费比定额给付金额低时,保险公司( B )。
A.按实际治疗费给付B.按给付定额给付C.不给付D.按给付定额的一定比例给付8. 在意外伤害保险中,下列伤害属于不可保意外伤害的是( C )。
A.战争使被保险人遭受的意外伤害B.被保险人在剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害C.自杀行为造成的伤害D.核辐射造成的意外伤害9. 我国自杀条款规定在保险合同生效后( B)内,自杀死亡属于除外责任。
A.1年B.2年C.3年D.5年10.终身寿险的保险费高于( B)。
A.两全保险B.定期保险C.终身保险D.财产保险11.某甲在与人斗殴中失足落水而死,这种人身意外伤害应属于( B)。
A.特约可保意外伤害B.不可保意外伤害C.附加可保意外伤害D.一般可保意外伤害12. 在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。
第七章人身保险单项选择题1、由于寿险经营中面临的巨灾风险较少,寿险经营的稳定性较好,所以对于()运用较少。
A.重复保险B.共同保险C.再保险D.团体保险2、因被保险人风险程度较高而不能按照标准费率承保,但可以附加条件承保的人身保险被称为()。
A.标准体保险B.弱体保险C.特优体保险D.完美体保险3、丈夫以妻子为被保险人向某保险公司投保两全保险一份,并指定他们的儿子为保单唯一受益人。
三年后,丈夫和妻子因感情破裂离婚。
则该保单的效力状况是()。
A.合同效力B.合同效力终止C.合同继续有效D.合同部分有效4、某人购买了10万元的终身保险。
在保险期间,不幸被一辆汽车意外撞死。
按照有关法律规定,肇事司机应该赔偿其家属5万元。
事后该被保险人的配偶持保单向保险公司索赔,保险公司对该案件的处理方式是【)。
A.赔偿10万元B.先赔偿10万元,然后再向肇事司机追偿5万元赔款C.赔偿5万元D.不赔,因为不属于保险责任5、人身保险的纯保费由()构成。
A.附加保费和危险保费B.危险保费和现金价值C.储蓄保费和现金价值D.危险保费和储蓄保费6、与定期死亡保险相比,生存保险的特点之一是()A.保障对象是受益人B.保险费率较低C.保障的是被保险人本人D.不存在现金价值7、就定期死亡保险而言,被保险人的死亡率和保险费率之间的关系是()。
A.死亡率越高,保险费率越低B.死亡率越高,保险费率越高C.生存率越低,保险费率越低D.死亡率变动,保险费率不变8、下列保险中不仅使受益人得到保障,同时也使被保险人本身享受利益的是()。
A.两全保险B.生存保险C.定期保险D.终身寿险9、以两个或两个以上的被保险人中至少尚有一个生存作为年金给付条件,且给付金额递减的年金保险称为()。
A.最后生存者年金B.联合年金C.联合及生存者年金D.集体年金10、年金的给付与被保险人的生存与否无关,已提前确定领取年金的最低保证年数的保险称为()。
A.确定给付年金B.最后生存者年金C.最低保证年金D.定额年金11、简易人寿保险的费率与普通人寿保险的费率相比()。
第七章人身保险一、名词1、人身保险:以人的生命、身体健康为标的,当被保险人在合同期限内发生死亡、伤残、疾病等事故或达到合同约定的年龄、期限时,保险人依照合同约定承担给付保险金责任的保险。
2、简易人寿保险:3、联合人身保险:把有一定利害关系的二人或二人以上的人视为一个被保险人整体。
其中第一个人死亡,即将保险金给付其他生存的人;如保险期限内无一人死亡,保险金付给所有联合被保险人或其指定的受益人。
4、标准体保险:危险程度可依保险公司所订的标准或正常费率来接受的保险,指身体、职业、道德等方面无明显缺陷,可用正常费率承保的被保险人。
5、次标准体保险:因危险程度较高(身体有缺陷或从事危险职业)。
不能按正常费率承保,但可用特别条件来承保的情况下采用的保险形式。
6.人寿保险:是以人的生命为保险标的,以人的生死为保险事故的人身保险,也被称为“生命保险”。
7、死差益(损):由于实际死亡率低于预定死亡率所得的利益8、利差益(损)当实际收益率高于预定利率时,产生利差益9、费差益:公司实际营业费用少于预计营业费用二、思考题1、人身保险分类(一)按能否分红,分为分红保险和不分红保险(二)按保障范围:人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险(三)按投保方式分:个人人身保险,团体人身保险(四)按被保险人的风险程度:标准体保险(健康体保险)、次标准体保险(弱体保险)2、团体寿险含义特征:(1)含义:以法人团体为投保人,一张保单承保一法人团体的全部或大部分成员的人身风险的人身保险,(2)特征:A、风险选择对象基于团体而不是基于个人B、使用团体保单C、免体检,成本低,。
D、保险计划的灵活性E、采用经验费率,费率低(1)保险金额确定的特殊性(2)保险金给付的特殊性(3)保险期限的特殊性(4)人身保险按照均衡费率计收保费,具有储蓄性(5)保险利益;人身保险的保险利益是难以用一个客观的标准来衡量。
因此,在法律上,我们一般只规定在哪些情况下具备保险利益,对于具备多少保险利益则未作规定。
人身保险的保险利益是可以变化的,这里指的是在投保时必须具备保险利益,而在发生事故时则可以没有保险利益。
4. 定期寿险特点(1)定期寿险:被保险人在约定时间内死亡为给付条件。
特定期间有两种表示法:a 以特定的年数表示b 以特定的年龄表示①特点:保险期限固定,期限短;保费低廉,通常没有现金价值,无储蓄性;低价位与高保障,存在着较为严重的逆选择;保险期限与保险金额可以考虑投保人的经济状况进行变更。
5、终身死亡险特点不定期死亡,只要保险合同有效,被保险人不论何时死亡,保险人都给付保险金。
(1)不规定死亡期限,(2)理论上,但生命表中将生命极限确定为100岁,100岁以上生存者,(3)保单具有现金价值6、生存保险:以被保险人保险期满或达到某年龄生存作为给付条件(1)单纯的生存保险:以被保险人在规定期限内生存作为给付条件。
(2)年金保险:是指被保险人生存期间,保险人按合同约定的金额、方式、期限有规则并且定期向被保险人给付保险金的生存保险。
7、按年金给付开始日期分类:即期年金:投保人在支付所有保费且合同生效后,年金受领人立即开始领取年金。
延期年金:保险合同成立后,经过一定时期或达到一定年龄且被保险人仍然生存时才开始给付。
8、年金保险的特点主要有:A年金保险是生存保险的特殊形态,其特殊之处在于保险金的给付采取了年金方式,而非一次性给付。
B年金保险保单上仍有现金价值。
至缴费期结束时,现金价值为最高。
C年金保险的保险期间包括缴费期和给付期(有的包括等待期)。
D年金保险免体检。
9、生死两全保险:被保险人不论在保险期限内死亡还是生存到保险期届满,保险人都给付保险金。
(1)两全保险的特点:①是寿险业务中承保责任最全面的一个险种。
②费率最高③保费中既有保障的因素,又有储蓄的因素,而且储蓄因素占主要。
④两全保险的保额分为危险保额(或保障保额)和储蓄保额。
10、变额人寿保险特点:保额随其保费分离账户的投资收益的变化而变化的终身寿险。
第一,保费是固定的,但保单的保险金额在保证一个最低限额的条件下,是可以变动的。
第二,变额寿险有专项账户,通常开立有分离账户,在将保费减去费用及死亡给付分摊额后被存入投资账户。
保险人根据资产运用状况,对投资账户的资产组合不断进行调整;保单所有人也可以在各种投资产品中自由选择调整组合。
第三,保单的现金价值随着保险人投资组合和投资业绩的状况而变动,某一时刻保单的现金价值决定于该时刻、该险种的保费投资账户资产的市场价值。
11、万能寿险的特点:缴费灵活、保额可调整、非约束性的寿险。
①死亡给付方式的可选择性;A方式:均衡给付;死亡保险金=保险金额净危险额=死亡保险金-现金价值B方式:死亡给付额为均衡的净风险保额与现金价值之和。
死亡保险金=保险金额+现金价值净危险额=保险金额②保费缴纳方式的灵活性;③现金价值的特殊性。
万能寿险的现金价值为保费扣除各种分摊额之后的累积价值12、变额万能寿险:是变额寿险与万能寿险相结合的产物,它结合了万能寿险保费灵活的特征以及变额寿险中投保人可以选择账户投向的特征变额万能寿险遵循万能寿险的保费缴纳方式,但其资产由分离账户保存,其现金价值的变化与变额寿险相同,且没有现金价值的最低承诺。
变额万能寿险的死亡给付:与万能寿险相同。
14、人寿保险条款(一)年龄误告条款:投保人在投保时如果误报年龄和性别,其保险金额将根据真实年龄和性别进行调整。
如果投保时,误报了被保险人的年龄,保险合同仍然有效,但应予以更正和调整。
如果被保险人的真实年龄已不符合保险合同规定的年龄限制,保险合同无效,退还已缴保费。
但是自保险合同成立之日起逾两年的除外。
调整后的保险金额=实缴保费/应缴保费*原保险金额。
(二)不可抗辩条款:在保险人生存期间,从保单签发之日起满两年后,除了由投保人欠交保费外,保险人不得以投保人投保时的误告、漏告、隐瞒等为由,主张合同无效或拒绝给付保险金。
(三)免费观望条款该条款允许保单所有人在收到保单后的一个期限内(通常为10天)进一步考虑是否应当或者需要购买该保险。
在免费观望期内,保单所有人可以撤销合同,保险公司将如数退回投保人缴纳的首期保费。
保险责任在免费观望期内通常有效,但在投保人取消保单时则失效。
(四)宽限期条款:投保人如没有按时缴纳续期保险费,保险人给予一定时间的宽限(通常为31天,我国保险法规定为60天)。
在宽限期内,保险合同仍然有效,若保险事故发生,保险人应按规定承担给付保险金的责任,但应从中扣除所欠缴的保险费连同利息。
超过宽限期,仍未缴付保险费,保险合同即告停效。
宽限期终了日若遇星期例假日,或法定休息日,或遇天灾地变,期限顺延。
目的在于避免合同非故意失效,保全保险人业务。
宽限期的规定与合同双方都有利而无害。
(五)自动垫缴保费条款投保人如在宽限期内尚未缴付保险费,除非投保人有反对声明,保险人得在保单的现金价值中自动提供贷款,用以抵缴保险费,使合同继续有效,直到累计的贷款本息达到保单上现金价值的数额为止。
届时,投保人如再不缴付保险费,保险合同效力即行终止。
(六) 、复效条款:投保人在停效以后的一段时期内(一般两年),有权申请恢复保单效力,经保险人审查同意后,投保人补交失效期间的保费和利息,保险合同即可恢复效力。
复效是对原合同法律效力的恢复,不改变原合同的各项权利和义务。
如投保人在2年内不申请复效,则交费不足够年的保险合同效力中止,保单也将永远失效。
条件1、申请复效的时间一般规定为复效后的两年内2、申请复效应尽告知义务3、复效时,应补缴停效时期的保费及利息,但保险人不承担停效期间发生的保障责任。
(七)、不丧失价值条款:人寿保单交2年之后产生现金价值,这部分现金由保险人保管,但归保单所有人所有,投保人因某种原因不愿意继续保险时,其保单现金价值不因此丧失。
现金价值:投保期缴纳的高于自然费率的部分,按照预定的利润率滚存形成的积累价值(按复利率),归保单持有人。
1、办理退保2、将保单改为减额缴清保单3、将保单改为展期保险(八)保单贷款条款投保人可以以具有现金价值的保险单作为质押,在现金价值数额内,向其投保的保险人申请贷款,习惯上称为保单贷款。
目的是为了维持保单的继续率,解决投保人暂时资金紧张的困难。
现金价值主要是投保人超交的保费及所生的利息。
(九)共同灾难条款共同灾难条款规定:只要受益人与被保险人同死于一次事故中,不论谁先死,谁后死,还是同时死亡,都认定第一受益人先死,被保险人后死,保险金归第二受益人或被保险人的继承人所有。
(十)、自杀条款:保单生效2年内,被保人自杀是除外责任,但要退保费;但被保人在保单生效两年以后自杀,是保险责任,全额给付保险金。
(十一)、受益人条款受益权的取得是被保险人或投保人在保险合同中指定的。
投保人指定或变更受益人的须经被保险人同意。
受益权对某一具体受益人来说是一种不确定的权利。
受益人虽享有受益权,但在被保险人或投保人指定其为受益人后,获得保险金给付前,不得将此项权利进行转让,除放弃该项权利外,他对自己所拥有的受益权没有任何处分的权利。
受益权具有排他性受益权是期得权利,受益人享有的也是一种期得利益。
当以下情况出现时,受益人失去受益权:–受益人先于被保险人死亡的;–受益人被指定变更的;–受益人放弃受益权的;–受益人依法丧失受益权的。
受益权的丧失–受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。
15、意外伤害险概念及特征:(一)1、概念:被保险人在保险有效期间,因遭遇非本意的、外来的、突然的意外事故,致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。
(二)、意外伤害保险的构成要件1、伤害2、意外(三)特征:1、危险程度与被保险人年纪无关。
2、保险费率的制定要依据以往各种意外伤害事故发生概率来确定。
3、不涉及生死的自然规律。
发生是意外的,外来的,突发的16、意外伤害保险的责任期限条款只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期,即责任期限内(一般为90天或180天)造成死亡、残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
16.、健康险概念特点被保险人在保险有效期内因疾病、分娩而致残、致亡为给付条件的保险,也叫疾病保险。
包括由于疾病或意外事故所致的医疗费用和由于疾病或意外事故所致的收入损失。
特点(1)、期限短(2)、具有补偿性(3)、费率的计算依据被保险人的职业、性别、年龄,(4)、保险人拥有代位求偿权。